守恒准分子光治疗仪王振鑫

守恒308准分子光治疗仪临床应用——半岛医疗集团第一页，共46页。目录一、光疗开展史和物理特性二、308种类三、308准分子光简介四、守恒308特点五、308作用机制六、308临床适应症七、308临床治疗参考八、308临床比照图片第二页，共46页。

一、光疗开展史100多年前UVBNB-UVBPUVA英格拉姆疗法光线疗法30850年代70年代80-90年代现今第三页，共46页。二、紫外光的生物物理特性第四页，共46页。Diagram2Diagram2308准分子光（Xecl）308光（滤波片）308准分子激光（Xecl+共振器）三、市面上308种类？第五页，共46页。定义：308纳米〔nm〕准分子光是由氯化氙〔XeCI〕气体为介质而产生的波长为308nm的光。(氯是卤族元素，氙为惰性气体，在正常情况下氯和氙是不会发生反响的，在自然界中也不存在氯和氙的化合物，但在高压和强电场作用下氯可以承受氙的一个电子，形成氯化氙分子，氯化氙不稳定维持的时间很短，很快会解离成为氯和氙，这种不稳定的分子称为准分子，由不稳定的氯化氙准分子受激发而产生的光即为波长308nm的紫外线光。)四、308准分子光第六页，共46页。308准分子光原理图XeCl能量激发XeCl基态激发态准分子能量激发Xe:noblegaswith8electronsintheoutershell.Cl:halogenatomwith7electronsintheoutershell.第七页，共46页。Xe*+ClXeCl*Xe+Cl+UVphotonXeClUVB308nmXeCl基态激发态准分子UV308308准分子光原理图第八页，共46页。特点1、全球首创光功率守恒技术：A能量实时监控并反响；B出现偏向自动调节输出电气参数以匹配操作界面上已经调节的各项参数2、全球性专利：高压快插接头技术;3、拥有二个治疗手柄：一大一小随意更换，方便临床需求；4、发光源介质：高纯度氯化氙〔XECL〕气体；波长：308nm。5、平安性高：密封式灯源设计，平安性高。防止传统激光需要更换氯化疝气体所带来的毒副作用；同时降低本钱和维修费用；6、靶向性高：准确的作用于病变靶组织，对附近正常皮肤无照射，防止光毒反响，光老化。7、独特的出光口设计：多种类型出光口，满足临床需求。同时进步了输出能量的功率密度；8、自动MED测试〔最小红斑量测试〕9、显效快：更高能量的输出，保证病灶部位的准确治疗。缩短了单次治疗时间，从而缩短了整个疗程。白癜风、银屑病在治疗初期就能显现出疗效。10、智能化触摸屏：多种操作形式和治疗方案；五、守恒308准分子治疗仪特点第九页，共46页。红斑效应对黑色素细胞的影响对细胞因子的作用改变朗格汉斯细胞的抗原提呈功能诱导T细胞凋亡六、308nm临床作用机制第十页，共46页。非急性发作期的白癜风和银屑病玫瑰糠疹泛发性或慢性湿疹皮肤瘙痒症异位性皮炎脂溢性皮炎急性严重的特应性皮炎蕈样肉芽肿菌样霉菌病〔MF〕扁平苔藓慢性溃疡毛囊炎带状疱疹慢性溃疡结节性痒疹皮肤脱敏治疗手部汗疱疹掌跖脓疱病色素性荨麻疹早秃、斑秃、干癣、头癣、花斑癣、腋毛癣等50多种病。七、308nm临床适应症第十一页，共46页。：慢性脱色疾病;特点:表皮缺乏黑色素，且黑色细胞减少,导致白色斑点或斑块。随时间会不断扩大；：遗传学说、自身免疫学说、精神与神经化学学说、黑素细胞自身破坏学说、微量元素缺乏学说、其它因素；：光化学疗法(PUVA-疗法)〔结合药物，进持续摄入有时会引起毒性反响。〕皮肤整体脱色(20%氢醌单苯醚MBEH霜)外科手术治疗UVB311光线疗法〔全身性UV照射，长时间照射。未受病灶进犯的皮肤受到紫外光照射,增加致癌风险。〕发病原因历史治疗方法临床表现白癜风病理及其历史治疗方法第十二页，共46页。308nm治疗机理：308nm波长被认为是紫外线光疗白癜风最正确波长，研究说明308准分子光更好的诱导T细胞凋亡，并促进黑色素的合成，没有副作用，比其他UVB光疗仪平安有效。

〔促进黑色素细胞内酪氨酸酶活性增强从而促进细胞内黑色素的生成及促黑色素细胞移行，使色素脱失区域恢复色素；〕知识扩大：308nm准分子治疗白癜风第十三页，共46页。能量高：高纯度XeCl气体产生单一的308nm波长，高能量充分满足临床要求；靶向性强：对目的组织有很好的治疗效果，不会对其它正常皮肤产生影响；时间短，康复快：单次治疗时间短，充分缩短整个治疗的周期；抗复发：深化治疗，从根本上消除复发的因素；无痛苦，更平安：采用308治疗可以有效防止药源性损伤；适应范围广：适用于所有人群，无不良反响报告；308准分子治疗白癜风优势第十四页，共46页。临床表现：银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病。它属于多基因遗传的疾病，典型的皮肤表现是境界清楚的具有银白色鳞屑的红色斑块。轻者可表现为几个银币大小的肘膝部位斑块，重者也可以全身皮肤受累。发病原因：可由多种激发因素，如创伤、感染、药物等都可能在易感个体中诱发该病。其病生理机制主要为表皮增生分化的异常和免疫系统的激活。历史治疗方：药物治疗〔如：环孢霉素A〔免疫抑制剂〕、甲氨蝶呤〔化疗药物〕、咪唑硫嘌呤〔免疫抑制药〕、光化学疗法〔UVA+P补骨脂素〕、短波紫外线311,312nm、准分子308；发病原因历史治疗方法临床表现银屑病病理及其历史治疗方法第十五页，共46页。守恒308nm准分子光治疗机理——、有效诱导皮肤病病理细胞凋亡的原理。通过308照射皮损处，使之恢复正常生理代谢功能。临床研究说明308nm准分子光波是治疗银屑病的最正确波长，能更好的诱导T细胞凋亡，修复银屑病患者受损表皮细胞，控制表皮细胞分化速度，从而促进皮损消退，到达临床治愈。308nm准分子光治疗银屑病，通过照射选定的皮损位置，直接针对病灶，最大限度的减少对正常皮肤的伤害。308nm准分子治疗银屑病第十六页，共46页。优势：显效快速、效果持久并且平安。〔传统上UVB治疗银屑病的次数非常多,UVB光疗通常需要的30~50次的治疗，同时伴随的副作用较多，而准分子光仅需要一个疗程10次的治疗即可明显见效，且抗复发。〕平安性：守恒308nm准分子光治疗皮肤病是非常平安的，它通过我国SFDA〔国家食品药品监视管理局〕认证，临床报告无不良反响，更没有致癌的风险。多图形光斑可以针对靶组织产生良好的选择性吸收作用，最大限度的减少对正常皮肤的伤害。无副反响：经过屡次临床试验，得出308准分子光对患者无不良反响。是否导致皮肤癌：从最早的研究到目前为止，尚没有诱发皮肤癌的报道。可用于特殊人群：可以平安的用于从婴儿到老年所有年龄的人群，并对孕妇无伤害。308nm准分子光治疗银屑病优势第十七页，共46页。身体不同部位对紫外线的敏感性差异躯干＞上肢＞下肢；四肢屈侧＞伸侧；四肢近端＞远端八、守恒308临床治疗方案第十八页，共46页。1、MED=出现最小红斑的能量(mJ/cm2)在正常未晒黑的皮肤上做3-5个测试光斑，每个光斑的能量逐渐加大2、20-24后观察测试结果3、出现最小红斑的能量，就是患者的MED(表现为均匀的粉红色)对于肤色较深的患者MED的价值更大首次选用低剂量治疗，同时在未经暴露部位进展最小红斑量测试。测试剂量分别是3、5、7、9、12、15s六个光斑。24-48小时后观察，确定患者的最小红斑量，从而确定下次治疗的剂量----1-2倍的最小红斑量。最小红斑量〔MED〕测试第十九页，共46页。初始剂量：1MED后续剂量:第1~4次，增加40%第5~8次，增加30%第9次开场，增加20%每周两次，持续10-12周,或色素恢复达75%后，可降为一周一次照射皮肤细微发红，维持与前一次一样剂量或只增加10~20%剂量注意:不可连续两天进展照射建议剂量第二十页，共46页。发病少于5年的白斑病人治疗效果好，治疗到达75％时可改为一周一次治疗参数参考〔未经过光疗的患者〕第二十一页，共46页。快速治疗方案第二十二页，共46页。1、治疗后4-24小时出现红斑和水肿2、48小时内可能会有皮肤瘙痒，烧灼感和刺激病症治疗后几天可能会有水疱。3、保护措施不利，周围正常皮肤可能会出现色素沉着。治疗剂量偏大后可能的副作用第二十三页，共46页。1、立即使用油膏或者潮湿膏治疗间期要保持患处清洁和潮湿，清洁时动作要轻柔,防止患处摩擦2.假如是暴露部位，使用SPF>15防晒霜3.随访，如有照射过量〔如出现红肿痒痛或水疱等〕情况可涂抹红霉素眼膏、烫伤膏或医院自配药膏等外用药308治疗后防范措施第二十四页，共46页。1.生活要有规律，防止经常处在紧张和焦虑的精神状态之中2.如采用光化学疗法，即308nm准分子光照射，请按照医生建议结合或不结合中西药综合治疗来稳固疗效3.治疗后注意防晒和保湿，防止暴晒4.防止皮肤外伤，以免发生同形反响6.以良好的情绪，积极配合医生，持之以恒，坚持治疗本卷须知第二十五页，共46页。妊娠疤痕体质有光敏感疾病者，如SLE使用光敏感的药物或中草药最近3-4周在阳光下暴晒或是日光浴的目前或过去有恶性黑素瘤病史者有皮肤鳞状细胞癌或有皮肤基内幕胞癌病史者无晶体眼病者，由于没有晶状体，这会在很大程度上增加视网膜被损坏的风险有X光治疗史或跨界射线治疗史的患者应小心观察，看是否有患癌症的迹象有砷/砒霜治疗史的患者应该小心观察，看是否有患癌症的迹象禁忌症第二十六页，共46页。当操作设备时，治疗室内人员需佩带防紫外的专门的防护眼镜。可以让患者在治疗光发射前，将眼睛紧紧的闭上，这样可以更好的保护患者的眼睛。不要用眼睛直接看紫外光，即使佩带上防护眼镜也不要操作设备——眼睛保护第二十七页，共46页。九、临床图片比照——白癜风

——银屑病

——其它病症第二十八页，共46页。15年的大面积白癜风，主要位于上肢和肘部。28次治疗后的效果，平均每月4次。白癜风治疗图片白癜风——临床照片参考第二十九页，共46页。17年的大面积白癜风，主要位于下肢和膝盖。26次治疗后的效果，平均每月2次。第三十页，共46页。7年的大面积白癜风，主要位于胸部。12次治疗后的效果，平均每月4次。第三十一页，共46页。手部治疗第三十二页，共46页。小腿治疗第三十三页，共46页。额部治疗第三十四页，共46页。通过皮下细胞的传导现象，治疗面积(2)内，分布于整个银屑病斑块(3)外表的部分性红斑着色后，颜色与正常皮肤一样，周围不会产生任何明显影响美观的色素沉着。

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2基线状况最后状况中间的最后状况基线中间的状况银屑病——临床照片参考第三十五页，共46页。耳部内侧，治疗8次后的效果.第三十六页，共46页。14年的全身性银屑病，手肘，治疗12次后的效果.第三十七页，共46页。14年的全身性银屑病，脚部，治疗4次后的效果。第三十八页，共46页。47年的全身性银屑病，侧面，治疗6次后的效果。第三十九页，共46页。15年的全身性银屑病，腿部，治疗4次后的效果.第四十页，共46页。15年的全身性银屑病，躯干部分，治疗8次后的效果第四十一页，共46页。治疗20次后的效果第四十二页，共46页。8次治疗后湿疹

其它病症治疗图片第四十三页，共46页。湿疹治疗病历，左脚第四十四页，共46页。1、售后效劳网点情况：大陆维修中心地址：上海、深圳、重庆、香港、北京全国免费400-600-9283客服。各省会城市有维修点及工程