临床护理文书书写规范、危重症患者护理与评估测试卷附答案

临床护理文书书写规范、危重症患者护理与评估测试卷附答案1、护理文书一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，采用()小时制记录。A、8小时B、12小时C、24小时(正确答案)D、20小时2、体温单手术日期栏若14日内患者做第二次手术，应在手术当日填写“手术”，将第一次手术日数作为()。A、分子B、分母(正确答案)C、基数3、大便以次数为单位，()表示人工肛门。A、☆(正确答案)B、C、⊙D、★4、护理文件书写的原则不包括()A、客观B、真实C、准确D、及时E、重点突出(正确答案)5、体温单底栏项目填写大小便次数、出入液量、体重、血压、()。A、时间B、日期C、药物过敏(正确答案)D、单位6、根据《医疗事故处理条例》规定，下列那种记录单不属于可以复印或复制的范围()A、体温单B、医嘱单C、病程记录(正确答案)D、护理记录单E、入院记录7、护士为患者刘某进行灌肠治疗，其自行排便1次，灌肠后又排便2次，在体温单上应如何记录()。A、1/EB、2/EC、11/ED、21/EE、12/E(正确答案)8、关于医嘱叙述错误的是()A、医嘱由医师直接书写在医嘱单上或输入微机，护士不得转抄转录(正确答案)B、医嘱内容应当准确、清楚，每项医嘱应当只包含一个内容C、医嘱不得涂改,需要取消时，应当使用红色笔标注“取消”字样并签名D、一般情况下，医师不得下达口头医嘱E、因抢救急危患者需要下达口头医嘱时，护士应当复诵一遍。抢救结束后，医师应当于6小时内据实补记医嘱。9、患者的出量记录不包括()A、尿量B、痰量C、引流量、D、呕吐量E、出汗量(正确答案)10、关于病重（病危）患者护理记录书写错误的是:A、病重（病危）患者生命体征记录根据医嘱执行，使用心电监护者每小时记录1次。B、病重（病危）无心电监护患者，每天至少2次生命体重监测，病情变化时随时记录。(正确答案)C、病重（病危）患者护理记录单应体现三级查房。D、病重（病危）患者每日测量体温至少6次。11.危重症患者的快速评估包含什么?T,R,BP,HR(正确答案)SPO2(正确答案)神志、瞳孔(正确答案)血糖(正确答案)12.SPO2正常值为90-100%，影响因素为?体温因素（低体温导致SPO2降低）(正确答案)低血压指端末梢循环不良(正确答案)测定部位皮肤组织越厚，精确度越低(正确答案)色素沉着、指甲染料导致SPO2偏低(正确答案)血管收缩剂导致SPO2下降(正确答案)13.血糖低于多少会导致低血糖危象，伴有交感神经兴奋和中枢神经异常?2.52.8(正确答案)3.03.914.血糖到达多少是容易出现高血糖危象酮症酸中毒?16.5-30.016.0-20.016.7-33.3(正确答案)14.5-28.615.危重病人评估时机是?入科前评估(正确答案)入科时评估(正确答案)病情变化时评估(正确答案)出院后评估16.发现患者意识改变是应观察?生命体征(正确答案)瞳孔大小对光反应(正确答案)眼球运动(正确答案)17.呼吸困难如何处理?平卧位端坐体位(正确答案)立即开放气道(正确答案)给予有效吸氧(正确答案)18.大出血的处理?立即彻底止血(正确答案)快速建立多路静脉通路(正确答案)快速补液扩容(正确答案)监测体温19.危重病人突发情况，应最先解决