大学复习资料-妇产科学考试重点汇总

内生殖器子宫输卵管及卵巢输卵管和卵巢合道富含静脉丛损伤易出血或形成血经雌激素排卵前达高峰排卵雌激素暂时降2高峰黄体萎缩雌激素水急剧降激素卵颗粒7～8日黄体成熟时分泌量达最高峰卵雌激素的作用雌激素激素子宫宫颈粘液分泌增加颈管开放抑制粘液分泌颈管闭输卵管管壁肌层发育加强收缩振幅抑制收缩振幅卵巢乳协fsh促进卵巢发育乳促进乳发育体温中枢代谢促进水升温作用抑制水骨代谢维持和促进骨代谢外生殖器结构外生殖器包括阜大大易形成血富含神经大前庭大 向内侧开口于 口闭塞可形成 囊 合并感染时形成脓 道 卵巢动脉 来自跨过输尿管髂总动脉子宫动脉 道动脉 来自髂内动脉前骨盆的分界分界线耻骨联合缘髂耻缘及骶岬缘妊♘Pregnanc胚胎和胎儿在母体内发育成长的过精fertilization概 念男女成熟生殖(精子和卵子)发生时间排卵12小时内经历时间24小时部 输卵管壶着床implantation概 念晚期胚发生部子宫内过 程定粘着穿胎儿附属物胎盘胎胎盘的组成羊胎盘的功能营养物质供合成功能激素胎姿势胎儿在子宫内的姿势胎产式儿体母体的纵轴间系胎先露最先进入骨盆入口的胎儿部胎方胎儿先露部指示点母体骨盆的23～26cm髂前棘外缘间距离25～28cm髂嵴外缘间最宽距离骶耻外径18～20cm耻骨联合缘中点骨结节间径8.5～9.5cm胎心率基线FHR-baselineBFHR120~160早期减速earlydecelerationED第一产程期宫缩时胎头压异减速variabledecelerationVD宫缩时laedeceleatioD胎盘功能良胎儿缺氧的表无激试验non-stresstestNST通过胎动时胎心率的化了解胎儿的储备能力持续时间≥l5<l5bpm持续时间<152次宫缩素激惹试验oxytocinchallengetestOCT缩宫素诱导宫缩了解胎盘一过性缺氧的负荷化测定胎儿的储备能力性超过50%的宫缩 功能减退胎心基线率异减少5bpm子宫段7~10cm妊♘的划分早期妊♘周14~27周8预产期的计算3或9日期7产用药A适量的维生素B青霉素红霉素地高辛胰岛素3个cdx分娩delivery28周胎儿及附属物自母体经产道娩出决定分娩四要素产力产道胎儿精神心理因素 节律性对极性缩复作用分娩机转了适机转过程衔接 半俯屈状降俯屈仰伸复胎儿娩出先兆临产假临产胎儿降感流 产Abortion 妊♘足28周胎儿体重足1000克而,早期流产

<12周,晚期流产临床表

12～27周要症状早期流产先出晚期流产先出道流血临床类型型稽留流产惯性流产流产合并感染治 疗先兆流产一一般治疗卧床休息精神安慰生活规律加强营养药物治疗安定叶酸黄体酮HCGVitE难免流产 清宫术完全流产 一般需特全流产 及时行清宫术 清除宫腔内稽留流产 行清宫惯性流产 针对病因进行治疗流产合并感染出血多抗感染清宫出血较多抗感染时清宫重感染必要时切除子宫早 产 37周间分娩者先兆早产28周37周出10分4次持续≥30)伴宫颈缩75％宫颈2cm以过 期 妊 ♘ 尚妊♘期高血压疾病分类妊♘期高血压gestationalhypertension高血压达到收缩压≥尿蛋白-妊♘期首次出产12周恢复子痫前期pre-eclampsia

140mmHg和或舒张压≥

90mmHg轻高血压收缩压≥

140mmHg

90mmHg尿蛋白+尿蛋白≥0.3g/24h重高血压 收缩压≥

160mmHg

110mmHg尿蛋白++尿蛋白≥2g/24h子痫eclampsi子痫前期基础瞳散大头偏向一侧牙紧闭口角面部肌肉颤动全身及四肢肌肉强直手紧握臂屈曲面色青紫神志丧失之慢性高血压并发子痫前期妊♘合并慢性高血压产12周以血压是否恢复妊♘期高血压疾病的基全身小血管痉挛子痫前期使用16次/分ml2h2ml/h备重子痫前期的临床症状和体征160mmHg或舒张压≥110mmHg24小时尿蛋白

或+++以头痛视物模糊血清肌酐升高或少尿24小时尿量<500ml肺水胎儿生长限羊水过少或胎盘早剥重子痫前期对母儿的危害ICP妊♘期肝内胆汁淤失再次妊♘或口服雌激素避药时常会复发HELLP综合征是妊♘期高血压疾病的重并发症异妊♘的定异妊♘的要一般情况贫血及休克表压痛跳痛肌紧张妇宫颈举痛的含量较超声检查异妊♘破裂型的治疗原则纠升手术治疗根治手术词解释子宫胎盘卒中 placenta 前置胎盘段甚♘晚期placental abruption胎盘早剥20周或分娩期快的特点若处理及时可危及母儿生什是前置胎盘要的临床症状及分类是什1 无诱因 无痛性 复性2贫血休克3胎异常什是胎盘早剥胎盘早剥的并发症并发症1DIC 胎盘早剥是妊♘期发生凝血功能障碍最常2产出血 可好转3急性衰竭要原因是大量出血使死出4羊水栓塞胎盘早剥时羊水可经剥离面开放的子宫血管进入母血循简述胎盘早剥的临床表Sher分ȺȻȼ剥离面1/31/3~1/21/2痛无或轻持续性少或无Sher分剥离面1/3~1/21/2宫缩宫缩无间歇产胎可及子宫胎儿存活胎儿死亡休克症状轻重试述产出血的原因要胎盘因素软产道裂伤和凝血功能障碍先兆子宫破裂的临床表子宫病理缩复 子宫收缩或剖宫产什是羊水栓塞要的病理生理改是什在分娩过程中羊水进入母体血循DIC重分娩并发症羊水栓塞的发病率4～6/10万发生于足产妇死亡率高达80%以可发生于妊♘早中期流产病情较轻死亡少病理生理改肺动脉高压过敏性休克弥散性血管内凝血急性滴虫性道炎TrichomonalVaginitis黄绿色或灰黄色稀薄外母菌病vulvovaginalcandidiasisVV外豆渣样分泌物可呈凝乳状Bacterialaginosi性交围绝经期及绝经综合征的定分泌生物学和临床特征起绝经和人工绝经功能失调性子宫出血并非器质性病引起的异常子宫出血分无排卵性和闭 经原发性闭经满16岁妇女无或龄超过14岁无第性征发育者继发性闭经6个或3个周期以者闭经方

20mg/日ｘ5天肌注结果判定

10～20mgｘ5天口服意 源性雌激素水雌激素序贯试验方 法激素试验mg/日ｘ20天口服安宫黄体酮10mgｘ10天,口服结果判定及意提示雌激素水但子宫内垂体奋试验GnRH-a0.1mg0.9%Nacl5ml静脉注射LH水分L