-十八章 治燥剂

掌握：杏苏散、清燥救肺汤、养阴清肺汤、麦门冬汤熟悉：玉液汤、增液汤治燥剂概述定义药物－－轻宣辛散药、甘凉滋润药作用－－轻宣外燥、滋阴润燥适应证－－燥证分类外燥

内燥轻宣外躁滋阴润燥使用注意

1.燥邪最易化热，伤津耗气，故运用治燥剂须酌情配伍清热泻火或益气生津之品。2.燥证禁用辛香耗津或苦寒化燥之品。3.甘凉滋润药物易于助湿滞气，脾虚便溏或素体湿盛者忌用。第一节轻宣外燥外燥有凉燥、温燥之分初秋承暑热之余气，多见温燥深秋又有近冬的寒气，常见凉燥杏苏散苏叶杏仁半夏茯苓前胡橘皮苦桔梗枳壳甘草生姜大枣组成与用法水煎服。轻宣凉燥理肺化痰功用外感凉燥证主治头痛恶寒无汗咳嗽痰稀鼻塞咽干苔白，脉弦症状方解杏仁—苦温而润，宣肺止咳除痰

苏叶—辛温不燥，解肌发表，开宣肺气桔梗、枳壳—一升一降助杏仁宣肺止咳

前胡—疏风降气除痰半夏、橘皮、茯苓—理气化痰

甘草—宣肺祛痰生姜、大枣—调和营卫，协调诸药本方是治疗凉燥证的代表方剂。以恶寒无汗，咳嗽稀痰，咽干，苔白，脉弦为证治要点。运用用治流行性感冒、慢性支气管炎、肺气肿等属外感凉燥，肺气不宣者。清燥救肺汤

清·喻昌

《医门法律》[组成与用法]桑叶三钱(9g)煅石膏二钱五分(8g)

甘草一钱(3g)

人参七分(2g)

胡麻仁一钱(3g)真阿胶八分(3g)

杏仁七分(2g)麦门冬一钱二分(4g)

枇杷叶一钱(3g)水煎服功用清燥润肺养阴益气[主治]温燥伤肺气阴两伤证

温燥伤肺之重证身热头痛干咳无痰，气逆而喘咽喉干燥，鼻燥心烦口渴胸满胁痛舌干少苔，脉虚大而数症状桑叶煅石膏麦门冬人参胡麻仁

阿胶枇杷叶杏仁甘草方解轻宣肺燥，透邪外出辛甘而寒，清泄肺热甘寒，养阴润肺益气生津培土生金养阴润肺苦降肺气调和诸药

全方宣、清、润、降四法并用，气阴双补，宣散不耗气，清热不伤中，滋润不腻膈。配伍特点

本方为治疗温燥伤肺重证的常用方。常用于肺炎、支气管哮喘、急慢性支气管炎、支气管扩张、肺癌等属燥热犯肺，气阴两伤者。临床应用第二节滋阴润燥

养阴清肺汤大生地麦冬生甘草薄荷玄参贝母丹皮炒白芍水煎服组成养阴清肺功用白喉主治症状喉间起白如腐不易试去咽喉肿痛初起发热或不发热鼻干唇燥脉数无力大生地—重用，甘寒入肾，清热凉血养血玄参—清热解毒，养阴生津麦冬—养阴清肺白芍—养血柔肝丹皮—凉血解毒贝母—润肺化痰，清热散结薄荷—少量，辛凉而散，疏表利咽甘草—滋阴清热解毒方解运用1.本方为治疗白喉的常用方剂。以喉间起白如腐，不易试去，咽喉肿痛，鼻干唇燥，脉数为证治要点。2.可用于急性扁桃体炎、急性咽喉炎、鼻咽癌等属阴虚燥热者。麦门冬汤汉张仲景《金匮要略》组成与用法麦门冬七升(42g)半夏一升(6g)

人参三两(9g)甘草二两(3g)

粳米三合(3g)大枣十二枚(4枚)水煎服功用清养肺胃降逆下气主治虚热肺痿肺胃阴虚气火上逆症状咳嗽气喘咽喉不利咯痰不爽或咳唾涎沫口干咽燥手足心热舌红少苔，脉虚数麦冬人参甘草粳米大枣半夏甘草方解养肺胃之阴，清肺胃虚热益气生津益气养胃，益胃生津降逆下气，化其痰涎润肺利咽，调和诸药配伍特点一、“培土生金”。二、滋而不腻，燥不伤津。临床应用常用于慢性支气管炎、慢性咽喉炎、肺结核等属肺胃阴虚，气火上逆者。

亦治胃及十二指肠溃疡、慢性萎缩性胃炎、妊娠呕吐等属胃阴不足，气逆呕吐者。玉液汤生山药生黄芪知母生鸡内金葛根五味子天花粉组成水煎服

益气滋阴固肾止渴功用主治

消渴口常干渴饮水不解小便数多困倦气短脉虚细无力症状方解黄芪—升阳益气山药—补脾固肾，润肺生津止渴知母、天花粉—滋阴润燥而止渴鸡内金—助脾之运化，使水谷化生为津液葛根—升阳生津，助脾气上升，散精达肺五味子—敛阴生津，固肾涩精1.本方是治消渴日久，气阴两虚的常用方。以口渴尿多，困倦短气，脉虚细无力为证治要点。运用2.本方常用于糖尿病、尿崩症等见口渴尿多，属气阴两虚者。增液汤清吴鞠通《温病条辨》组成与用法玄参一两(30g)麦冬连心，八钱(24g)细生地八钱(24g)水煎服

功用增液润燥主治阳明温病津亏便秘证

证候大便秘结口渴舌干红脉细数或沉而无力

方解玄参麦冬生地－－滋阴润燥，启肾水以润肠燥－－甘寒，滋养肺胃以润肠燥－－甘苦寒，清热养阴，壮水生津【应用】1．本方为治疗津亏肠燥所致大便秘结之常