学习障碍儿童教育鉴别与评估

学习障碍儿童教育鉴别与评估第一页，共二十九页，2022年，8月28日

第一节：学习障碍定义

一、七种代表性定义：

1、柯克的定义

2、贝特门的定义

3、美国法规的定义

4、美国国家学习障碍联合委员会的定义

5、世界卫生组织的定义

6、日本学者的定义

7、我国学者的定义：“差生”、“双差生”、“后进生”、“学业不良”、“学习障碍”、“学习困难”、“学习无能”、“学习失败”等。第一章学习障碍概述第二页，共二十九页，2022年，8月28日

二、学习障碍定义中的共同要素1、学业困难:包括7种（倾听、思考、说话、阅读、书写、拼写、计算）2、心理过程的缺陷：学习障碍学生的感知、注意、记忆、思维和语言等能力的发展不协调，导致其某些认知能力偏离正常发展的轨迹，从而使其产生有别于正常个体心理发展上的差异。3、能力与成就的差距：口语表达，听得理解，书面表达，基本阅读技能，阅读理解，数学计算，数学推理。4、中枢神经系统的功能失调：学习障碍的发生与中枢神经系统功能失调有关。5、其他障碍的排除第三页，共二十九页，2022年，8月28日

三、对学习障碍定义的认识和思考学习障碍是一个集合性概念，包括学业、心理发展等诸方面的落后和困难。本质特征是“学习差”，在学习的某些方面存在问题，并伴有社会性发展不良或心理行为问题。学习障碍可以贯穿人的毕生发展过程中，不仅儿童存在，成人学习不良者同样存在，依靠合适的教育训练可以加以改变，学习障碍是多学科的研究对象，心理学、教育学、神经学、医学等学科应进行跨领域的合作研究。第四页，共二十九页，2022年，8月28日第二节学习障碍成因一、中枢神经系统病变:1.基因遗传2.发展阶段的变异（一般分为产前、产时和产后三个阶段。）3.大脑皮质的功能失调（主要有三种，）二、生化系统不平衡（人工添加剂、维生素、低血糖等。如：苯丙酮尿症，因为身体内缺乏某种酶，导致无法转换体内的氨基酸而累积成毒素，抑制伤害脑补的发展。）三、环境：30%的阅读障碍有遗传基因决定，70%确是环境因素所造成的。1、早期经验剥夺：a、没有良好互动的家庭氛围；b、家长对孩子溺爱；c、家庭环境限制。2、行为问题：不寻常的爱哭、睡眠习惯不佳、饮食不规律、过度精力充沛或昏睡等。3、营养不良。4、环境污染：“铅含量”“水银”。5、文化的差异。6、教育机会的缺乏：家庭迁移的次数过多、长期病弱或父母过度保护、教师严重的体罚。第五页，共二十九页，2022年，8月28日第二章学习障碍研究的历史与趋势我国学习障碍研究的后发优势一、具有科学的教育理念：在普通学校里，采取让学习障碍儿童随班就读的形式，将特殊教育融于普通教育之中。1988.9首次提出“随班就读”一词。二、开展个别化教育的研究三、多领域、快学科的研究趋势第六页，共二十九页，2022年，8月28日

第一节学习障碍的特征

根据文献资料研究可以把学习障碍学生的特征分为认知、学业表现、语言、适应性为以及社会情绪与行为等方面。

一、认知能力

（一）视知觉：学习障碍学生最常见的视觉方面的问题特征是视觉记忆困难和空间定向困难。视觉记忆困难是指学习障碍学生在单词拼写中常出现错误，不能区分形近字。空间定向困难是指学习障碍学生不能分辨上下、左右、高低、里外、进出和分聚等，在算术运算时，经常产生各种困难。

（二）听直觉:最常见的听觉方面的问题特征是听觉辨别能力差和听觉记忆能力差。听觉辨别能力差是指学习障碍学生在声音的分辨方面有困难，不能区分近似的声母或韵母，不能分清音近字。听觉记忆能力差是指学习障碍学生对于长于五六个词的句子不能重复，对声音的记忆存在障碍。第三章学习障碍的特征与类型第七页，共二十九页，2022年，8月28日第二节学习障碍成因（三）注意：注意是指心理活动对一定对象的指向和集中。注意总是集中与当前正在编辑的信息，是从事智力活动必不可少的一种积极的心理状态。学习障碍儿童的注意问题分为三类：1、引起注意，即注意选择上的障碍，指学习障碍儿童在选择本应引起他们注意的重要信息方面存在困难和障碍；2、做决定，指学习障碍儿童凭一时的冲动做出决定，想到什么就做什么，注意力极易分散；3、保持注意力，指障碍儿童很少能坚持把一件事做得有始有终。原因：可能包括生理上的缺陷（脑电波异常、左大脑活动量低、或额叶新陈代谢异常）、冲动的认知风格以及无法有效地运用语言协助其注意或记忆等。（四）记忆：记忆是一个整合过程，许多障碍儿童学业上的问题就是由记忆缺陷造成的。1、感觉记忆：感觉储存中信息提取缺陷是学障儿童记忆缺陷的原因之一。2、短时记忆：学障儿童在短时记忆上的问题主要发现在控制过程（如复述）以及材料的性质上。3、长时记忆。（五）思维：思维是指解决问题和概括事物的能力。学障儿童解决问题和推理能力失调的特征，包括抽象能力的受损（对信息的理解倾向于具体性），解决问题行为冲动（缺乏预备性过程，缺乏对问题的认识、分析等），按次序排列信息有困难，不能从成功和错误中总结经验和教训。第八页，共二十九页，2022年，8月28日

二、学业表现（一）阅读

阅读问题包括：认字、阅读速度、对字音的记忆、对字词组合的类化能力、词界限的划分、默读以及从一段文字获得所表达的信息等。研究表明：汉语阅读主要是依靠图形记忆及其加工来完成的，这方面能力的缺失会导致阅读困难。（二）书写

书写方面的困难是指写字和书面表达方面出现困难。写字方面包括空间知觉、视动协调和肌肉控制能力，书写的表达包括词汇、语句和文章的书写。（三）数学早期被发现有阅读困难的学障生到后来也会出现数学学习的问题，因为数学学习也和阅读相同需要注意、记忆等认知能力。数学的困难包括空间安排、数学符号辨识、运算、公式的记忆和运用以及问题解决等方面的问题。

读、写、算虽是学障儿童在学业表现上的主要困难，但这并不表示他们在其他科目学习上就没有困难。当学障儿童年级越高，他们的读、写、算的困难也慢慢扩及到其他学科，如社会、自然或职业教育等学科。第九页，共二十九页，2022年，8月28日

类别问题特征行为范例描述阅读障碍动作紧张不安定迷失位置侧头位置阅读距离过近皱眉、慌张、咬唇拒绝阅读、以哭泣或其他问题行为逃避不知阅读的起点侧头阅读或头部抽出与所阅读书本的距离过近朗读省略插字替换倒置错误位置颠倒停顿缓慢省略句中的某一字阅读时任意在句中插字任意将句中的字以其他字替换将字中的字母顺序前后颠倒念错字将句中的字顺序前后颠倒对某一生字停顿超过5分钟还无法发声阅读速度慢理解回忆基本事实困难序列回忆困难主题回忆困难无法回答文章中有关基本事实的问题如文中的宠物名字是什么无法说出故事情节的前后关系无法说出所阅读文章的主题表达方式逐字阅读阅读声音不当断词、断句不当阅读不流畅、一字一句读声音尖锐在不当的地方停顿学障学生的阅读问题表现特征第十页，共二十九页，2022年，8月28日

三、语言语言障碍分为接受、处理和表达三个方面。阅障儿童在接受语言方面的困难主要包括：觉知语言的能力、声音的回忆、说话的理解方面。第十一页，共二十九页，2022年，8月28日

四、社会性（一）社会认知：学障学生在社会知识的恰当运用、社会知觉技能及角色获得技能上存在缺陷或消极偏好，这些都可能导致他们在社会交往中的问题。（二）社会交往:学障学生在社会交往中主要涉及到：亲子关系、同伴关系、师生关系。（三）社会行为：学障学生的适应行为表现（自理、沟通、社会、学业和职业生活等方面）存在困难，介于普通学生和智力落后学生之间，学障学生的适应行为的表现与普通学生的差距也会随着年龄而增加。攻击性行为是学障儿童社会适应不良的显著特点。原因：生理上内分泌不平衡；错误模仿影视暴力行为且以此为荣；参加了不良团体，染上恶习；被别人过度压制，心里过于紧张，一遇到机会全部释放；不能控制自己冲动国际的情绪。第十二页，共二十九页，2022年，8月28日

（四）控制点控制点是关于个人对自己成败的归因，内部归因者会将自己的成败归因于个人的能力或努力，外部归因者则表示将自己的成败归因于运气或命运。认识学障生的控制点，并重视归因策略训练队学障生控制点的改变。（五）气质研究发现，学障生在任务导向、个人或社会的弹性和对环境刺激的反应程度都显著比非学障生差。即：学障生具有易分心、固执与反应程度低等特质。（六）情绪几项研究表明，学障者的特质焦虑或状态焦虑水平高于非学障者，有更多的睡眠障碍及对自己的能力过分担心或低估，且焦虑水平与睡眠问题成正相关，抑郁情绪发生率比一般人群高。第十三页，共二十九页，2022年，8月28日

第二节学习障碍与其他学习问题的关系一、低成就：也称学业不良，表示个人学业成就表现没有达到能力或潜力所预期的成就水平，即能力强而学习成绩或工作成就差的人。原因：中枢神经系统的障碍所致。二、智力落后：很多叫法，如精神发育迟滞、智力缺陷、智力低下、智力残疾、一般性学习障碍。

2006年第二次全国残疾人调查的分级标准

分级标准级别发展商（DQ)0~6岁智商（IQ）7岁以上适应性行为（AB）WHO-DAS分值一级≤25＜20极重度≥116二级26~3920~34中度106~115三级40~5435~49中度96~105四级55~7550~69轻度52~95第十四页，共二十九页，2022年，8月28日

三、行为与情绪障碍行为与情绪障碍又称严重情绪困扰或性格异常或行为异常。主要指心理或行为的问题所造成学习问题的障碍。这类儿童的特点和表现是：他们在没有智力障碍和精神失常的情况下与其所处的社会情景及社会评价相违背，在情绪上和香为上显著地异于常态，且妨碍个人对正常社会生活的适应。四、听觉障碍五、资优儿童六、处境不利者处境不利，是指个体在经济状况、社会地位、权益保护、竞争能力等方面处于相对困难与不利境地的生存和发展状态。国内外研究主要集中于三类典型儿童：

1、家庭贫困儿童或经济文化弱势儿童。

2、家庭关系不利儿童。

3、受虐待儿童。第十五页，共二十九页，2022年，8月28日

第三节学习障碍的类型一、柯克的学习障碍分类

学习障碍

发展性学习障碍（是指个体应该具有的、达到学业目标的基本学习能力产生障碍，包括心理和言语两方面的功能损伤。）注意异常记忆异常知觉和知动异常思维异常语言异常

学业性学业障碍（是指那些在学校学习获得方面出现的障碍，主要包括阅读、书写、算术、拼音和写作等。）阅读障碍书写障碍算术障碍学习障碍的最主要类型第十六页，共二十九页，2022年，8月28日

二、学习障碍定义中的共同要素1、学业困难:包括7种（倾听、思考、说话、阅读、书写、拼写、计算）2、心理过程的缺陷：学习障碍学生的感知、注意、记忆、思维和语言等能力的发展不协调，导致其某些认知能力偏离正常发展的轨迹，从而使其产生有别于正常个体心理发展上的差异。3、能力与成就的差距：口语表达，听得理解，书面表达，基本阅读技能，阅读理解，数学计算，数学推理。4、中枢神经系统的功能失调：学习障碍的发生与中枢神经系统功能失调有关。5、其他障碍的排除第十七页，共二十九页，2022年，8月28日

阅读障碍儿童的表现：1、认字与记字困难，刚学过的字一会儿就忘记；2、听写成绩很差；3、朗读时增字与剪字；4、朗读时不按字阅读，而是随意按照自己的想法阅读；5、错别字连篇，写字经常多一画或少一笔；6、阅读速度慢；7、逐字阅读或以手指协助；8、说作文可以，但写的作文过于简单，内容枯燥；9、经常搞混形近的字，如把“视”与“祝”弄混；10、经常搞混音近字；11、学习拼音困难，经常把“d”看成“b”;12、经常颠倒字的偏旁部首。原因可能是：听觉理解能力差，听或视知觉速度太慢，无法知觉文字符号，缺乏阅读所需的知识，无法注意到重要的关键字、句或段落，无法了解书写文字的单位（即缺乏词界限的概念）。第十八页，共二十九页，2022年，8月28日

书写障碍：书写障碍包括：写字和书写表达两个方面。其中写字包括：空间知觉、视动协调和肌肉控制的能力；书写表达包括：词汇、语句和文章的书写。这种障碍儿童写作业十分粗心，写字时丢笔画，解题时最简单的计算出错，他们的眼睛常常会漏掉许多明显的信息。这种特殊的学习能力障碍只有进行有关的视知觉训练才能见成效。数学障碍：又称非语言学习障碍。这类孩子在机械图形与数学任务上能力落后，记不住人脸的图形，交往能力差。在运动和机械记忆方面有困难。原因有一下7方面：1、符号阅读困难；2、空间、序列、顺序概念困难；3、语文阅读困难；4、记忆问题；5、缺乏数学学习策略；6、处理过程速度慢；7、视知觉或视动协调问题。第十九页，共二十九页，2022年，8月28日

第四章学习障碍的诊断第一节学习障碍的诊断过程一、诊断目的及类型目的：是分析个案资料，鉴定问题成因，确定问题类型，设计处理措施，解决个案的学习问题，促使个案有效学习。类型（3种）：1、区别性诊断：理论基础是学习缺陷的原因很多，如感官损伤、心智障碍、生理残疾、情绪失常、欠缺动机、文化不利、教育不足或特定的学习障碍，因而需要较纤细尽完备的诊断，藉以确定学习缺陷的真正原因。2、通盘性研究则包括心智功能的评估、非语言认知行为的评估以及语言与非语言符号过程的评估。3、密集式心理教育评估的理论假设是，儿童无法正常有效的学习，并导致学业低成就的原因是多元的，如视力或听力的损伤、心智能力的限制、动机不足、情绪障碍以及特定的学习障碍等，因此诊断儿童的学习困难与需求需要有关领域的专业人员协同工作。（这些专业人员包括心理学家、医生和特殊教育者）第二十页，共二十九页，2022年，8月28日

二、学习障碍的诊断程序筛查——转介——收集资料——诊断——教育安置

筛查的主要目的在于发现疑似学障儿童，从而提供必要的诊断、安置预处理。转介：家长采用学校提供的学习问题检核表或评定量表，对其子女进行筛查工作，如发现其子女符合转介标准，即可尽快请求学校的班主任老师对其子女实施学习辅导。资料的收集：常用的方法有观察法、访谈法、个案资料分析和测验法。诊断：是指特殊教育专业人员，根据所收集到的个案资料，运用自己所受过的特殊教育或心理学的专业知识、技能训练以及自己的临床经验，对个案的现状提出问题与假设，进而以各种客观方式推论问题和验证假设，并对个案的问题作出决定，包括其成因与类型。第二十一页，共二十九页，2022年，8月28日

三、学习障碍的成因分析与类型鉴定学习障碍的诊断应整理4种主要资源：1、当事人的现状及其主要问题；2、当事人先前的记录与历史；3、客观的测验结果；4、临床观察的发现。第二十二页，共二十九页，2022年，8月28日

第二节学习障碍诊断的内容学障的诊断包含4方面内容：1、资料收集的方法；2、诊断所需的测验类别；3、诊断时需要考虑的条件；4、诊断的阶段。第二十三页，共二十九页，2022年，8月28日

一、资料收集方法1、观察法：多种情境、配合适当的评定量表或观察记录2、调查法：问卷调查法、访谈调查法3、个案资料分析法：一般资料、学习问题、过去的经历、成长发展史、身心健康状况、情绪问题史、习惯异常、社会发展史、能力、意向、家庭环境、学校生活。4、测验法：医学-神经学的评估、心理-教育学评估。第二十四页，共二十九页，2022年，8月28日

二、诊断所需的测验类别1、智力测验：韦氏学前儿童智力量表、韦氏儿童智力量表、毕保德图画词汇测验、瑞文推理测验、托尼非语文智力测验和绘人测验等。2、学习能力测验：视-动统合测验阅读理解测验听直觉和语音记忆的测验动作协调性测验听说能力测验书写能力的测验数学能力的测验3、心理过程测验4、人格测验：如冲动、退缩、干扰他人、低自尊、自信心差等。5、神经心理测验第二十五页，共二十九页，2022年，8月28日

三、学习障碍的诊断标准1、排他标准：是指学习障碍不是视觉障碍、听觉障碍、动作障碍以及智能不足、情绪困扰、环境、文化或经济不利等残疾或外部环境因素的结果。2、差距标准：是指个体内在能力和实际表现之间存在较大差距。3、特殊教育标准：指的是学障学生必须是无法再普通教学条件下进行学习，需要接受特殊教育服务的。4、病理标准：医学-神经学的检验。第二十六页，共二十九页，2022年，8月28日

第五章学习障碍儿童筛查量表一、美国麦克里波斯特设计的PRS

由言语和非言语两个类型评定表和五个行为领域所构成。由5个领域24个项目组成。1、听觉的理解和记忆2、会话用语3、时间、方向、位置知觉4、运动能力5、社会行为每个项目分为5个评