中医内科学考试题

甘肃省中医学校2011年考试卷(中医内科学)姓名专业年级学号得分一、单选题A型(每题1分,计64分)治疗风热犯肺型咳嗽的代表方剂是()桑杏汤桑菊饮银翘散止嗽散虚喘当以何虚为主?()气虚阳虚阴虚精虚下列哪一项不能作为辨别风寒感冒与风热感冒的依据()口渴与不渴头痛与不痛脉数与不数有无咽喉红肿疼痛患者刘某,男性,38岁,冬季哮病发作,证见喘哮甚剧,恶寒背冷,痰白呈小泡沫,舌苔白而水滑,脉弦缓有力,体无虚象,治用何药?()射干麻黄汤紫金丹苏子降气汤小青龙汤哮必兼何证?()咳嗽发热喘证气短患者咳逆喘满不得卧,气短气急,咯痰白稀,呈泡沫状,胸部膨满,口干不欲饮,周身酸楚,恶寒,面色青黯,舌体胖大,舌质暗淡,舌苔白滑,脉浮紧,治疗最佳选方()越婢加半夏汤射干麻黄汤小青龙汤苏子降气汤下列除哪项外,均为心脾两虚型心悸的主证?()心悸气短善惊易恐头晕目眩神疲乏力归脾汤治心悸哪一型最适宜?()心虚胆怯心脾两虚心阳不足阴虚火旺9心悸不宁,善惊易恐,坐卧不安,少寐多梦而易惊醒,食少纳呆,恶闻声响,苔薄白,脉细略数或细弦。属心悸何型?()心脾两虚阴虚火旺心虚胆怯痰火扰心10..卒然心痛如绞,形寒,甚则手足不温,冷汗自出,心悸气短,多气候骤冷或骤遇风寒而发病或加重症状,苔薄白,脉沉紧或不促,属胸痹心痛何仲类型?()寒凝心脉痰浊闭阻瘀血痹阻心阳不振下列哪项是寒凝心脉的主要指征?()胸部刺痛，固定不移胸痛彻背，感寒痛甚胸疼灼热，烦闷不适胸中闷痛，心悸不宁心悸头晕，面色不华，倦怠乏力，舌质淡红，脉细弱，治疗方剂宜用:()安神安志丸归脾丸朱砂安神丸天王补心丸痫病的病理以下列哪些最为重要?()脏腑失调气机逆乱痰邪作祟风阳内动以下哪项不是痫病的主证?()突然仆倒口眼歪斜两目上视四肢抽搐痰火扰神型狂病的主方是:()安宫牛黄丸当归龙荟丸程氏生铁落饮礞石滚痰丸狂病日久,其势渐减,呼之能自止,但有疲惫之象,多言善惊,时有烦躁,形瘦面红舌红少苔,脉细数者,其治疗选方为:()温胆汤一贯煎二阴煎龙胆泻肝汤1胃脘灼痛,痛势急迫,烦躁易怒,泛酸嘈杂,口干口苦,舌红苔黄,脉弦或数。此属胃痛何型()肝气犯胃饮食停滞肝胃郁热瘀血停滞胃痛暴作,恶寒喜暖,脘腹得温则痛减,遇寒则痛增,口和不渴,喜热饮,苔薄白,脉弦紧,其最佳治法是()散寒止痛行气止痛疏风散寒温中散寒腹部胀满疼痛,拒按、恶寒、嗳腐吞酸,痛而欲泻,泻后痛减,舌苔腻,脉滑实。应诊断为()食滞肠胃型泄泻饮食积滞型胃痛饮积滞型腹痛气滞血瘀型腹痛下列何项不是实证呕吐的特点:()发病较急病程较短时发时止多由外邪及饮食所伤而发呕吐与呃逆在病理上主要相同点为:()脾胃受损，湿浊中阻胃失和降，气逆于上痰饮内停，胃失和降清浊相干，乱于胃肠呃逆的病理主要是()胃失和降，气逆于上胃气上逆动膈肝气逆乘犯胃阳明腑实，气不顺行胃火上逆呃逆之声特点为()呃声沉缓呃声洪亮呃逆连声呃声低弱导致泄泻发生的重要因素在于()食滞肠胃脾胃虚弱感受外邪脾虚湿盛肾阳虚衰泄泻的临床主症，下例哪项是错误的()泄泻多在黎明之前肠鸣即泻泻后痛减粪便黄褐而臭形寒肢冷，腰膝酸软胁肋刺痛,痛有定处,入夜更甚,胁下有徵块,舌质紫暗,脉象沉涩,治疗选用()龙胆泻肝汤旋复花汤丹栀逍遥散柴胡疏肝散胁痛一证，其病位主要在()肝脾脾胃肝胆肝肾鼓胀的病位在()肺脾胃心肝肾心脾肾肝脾肾下列哪项不属阳黄与阴黄的鉴别要点()小便黄与不黄病程较长与较短黄色鲜明与晦暗虚证与实证30..患者积证初起,积块软而不坚,固着不移,胀痛并见,舌苔薄白,脉弦,治疗首选方()失笑散柴胡疏肝散荆蓬煎丸血府逐瘀汤中风中经络中脏腑的鉴别要点是:()神识昏蒙否半身不遂否语言流利否口眼歪斜否水肿发病以何脏为本()TOC\o"1-5"\h\z肺脾肝肾风水泛滥型水肿的代表方是()五皮散越婢加术汤麻黄连翘赤小豆汤胃苓汤脾阳虚衰型水肿的代表是()实脾饮胃苓汤真武汤五皮饮五味消毒饮用于水肿的:(B)风水泛滥证湿毒侵淫证湿热壅结证水湿浸渍证清心安神,滋阴清热是下列哪型遗精病的治法()湿热下注，热扰精室肾虚滑脱，精关不固劳伤心脾，气不摄精君相火动，心肾不交劳淋的代表方是()补中益气丸右归丸左归丸无比山药丸淋证虚证的病机主要是()脾肾亏虚肝肾亏虚脾气亏虚肾气亏虚少寐多梦,梦则遗精,伴心烦,头目眩晕,心悸健忘,口干,小便短赤,舌红,脉细数。应诊为()阴虚火旺型失眠阴虚火旺型心悸肝肾阴虚型弦晕君相火旺型遗精郁证形成常以何者为先()热郁血郁痰郁气郁痰气郁结型郁病的主证,下列何者是错误的()咽中不适如物梗塞吞咽困难咯之不出咳血与吐血的鉴别点下列何项是错误的()咳血是血由肺来，吐血是血由胃而来咳血之血色紫暗，吐血之血色鲜红咳血之前多有咳嗽，胸闷，喉痒等症，吐血之前多有胃脘不适或胃痛,恶心等症咳血之后大便一般不呈黑色，吐血之后大便多呈黑色鼻燥衄血，口干咽燥，或兼有身热、咳嗽痰少等症，舌质红，苔薄，脉滑。属何型鼻衄()胃热炽盛肝炎上炎热邪犯肺气血亏虚治疗胃热炽盛型鼻衄的最佳方剂是()龙胆泻肝汤玉女煎清胃散合泻心汤泻心汤合十灰散出血时紧急治疗措施是()固脱活瘀补虚止血尿血与血淋的主要鉴别点是()小便中血量的多少每日排尿总量的多少排尿痛与不痛小便次数的多少治疗营卫不和型自汗的代表方剂是()麻黄汤桂枝汤玉屏风散补中益气汤下消最显著的特征是()多食而瘦渴而多饮尿有甜味尿多而混浊如膏内伤发热的特点,下列哪一项是错误的()发热起病缓慢发热病程较长其热时作时止，或有定时发热时常伴有恶寒,其寒虽得衣被而不减《脾胃论》提出:“甘温能除大热”的代表方剂为()黄芪建中汤开阳益胃汤六君子汤补中益气汤厥证的发生常有明显的()外因内因诱因不内外因少阳经头痛部位多在()额部及眉棱骨头后部下连于项头之两侧，并连及耳部巅顶部位或连于目系阳明头痛引经药为下列哪组()羌活、蔓荆、川芎葛根、白芷、知母柴胡、黄芩、川芎吴萸、蒿本大凡肝阳所致头痛，其疼痛性质多为()胀痛跳痛刺痛掣痛患者头痛昏蒙,胸脘满闷,呕恶痰涎,舌胖大有齿痕,苔白腻,脉沉弦或沉滑。治疗最佳选方为()小半夏汤半夏白术天麻汤归脾汤六君子汤风寒湿痹与热痹的鉴别点在于()关节游走疼痛屈伸不利关节变形关节红肿灼热疼痛痹症中风寒湿邪气偏盛并不明显时候,可选用()宣痹达经汤乌头汤薏苡仁汤防风汤治疗着痹的首选方为()A蠲痹汤B.乌头汤C.薏苡仁汤D.防风汤病起发热,热后突然出现肢体软弱无力,皮肤枯燥,心烦口渴,咳呛少痰,溲黄便干,舌红苔黄,脉细数。诊断是()阴虚内伤发热肺热津伤痿症阴虚咳嗽燥热咳嗽患者腰部冷痛,转侧不利,静卧不减,阴冷天加重,舌质淡苔白腻,脉沉缓可用()右归丸左归丸干姜苓术汤四妙丸感受外邪性腰痛中致病的病邪总离不开()A寒邪B.热邪C.湿邪D.风邪63..如腰痛日久不愈,无明显的阴阳偏虚者,可服用()右归丸左归丸青娥丸《金匮》肾气丸64.“住院病历”、“住院记录”、“死亡记录”需及时完成,时间不超过()2周24小时48小时6小时二、单选题B型(每题2分，计16分)哮证的宿根是指:()TOC\o"1-5"\h\z寒热气火以上都不是痫证的病理，下列哪项最为重要()脏腑失调气机逆乱痰邪作崇风阳内动阴阳失调吞咽梗阻,胸膈痞闷,口干咽燥,症情轻重常与情志有关,?苔薄腻,脉弦滑,宜选()半夏厚朴汤启膈散甘麦大枣汤通幽汤柴胡疏肝散患者小便热涩刺痛,尿色深红,或夹血块,苔黄,脉滑数应诊断为()尿血热淋石淋癃闭以上都不是水肿汗出恶风、身重、小便不利者,宜选用()黄芪桂枝五物汤防己黄芪汤实脾饮胃苓汤苓桂浮萍汤消渴病的主要临床症状不包括()多饮多食多尿尿浊形体消瘦腰痛的证型不包括()寒湿腰痛湿热腰痛肾阳虚腰痛风湿腰痛肾阴虚腰痛病历书写中体格检查不包括（）体温脉搏呼吸心率血压三、病例分析（每题2分,计20分）患者何某,男性,24岁,于98年11月25日就诊。主诉:咳嗽,吐黄痰三天。现病史:自诉三天前受凉后咳嗽气急,咽喉痛,并伴有恶风发热,头痛,周身不适,鼻流黄涕,逐渐出现吐痰黄稠,咳嗽频剧。舌红苔薄黄,脉浮数。要求:诊断、证候分析、治法、方药。答案诊断:咳嗽（风热犯肺）＜2分＞证候分析:风热犯肺,肺失清肃故咳嗽气急,咽痛。肺热内郁,蒸液成痰,故吐痰黄稠,鼻流黄涕。风热犯肺,卫表不和则见发热,恶寒头痛,周身不适。舌苔,脉象均为风热在表之证。＜2分＞治法:疏风清热,宣肺止咳＜2分＞方药:桑菊饮加减。＜2分＞桑叶15g菊花15g薄荷10g连翘10g＜2分〉桔梗6g杏仁1g芦根6g甘草6g开水煎服每日一剂,一日两次患者赵某,男,38岁,于1997年9月25日就诊。主诉:发热时高时低二月余。现病史:患者二月前因参加劳动,过度疲劳,汗出后出现发热,伴有周身酸楚等症,经某医院治疗后周身酸痛消失,但低热一直不退,今前来就诊,现症史:发热不退,热势时高时低,乏力气短,懒言自汗,食少便溏,舌质淡,苔白薄,脉细弱。患者平素易于感冒。要求:诊断、证候分析、治法、方药。答案诊断:内伤发热（气虚发热）＜2分＞证候分析:患者平素易于感冒,其表卫气虚之症显而易见。本有气虚,劳则耗