组胚课件-第10章循环系统

沈阳医学院组胚教研室组织学各论

系统和器官细胞组织器官系统腔性器官实质性器官如血管、消化道等，管壁分层排列.内膜、中膜和外膜。三层粘膜、粘膜下层和外膜。粘膜、肌层和外膜。四层：粘膜、粘膜下层、肌层和外膜腔性器官 如肾、肝等.被膜:结缔组织.形成小梁或小叶间隔.实质:皮质:周边髓质:中央实质性器官连续而封闭的管道系统，将O2、营养物质、激素及一些信号分子运送到组织，同时将CO2及代谢废物运送到排泄器官。第十章：循环系统毛细淋巴管

淋巴管

淋巴导管心脏（泵）动脉（引血出心）毛细血管（物质交换）静脉（引血回心）心血管系统淋巴管系统

1.组成

心血管系统—血液；双向淋巴管系统—淋巴；单向2.特点一、概述（自学）动脉管壁结构特点和管腔的直径大动脉组成中动脉小动脉微动脉

管腔逐渐变小，管壁各层的厚度、结构与成分均发生变化，中膜变化最显著。动脉的一般结构二.动脉（artery)㈠动脉的一般结构内膜:内皮:超微结构内皮下层:CT内弹性膜:弹性蛋白中膜:较厚，结构差异大，外膜:CT，外弹性膜(中A)肌T：平滑肌fCT:弹性膜和弹f，胶原f微绒毛吞饮小泡W-P小体合成生物活性物质

内皮特有的细胞器。杆状(L=3μm，D=0.2μm),内含D=15nm的细管。含Ⅷ因子相关抗原(VWF)，该物质和凝血有关。

Weibel-Palade(W-P)小体:（二）大动脉：

主动脉，肺动脉，颈总动脉，锁骨下动脉等内膜:内皮:W-P小体较多

内皮下层:较厚,LCT深面有内弹性膜，波浪状。中膜:厚,以弹性膜为主(40-70层)又称弹性动脉。可缓冲心脏收缩压力，维持血液连续流动；少量平滑肌f和胶原f。病理时，平滑肌f迁入内膜增生，产生CT成分，使内膜增厚，导致动脉硬化。与外膜分界处外弹性膜不明显。外膜:较薄，LCT，血管，营养外膜和中膜。**三层分界不清大动脉弹性膜弹性膜SEM内膜内皮，W-P小体少内皮下层：薄层CT明显单层内弹性膜较厚，以SMC为主（10-40层）SMC产生基质和纤维外膜外弹性膜：多层疏松结缔组织厚度与中膜接近（三）中动脉（肌性动脉）

中膜SMC的收缩能够调节分配到机体各个部位器官的血量

中动脉（四）小动脉（肌性动脉）

0.3mm<d<1mm内膜:内皮：W-P小体少或无内皮下层：薄，LCT内弹性膜明显：弹性蛋白中膜:厚,平滑肌纤维<10层外膜：CT，一般缺乏外弹性膜**肌性动脉：SMC收缩调节、分配局部组织中的血流量，维持机体血压小动脉小动脉管壁三层结构(HE和依红染色)（五）

微动脉d<0.3mm

内、外弹性膜不明显，中膜1-2层平滑肌，

外膜非常薄。小动脉微动脉大、中、小动脉的比较大动脉中动脉小动脉内膜内皮W-P小体多少无内皮下层厚薄薄内弹性膜与中膜连续明显有中膜平滑肌少10-40层3-10层弹性膜40-70层无无外膜外弹性膜不明显明显无名称小动脉微动脉直径0.3-1mm<0.3mm内弹性膜明显无中膜平滑肌3-10层1-2层外膜厚薄微动脉与小动脉的比较动脉的年龄变化管壁结构变化。平滑肌减少，结缔组织增加，内膜出现钙化和脂类物质沉积等管壁增厚管壁硬度增大。动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变。管壁增厚、变硬，失去弹性、管腔狭小。

近年来本病在我国逐渐增多，成为老年人死亡主要原因之一。

发病的三大危险因子是高血压、高血脂症、抽烟。也与肥胖、糖尿病、运动不足、紧张状态、高龄、家族病史、脾气暴躁等有关系。目前，本病发病机理未完全阐明，近年研究虽有进展，但目前仍然是以多种学说或假说从不同角度来阐述。三、静脉Vein（了解）1.结构特点（与A比较）静脉腔大，壁薄，腔不规则。内、外弹性膜不明显，三层膜分界不清楚。中膜平滑肌少，排列稀疏外膜比中膜厚，较大的静脉含纵行平滑肌束。静脉瓣：内膜向管腔折叠，防止血液逆流。

内皮CT内膜的袋状突起，游离缘朝向血流方向，防止血液倒流。多分布于离心脏较远且水平位置低的静脉内，利于身体各部位血液回流心脏。静脉瓣

2.组成

大v:D>9mm

中v:1mm<D<9mm

小v:200um<D<1mm

微v:50um<D<200um大动脉和大静脉比较中动脉和中静脉比较小动脉和小静脉比较毛细血管(Capillary):连接动、静脉。最细，最长，结构最简单，分布最广泛。四、毛细血管(capillary)

总长(96000km)，表面积（700m2），分布广泛(上皮、软骨除外)

管壁菲薄，结构简单物质交换的场所。分布密度与代谢程度关系密切1.一般结构（LM）

D=7-9um，相当于一个RBC大小

1-3个内皮细胞和基膜（基板）周细胞扁平有突起

分化低，可增殖、分化为EC和成fc,参与血管生长和损伤修复。周C猴胰腺毛细血管网(SEM)2.分类（EM）1.连续毛细血管(continuouscapillary)

内皮细胞质内含吞饮小泡细胞间有紧密连接基膜完整主要分布在肌组织结缔组织中枢神经系统肺2.有孔毛细血管(fenestratedcapillary)

内皮细胞：有孔d=50～80nm，细胞间隙：有细胞连接可有隔膜（厚4～6nm），有利于中小分子物质交换基膜完整主要分布在胃肠粘膜某些内分泌腺肾血管球

3.血窦(sinusoid)腔大、壁薄、不规则内皮细胞：窗孔大小不等，无隔膜内皮细胞之间间隙大基膜：不完整，或缺如利于大分子物质，血细胞出入主要分布在肝脏脾脏骨髓某些内分泌腺血窦(脾)哪些部位的内皮不是单层扁平的？lungliverkidney毛细血管分类与比较名称连续Cap.有孔Cap.血窦内皮吞饮小泡

D=50-80nm的内皮有窗孔，有4-6nm隔膜内皮C间隙大基膜完整完整或有或无分布肺,CNS,胸腺,CT,肌T胃肠道,肾滤过屏障内分泌腺，肝、脾、骨髓五、心脏心内膜心肌膜心外膜内纵中环外斜（一）心壁的结构

1.心内膜(endocardium)内皮与血管的内皮相连续，为单层扁平上皮内皮下层内层：薄，细密CT

外层：（心内膜下层）疏松结缔组织，内含小血管、神经和心传导系分支心瓣膜心内膜向腔内 凸起形成的 薄片.表面为内皮.中为致密CT.平滑肌和弹性纤维2.心肌膜心肌f：内纵,中环,外斜三层.室肌厚，左室最厚。心室肌纤维粗长，横小管多。心房肌纤维细短，横小管少房室肌之间有致密结缔组织构成的支持性结构，称心骨骼。心房特殊颗粒，右心房居多，简称心房钠尿肽，有很强的利尿、排钠、扩张血管的作用。心肌膜3.心外膜(epicardium):

——心包脏层浆膜： 间皮+薄层CT血管、神经和脂肪组织心包腔：心包液，减少心搏动是脏、壁两层摩擦。心包炎，发生粘连，限制心脏搏动外膜是浆膜的器官有哪些？Thewallofventricleofheart心室壁的结构（HE）心肌膜myocardium心内膜Endocardium

心外膜Epicardium（二）心脏的传导系统（了解）特化的心肌f：聚集成结或束窦房结房室结房室束及分支窦房结：右房心外膜其它：心内膜下层组成分布1.起搏细胞(pacemakercell)：又称P细胞位于窦房结和房室结的中心部位。

C小，C梭形/多边形,肌原纤维少。

——心肌兴奋的起搏点。2.移行细胞(transitionalcell)：位于窦房结和房室结的周边及房室束，C细短。肌原纤维较P细胞多

——传导冲动。细胞类型3.蒲肯野纤维(Purkinjefiber)：

又称束细胞位于心内膜下层组成房室束及其分支

C短粗，形状不规则，染色浅，肌原纤维较少，胞质内含有丰富的线粒体和糖原，细胞间有发达的闰盘（