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文档简介
小儿神经系统的解剖生理特点第一页,共十一页,2022年,8月28日
小儿的脑耗氧量,在基础代谢状态下占总耗氧的50%,对缺氧的耐受性较成人差。
一、大脑第二页,共十一页,2022年,8月28日
小儿脊髓在出生时已较为成熟,约重2~6g,是成人脊髓的1/4~1/5。
二、脊髓随着年龄的增长,脊髓加长增重。
新生儿时达第3、4腰椎水平,
4岁时达第1腰椎上缘。
婴幼儿做腰椎穿刺时,位置要低于成人第三页,共十一页,2022年,8月28日三、脑脊液
脑脊液(CSF)为无色透明的液体,充满在各脑室、蛛网膜下腔和脊髓中央管内,由脑室中的脉络丛产生.第四页,共十一页,2022年,8月28日侧脑室室间孔第三脑室中脑导水管第四脑室正中孔侧孔蛛网膜下腔脉络丛脉络丛脉络丛蛛网膜粒静脉窦静脉动脉动脉动脉
脑脊液循环第五页,共十一页,2022年,8月28日
婴儿(新生儿)儿童总量50ml100~150ml压力(mmH2O)30~8070~200细胞数(0~20)×106/L(0~10)×106/L蛋白总量g/L0.2~1.2﹤0.4糖(mmol/L)3.9~5.02.8~4.4氯化物(mmol/L)110~122118~128
小儿脑脊液检查正常值
第六页,共十一页,2022年,8月28日
四神经反射
角膜反射、结膜反射、瞳孔反射、咽反射、吞咽反射
神经系统病变→减弱或消失
1.出生时已存在的永久反射第七页,共十一页,2022年,8月28日
2.出生时存在以后逐渐消失的反射
反射握持反射拥抱反射觅食反射吸吮反射消失年龄3~4月3~6月4~7月4~7月第八页,共十一页,2022年,8月28日3、出生后逐渐出现并终生存在的反射腹壁反射、提睾反射、腱反射第九页,共十一页,2022年,8月28日
4、病理反射:巴宾斯基征、克尼格征、布鲁津斯基征
脑膜刺激征(+):颈强直(颈抵抗)克尼格征(+)布鲁津斯
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