运动系统骨学

系统解剖学

SystematicAnatomy武汉大学医学院人体解剖学教研室AnatomyDepartment,WuhanUniversitySchoolofmedicine授课教师：田毅浩系统解剖学的定义及其在医学中的地位解剖学标准姿势和基本术语人体器官的变异与畸形绪论系统解剖学的定义及其在医学中的地位系统解剖学

systematicanatomy:

是按人体器官功能系统阐述正常人体器官形态结构和相关功能的科学，是医学科学中一门重要的基础课程。局部解剖学

regionalanatomy断层解剖学

sectionalanatomy人体的器官系统运动系统消化系统呼吸系统泌尿系统生殖系统脉管系统（心血管系统、淋巴系统）感觉器神经系统内分泌系统细胞细胞间质组织器官系统九大系统：人体的分部头颈部：头部（颅、面）、颈部（颈、项）躯干部：

胸部、腹部、背部、盆会阴部四肢：

左、右上肢

上肢带

自由上肢--上臂、前臂、手

左、右下肢

下肢带

自由下肢--大腿、小腿、足十个局部：人体的标准解剖学姿势身体直立面朝前方、两眼平视正前方两足并拢、足尖向前上肢下垂于躯干两侧、掌心向前人体的轴和面矢状面=

垂直轴+矢状轴冠状面=

垂直轴+冠状轴水平面=

矢状轴+冠状轴垂直轴矢状轴冠状轴垂直轴、矢状轴、冠状轴轴和面垂直轴冠状轴矢状轴矢状面水平面冠状面冠状轴矢状轴垂直轴左left右right垂直

vertical水平

horizontal中央

central方位术语：上superior下inferior前anterior腹侧ventral后posterior背侧dorsal内侧medial外侧lateral内internal外external浅superficial深profound近侧proximal远侧distal上肢-尺侧

ulnar下肢-胫侧

tibial上肢-桡侧radial下肢-腓侧

fibular四肢内与外人体器官的变异与畸形正常变异生理功能√异常/畸形生理功能×浅深上上下下远侧远侧近侧近侧前后内侧外侧正中面腹腔正常normal变异variation异常abnormal/畸形malformation人体器官的变异与畸形解剖学学习方法的补充说明认真听课的基础上通读全书，重点处理解和记忆。在学习文字描述的基础上看懂图，多看图，多记图，训练自己的图形记忆能力。形态与功能相互制约的观点，局部与整体的观点，进化与发展的观点。珍惜实验室实习机会，重视对自身体表的观察和实践，理论结合实际。骨bone

形成骨骼，构成支架，支持体重、保护内脏。

运动中作为杠杆。骨连接articulation

枢纽，运动中作为支点骨骼肌skeletalmuscle

动力器官：运动中赋予动力运动系统功能：支持，保护和运动。第一章骨学概述中轴骨附肢骨第一节概述按部位分类中轴骨颅骨躯干骨四肢骨一、骨的分类成人有约206块骨按形态分类长骨:长管状，主要分布于四肢

短骨:似立方体，成群分布于腕和跗部扁骨:板状，位于颅、胸、盆壁不规则骨:如椎骨含气骨籽骨

长骨的结构骨干（diaphysis）：

内有骨髓腔，容纳骨髓。滋养孔骺（epiphysis）：

有关节软骨，构成关节面。干骺端

幼年时骺软骨（骺板）成年时骺线一体两端体--骨干端--骺骺软骨骺线骺软骨骺线骨干骺红骨髓二、骨的构造骨质：

骨密质骨松质

板障骨膜：

骨膜(内、外两层）骨内膜骨髓：

红骨髓（造血）

黄骨髓骨的血管、神经和淋巴管：

滋养血管颅盖骨骨折多发生于内板外板板障三、骨的化学成分和物理性质有机质（胶原纤维束、粘多糖蛋白等）－－骨的支架：韧性、弹性无机质（钙盐等）－－使骨坚实幼儿骨、成人骨、老年骨力学因素对骨的生长发育和改造重建起着非常重要的作用脱钙骨煅烧骨青枝性骨折粉碎性骨折无机质→坚硬碱性磷酸钙有机质→柔韧胶原+粘多糖蛋白骨的化学成分决定物理性质骨的成份幼儿骨成年骨老年骨有机质↓53<3无机质↑57>7特点弹性大易变形坚硬有弹性疏松脆性大影响骨生长发育的因素：遗传、神经、内分泌、营养、疾病、物理化学因素颅骨(23)中轴骨四肢骨(126)胸骨(1)肋骨(12*2)躯干骨(51)颈椎(7)胸椎(12)腰椎(5)骶椎(5)尾椎(3-4)尾骨(1)椎骨(幼年33)脑颅骨(8)面颅骨(15)上肢骨(32*2)下肢骨(31*2)听小骨(6)运动系统—骨学脊柱、骨盆全身骨的分布胸廓骶骨(1)第二节中轴骨躯干骨

（51块）24块椎骨1块骶骨1块尾骨1块胸骨12对肋骨参与脊柱、骨性胸廓、骨盆的构成颅一、躯干骨（一）椎骨椎骨幼年成年颈椎7块7块胸椎12块12块腰椎5块5块骶椎5块1块骶骨尾椎3~4块1块尾骨CTLSCo椎骨的一般形态椎体椎弓横突上关节突椎体椎下切迹棘突下关节突椎上切迹侧面观椎间孔椎弓根椎弓板椎上切迹椎下切迹椎间孔（椎孔）棘突：1个横突：1对关节突：2对椎弓根棘突椎弓板上面观椎体椎孔横突上关节突及关节面椎弓椎间孔、椎孔与椎管椎间孔椎管与脊髓椎间孔与脊神经椎孔/椎管颈椎特征椎体横断面呈小椭圆形椎孔呈三角形关节突关节面水平椎体钩横突孔棘突短而分叉各部椎骨特征特殊颈椎寰椎（C1）atlas枢椎（C2）axis隆椎

（C7）寰枢关节前面观后面观齿突齿突无椎体、棘突和关节突前弓、后弓和侧块齿突凹棘突长，不分叉上面观下面观前弓前弓后弓后弓椎动脉沟齿突凹胸椎特征椎体横断面呈心形肋凹、横突肋凹关节突关节面呈冠状位棘突长、向后下呈叠瓦状上面观侧面观上肋凹下肋凹横突肋凹腰椎特征椎体粗壮，横断面呈肾形椎孔呈卵圆形或三角形关节突关节面矢状位棘突宽、短呈板状，水平向后上面观后面观侧面观椎体横突关节突(关节面)棘突颈椎最小椭圆形C3-7:椎体钩+唇缘→钩椎关节横突孔近水平位短，C2-6

末端分叉胸椎较大心形上、下肋凹横突肋凹近冠状位长、叠瓦状倾向后下腰椎最大肾形近矢状位短、板状水平后伸颈椎胸椎腰椎胸椎腰椎各部椎骨的主要特征骶后孔骶管裂孔骶角骶正中嵴后面观骶骨岬：骶骨前面凹陷，上缘中份向前隆凸，称岬。骶前孔前面观骶管岬岬矢状切骶粗隆耳状面（三）胸骨

胸骨角：胸骨柄与体连接处微向前突，称胸骨角。两侧平对第2肋，是计数肋的重要标志。柄体剑突颈静脉切迹锁切迹

胸骨的形态：胸骨柄、胸骨体、剑突胸骨角胸骨角平面第2肋--计数肋的标志主动脉弓起止点气管杈食管第2狭窄胸导管左移奇静脉弓T4、T5胸椎间纵隔分界面胸骨角Sternalangle（Louis角）（二）肋肋由肋骨和肋软骨组成肋头肋结节肋角肋沟肋颈肋的构成肋骨肋头肋颈肋体（内、外面，上、下缘）123456789101112第1肋第2肋前斜角肌结节前锯肌结节肋头关节肋横突关节肋的分类真肋（1~7对）、假肋（8~10对）——肋弓、浮肋（11~12对）肋弓：第8~10对肋前端借肋软骨与上位肋软骨连接形成肋弓。123456789101112123456789101112二、颅骨(23)成对不成对脑颅骨顶骨、颞骨额骨、筛骨、蝶骨、枕骨面颅骨上颌骨、腭骨、颧骨、鼻骨泪骨、下鼻甲犁骨、下颌骨、舌骨sphenoidoccipitalpalatineethmoidvomerFacialcraniumCerebralcranium(8)(15)Bonesofcerebralcranium脑颅骨(8)4Paired:4Unpaired:Bonesoffacialcranium面颅骨(15)12Paired:3Unpaired:枕骨大孔枕鳞侧部枕髁枕外隆凸枕内隆凸上,下项线（一）脑颅骨1.额骨(frontalbone)额鳞眶部鼻部眶上缘眶上切迹/孔2.顶骨(parietalbone)3.枕骨(occipitalbone)枕骨大孔基底部额骨额骨额骨顶骨枕骨枕骨基底部侧部：枕髁枕鳞与寰椎关节4.筛骨ethmoidbone框板筛板筛板垂直板筛骨迷路→鼻中隔筛窦上、中鼻甲眶板鸡冠筛孔筛孔鸡冠上面观前面观冠状切鸡冠CristagalliCribriformforamina眶板筛窦上鼻甲中鼻甲垂直板5.蝶骨(sphenoidbone)体

蝶鞍垂体窝颈动脉沟蝶窦小翼视神经管大翼

圆孔卵圆孔棘孔眶上裂神经血管通道颈动脉沟垂体窝视神经管小翼棘孔卵圆孔圆孔大翼翼突翼管外侧板内侧板体眶上裂翼突

内侧板外侧板翼管6.颞骨(temporalbone)颞鳞颧突、下颌窝、关节结节、脑膜中动脉沟鼓部包绕外耳门岩部上：弓状隆起鼓室盖三叉神经压迹后：内耳门→内耳道下：颈动脉管外口→管→内口颈静脉窝茎突乳突茎乳孔外耳门颞鳞下颌窝关节结节茎突内耳门颧突鼓部乳突弓状隆起鼓室盖三叉神经压迹颈静脉窝颈动脉管外口茎乳孔脑膜中动脉沟乳突颞骨下面观颈静脉窝颈动脉管外口冠状切乳突小房颈动脉管内口茎突乳突茎乳孔（二）面颅骨成对：上颌骨、腭骨、颧骨、鼻骨、泪骨、下鼻甲不成对：犁骨、下颌骨、舌骨1.下颌骨(mandible)一体两支下颌体：上下两缘、内外两面---下颌底、

牙槽弓、颏孔、颏棘下颌支：冠突、髁突（下颌头+下颌颈）、

下颌切迹、下颌角、下颌孔CoronoidprocessCondylarprocessHead&neckofmandibleMandibularforamenAngleofmandibleBaseofmandibleMentalforamenAlveolararchRamusMandibularnotchMentalprotuberanceMentalspine2.舌骨

hyoidbone小角体大角3.犁骨vomer犁骨7.颧骨(zygamaticbone)4.鼻骨(nasalbone)5.泪骨(lacrimalbone)6.下鼻甲(inferiornasalconcha)8.腭骨(palatinebone)水平板→骨腭后份腭大孔垂直板→鼻腔外侧壁后份9.上颌骨(maxilla)前面--尖牙窝眶下孔颞下面眶面--眶下沟→眶下管鼻面--上颌窦裂孔上颌体上颌窦四突额突颧突牙槽突腭突→骨腭前份切牙管↓↓↓↓上外侧下内侧上颌窦眶下孔泪沟额突腭突颧突尖牙窝牙槽突腭突切牙管眶下沟(三)颅的整体观ViewofSkullInternalaspectofcalvaria颅顶内面观Superioraspectofcalvaria颅顶上面观

Coronalsuture冠状缝

Sagittalsuture矢状缝Lambdoidsuture人字缝

Bregma前囟点Lambda人字点BregmaLambdaCoronalsutureLambdoidsutureSagittalsutureSagittalsulcus上矢状窦沟Arterialgrooves动脉沟SagittalsulcusArterialgroovesPosterioraspectofcalvaria颅顶后面观

Externaloccipital枕外隆凸1.Anteriorcranialfossa

颅前窝

Cribriformforamina筛孔

Pathsforolfactorynerves

嗅神经MiddlecranialfossaPosteriorcranialfossaInternalAspectof

CranialBase颅底内面观OrbitalplateoffrontalboneCribriformplateofethmoidboneLesserwingsofsphenoidboneCristagalliCribriformforaminaAnteriorcranialfossa

颅前窝Middlecranialfossa颅中窝Posteriorcranialfossa

颅后窝Anterior

cranialfossaCranialbaseCristagalli鸡冠额骨眶部、筛骨筛板、蝶骨小翼Hypophysealfossa

垂体窝:

lodgingthepituitaryglandCarotidsulcuses颈动脉沟Carotidcanals颈动脉管Chiasmicsulcus交叉沟

Opticcanals视神经管Superiororbitalfissure眶上裂

Foramenrotundum圆孔

Foramenovale卵圆孔Foramenspinosum棘孔Trigeminalimpression三叉神经压迹Tegmentympani鼓室盖theroofofthetympaniccavity鼓室上壁InternalAspectofCranialbase颅底内面观PathsorMarksforNervesVesselsChiasmicsulcus&opticcanalsTuberculumsellaeSellaturcicaTrigeminalimpressionTegmentympaniCarotidsulcus&CarotidcanalArcuateeminence

SuperiororbitalfissureForamenrotundumForamenovaleForamenspinosumPetrouspartoftemporalboneHypophysealfossaSphenoidboneTemporalbone2.Middlecranialfossa颅中窝蝶骨体及大翼、颞骨鳞部和岩部前面Foramenmagnum枕骨大孔Hypoglossalcanals舌下神经管(内口)Internalacousticpore内耳门

PathsForNervesVessels3.Posteriorcranialfossa

颅后窝InternalAspectofCranialbase颅底内面观Superiorsagittalsulcus上矢状窦沟Transversesulcuses横窦沟Sigmoidsulcuses乙状窦沟Jugularforamen颈静脉孔Internalacousticmeatus

内耳道ForamenmagnumInternalacousticporeHypo-glossalcanalJugularforamenSigmoidsinusTransversesinusSuperiorsagittalsinusJugularforamenSigmoidsulcusInternaloccipitalprotuberanceDuralsinuses硬脑膜窦Internaljugularv枕骨、颞骨岩部后面ExternalAspectofCranialBase颅底外面观Hardpalate骨腭Alveolararch牙槽弓Incisiveforamen切牙孔Greaterpalatineforamina腭大孔Posteriornasalapertures鼻后孔Medial&lateralpterygoidplates

翼突内、外侧板Foramenlacerum破裂孔Foramenovale卵圆孔Foramenspinosum棘孔Carotidcanal颈动脉管(外口)

Jugularforamen颈静脉孔Stylomastoidforamen茎乳孔

Canalforfacialnerve面神经管

Foramenmagnum枕骨大孔Hypoglossalcanal舌下神经管Occipitalcondyles枕髁

FilledbycartilageinlivingbodyPathsfornervesandvesselsIncisiveforamenGreaterpalatineforaminaPosteriornasalapertureMedial&lateralpterygoidplatesForamenlacerumForamenovaleForamenspinosumExternalopeningofcarotidcanalJugularforamenStylomastoidforamen(Openingofcanalforfacialnerve)OccipitalcondyleMastoidprocessForamenmagnumExternaloccipitalprotuberanceExternalopeningofhypoglossalcanalLateralAspectofSkull颅的侧面观Temporalfossa颞窝

Infratemporalfossa颞下窝Inferiororbitalfissure

Orbit

眶眶下裂Sphenopalatineforamen

Nasalcavity蝶腭孔鼻腔GreaterpalatineforaminaOralcavity腭大孔口腔Pterion翼点：Pterygo-palatinefossa翼腭窝TheweakestsiteofthecalvariaCompositionDepression↔

elevation:Open↔closemouthProtrusion↔retrusion&lateralmovementsMovementsTemporomandibularjoint

颞下颌关节Mandibularfossa下颌窝

+Articulartubercle关节结节Articulardisc关节盘Headofmandible下颌头Bite&ChewMiddlecranialfossa

颅中窝HeadofmandibleMandibularfossaArticulartubercleForamenrotundum圆孔(coordinatingjoints)PterionTemporallineTemporomandibularjointAnt.branchofmiddlemeningeala.PterygomaxillaryfissurePterygopalatinefossaPterygopalatineganglionPterygomaxillaryfissureTheweakestsiteofthecalvariaSphenopalatineforamenSupraorbitalforamenInfraorbitalforamenMentalforamen2.5cm1.ImportantForaminaAnteriorAspectofSkull颅的前面观Supraorbitalforamen/notch眶上孔/切迹Infraorbitalforamen眶下孔Mentalforamen颏孔OutletsforbranchesoftrigeminalnervesupplyingthemajorpartoffaceBlocktheseverepaininfaceTrigeminalneuralgia

Aninjectionofmedicines

2.TheOrbit

眶

Floor:

InfraorbitalInfraorbitalInfraorbital

下壁

groove

眶下沟

canal眶下管

foramen

眶下孔Medialwall:

FossaforlacrimalsacNasolacrimalcanal

内侧壁

泪囊窝鼻泪管Apex:

Opticcanal

Middlecranialfossa

尖

视神经管

颅中窝

Inferiororbitalfissure

Pterygopalatinefossa

眶下裂

翼腭窝AnteriorAspectofSkull颅的前面观Outlet眶口

Roof上壁：Lacrimalfossa泪腺窝Lateralwall外侧壁Superiororbitalfissure

眶上裂Supraorbitalmargin

眶上缘Infraorbitalmargin

眶下缘Nasal

cavityFossaforlacrimalsacSuperiororbitalfissureInferiororbitalfissureLacrimalfossaOpticcanalMiddlenasalconcha中鼻甲AnteriorAspectofSkull颅的前面观3.Thebonynasalcavity骨性鼻腔Lateralwall外侧壁Roof:

CribriformCribriformAnteriorcranial上壁

plate筛板foramina筛孔

fossa颅前窝Nasalseptum:Perpendicularplate+vomer

鼻中隔

筛骨垂直板犁骨Piriformaperture梨状孔Posteriornasalapertures

鼻后孔OpeningsOpeningofsphenoidalsinus蝶窦开口Inferiornasalconcha

下鼻甲Superiornasalconcha

上鼻甲Superiornasalmeatus

上鼻道Middlenasalmeatus

中鼻道Inferiornasalmeatus下鼻道Nasolacrimalcanal

鼻泪管Sphenopalatineforamen蝶腭孔Nasalseptum鼻中隔Spheno-palatineforamenSphenoethmoidalrecessSphenoidalsinusPiriformapertureFloor底:

Palatinepalate骨腭切牙管口腔4.Paranasalsinuses鼻旁窦AnteriorAspectofSkull颅的前面观Frontalsinus额窦

Sphenoidalsinus蝶窦Ethmoidalsinuses筛窦Maxillarysinus上颌窦MiddlenasalmeatusAnteriorgroup

前群Middlegroup

中群Posteriorgroup

后群SuperiornasalmeatusSphenoethmoidalrecess

蝶筛隐窝Air-filledcavitiesinsidethecranialbonessurroundingthenasalcavityAninfectioninnasalcavitymaycauseNasosinusitis

鼻旁窦炎OpeningofposteriorethmoidalsinusesOpeningofsphenoidalsinusOpeningofanterior&middleethmoidalsinusesOpeningofmaxillarysinusOpeningofnasolacrimalcanalHiatussemilunarisRodfromfrontalsinustomiddlenasalmeatusFrontalSinusesEthmoidalSinusesSphenoidalSinusMaxillarySinusesSphenoethmoidal

recessSphenoidalsinusAnteriorgroupMiddlegroupPosteriorgroup鼻腔周围颅骨内开口于鼻腔的含气空腔。Paranasalsinuses鼻旁窦蝶筛隐窝蝶骨体内蝶窦前中:中鼻道，后:上鼻道筛骨迷路筛窦中鼻道（筛漏斗）额骨体内眉弓深方额窦中鼻道（半月裂孔）上颌骨体内上颌窦开口位置——鼻腔周围颅骨内开口于鼻腔的含气空腔。Anteriorfontanelle前囟（Bregma）Posteriorfontanelle后囟

Sphenoidalfontanelles蝶囟Mastoidfontanelles乳突囟AnteriorfontanellePosteriorfontanelleSphenoidalfontanelleMastoidfontanelle5.FeaturesofInfantSkull

新生儿颅的特征1.Incomparisonwiththewholeskeletonofthebody,theinfantskullisrelativelylarger2.Incomparisonwiththeadultskull,thecerebralcraniumofaninfantskullismuchbiggerthanthefacialcranium3.Thecranialbonesinaninfantskullareconnectedbyfibrousmembrane

Fontanelles

囟

Largemembranousintervalsatjunctionsitesofarticulatingcranialbones

Asoftbregmainachildafter1.5yearsofageAcalcerosis缺钙症

Importantpathsormarks(sulcuses,fissures,foramina,andcanals)fornervesandvesselsinthecranialbaseHighlights了解解剖学姿势、方位术语、轴和面的概念。掌握运动系统的组成及其基本功能。掌握骨的分类、构造。掌握椎骨的一般形态和各部椎骨的特征。掌握胸骨角的构成及临床意义。掌握肋弓的概念、肋的形态结构。掌握翼点的概念及意义。掌握颅底内面观的主要结构掌握鼻腔的构造、鼻旁窦的名称及各窦开口部位。第三节附肢骨上肢骨（32

×2）下肢骨（31

×2）下肢带骨：

髋骨

自由下肢骨：股骨、胫骨、腓骨、髌骨、跗骨、跖骨、趾骨上肢带骨：

锁骨、肩胛骨

自由上肢骨：

肱骨、桡骨、尺骨和手骨（腕骨、掌骨、指骨）附肢骨

128块:上肢骨(32×2)下肢骨(31×2)附肢骨的特点：肢带骨:与躯干直接连接，运动受限自由肢骨：不与躯干直接连接，能自由运动附肢骨的配布：基本对称

分类上肢骨轻巧、关节灵活适应操纵劳动工具下肢骨粗壮、关节稳固适应负重与直立行走上肢骨64块：上肢带骨(2×2)自由上肢骨(30×2)1.锁骨(一)上肢带骨胸骨端胸骨柄粗大肩峰端肩峰扁平内侧2/3三棱形凸向前外侧1/3扁平，凸向后上面光滑，下面粗糙体胸骨端肩峰端体上面观下面观腹侧面：肩胛下窝背侧面：肩胛冈冈上窝冈下窝肩峰锁骨

2.肩胛骨上缘：肩胛切迹喙突内侧缘：脊柱缘外侧缘：腋缘(二)自由上肢骨1.肱骨上角:平对第2肋上缘下角:平对第7肋/肋间隙外侧角:关节盂肱骨头盂上结节盂下结节下端:肱骨小头桡骨桡窝肱骨滑车尺骨冠突窝鹰嘴窝内/外上髁尺神经沟上端:肱骨头关节盂解剖颈大,小结节大,小结节嵴结节间沟外科颈肱骨体:三角肌粗隆桡神经沟滋养孔肩胛下窝肩胛冈冈上窝冈下窝肩峰喙突肩胛切迹关节盂盂上结节盂下结节结节间沟肱骨头解剖颈外科颈小结节大结节嵴大结节小结节嵴桡神经沟三角肌粗隆尺神经沟肱骨小头桡窝内上髁外上髁肱骨滑车冠突窝鹰嘴窝两面、三缘、三角