2021天津副高（肿瘤学）考试考前冲刺卷

第页2021天津副高（肿瘤学）考试考前冲刺卷本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。

一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意）

1.可以用于直肠肿瘤诊断与分期的影像检查方法不包括____

A.气钡双对比造影

B.CT

C.MRI

D.腔内超声

E.DSA

2.肿瘤外科手术后远处转移的主要原因为____

A.手术未能将肿瘤切除干净

B.手术后应用抗癌药

C.术前已存在亚临床型转移

D.患者的免疫功能降低

E.术前未进行原发灶放疗

3.肿瘤无进展生存时间指的是____

A.从首次记录CR或PR的时间到证实病变进展

B.由治疗开始到证实病变进展

C.从病变消失到证实复发

D.从治疗开始到死亡

E.从随机开始到疾病进展或死亡

4.有关卵巢交界性浆液性乳头状囊腺瘤描述错误的是____

A.细胞异形型为低级别

B.可以出现种植

C.可以有坏死

D.不应该有淋巴结转移

E.预后与临床分期有关

5.肿瘤细胞糖代谢改变表现为

A.有氧氧化增强

B.有氧氧化减弱

C.糖酵解增强

D.糖酵解减弱

E.有氧氧化及糖酵解增强

6.单核苷酸多态在人群中的频率

A.＞1%

B.＞5%

C.＜5%

D.＜1%

E.＞2%

7.以成骨为主的骨转移瘤是

A.肾癌

B.甲状腺癌

C.结肠癌

D.前列腺癌

E.神经母细胞瘤

8.肝细胞癌大体分型不包括

A.小癌型

B.结节型

C.弥漫型

D.块状型

E.混合型

9.关于抗原呈递细胞对于外来抗原的捕获加工处理，叙述错误的是

A.树突状细胞（DC）可以通过吞噬、胞饮捕获外来抗原

B.抗原呈递细胞可以通过Fc受体捕获抗原抗体复合物

C.抗原呈递细胞捕获的外来抗原不能通过MHC-Ⅰ类分子进行呈递

D.被捕获抗原在胞内形成吞噬体，然后与溶酶体融合形成吞噬溶酶体

E.内质网合成的MHC-Ⅱ类分子被转运至吞噬溶酶体内，与抗原肽片段结合，在高尔基体参与下，该复合物被转运到细胞膜表面

10.关于胆管癌的术前多学科诊断，叙述错误的是

A.磁共振胆胰管成像（MRCP）等检查最好在放置胆管支架前完成

B.没有单独的方法可以准确发现和定位胆管癌，必须综合应用现有的多种诊断手段

C.一定要获得癌的组织学诊断才能决定是否手术切除

D.PET-CT检查对准备手术切除的患者有所帮助，可以避免不必要的剖腹探查

E.腹腔镜对准备手术切除的患者有所帮助，可以避免不必要的剖腹探查

11.关于软组织肿瘤的影像学特点，叙述正确的是

A.脂肪瘤主要为成熟脂肪组织，T1、T2均为高信号，采用脂肪抑制技术呈低信号

B.脂肪瘤边界不清楚，可侵犯周围结构

C.纤维瘤MRI表现为T1低信号，T2高信号

D.弹力纤维瘤几乎均发生于肩胛上区

E.MRI能准确显示小静脉石，对血管瘤有特征性诊断价值

12.T细胞淋巴母细胞淋巴瘤的临床特点不包括

A.上纵隔增宽

B.胸腔积液

C.心包积液

D.颈淋巴结肿大

E.皮肤和骨受侵常见

13.下列肿瘤中，最容易发生淋巴结转移的是

A.牙龈癌

B.舌根癌

C.颊黏膜癌

D.腭舌弓癌

E.腭咽弓癌

14.关于胶质瘤，叙述正确的是

A.星形细胞瘤最常见的分子学变化是染色体1p和19q(LOH1p/19q)杂合性丢失

B.弥漫侵袭性低级别胶质瘤最常见的症状是颅内压升高

C.放射治疗的最佳剂量是45~50Gy

D.弥漫侵袭性低级别胶质瘤放射治疗后加单药环己亚硝脲可以提高患者总生存率

E.放射治疗是高度恶性胶质细胞瘤标准的治疗手段

15.阴茎癌前病变除外

A.阴茎皮角

B.Paget病

C.角化性阴茎头炎

D.干燥性阴茎头炎

E.黏膜白斑

16.关于队列研究和病例对照研究，叙述错误的是

A.队列研究一般不存在回忆偏倚，但可产生失访偏倚

B.队列研究可直接获得人群的发病率资料

C.队列研究一般可直接获得比值比（OR），从而充分分析暴露因素的病因作用

D.病例对照研究可同时研究多个因素与某疾病的联系，多用于探索性病因研究

E.病例对照研究验证因果关系的能力没有队列研究强

17.已经明确具有循证医学Ⅱ级证据水平以上的肾癌发病相关因素是

A.乡村人群

B.吸烟

C.饮酒

D.饮咖啡

E.饮茶

18.关于干扰素（IFN），叙述错误的是

A.可促进淋巴细胞增殖

B.IFN-α和IFN-β以往称为Ⅰ型干扰素

C.IFN-γ以往称为Ⅱ型干扰素

D.它可抑制肿瘤细胞增殖

E.它可激活T淋巴细胞和NK细胞

19.下列免疫组织化学项目组合可鉴别癌与肉瘤的是

A.CK和Vimentin

B.CK和EMA

C.CD68和Vimentin

D.LCA和GFAP

E.LCA和EMA

20.食管癌患者出现持续性胸背痛常表明

A.肿瘤部位有炎症

B.肿瘤已侵犯食管外组织

C.有远处血行转移

D.有食管气管瘘

E.肿瘤较大

21.肾细胞癌最常见的病理亚型是

A.肾透明细胞癌

B.乳头状肾细胞癌

C.嫌色细胞癌

D.多房囊性肾细胞癌

E.集合管癌

22.经典型霍奇金淋巴瘤不包括

A.富于淋巴细胞型

B.结节硬化型

C.混合细胞型

D.淋巴细胞消减型

E.淋巴细胞为主型

23.舌根癌最常受累的淋巴结位于

A.Ⅰa区

B.Ⅰb区

C.Ⅱa区

D.Ⅲ区

E.咽后淋巴结（RPN）区

24.腮腺癌术后放射治疗的适应证不包括

A.手术切缘阳性

B.T1期高分化黏液表皮癌

C.肿瘤累及面神经干

D.T4期

E.颈部多发淋巴结转移

25.近年的临床研究表明，在头颈部局部晚期鳞状细胞癌中，放射治疗联合西妥昔单抗分子靶向治疗，与单纯放射治疗比较，5年生存率提高了

A.5.0%

B.6.5%

C.8.0%

D.10.0%

E.15.0%

二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意）

1.下列恶性肿瘤中，其临床分期采用TNM分期系统的有____

A.肺癌

B.鼻咽癌

C.多发性骨髓瘤

D.慢性淋巴细胞白血病

E.结肠癌

2.以下关于肿瘤分期的重要性说法正确的是____

A.在肿瘤相关临床研究中，明确临床分期可以对肿瘤患者大体分类，保证组间病例的平衡

B.肿瘤的分期决定着治疗的最终目的是根治性的还是姑息性的

C.肿瘤的分期决定了可治愈患者的首选治疗

D.正确的肿瘤分期有助于准确判断预后以及评价疗效

E.肿瘤分期需要进一步统一和完善，才能同时具有较强的有效性、可靠性和实用性

3.以下类型肿瘤中，原则上必须行淋巴结清扫的肿瘤有____

A.上皮源性肿瘤

B.基底细胞癌

C.间叶来源的肿瘤

D.癌肉瘤

E.恶性黑色素瘤

4.转移性肿瘤的手术适应证包括____

A.原发灶控制良好

B.肿瘤转移灶为单发

C.无其他转移灶

D.除手术外，无其他有效的治疗方法

E.患者一般状况良好，能耐受手术

5.以下不属于姑息性手术的是____

A.器官部分或全切除术

B.肠管吻合转流术

C.神经阻滞术

D.保乳术

E.溃疡性结肠炎患者行结肠切除术

6.以下外科操作中符合无瘤原则的包括____

A.处理血管时，先结扎动脉，再结扎静脉

B.肿瘤标本完整切除后，更换手套，器械，创面大量无菌盐水冲洗

C.为减少肿瘤患者痛苦，手术应尽量配合局部麻醉完成

D.手术中多采用锐性分离，少用钝性分离

E.为减少肿瘤播散的几率，游离肿瘤时应从肿瘤中央区向周围正常组织解剖

7.下列肿瘤中，可以引起内分泌综合征的是____

A.肺癌

B.APUD瘤

C.胸腺瘤

D.肝细胞肝癌

E.性索来源的卵巢肿瘤

8.下列与肿瘤耐药的发生有关的有____

A.肿瘤细胞的自发突变

B.肿瘤细胞增殖速度快

C.肿瘤细胞具有抗凋亡能力

D.肿瘤负荷大

E.肿瘤细胞内药物作用靶点的改变

9.克服肿瘤耐药的方法主要有____

A.多药联合

B.在肿瘤负荷低的时候开始治疗

C.提高给药剂量

D.改变给药途径

E.联合应用免疫调节药

10.具有外周神经毒性的药物有____

A.紫杉醇

B.顺铂

C.甲氨蝶呤

D.阿糖胞苷

E.长春新碱

11.肿瘤细胞具有遗传不稳定性，在增殖过程中可发生自发突变，对某种药物由敏感变为耐药。Goldie-Coldman模型理论对合理应用化学治疗的启发有____

A.应在肿瘤体积小时尽早开始化疗

B.应完成足够的化疗周期数

C.应给予足够剂量

D.应采用多药联合化疗

E.应采用多周期化疗

12.下列药物中属于TopoⅠ抑制剂的有____

A.伊立替康

B.依托泊苷

C.羟喜树碱

D.拓扑替康

E.替尼泊苷

13.关于IL-2的叙述以下正确的有____

A.是一种含133个氨基酸的糖蛋白

B.是活化的T细胞的细胞因子

C.生物学效应为剂量依赖性

D.是第一个用于临床的重组基因细胞因子

E.临床上用于黑色素瘤和肾癌的治疗

14.G-CSF的适应证包括____

A.预防化疗所致骨髓抑制的感染

B.自体骨髓移植的恢复

C.预防化疗引起的血小板减少症

D.动员外周血祖细胞

E.治疗严重中性粒细胞减少症

15.作为过继性免疫治疗基础的细胞包括____

A.DC细胞

B.LAK细胞

C.IK细胞

D.TIL细胞

E.CTL细胞

16.以EGFR为靶点的单克隆抗体或小分子化合物有____

A.西妥昔单抗

B.贝伐珠单抗

C.131碘美妥昔单抗

D.伊马替尼

E.吉非替尼

17.下列关于硼替佐米的叙述，正确的是____

A.属于细胞周期抑制药

B.属于蛋白酶体抑制药

C.可影响NF-κB、MAPK信号通路

D.用于乳腺癌的治疗

E.用于治疗多发性骨髓瘤

18.以下情况中，通常需要术后放疗的是____

A.T2N0M0期声门型喉癌半喉切除术后

B.T3N1M0乳腺癌改良根治术后

C.低危组前列腺癌根治术后

D.甲状腺未分化癌术后

E.T2N0M0非小细胞肺癌术后切缘阳性

19.在晚期癌症患者中放疗的姑息治疗作用主要是____

A.缓解肿瘤占位引起的疼痛

B.明显延长生存时间

C.减少肿瘤相关出血

D.缓解肿瘤占位导致的消化道梗阻症状

E.改善肿瘤压迫引起的神经症状

20.为了提高肿瘤的局部区域控制率，放疗常与手术联合使用，常见的模式主要有____

A.术中放疗

B.术前放疗

C.术后放疗

D.术前同步放化疗

E.术后同步放化疗

21.与术后放疗比较，以下关于术前放疗的优点说法错误的是____

A.术前放疗能提高肿瘤细胞本身的放疗敏感性

B.术前放疗能明显降低术后伤口并发症

C.术前放疗可使肿瘤缩小，减少手术野内癌细胞的污染

D.对于局部晚期肿瘤，术前放疗可能提高手术切除率