2023年小儿疝气手术综合护理干预分析

小儿疝气手术综合护理干预分析[摘要]目的评价小儿疝气手术护理中应用综合护理干预的效果。方法将100例疝气患儿随机分成采纳综合护理干预的观看组和采纳常规护理的对比组，对比护理后2组患儿的并发症发生状况和住院时间。结果观看组的并发症发生率为4.00%，低于对比组的16.00%，住院时间为（5.25±1.26）d，短于对比组的（10.63±1.65）d，差异均有统计学意义（P0.05）。结论疝气患儿采纳综合护理干预能有效降低并发症的发生气率，缩短住院时间，值得推广。

[关键词]小儿疝气；综合护理干预；效果

小儿疝气是常见的一种外科疾病，发病率为1%～4%。其发病缘由为婴儿诞生后的鞘状突未闭锁或闭锁不完全，导致腹腔内压力增高，腔隙生成，最终引发腹腔内容物突出体表[1]。早期疝气患儿会消失不明缘由的哭闹不止，随着病情的进展，可消失猛烈的呕吐、发烧、肠梗阻等症状。如不能准时治疗，严峻者可消失一系列并发症[2]。临床上大多赐予患儿手术治疗并施以护理，本文为讨论小儿疝气手术后应用综合护理干预的效果，特采纳2组不同的护理方法对2组患儿进行护理，并将2组护理效果进行对比，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择2022年6月～2022年6月大庆油田总医院收治的100例疝气患儿作为讨论对象，并采纳随机的方式分为观看组和对比组。观看组50例，其中男患儿30例，女患儿20例；年龄1～11岁，平均年龄（4.63±1.36）岁；双侧发病18例，左侧发病10例，右侧发病22例。对比组50例，其中男患儿32例，女患儿18例；年龄2～10岁，平均年龄（4.75±1.26）岁；双侧发病20例，左侧发病9例，右侧发病21例。2组患儿性别、年龄以及发病部位等一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2护理方法全部患儿入院后马上为其支配病房，并做好各项常规检查工作，如血常规、心电图、肝功能、B超等。赐予患儿输液以订正水、电解质和酸碱失衡,补充血容量,并做好胃肠减压的术前预备工作等，且叮嘱患儿术前8h禁食。在此基础上，对比组采纳常规护理，如观看病情、用药护理等。观看组采纳综合护理干预，详细如下。

1.2.1环境护理护理人员应调整好病房内的温度（26℃）和湿度（50%），因患儿的体温调整中枢神经发育未成熟，病房内外的温度差异过大极易对患儿的体温造成不良影响，如感冒、发烧等。且由于患儿对冷刺激耐受性较差，因此，冬季的手术应尽量削减暴露机会及暴露面积。另外，要避开一切外来的光线和噪音影响患儿的休息和睡眠，从而给患儿塑造一个温馨舒适的环境。

1.2.2心理护理患儿由于疾病本身带来的苦痛、治疗限制其日常活动、对疾病不了解、对手术的恐惊等因素易产生不良心情。护理人员应赐予此类患儿进行针对性的心理疏导，了解其住院前的习惯，鼓舞家长把患儿宠爱的玩具和物品带到病房，尽量满意其爱好。并通过劝慰、转移留意力等方式以缓解其不良心情，使之尽快适应住院生活。同时，要有适当的环境刺激，如颜色、声音等，使患儿在护理过程中得到情感上的呵护，以停止哭闹，便于顺当执行护理措施。

1.2.3术中护理护理人员要明确麻醉和手术进行的步骤和方法，并协作麻醉师对患儿进行麻醉。调整好患儿的体位，取平卧位，并将其臀部垫高。帮助医生进行手术，对患儿腹部充气，速度为先快后慢，严格掌握气腹压力平衡（8～12mmhg），以防止患儿的心脏功能受到损害。并在术中严密观看患儿的心率、呼吸等生命体征，如有特别，马上报告医生。

1.2.4术后护理大部分患儿术后麻醉作用尚未消逝，意识未完全恢复。护理人员应将患儿平安的送回病房，去枕并保持平卧位6h，之后调整为半卧位。做好患儿呼吸系统的管理和生命体征的监测工作，如有特别，要马上报告医生，以准时进行正确的处理。并严密观看患儿的切口有无渗血状况发生，且定时清理切口，保持其干燥。

1.2.5痛苦护理麻醉作用完全消逝后，患儿的切口处会有不同程度的痛苦感，且在24h内最为剧烈。护理人员应充分理解并劝慰患儿，同时要引导患儿对痛苦缘由形成正确的熟悉，通过适当按摩和进行有规律的深呼吸来缓解痛苦感。必要时，在查明缘由的状况下，可遵医嘱赐予患儿小剂量冷静药物，避开其消失躁动和哭闹不止的现象。

1.3统计学方法使用SPSS18.0软件对全部数据进行分析。计量资料采纳“x±s”表示，组间比较采纳t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采纳χ2检验。P0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1并发症发生状况对比护理期间，观看组的并发症发生率低于对比组，且差异有统计学意义（P0.05）。

2.2住院时间对比观看组进行综合护理干预后，住院时间为（5.25±1.26）d。对比组进行常规护理后，住院时间为（10.63±1.65）d。观看组的住院时间短于对比组，且差异有统计学意义（t=18.32，P0.05）。

3争论

目前，我国小儿疝气的发病率呈逐年上升的趋势。且疝气患儿如不及早进行治疗，疝块不断脱出，疝环口会渐渐老化，最终可引发一系列并发症，为日后的治疗和护理带来肯定程度的不良影响[3-4]。临床上大多赐予患儿手术治疗，并在手术前后进行护理。常规护理是护理人员机械地执行医嘱或等待医生明确指示后再为患儿实施护理。而综合护理干预是以科学理论为依据，患儿的实际病况为前提，在护理诊断的指导下，按事先预订的干预方法从事的一系列护理活动[5-7]。护理人员依据护理诊断的特点、护理讨论成果、患儿的各项功能康复的潜力、护理人员和患儿两者本身的力量制定护理干预措施。最终达到预防并发症，促进、恢复并保持患儿的生理和心理功能的目的[8-9]。本次讨论结