生育保险知识考核测试卷附答案

生育保险知识考核测试卷附答案一、判断题（每题4分，共10题，合计40分）1、在我院产检需按规定办理《广州市职工生育保险产前检查就医确认》方可记账。对(正确答案)错2、参保缴费累计未满1年参保女职工也可以办理《广州市职工生育保险产前检查就医确认》。对(正确答案)错3、属参保男职工未就业配偶申办生育医疗待遇和实行计划生育手术医疗待遇的，需通过政务服务网等方式向各医保分中心申请办理。对(正确答案)错4、《广州市职工生育保险产前检查就医确认》的申办时间为“自确认妊娠之日至分娩或终止妊娠前”。对(正确答案)错5、参保人在定点医疗机构因产后并发症产生的医疗费用，可享受基本医疗保险待遇。对(正确答案)错6、生育保险待遇不仅包括本人的医疗费，而且包括新生儿的医疗费。对错(正确答案)7、因妊娠期先兆流产保胎成功的，其医疗费用由基本医疗保险支付。对(正确答案)错8、参保人因实行计划生育所发生的医疗费用由生育保险基金支付。对(正确答案)错9、城乡居民医保参保人产前门诊检查相关医疗费用不分甲、乙类，统筹基金按50%的标准支付，每人每孕次300元。对(正确答案)错10、参保人因病情需要可转往高一级定点医疗机构或专科定点医疗机构诊治。对(正确答案)错二、单项选择题（每题5分，共6题，合计30分）1、因产检及分娩住院发生的医疗费用，由_____支付;因实行计划生育放置宫内节育器发生的医疗费用，由_____支付;因宫外孕治疗发生的医疗费用，由_____支付()A、生育保险，单位，生育保险B、生育保险，基本医疗保险，基本医疗保险C、基本医疗保险，生育保险，单位D、生育保险，生育保险，生育保险(正确答案)2、我院阴式分娩定额是______元;剖宫产定额是______元;严重高危妊娠定额是______元。()A、4500，7080，7800B、4500，6550，7800C、5280，6550，7850D、5280，7570，7850(正确答案)3.我院阴式分娩（分娩镇痛）定额是______元;严重高危妊娠（分娩镇痛）定额是______元。()A、7080，9650(正确答案)B、7080，7570C、7570，7850D、7570，96504、我院放（取）环、输卵管结扎、输精管结扎定额分别是_____、_____、_____元。()A、200，1200，1300B、200，1200，1400C、300，1500，1500(正确答案)D、300，1500，16005、根据2019年5月广州市卫健委《关于印发广州市孕产妇妊娠风险评估与管理实施办法的通知》（穗卫规字[2019]2号），评估为_____为严重高危妊娠。()A、绿色标识B、黄色标识C、橙色标识D、粉红色和红色标识(正确答案)6、广州某参保人在我院生育住院，行“经选择性剖宫产术的分娩”，住院期间使用药物“外用（盖扶）重组人碱性成纤维细胞生长因子”，该药品医保报销限制条件为“限Ⅱ度烧伤”，系统提示“是否符合医保报销限制条件，符合则纳入医保记账，不符合则由病人自费”，以下做法正确的是():A、该病人有Ⅱ度烧伤，符合限制条件，点“取消”，由病人自费。B、该病人无Ⅱ度烧伤，由于临床上需要使用该药品，不违反用药常规，点“确定”，纳入医保记账。C、该病人无Ⅱ度烧伤，但是病人强烈要求纳入记账，点“确定”，纳入医保记账。D、该病人无Ⅱ度烧伤，点“取消”，由病人自费，并向病人解释政策和签署自费知情同意书。(正确答案)三、多项选择题（每题10分，共3题，合计30分）1、广州市生育保险参保人住院分娩的待遇类别包括()。A、阴式分娩(正确答案)B、阴式分娩（分娩镇痛）(正确答案)C、剖宫产(正确答案)D、严重高危妊娠(正确答案)E、严重高危妊娠（分娩镇痛）(正确答案)2、办理《广州市职工生育保险产前检查就医确认》的资料包括()。A、《广州市职工生育保险产前检查就医确认申请表》，需由参保人本人签名(正确答案)B、《广州市孕产妇保健系统管理手册》或含预产期的相关病历资料(正确答案)C、符合计划生育政策规定的资料D、有效身份证件，如身份证、社会保障卡或医保电子凭证等(正确答案)3、广州职工医保参保人按计划分娩后，因实行计划生育