社会保险讲义

社会保险基本常识培训课程什么是社会保险？社会保险简称社保或五险，是对参保人员进行的一种基本社会保障，是社会保障制度的重要组成部分。社会保险有哪些特征？1.社会保险的主体是特定的，包括劳动者（含其亲属）与用人单位；2.社会保险属于强制性保险。目前社会保险的种类养老保险失业保险工伤保险生育保险医疗保险企业年金住房公积金养老保险原则：保障劳动者退休后的基本生活。参保范围：本市行政区域内的用人单位和职工，用人单位包括企业、机关、事业单位、社会团体等等。养老保险待遇：符合下列条件的,自劳动保障行政部门核准后下月起按月领取基本养老金：

1.达到国家规定退休条件并办理手续的；2.按规定累计缴费满15年的。养老保险

参加基本养老保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费不足十五年的，可以缴费至满十五年，按月领取基本养老金；养老保险构成：养老保险实行社会统筹与个人账户相结合单位缴费：缴费基数*20%（计入社会统筹）个人缴费：缴费基数*8%（计入个人账户）养老保险缴费基数：把职工本人上一年度月平均工资作为当年的缴费基数，若月均工资低于缴费下限以缴费下限为缴费基数，高于缴费上限则以缴费上限为缴费基数；无法确定本人上一年月均工资额的，以本市上年社会平均工资为缴费基数；缴费基数每年4月份调整一次。缴费基数的上限与下限：把本市上一年度在职职工月平均工资的40%作为当年养老、失业、工伤险的缴费下限；把本市上一年度在职职工月平均工资的60%作为当年生育、医疗险的缴费下限；把本市上一年度在职职工月平均工资的300%作为当年的缴费上限。目前养老、失业、工伤险下限为2089元，生育、医疗险下限为3134元，上限均为15669元。失业保险原则：保障失业人员失业期间的基本生活，促进其再就业。领取条件：累计缴费满1年以上，非本人意愿失业，办理失业登记并办理领取失业保险金手续，失业保险金自办理失业登记之日起计算。失业保险构成：用人单位按照缴费基数的1%缴纳，职工按照缴费基数的0.2%缴纳。（非农业户口）失业保险失业保险金发放标准累计缴费时间领失业金期限累计缴费时间领取金额满1年不满2年3个月满1年不满5年842元满2年不满3年6个月满5年不满10年869元满3年不满4年9个月满10年不满15年896元满4年不满5年12个月满15年不满20年923元5年以上的每满1年增发1个月，确定增发月数，领取期限最长不超过24个月满20年以上的951元（从第13个月起，失业保险金月发放标准一律按842元发放）失业保险案例：某单位职工王某自2002年1月开始参加工作，由于多种原因，于2012年2月和单位解除劳动关系，并办理失业金申领手续。该职工自参加工作到2012年2月共累计缴纳失业保险7年4个月。那么，该职工能得到多少失业保险金呢？失业保险答案：869*12+842*3=12954元工伤保险原则：保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿，促进工伤预防和职业康复，分散用人单位的工伤风险。领取条件：符合工伤认定条件，并办理相关手续后，社会保险经办机构全额支付工伤费用；达到国家规定的伤残等级标准，可领取一次性伤残补助金。工伤保险认定条件：1.在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；2.工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；3.在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；4.患职业病的；5.因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；6.在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的。

工伤保险构成：工伤保险费用由用人单位缴费，职工个人不缴费。单位缴费：缴费基数*（1%）生育保险原则：为保障单位职工生育期间得到必要的经济补偿和医疗保障。适用范围：本市行政区域内的用人单位，包括企业、机关、事业单位、社会团体等应当参加生育保险。生育保险待遇：生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。构成：生育保险费全部由用人单位支付，职工个人不缴费。单位缴费：缴费基数*0.8%生育医疗费用产前检查费

分娩医疗费

医院级别自然分娩人工干预分娩剖宫产妊娠至分娩1400元一级270030003800二级290032004200三级300033004400生育津贴标准：女职工生育当月，单位月缴费平均工资/30*产假天数。产假天数：正常生育为90天，难产增加15天，多胞胎生育的每多生育一个婴儿增加15天，晚育增加30天；妊娠不满4个月流产，产假15～30天；妊娠4个月以上流产，产假42天。医疗保险原则：为了保障职工和退休人员患病时得到基本医疗，享受医疗保险待遇。待遇：支付门、急诊医疗费用，住院治疗的医疗费用。支付限额：门、急诊支付上限是2万元，住院支付上限是30万元。医疗保险构成：由用人单位和职工共同缴纳医疗保险费用。单位缴费：缴费基数*10%个人缴费：缴费基数*2%+3元医疗保险人员类别门、急诊起付线报销比例住院起付线报销比例在职职工1800元社区医疗服务机构90%，非社区医疗服务机构70%1300元85%以上

退休人员（70周岁以下）1300元社区医疗服务机构90%，非社区医疗服务机构85%1300元

91%以上

退休人员（70周岁以上）1300元社区医疗服务机构90%，非社区医疗服务机构90%1300元医疗保险个人帐户职工年龄个人帐户总额个人缴费统筹划入<35岁2.8%2%0.8%35-44岁3%2%1%≥45岁<退休年龄4%2%2%≥退休年龄<70岁4.3%4.3%≥70岁4.8%4.8%企业年金企业年金是指在政府强制实施的公共养老金或国家养老金制度之外，企业及其职工在国家政策的指导下，在依法参加基本养老保险的基础上，根据自身经济实力自愿建立的旨在为本企业职工提供一定程度退休收入保障的补充性养老金制度。是多层次养老保险体系的组成部分，由国家宏观指导、企业内部决策执行缴存比例：企业与个人1：1缴纳标准：本企业工龄五年以内，每月扣个人10元，企业补10元，每满五年每月增加10元，以此类推。（标准扣除数较低，集团公司研究提高）个人缴费：按工龄交纳。工龄5年以下10元，满5年不满10年20元，满10年不满15年30元，满15年不满20年40元，满20年不满25年50元，满25年不满30年60元，满30年不满35年70元，35年以上80元。由企业统一专户保管，于员工退休或离职后一次性返还。住房公积金一、住房公积金组成：由两部分组成，一是个人每月按规定比例从工资收入中扣除的部分；二是单位每月按规定比例为职工个人缴存的部分，这部分相当于单位发给职工的工资，这两部分全归职工个人所有。住房公积金专门用于职工住房方面消费，不能挪作他用。二、住房公积金缴费比例：北京市住房公积金自2010年7月1日起单位与个人的缴费比例均为12%。住房公积金三、住房公积金缴费基数：单位和职工个人缴存住房公积金的月平均工资不得超过职工工作地所在设区城市上一年度职工月平均工资的3倍。北京市2012年社会平均工资为5233元，故住房公积金的缴费基数上限为15699元。四、住房公积金包含的社会团体：单位是指国家机关、国有企业、城镇集体企业、外商投资企业、城镇私营企业及其他城镇企业、事业单位、民办非企业单位、社会团体（以下统称单位）及其在职职工缴存的长期住房储金。住房公积金五、参加住房公积金缴纳人员范围：在职职工、公务员及与单位签订聘用合同、劳动合同或虽未签订合同但经过劳动仲裁部门认定存在事实劳动关系满六个月以上的职工。（包含城镇、非城镇、本市、外阜人员）。住房公积金六、住房公积金的提取使用范围：住房公积金应当用于职工购买、建造、翻建、大修自住住房，任何单位和个人不得挪作他用。职工有下列情形之一的，可以提取职工住房公积金账户内的存储余额：

（一）购买、建造、翻建、大修自住住房的；

（二）离休、退休的；

（三）完全丧失劳动能力，并与单位终止劳动关系的；

（四）出境定居的；

（五）偿还购房贷款本息的；

（六）房租超出家庭工资收入的规定比例5%的。

住房公积金依照前款第（二）、（三）、（四）项规定，提取职工住房公积金的，应当同时注销职工住房公积金账户。

职工死亡或者被宣告死亡的，职工的继承人、受遗赠人可以提取职工住房公积金账户内的存储余额；无继承人也无受遗赠人的，职工住房公积金账户内的存储余额纳入住房公积金的增值收益。房屋装修不能提取公积金。

住房公积金七、住房公积金个人账户：住房公积金自存入职工住房公积金账户之日起按照国家规定的利率计息。八、住房公积金领取手续：（1）购房合同或购房协议的原件及复印件；（2）购房发票的原件及复印件；（3）提取职工本人的身份证原件及复印件；（4）提取职工本人的银行储蓄账号；职工配偶提取住房公积金，除以上资料外，还需提供夫妻关系证明的原件及复印件、主买房人提取记录单的复印件。

住房公积金九、北京住房公积金联名卡？

北京住房公积金联名卡是职工缴存住房公积金的有效凭证。是由北京住房公积金管理中心以服务广大住房公积金缴存职工为目的，与商业银行合作发放，具有住房公积金缴存凭证、账户查询和银行借记卡多种功能的银行卡。交通银行－住房公积金联名卡（太平洋卡）；

建设银行－住房公积金联名卡（龙卡）；

工商银行－住房公积金联名卡（牡丹卡）；

招商银行－住房公积金联名卡（一卡通）住房公积金十、职工在什么情况下才能支取公积金：住房公积金的支取一般基于三类情况：一类用于住房消费的支取，主要包括：（一）购买、建造、翻建、大修自住住房的；（二）偿还购房贷款本息的；（三）房租超出家庭工资收入的规定比例的。一类是丧失缴存住房公积金条件的支取，主要包括：（一）离休、退休；（二）完全丧失劳动能力，并与单位终止劳动关系；（三）出境定居或迁出自治区；（四）职工死亡。一类是由于规定原因，造成家庭生活严重困难的支取，主要包括：（一）享受城镇最低生活保障；（二）与单位终止劳动关系未再就业，部分或全部丧失劳动能力以及遇到其他突发事件，造成家庭生活严重困难。购买、建造、翻建、大修自住住房的；偿还自住住房贷款本息的；房租支出超出家庭工资收入5%的；生活困难，正在领取城镇最低生活保障金的；遇到突发事件，造成家庭生活严重困难的；配偶可以同时提取本人账户内的住房公积金。住房公积金十一、住房公积金支取额度的规定：

1、职工购买、建造、翻建、大修自住住房且未使用住房贷款的，职工及其配偶每年可以提取一次住房公积金，累计提取总额不应超过实际发生的住房支出。

2、职工购买、建造、翻建、大修自住住房，使用住房贷款的，其中贷款购买经济适用房等政策性住房的职工及其配偶每季度可以提取一次住房公积金，其他情况的每年可以提取一次，累计提取总额不应超过贷款购买、建造、翻建、大修自住住房所实际发生的住房支出。

3、职工房租支出超出家庭工资收入5%的提取住房公积金，职工及其配偶每年可以提取一次住房公积金，年提取总额不应高于年房租总额超出家庭年工资收入规定比例的部分住房公积金4、职工生活困难，正在领取城镇最低生活保障金的；遇到突发事件，造成家庭生活严重困难的，提取住房公积金的，不受额度限制，每月可以提取一次。

5、职工离休、退休的；完全丧失劳动能力，并与单位终止劳动关系的；出境定居的；进城务工人员，与单位解除劳动关系的；在职期间判处死刑、判处无期徒刑或有期徒刑刑期期满时达到国家法定退休年龄的；死亡或者被宣告死亡的，可以提取本人住房公积金账户内的全部存储余额，同时注销职工个人住房公积金账户。

6、职工提取公积金时，每次提取额不得超过提取证明材料载明的购房款或已还贷款本息余额；房租超出家庭收入的规定比例提取公积金的，提取额不得超过房租超出比例部分；销户提取时，职工可以全额提取本人住房公积金账户内的本息余额，同时注销该职工的住房公积金账户。住房公积金十二、装修、中修、小修不能提取住房公积金装修、中修、小修自住住房不能提取公积金。这是由住房公积金的专用性质决定的。即