大学复习资料-儿科护理学重点整理

儿护理点整理第章小儿生长发育律生长发育的续性和性出生头个出第一个生长高峰青春期又出第高峰系统器官发育的衡性神经系统发育的较早生殖系统最晚淋巴系统则先快缩生长发育的序性到到到高到简单到复杂生长发育的个体差异第章1简述青春期少保健的要内容试题但书没画点营养保健青春期生长发育较快需要增加热量蛋质维生素和矿物质等营养物质的摄入保持良好的饮食惯2良好的个人卫生充足的睡眠以及体格锻炼对青少的健康成长十分要3继续急性传病以及沙眼龋齿眼寄生虫和柱弯曲等疾患动创伤车祸溺水以及打架斗成的意外伤害家长学校和保健人员都责任对青少行性教育第四章1简述母乳喂养的优点1营养丰富

3简便卫生经济母乳温社会适性的发展5哺乳对母亲利生催乳素抑制排卵2母乳喂养的禁忌症非哺乳禁忌半乳糖血症的婴儿禁忌母乳喂养3婴儿辅食的添加原则1时间4-6开始添加辅食2方式少到多稀到稠到一种到多种渐过渡到固体食物3质量单独制保证质量能以成人食品代替4要求患病期间添加新的辅食添加辅食察小儿大便情况4人喂养的注意1234)5及时调整奶量第五章1小儿体液衡的特点识记内容一体液的总量和分布龄越小体液总量相对越多间质液比例高体液的电解质组成成人相似水代谢的特点水的需要量相对较大交换率高缺水耐力差易脱水体液衡调节功能成熟2静补钾的注意1补钾2静补钾浓度0.3%切忌静注3每日滴注时间8h44-65剂量3~4mmol/Kg3儿童用药特点属于识记内容一对药物的代谢及解毒功能较差氯霉素-灰婴综()药物易通过血屏障到达神经中枢吗啡洛贝林龄的儿童药物的毒副用所差异退热药-虚脱四素-四素牙滴鼻净-吸暂停四胎儿乳儿可母亲用药而到影响五易发生电解质紊乱利剂-血症或钾血症4液体疗法的实施PPT红色标记先快慢先糖先浓淡补钾抽补钙补液定定量定性定时补液总量累损失量继续损失量及生理需要量综第1天补液总量轻度脱水90~120ml/kg中度脱水120~150ml/kg度脱水150~180ml/kg尽量口服5简述口服给药的注意按照试题写的给小婴儿喂药时将小儿抱使之成半卧用小勺慢慢将药液口角灌入困难者可用拇指及食指紧按使颌分开将小勺留在齿之间直将药咽去3较大儿童鼓励自药4注意可混于奶中哺喂在喂奶前或次喂奶之间喂药6分离性焦虑和失感该是考查词解分离性焦虑separationanxiety分个1期protest:哭闹拒绝2失望期despair:沮丧退化象3否认期denial配诊疗影响人交失感lossofcontrol1婴儿期:安全感2儿及学龄前期:强烈显退化行3学龄期:对恐惧生失感4青春期挫和愤怒对外部和生活方式的改难以接第六章1简述常足儿的外特点2足儿出生时的原始射1食射2吸吮射3握持射4拥抱射早儿述射常引出3足儿几种常的特生理状10％10恢复到出生时体生理性黄是于新生儿时期体内胆红素的累而引皮肤巩等黄的象一般生显10～14乳大口腔内改马牙和螳螂嘴假经粟粒4早儿的护理措施1维持体温稳定保24-26℃55％-65％2理喂养尽早开奶以血糖3维持效吸吸管理4密切察病情5感6健康教育7发展性照顾5胸部物理治疗部肺扩张肺循使小气道内的分泌物动易于入较大的气道助于吸痰6新生儿复苏方案复苏方案里

ABCDE

方案A(airway)通畅气道B(breathing)建立吸C(circulation)恢复循D(drug)药物治疗E(evaluation)评初复苏A+B+C+触觉刺激整个20内完成D建立效的静通路保证药物用7新生儿胆红素代谢特点一胆红素生成多转胆红素的能力足肝功能发育完善导红胞摄入胆红素能力差排泄能力差啊四肠肝循增加吸收结胆红素增加8加黄的诱发素饥饿缺氧胎粪排出延脱水酸中毒头血9新生儿肺炎的护理措施1保持吸道通畅:及时清除吸道分泌物加强吸道管理2理用氧改善吸功能维持PaO260～80mmHg3维持体温常4供给足够的能量及水分5密切察病情做好急救准备10新生儿部皮肤护理泌物及肉芽保持燥部创75％酒精擦95％酒精涂抹创形成者可用硝酸银溶液点灼1PPT部的护理2感-皮肤护理勤洗澡每次大便用温水清洗臀部勤换布红臀或布发生保持带端清洁和燥口腔宜擦洗衣服宜宽大质软用钮扣选用软吸水性强的布11生理性黄和病理性黄的特点1生理性黄的特点生2-34-5一般情况良好足22病理性黄的特点1黄在出生242黄程度每日血清胆红素85白mol/L3黄持续时间长足儿>2早儿>44黄退而复5直胆＞26白mol/L12简述新生儿症护的对象行吸管理的新生儿稳定需要急救的新生儿

<30

48或胎龄

<28

周出生体<1500g新生儿大手术尤其是术24器官功能衰竭及需要全胃肠外营养换血者新生儿窒息的临床表1时期表早期胎动增加胎心率加快≥160晚期胎动减少或消失胎心率减慢<100胎粪排出羊水污呈黄绿或墨绿色2程度表一轻度全身青紫吸表肌张力增强或常度全身苍吸微弱或无吸肌张力弛14新生儿窒息的护理措施1复苏里格按照A→B→C→D骤行序能颠倒里复苏过程中密心电护衡电解质紊乱大小便异常感和喂养等题2保3家庭支持15Apgar评分法度窒息0～3分 4～7分 常8～10分16新生儿溶血病临床表1黄

4胆红素病黄17胆红素病四联症手足徐动眼球动障觉障牙质发育良181919新生儿寒冷损伤综症的病寒冷早感和窒息硬发生的序小腿大腿外里整个肢里臀部里颊里肢里全硬的特点红硬亮潜在并发症肺出血DIC极复温轻中度患儿用温襁褓包裹置余温境中加用热水袋保早儿置于温箱中其他复温措施病情察保证热能供给感密切察病情TBPRP硬范围及程度患儿色20复温体温若肛温＞30℃TA-R≥0时减少散热使体温于中性温度的箱中6～12小时内恢复常体温当肛温<30℃时1～2℃的箱中行复温1～34℃12～24常体温然据患儿体温调整箱温度如无述条者可采用温水浴热水袋电热毯或母亲抱等方式复温但要烫伤21新生儿肺病的临床表吸急促>60/min鼻扇动气性吸气凹发绀2吸窘迫呈行性加是病特点3可出肌张力吸暂停甚出吸衰竭4生23天病情72小时显好转22新生儿肺病的治疗要点:吸氧(CPAP)气管插管机械吸:表活性物质制剂的使用衡:吸性酸中毒以改善通气;5％碳酸氢纠酸治疗:保证液体和营养供给CPAP的调节方法氧流量3～5L/min,力4～5cmH2O,要时每分2cmH2O当力10cmH2O氧饱和度60％氧分<50mmHg使用人吸器气管插管用氧31.胆红素4警告期痉挛期遗症期第七章1D缺乏性偻病的病日光照射足维生素D足食物中钙磷比例当生长过维生素D疾病药物的影响2简述维生素D缺乏性偻病的早期初期临床表1以非特异性神经精神症状2易惊夜哭3常伴室温季节无关的多汗使婴儿摇头擦枕脱发形成枕秃3VD缺乏性偻病激期活动期的骨骼改1头3-6内可出球7-8方头形出牙延前晚2胸偻病串珠郝氏沟鸡胸漏斗胸3四肢偻病手镯或脚镯X外O内4柱柱凸或侧凸畸形第八章1小儿溢奶的常原新生儿胃容量小胃的置比较水贲门口弛门紧张喂养时易空气2秋季泻的特点好发于秋冬季多6～24的婴儿1～3病急常伴发热和吸道感症状病初即出呕大便次数多量多呈黄色或淡黄色水或蛋花汤病自限性疾病3～83类型泻的概念233第九章1小儿急性吸道感高热的护理措施腘窝等大动处2密切体温化q4体温3保持空气新鲜保持患儿皮肤清洁及时更换衣物及床褥4补充营养和水分鼓励患儿多饮水给予营养丰富易消化的食物5做好口腔护理6体温骤降时予以保温注意察病情化7高热烦躁的患儿确保其安全2小儿发生急性衰时使用机械通气的指1经综治疗病情加2急性吸衰竭,PaCO2＞60mmHg,pH7.3经治疗无效3吸入纯氧时50mmHg4)吸骤停或即将停3种特类型的感疱性咽峡炎柯萨奇病毒A好发于夏秋季病急高热咽痛咽充血咽弓等处可数个直径2-4㎜的疱周围红晕咽-结炎临床表病毒引常发生于春夏季是一种以发热咽痛结炎特的急性传病一侧或侧眼结炎及颈或耳淋巴结大第十章循系统第十一章泌系统要看书没PPT所以写得很少小儿常量少无的常值范围急性小球炎的病临床表的临床表1急性小球炎急性期的并发症性肺水于数小时内死亡高血病血骤组血液灌注急剧增多而导水持续数周恢复2病综的要表点大量蛋蛋高胆固醇血症程度的水要表全身凹陷性水,以部肢囊显并可伴水和胸水并发症感电介质紊乱血容量性休克血栓形成急性功能衰竭生长延第十章血液系统1营养性缺铁性贫血用铁剂的护理要点(1剂量以元素铁计算4-6mg/(kg.d),2-32-6(2口服铁剂选择在餐之间使用吸管口服吸收(4口服铁剂大便呈黑色是常象常水6-8(6一般采用肌肉注射如需肌肉注射可深部注射2营养性缺铁性贫血的临床表1一般表Hb降→缺氧→苍乏力头晕2系统表消化系统食欲振恶心呕泻或便秘异食癖系统缺氧→代偿性吸心率加快→全心扩大心杂音→心力衰竭免疫功能降,易患种感烦躁安或萎振注意力记力减退骨髓外血肝脾淋巴结大第十章 神经系统儿童化脓性炎是种化脓性菌感引的急性炎症是儿童尤其是婴儿时期常的中枢神经系统感性疾病2化脓性炎的临床表3463病毒性炎351综5种神经功能障化脓性炎和急性感神经炎兰-巴雷综记力增高外混或呈乳色胞总数显增高多达 糖和氯化物量显著降蛋质显增高是和病毒性炎的别第十四章内分泌系统1儿童糖病特的自然病程1急性代谢紊乱期出症状到临床确诊1以内20%酮症酸中毒20-40%酮症其余仅高血糖糖和酮暂时缓解期75%的患儿经胰岛素治疗临床症状消失血糖降糖减少或转一般持续数周甚半以定期血糖糖强化期患儿出强化期青春期胰岛素用增强病情稳定4永久糖病期青春期病情渐稳定胰岛素用量恒定2somogyi象胰岛素过量在夜凌晨发生血糖在调节激素用清晨出高血糖1-3及时诊断3象晚间胰岛素足5-9血糖和糖增高可加大晚间注射量或将中效珠蛋胰岛素的射时间移长期血糖制佳或没治疗的糖病儿童可出身材矮小肝大和青春期延学Mauriac或糖病侏儒382标了星号液体疗法胰岛素用第十五章12-8PPT说要求掌握的2风湿热临床表1-5吸道链球菌感发 热一般持续3-4周最的临床表分心肌炎心内炎侵犯尖瓣心包炎游走性多发性留畸形四肢和部快动入睡消失皮肤症状渗出性形红斑增殖性皮结节的心功能损害按嘱23)降4)5)6)健康教育减少性皮肤紫癜伴关节痛痛便血和血蛋等5过敏性紫癜临床表1以毛血管性炎症1-3吸道感高出皮之腿色3胃肠道症状发性痛便血肠鸣音增强4关节症状痛活动限留畸形5损害1-8炎6其他表偶发内出血出血倾6过敏性紫癜的护理措施1.恢复皮肤的常形和功能2.减轻或消除关节痛痛痛的护理禁部热敷以肠出血型紫癜给予无动物蛋无渣的流质者禁食3).病情4).健康教育表急性发热皮肤病损和淋巴结大8川崎病的临床表几率大1发 热39-40℃稽留热或弛张热生素治疗无效2皮肤表呈心性多形性常斑丘多性红斑或猩红热手足硬性水掌跖红斑肛周皮肤发红脱皮3表球结充血口唇红皲裂或出血舌乳头突充血呈草莓舌4心表心肌炎心包炎心内炎等冠状动瘤心源性休克和猝死5)其 他间质性肺炎无菌性炎消化系统疾病关节痛第十六章没讲第十七章没讲第十八章典型水痘的皮特点1麻的出诊特点躯四肢最是手掌足略高于皮肤的斑丘红色鲜红色到红色数量少渐增多密集而融成片之褪色间皮肤常体温突增可出3-4皮按出先序开始消退糠麸脱屑及褐色色素沉着1-2完全消失犬3典型水痘皮的特点潜伏期一般2出前一天可出前驱症状热适食等水痘皮特点1首发于头和躯继而扩展到四肢皮躯多四肢少呈心性分布2开始红色斑或丘迅发展清亮椭圆形的水疱周围伴红晕3皮分批出伴显痒感痒在疾病高峰期可斑或丘疱和结痂种形皮时存在结痂一般留瘢痕4疱可出在口腔咽眼结生殖器等处形成溃疡疼痛显自限性疾病10自愈结痂一般留瘢痕4流行性炎的并发症炎病毒具嗜体和嗜神经性1炎较常炎高峰时出大多良好2睾丸炎男孩最常并发症可并发睾炎鞘液囊水侧萎缩育3卵巢炎青春期女性影响孕4急性胰炎急性胰炎少5其他心肌炎炎耳聋胸炎状炎等5儿童出性疾病的鉴别要点5手足口病的临床表像蚊虫咬像药物像口唇牙龈疱像水痘临床四痛痒结痂结疤6流的临床分型及表考试题但是PPT和书是点高热惊厥意识障吸衰竭分型1轻型39℃以神志清醒或轻度嗜睡多无遗症2普通型39-40℃头痛呕刺激性恢复期轻度神经或精神症状3型40-41℃迷复惊厥刺激显多留遗症4极型41℃以深迷吸衰竭疝病死率高存活者显遗症第十九章没讲第十章就讲了急性496词解1适中温度指能维持常体及皮肤温度的最适宜的境温度在温度身体耗氧量最少蒸发散热量最少新陈代谢最2追生长指某些儿童在一些阻生长发育的素如神经性食营养良等疾病服在康复会以极快的度恢复生长的象3动免疫指接动免疫的易感者接触感源被给予相的体而立即获得免力4假经妊♘期母亲雌激素入胎儿体内生突然中断使些女婴出生5～7天出道可血性分泌物类似经出血可持续一周假经可在鼻尖鼻颊部长出小的色或黑色的突出在皮肤表的皮系新生儿皮脂堆形成可自行消退6麻斑麻患儿出前1-2天在第磨牙相对的颊出的直径0.5-1mm断值7生理性体降新生儿初生数日内食减少水份丢失胎粪排出出体降但一般10％10恢复到出生时体8生理性贫血小儿在生2~3红胞数降3×1012/L血红蛋100g/L出轻度贫血生理性贫血9生理性泻多于出生6个以内的婴儿出生久即出泻但除大便次数增多外无其他症状食欲好身体发育常添加辅食即渐转常10生理性黄是于新生儿时期体内胆红素的累而引皮肤巩等黄的象一般生2～34～5显10～1411癫痫持续状凡一次癫痫发持续30分以或复发而间歇期意识能恢复超过30均癫痫持续状12分离性焦虑实的或期的家庭日常接触的人物分离时引的情绪落甚功能损伤13失感是一种对生活中和周围所发生的情感到一种无法制的感觉质量以及协助家庭成员患儿的死亡做好准备15儿童计划免疫通过动或被动免疫的方式计划地人地将生物制剂接种到人体中使之生免疫力的过程16骨龄常小儿出相数目骨化中心的龄骨龄较龄小儿相差阶