2023年妇科腹腔镜术后早期护理干预研讨

妇科腹腔镜术后早期护理干预研讨〔摘要〕目的探讨妇科腹腔镜患者术后早期护理干预对腹胀的影响。方法选取2022年3月至2022年3月158例妇科腹腔镜手术患者，随机分为观看组和对比组，各79例。对比组行常规护理，观看组行早期护理干预，对比两组腹胀发生率及术后状况。结果观看组腹胀发生率(18.99%)低于对比组(58.23%)，差异有统计学意义(P＜0.05)。对比组首次排气时间、排便时间、肠鸣音恢复时间及下床活动时间均长于观看组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论妇科腹腔镜患者的术后状况和腹胀状况能够通过早期护理干预改善。

〔关键词〕妇科腹腔镜;早期护理干预;腹胀

腹腔镜手术因其手术切口小、时间短的特点，在临床上得到了广泛应用，在妇科腹腔镜手术后，患者会因肠道功能未完全恢复和腹腔内残留了少许气体等缘由，在手术后发生不同程度的腹胀状况。针对此种状况，应当赐予患者有效的护理干预，减轻患者腹胀状况［1］。本讨论旨在探讨妇科腹腔镜患者术后早期护理干预对腹胀的影响，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2022年3月至2022年3月我院行妇科腹腔镜手术治疗的患者158例，随机分为对比组和观看组，各79例。观看组年龄22～58岁，平均(41.7±4.72)岁;病程0～3年，平均(0.9±0.38)年;其中21例卵巢囊肿，18例子宫肌瘤，40例异位妊娠。对比组年龄21～61岁，平均(43.8±3.85)岁;病程0～2年，平均(0.8±0.21)年;其中25例卵巢囊肿，28例子宫肌瘤，26例异位妊娠。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。患者均知晓本讨论并已签署知情同意书。排解呼吸系统疾病、内分泌疾病、严峻器官功能性障碍者及过度肥胖患者。

1.2方法

手术前须禁水、饮食。对比组行常规护理，主要包括健康教育，帮助患者进行手术活动。观看组赐予早期护理干预。(1)心理护理:护理人员在手术前对患者进行手术学问宣讲，用亲切的话语与患者进行沟通，缓解患者心理压力，具体介绍手术状况和手术后需要留意的事项，急躁回答患者问题。(2)饮食护理:护理人员指导患者在手术前1d进食一些简单消化的食物，晚上削减进食量，手术后，指导患者食用促进排气的汤水，以防止患者腹胀，促进排气，同时禁止食用牛奶、黄豆等简单发酵的食物。(3)体位护理:在手术后，护理人员帮助患者翻身5次/d，将患者下肢和下腹部抬高25°，3次/d，保持10s/次，护理人员对患者进行腹部按摩，10min/次，3次/d［2］。(4)早期熬炼护理干预:手术后，待患者完全糊涂，护理人员可指导患者进行早期熬炼，指导患者进行握拳、松拳动作，这类动作反复5次，每2小时熬炼1次;护理人员指导患者在床上进行体操运动，让患者平卧在床上，将双手自然平放在身体两侧，将右腿伸直后抬高，保持5s后放下，将左腿尽量伸直，5s后放下，随后将双腿同时伸直，向上抬高90°，保持5s，此类熬炼每个动作重复10次，此类动作早晚熬炼2次［3］。

1.3观看指标

患者腹部膨隆，腹胀较为剧烈，切口胀痛严峻为重度腹胀;患者有腹胀感，手术切口痛苦在忍受范围之内为中度腹胀;患者有稍微腹胀感，但是切口无涨疼为轻度腹胀;患者无腹胀感且切口无痛苦为无腹胀。腹胀率=(轻度腹胀例数+中度腹胀例数+重度腹胀例数)/总例数×100%。术后状况:观看并记录两组下床活动时间、首次排便时间、首次排气时间、肠鸣音恢复时间。

1.4统计学处理

采纳SPSS22.0统计软件进行数据分析。计量资料以x±s表示，采纳t检验;计数资料以率表示，采纳χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1腹胀

两组腹胀发生率比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2术后状况两组术后状况相比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。

3争论

随着妇科疾病发生率不断上升，腹腔镜手术也不断增多，大部分患者在手术后都会消失腹胀。主要缘由为:人工气腹后腹腔内残留了气体，手术中麻醉药物导致胃肠道功能紊乱，手术后患者惧怕痛苦不愿下床活动，手术创伤抑制到胃肠道功能等［4］。为了解决患者术后腹胀的状况，腹腔镜手术后需要对患者实施有效的护理。早期护理干预在临床上是一项新型的护理模式，主要从心理护理、饮食护理、体位护理及熬炼护理等方面对患者进行全面护理。心理护理可以改善患者负面心情，早期熬炼则可以通过适当的运动，促进患者肠道蠕动，饮食护理加速患者胃肠道的蠕动，避开产气食物的摄入，削减患者术后腹胀状况［5］。本讨论结果显示，观看组腹胀发生率明显低于对比组，且对比组首次排气时间