现场急救培训

现场急救培训现代救护的特点立足于黄金时间特点:早期、有效

随时、随地、第一目击者施救一旦发现有人突然昏迷呼吸、心跳骤停……第一目击者应该怎么办？？生命链识别意识启用EMS尽早心肺复苏尽早快速除颤高级生命支持综合心脏骤停后治疗求救电话的注意事项伤病员病情（诱因）伤病员的准确位置（标志性的建筑物）自己的姓名和联系电话p等120接线员挂上电话，报警者再挂电话！！cardiopulmonaryresuscitation

心肺复苏术CPRCPR适用范围猝死（心脏病）、溺水、电击、雷击、中毒、中暑、气道异物等导致患者无意识（无呼吸或喘息）→实质：呼吸、心跳骤停。实行CPR的紧迫性

心跳、呼吸骤停后，立即在4分钟内施行CPR，恢复大脑的功能，从而避免脑细胞不可逆的坏死，减少“植物人”的发生。維持腦部供氧时间就是生命—早CPR1、心搏骤停1m内CPR——成功率＞90%2、心搏骤停4m内CPR——成功率约60%3、心搏骤停6m内CPR——成功率约40%4、心搏骤停8m内CPR——成功率约20%*＞4—8m侥幸存活者可能已成为“脑死亡”5、心搏骤停10m后CPR——成功率几乎为0CPR每延误一分钟抢救成功率降低10%现场实施CPR流程：叫叫CAB1、判断环境2、判断意识（并检查颈椎）3、高声呼救（启动EMS系统）4、摆放体位5、C.胸外心脏按压6、A.开放气道7、B.人工呼吸8、连续五个循环后综合判断安全评估环境安全自身防护判断意识叫先生，你怎么啦？哪里不舒服？高声呼救叫救命啊！有人昏迷，快打120！摆好体位使患者平卧在坚硬的平面上实施Ｃ、Ａ、Ｂ的前提：伤病员完全没反应、脸色苍白、胸腹部无起伏简称为心肺复苏

Ｃ、Ａ、Ｂ步骤,即5、胸外心脏按压（Circulation）C6、打开气道（Airway）A

7、人工呼吸（Breathing）B

CPR三大核心步骤：如何找按压部位？利用上半身重力垂直向下按压100-120bpm的频率匀速按压30次按压深度5—6cm简称为心肺复苏

Ｃ、Ａ、Ｂ步骤。即5、胸外心脏按压（Circulation）C6、打开气道（Airway）A7、人工呼吸（Breathing）B

CPR三大核心步骤：仰头举颏法下巴尖和耳垂连线和地面垂直成90°简称为心肺复苏

Ｃ、Ａ、Ｂ步骤。即5、胸外心脏按压（Circulation）C6、打开气道（Airway）A7、人工呼吸（Breathing）B

CPR三大核心步骤：以眼角余光见到胸部有起伏为准人工吹气口对口/口对鼻6S吹气2口每口气吹1s约3s换气综合检查每五个循环(2min)后重新评估病情30:2终止CPR的条件恢复自主呼吸、循环。将病人转交给救护人员后。环境危及救者的安全*院前抢救原则：坚持不懈！！不能凭主观判断死亡而放弃抢救！！施救同时一定要通知120不吹气可直接按压至医护人员到CAB中断时间<10s溺水患者应先清除口中异物再行CAB

小结创伤现场救护

一、现场外伤止血要点：快、准、牢止血方法1.指压止血法2.（加压）包扎止血3.止血带止血法1.指压止血法

一种简单有效的临时止血方法。

适用于头部,颈部,四肢的出血,止血后再改用其它方法止血。

直接压迫止血间接压迫直血适用于全身各部位的小动脉、静脉及毛细血管出血。2.加压包扎止血法材料:

干洁敷料就地取材上肢---止血带扎于上臂的上1/3处(肱动脉)下肢---止血带扎于大腿的根部(股动脉)前臂和小腿上止血带无效.

不到万不得已不能采用，因易造成肢体坏死

3.止血带止血法止血带止血的注意事项止血带不能与皮肤直接接触。松紧要适宜，以能止住血为度。时间不宜过长，应每隔40—50分钟放松一次（3—5分钟）。上完止血带后应有明显标志，要注明上止血带时间。二、现场伤口包扎要点：轻、快、准、牢绷带包扎法三角巾包扎法使用范围:较大创面，固定夹板，手臂悬吊

顶角底角底角底边头部包扎帽式包扎

头顶或前额部受伤躯干部包扎单胸包扎四肢包扎手足部包扎膝盖包扎要点：轻、准、牢三、现场骨折固定骨折的特征

疼痛

肿胀

畸形

功能障碍骨折判断=外伤史+以上中任何三项脊柱骨折的固定

重点是固定脊椎，避免损伤脊髓。固定方法：

颈托、脊柱板固定

四肢骨折固定方法：夹板、木