急诊急救竞赛试题

急诊急救竞赛试题急诊急救竞赛试题一、a型题450题(即最佳回答题，它由一个叙述主体和五个备选答案组成，选项中只有一个是最恰当的，其余四个答案为干扰答案)1、杀灭物体上所有微生物的方法称为:(d)a.无菌操作b.无菌c.防腐d.灭菌e.消毒2、下列哪一类水,电解质紊乱早期就易发生循环衰竭:(c)a.高渗性脱水b.等渗性脱水。.低渗性脱水d.水中毒e/氐钾血症3.小儿失钾的最重要原因是：(b)a.利尿药用量过大b.严重腹泻呕吐c.肾上腺皮质激素过多d.某些肾脏疾病e.经皮肤出汗失钾4、严重创伤性休克后，首先应预防的是：(a)a.感染b.输血并发症c.急性心力衰竭d.肠麻痹e.急性呼吸窘迫综合征5、某肾盂肾炎患者血气分析结果为：ph7.32,paco230mmhg,hco3—15mmol/l.该患者应诊断为：(a)a.代谢性酸中毒b.代谢性碱中毒c.呼吸性酸中毒d.呼吸性碱中毒e.混合性酸中毒6、最能反映组织性缺氧的血氧指标是：(b)a.血氧容量降低b.静脉血氧含量增加c.动脉血氧分压降低d.动脉血氧含量降低e.动-静脉血氧含量差增大7、影响中心静脉压高低的因素是:(d)a.外围静脉压和静脉血液阻力反心脏射血能力和外围阻力c.动脉血压和静脉血压d.4脏射血能力和静脉回心血量e.血管容量和循环血量8、心交感神经末梢释放:(a)a.去甲肾上腺素b.血管紧张素c.肾上腺素d.乙酰胆碱e.组胺9、剧烈呕吐后，患者呕出鲜血的最常见病因是：(d)a.消化性溃疡b.食管裂管疝c.急性胃炎d.mallory-weiss综合征e.应激性溃疡10、某糖尿病患者血气分析结果：ph7.30,paco234mmhg,hco3-16mmol/l,血na140mmol/l,ci104mmol/l,k+4.5mmol/l。该患者可诊断为：(b)a代谢性碱中毒b.ag增高型代谢性酸中毒c.ag正常型代谢性酸中毒d.呼吸性酸中毒e.呼吸性碱中毒11、下列情况属于发热的是：(e)a.甲状腺功能亢进引起的体温升高b.先天性汗腺缺乏引起的体温升高c.妊娠期出现的体温升高d.环境高温引起的体温升高e.抗原抗体复合物引起的体温升高12、休克时正确的补液原则是：(b)a.补液“宁多勿少”b.需多少补多少c.补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体d.失多少补多少e.如血压正常不必补液13、心力衰竭概念的主要内容是:(c)指心排血量绝对下降民心排血量相对下降以心排血量不能满足机体需要&心肌收缩功能障碍《.心肌舒张功能障碍14、吗啡的呼吸抑制作用是因为:(b)a.激动丘脑内侧的阿片受体b.降低呼吸中枢对血液二氧化碳张力的敏感性c.激动中枢盖前核的阿片受体d.激动脑干的阿片受体e.激动蓝斑核的阿片受体15、阿托品的禁忌症是:(c)a.感染性休克b.胃肠绞痛c.前列腺肥大d.胆绞痛《.心动过缓16、严重肝病时氨清除不足的原因主要是:(a)：a.尿素合成障碍b.谷氨酰胺合成障碍c.谷氨酸合成障碍d.5-羟色胺合成障碍e.r-氨基丁酸合成障碍17、心尖在胸前壁的体表投影位于:(b)a.左侧第4肋间隙，距前正中线7-9cm处b.左侧第5肋间隙，距前正中线7-9cm处c.左侧第6肋间隙，距前正中线7-9cm处d.左侧第5肋间隙，距前正中线5-7cm处e左侧第6肋间隙，距前正中线5-7cm处18、门静脉由:(a)a.肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成b.肠系膜下静脉和脾静脉汇合而成c.脾静脉和胃左静脉汇合而成d.脾静脉和胃右静脉汇合而成e.肠系膜上静脉和胃左静脉汇合而成19、动脉血压升高可导致:(d)^心房收缩期延长氏心室舒张期延长以心室射血相延长d.等容收缩相延长《.心室收缩期延长20、导致心肌细胞自律性降低的因素是:(b)a.部分na通道处于失活状态b.最大复极电位绝对值增大c.阈电位绝对值增大d.4期自动除极速度增大《.心肌细胞直径增粗21、分泌降钙素的细胞是:(c)a.小肠上部k细胞b.甲状旁腺细胞c.甲状腺c细胞d.胰岛b细胞e.胰岛a细胞22、某肺源性心脏病患者因受凉、肺部感染而住院，血气分析结果：ph7.33,paco270mmhg,hco3-36mmol/l。该患者可诊断为:(b)a.混合性酸中毒b.慢性呼吸性酸中毒c.急性呼吸性酸中毒d.代谢性碱中毒e.代谢性酸中毒23、严重低钾血症患者主要死于:(e)指心肌收缩性降低反心肌传导性降低以心肌自律性降低d.肾功能严重障碍e呼吸衰竭24、体温上升期的热代谢特点是:(c)a.产热等于散热b.散热大于产热c.产热大于散热d.产热增加e.散热障碍25、休克患者缺血性缺氧期微循环灌流的特点是:(b)a.少灌少流，灌多于流b.少灌少流，灌少于流c.多灌多流，灌多于流d.少灌多流，灌少于流e.多灌少流，灌多于流26、dic产生的贫血是属于：(a)a.溶血性贫血b.缺铁性贫血c.中毒性贫血d.失血性贫血e.再生障碍性贫血27、溶血性黄疸患者胆色素代谢特点是:(a)a.血清中非脂型胆红素浓度明显增高b.血清中脂型胆红素浓度明显增高以进入肠内脂型胆红素减少d.尿中尿胆原显著减少e.尿中尿胆红素明显增多28、胸膜腔穿刺抽出不凝血常因为:(e)a.肋骨骨折b.张力性气胸以心脏损伤d.开放性气胸e.血胸29、枕下棒击伤，当即昏迷，双侧瞳孔不等大，双侧肢体肌张力增高。双侧病理征阳性，头颅ct未见明显血肿，最可能的诊断:(c)a.脑挫裂伤b.脑震荡c.原发性脑干损伤d.小脑幕切迹疝e.弥散性轴索损伤30、有关阑尾的描述，正确的是:(b)a.动脉来自肠系膜下动脉b.阑尾根部是3条结肠带集中处c.阑尾附于结肠起始部d.经阑尾孔开口于盲肠下端e.位于右骼窝，是腹膜间位器官31、肝素有抗凝的作用，其主要机制是:(b)a.抑制血小板聚集b.增强抗凝血酶皿活性c.促进纤维蛋白吸附凝血酶d.抑制因子x的激活e抑制凝血酶原的激活32、rh阴性母亲，若其胎儿是rh阳性，可引起胎儿出现：(c)a.血友病b.白血病c.新生儿溶血病d.红细胞增多症e.巨幼红细胞性贫血33、抗利尿激素的作用主要是:(e)a.保钠、排钾、保水b.促进近曲小管对水的重吸收c.提高内髓部集合管对尿素的通透性d.增强髓袢升支粗段对nacl的重吸收e.促进远曲小管集合管对水的重吸收34、脑挫裂伤意识障碍下列哪项不正确:(b)a.程度和持续时间与脑挫裂伤部位相关b.中间清醒期是其特点c.多在半小时以上d.伤后立即出现e.程度和持续时间与脑挫裂伤程度相关35、急性骨髓炎，骨膜下穿刺抽出脓液后。采取主要措施是:(c)a.联合应用大剂量有效抗生素b.用清热解毒中药治疗c.骨皮质开窗引流d.局部石膏托固定e.降温补液，少量多次输血36、肱骨髁上骨折并发正中神经损伤，会发生下列哪种畸形:(c)a.杵状指b.垂腕c.猿手畸形d.银叉畸形e.枪刺刀畸形37、男性，20岁，枕部外伤2小时来院就诊。x线平片示枕骨骨折，行ct检查时突然呼吸停止，昏迷，双瞳等大。此时病人最可能出现的情况是:(e)a.休克b.原发性脑干损伤c.小脑幕切迹疝d.脑挫伤e.枕骨大孔疝38、高钾血症的心电图特点是:(a)a.t波高尖，qrs波群增宽b.t波低平，q-t间期缩短c.t波低平，q-t间期延长d.t波正常，q-t间期延长e.t波低平，出现u波39.禁止接种甲流疫苗的有：(e)a3岁以下儿童b急性病，严重慢性疾病，慢性病急性发作期c对普通季节性流感疫苗过敏的人d有严重过敏史的人e以上都是40、某溃疡病并发幽门梗阻患者，因反复呕吐入院，血气分析结果：ph7.49,paco248mmhg,hco3-36mmol/l。该患者应诊断为:(a)a.代谢性碱中毒b.代谢性酸中毒c.呼吸性酸中毒d.呼吸性碱中毒e.混合性碱中毒41、下列患者对氧疗效果最好的是:(d)a.氰化物中毒反心力衰竭c.一氧化碳中毒d.外呼吸功能障碍e.室间隔缺损伴有肺动脉狭窄42、一学生上学途中被自行车撞倒，右颞部着地，当时昏迷达20分钟，醒后轻微头痛，四肢活动自如，次日感头痛加重，呕吐数次，伴嗜睡，来院就诊。首选何种检查:(a)a.头颅ctb.头颅mric.脑血管造影d.脑池造影e.腰穿检查43、女性，13岁。自幼发育差。突发头痛、呕吐一周。查体：体温39℃，神清，颈强直，右侧肢体肌力iv级，肌张力高，心前区可闻杂音。初步考虑诊断为:(d)a.脑膜炎b.偏头痛c.脑肿瘤d.脑脓肿e.脑出血44、男性，25岁，左手掌切割伤2小时，检查示指可主动屈伸，固定示指中节，远侧指间关节无屈曲运动，最可能的诊断是:(d)a.示指伸指肌腱断裂b.示指远侧指间关节损伤c.示指屈指浅肌腱断裂d.示指屈指深肌腱断裂e.示指屈指深浅肌腱均断裂45、抑制肾小管重吸收水、钠的是:(e)a.肾素b.血管紧张素c.醛固酮d.抗利尿激素《.心房钠尿肽46、下列问诊内容正确的是:(d)a.你心前区痛反射到左肩吗b.你右上腹痛反射到右肩痛吗c.解大便有里急后重吗d.你觉得最主要的是哪里不适e.腰痛时反射到两大腿内侧痛吗47、中心性发绀常具有下列哪项特点:(d)a.常出现在肢体末梢b.伴有皮肤温度降低c.见于右心衰时d.见于发绀型先天性心脏病时e.见于严重休克时48、胸部语颤减退或消失，不出现在下列哪项情况:(b)a.肺气肿b.大叶性肺炎c.阻塞性肺不张d.大量胸腔积液e.胸膜增厚49、吸气性呼吸困难时，下列哪项叙述不正确:(b)a.吸气费力b.呼气时伴有哮鸣音c.常伴有干咳d.高调吸气性喉鸣e.重者出现吸气时“三凹症”男,60岁,发热、咳嗽月余，伴乏力消瘦，体格检查叩得右下肺浊音，下列情况可除外:(a)a.肺空洞b.肺癌c.肺炎d.胸腔积液e.胸膜增厚匀称体形正常人肝叩诊相对浊音界，哪项是错误的:(c)a.右锁骨中线第5肋间b.右锁骨中线上下径为9-11cmc.右腋中线第8肋间d.右肩胛线第10肋骨水平e.肝绝对浊音界比相对浊音界低1-2肋间肺部比较叩诊不正确的是:(e)a.叩诊顺序，由上至下，由前至后，左右对称比较叩诊b.叩诊时应注意音响变化c.叩前胸与侧壁时扳指与肋间平行d.叩肩胛间区扳指与脊柱平行e.叩肩胛下区时扳指可任意放置区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法是:(c)a.超声检查b.胃肠钡餐检查c.腹部体格检查d.腹部x线平片e.放射性核素检查鉴别右心衰与肝硬化的主要特点是:(d)a.有无腹水b.有无下肢水肿c.肝脏是否肿大d.颈静脉是否充盈e.有无脾脏肿大腹部检查下列哪项错误:(b)a.振水音见于幽门梗阻b.肋下扪及肝脏提示肝大c.脾脏正常时不能扪及d.肠鸣音消失可见于肠麻痹e.腹主动脉搏动正常人可触到一侧瞳孔直接对光反应消失，间接对光反应存在，病变在:(c)a.同侧动眼神经b.对侧动眼神经c.同侧视神经d.对侧视神经e.视交叉病理反射的出现是由于:(d)a.脊髓反射弧的损害b.神经系统兴奋性增高c.脑干网状结构损害d.锥体束受损e.基底节受损男性，30岁。车祸伤现场发现左股部伤口有大量鲜血涌出，此时最先应检查的是：(a)a.触诊足背和胫后动脉b.检查肢体感觉c.检查膝腱或跟腱反射d.足部主动活动有无缺失左心衰时呼吸困难的特点，不包括:(d)a.活动时加重b.休息时减轻c.仰卧时加重d.常伴淤血性肝大e.常采取端坐呼吸体位内脏穿孔腹痛的性质:(a)a.上腹刀割样痛伴肌紧张b.上腹烧灼痛伴反酸c.上腹钻顶样痛d.右上腹绞痛e.中上腹持续性剧痛，阵发性加剧急性胰腺炎腹部压痛示:(c)a.mcburney点压痛b.murphy征阳性c.中上腹压痛d.脐周压痛e.下腹正中压痛胸部冲击伤最严重的并发症是：(c)a.血胸b.气胸c.ardsd.肺不张e.肺破裂急性肺水肿叩诊呈:(c)a.过清音b.鼓音c.实音d.水泡音e.哮鸣音胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于:(b)a.穿刺损伤肺组织b.抽液过多、过快，胸膜腔内压突然下降c.胸膜超敏反映d.穿刺损伤肺血管e.空气栓塞有关胸腔穿刺的方法，下列哪项不正确:(c)a.穿刺抽液时，穿刺点取浊音明显部位，一般取肩胛线7—9肋间隙或腋中线6—7肋间b.穿刺抽气时，穿刺点取患侧锁骨中线第2肋间c.穿刺时应沿肋骨下缘进针d.抽液量每次不超过1000mle.抽气量每次可大于1000ml雾化吸入疗法选用药物时，下列哪种药物特性不适宜:(b)a.无强烈刺激征b.水溶性差，相对较稳定的药物c.无难闻气味d.耐热稳定e.机体对该药不过敏某休克患者，心率快，测中心静脉压为5cmh2o(0.49kpa)，应采取:(a)a.迅速补充液体b.控制小量输液以心功能不全，立即给强心利尿药d.控制输液量，加用强心药《.休克与血容量无关气管切开术后出现广泛皮下气肿，最简单的处理方法是: