2023年子宫肌瘤腹腔镜手术团队合作舒适护理影响

子宫肌瘤腹腔镜手术团队合作舒适护理影响【摘要】目的探讨对行子宫肌瘤腹腔镜手术患者实施团队合作舒适护理的临床价值。方法选择2022年1月—10月于我院行腹腔镜手术治疗的子宫肌瘤患者84例，按随机数字表法将其分为2组，各42例。对比组实施常规护理，观看组实施团队合作舒适护理，对比分析2组患者术后痛苦及并发症发生状况。结果观看组患者痛苦状况评分优于对比组，并发症发生率低于对比组，差异均有统计学意义（P0.05）。结论子宫肌瘤患者实施团队合作舒适护理可有效缓解其术后痛苦，削减并发症的发生，有利于促进术后恢复。

【关键词】子宫肌瘤；腹腔镜手术；团队合作舒适护理；痛苦；并发症

子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤，腹腔镜手术是临床治疗妇科肿瘤的常用方法，具有创伤小、术后恢复快等优点[1]，但术后痛苦会引发患者生理及心理上的不良反应，严峻时可影响患者康复进程及预后效果。因此，缓解患者术后痛苦，鼓舞患者乐观协作治疗，有助于提高治疗效果、改善预后[2]。团队合作舒适护理是一种结合术前互动式访视、术中舒适护理协作及术后回访的新型护理模式，可有效缓解患者因痛苦产生的不良心情，提高其治疗依从性[3]。本讨论探讨了应用团队合作舒适护理对子宫肌瘤患者术后痛苦及预后的影响，为临床护理供应参考，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2022年1月—10月于我院行腹腔镜手术治疗的子宫肌瘤患者84例，按随机数字表法将其分为2组，各42例。观看组年龄28岁~59岁，平均年龄（43.79±6.20）岁；病程4个月~19个月，平均（12.01±5.94）个月；体重44~69kg，平均（56.33±6.25）kg。对比组年龄29岁~59岁，平均年龄（43.51±5.90）岁；病程4个月~20个月，平均（12.31±6.07）个月；体重44~70kg，平均（55.87±6.36）kg。纳入标准：①经均临床检查确诊为子宫肌瘤，且行腹腔镜手术者；②对本讨论知情且签署知情同意书。排解标准：①存在腹腔镜手术禁忌证者；③有精神疾病史或无法沟通者；④合并其他心脑血管疾病者。2组一般资料差异无统计学意义（P0.05），有可比性。

1.2方法

对比组实施常规护理，包括术前访视、术前预备及术后康复护理等。观看组实施团队合作舒适护理干预，详细内容如下：①成立舒适护理团队：成立由麻醉医师、手术医师、护士长、巡回护士、责任护士组成的舒适护理小组，对行腹腔镜手术患者的治疗进行汇总评估，并对围术期可能消失的不良状况加以总结，为其制定舒适化的治疗及护理方案。②术前互动式访视：术前由责任护士与患者进行亲切沟通，并把握患者姓名、年龄、病情等基本状况，为患者进行子宫肌瘤相关学问以及腹腔镜手术的治疗仪器、方式、流程等问题讲解，告知患者手术室实行的体位、麻醉措施、腹腔镜手术优点以及术中可能会消失的状况，使患者做好心理预备；同时鼓舞患者的家属或伴侣乐观赐予患者关怀与支持，增加治疗信念并消退术前恐惊、紧急等负性心情。③巡回护士亲密关注术中状况，保证手术顺当进行；麻醉完成后，由麻醉师帮助患者摆放手术体位并进行适当调整，尽可能使患者感觉到舒适；术中建立气腹时，严格根据低压、低流量原则缓慢注入气体，随后渐渐增加，避开形成静脉气栓，同时巡回护士要时刻关注气腹压，保证气腹压维持于12~14mmHg。每隔20min对患者进行1次生命体征记录，发觉特别要准时告知医生，保证患者手术平安。④手术结束后，帮助医师尽快排解腹腔内液体并准时清点手术物品，气腹排空后使患者平卧；因在麻醉清醒室患者仍处于全麻状况，可通过召唤患者姓名进行唤醒，如无特别则护送患者回到病房，并与责任护士就患者状况进行交接。⑤当患者消失伤口痛苦，由责任护士指导患者选择合适的体位或实行深呼吸等方式缓解痛苦。

1.3观看指标

①采纳视觉模拟评分法（VAS）评定患者术后痛苦状况，满分10分，分数越高表示痛苦感越重。②对比2组患者尿潴留、术后出血、泌尿系统感染及其他并发症的发生率。

1.4统计学方法

采纳SPSS20.0统计学软件处理数据，计数资料采纳χ2检验，计量资料以x±s表示，采纳t检验，P0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1痛苦状况

观看组术后痛苦评分优于对比组，差异有统计学意义（P0.05）。见表1。

2.2并发症发生率

观看组并发症发生率低于对比组，差异有统计学意义（P0.05）。见表2。

3争论

腹腔镜手术具有操作简洁、创伤小等特点，已渐渐受到临床医生及患者的认可。然而由于术后痛苦引发的生理和心理不良反应，易对治疗效果产生影响，从而影响患者预后[4]。因此，围术期如何实施有效的护理措施以减轻患者术后痛苦，对促进预后恢复具有非常重要的意义。团队合作舒适护理是利用团队力气完成整个护理并赐予患者舒适的护理体验的一种护理模式，以各尽其职、相互协作为主旨，促进护理服务的优质化进展。患者面对手术易产生焦虑、恐惊等负性心理，严峻影响术前的饮食和睡眠，进而影响身心健康，从而导致手术耐受力量下降，易引发术后出血、切口愈合慢等状况，对术后恢复造成阻碍[5，6]。常规手术护理多关注患者生理状况，简单忽视患者心理方面的压力，而团队合作舒适护理模式是从患者整体动身，综合考虑其心理因素、环境因素及身体因素对疾病及手术的影响，为患者供应身心舒适的治疗环境以及针对性的护理方案，从而达到更好的手术效果，改善患者舒适度。本讨论结果显示，观看组痛苦评分优于对比组，并发症发生率低于对比组，提示子宫肌瘤患者实施团队合作舒适护理可有效改善腹腔镜手术后痛苦、降低并发症的发生率，利于预后。分析其优势在于术前访视过程中，结合患者的基本状况，与患者进行亲密沟通，观看其生理及心理状态，赐予语言鼓舞以排解患者对手术的畏惧心理；同时，介绍子宫肌瘤、腹腔镜手术的相关学问，列举相关胜利案例鼓舞患者增加信念，缓解其对手术的恐惊心理。在患者进入手术室后，医师、护士均采纳乐观语言与患者对话，利于增加患者对手术胜利的信念，术中赐予患者尽可能舒适的体位，以及巡回护士亲密关注气腹压以及生命体征，与医生进行默契协作，能够