预防接种人员培训教材演示文稿

预防接种人员培训教材1第一页，共63页。内容提要一、为什么要办培训班？----有关法律法规二、相关名词概念三、现行国家免疫规化疫苗种类、预防疾病及免疫程序四、预防接种工作流程五、预防接种根本操作技术要点六、疫苗及冷链管理七、资料管理2第二页，共63页。一、有关法律法规----为什么要办培训班？〔一〕?疫苗流通和预防接种管理条例?第二十一条接种单位应当具备以下条件：〔一〕具有医疗机构执业答应证件；〔二〕具有经过县级人民政府卫生主管部门组织的预防接种专业培训并考核合格的执业医师、执业助理医师、护士或者乡村医生；〔三〕具有符合疫苗储存、运输管理标准的冷藏设施、设备和冷藏保管制度。3第三页，共63页。一、有关法律法规----为什么要办培训班？〔二〕?河南省预防接种单位管理标准〔试行〕?第二章接种单位的条件与职责第三条：接种单位应具备如下根本条件：〔1〕具有?医疗机构执业答应证?；〔2〕具有经过县级卫生行政部门组织的预防接种专业培训并考核合格的执业医师、执业助理医师、护士或者乡村医生；〔3〕具有符合?疫苗储存和运输管理标准?规定的冷藏设施、设备和冷链管理制度；〔4〕预防接种门诊应当具备儿童预防接种信息化管理条件，乡级以下应积极开展儿童预防接种信息化管理工作。4第四页，共63页。一、有关法律法规----为什么要办培训班？〔三〕?疫苗流通和预防接种管理条例?第二十四条接种单位接种疫苗，应当遵守预防接种工作标准、免疫程序、疫苗使用指导原那么和接种方案，并在其接种场所的显著位置公示第一类疫苗的品种和接种方法。第二十五条医疗卫生人员在施行接种前，应当告知受种者或者其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反响以及本卷须知，询问受种者的安康状况以及是否有接种禁忌等情况，并如实记录告知和询问情况。受种者或者其监护人应当理解预防接种的相关知识，并如实提供受种者的安康状况和接种禁忌等情况。 医疗卫生人员应当对符合接种条件的受种者施行接种，并按照国务院卫生主管部门的规定，填写并保存接种记录。 对于因有接种禁忌而不能接种的受种者，医疗卫生人员应当对受种者或者其监护人提出医学建议。第二十六条国家对儿童实行预防接种证制度。在儿童出生后1个月内，其监护人应当到儿童居住地承担预防接种工作的接种单位为其办理预防接种证。接种单位对儿童施行接种时，应当查验预防接种证，并作好记录。儿童分开原居住地期间，由现居住地承担预防接种工作的接种单位负责对其施行接种。5第五页，共63页。一、有关法律法规----为什么要办培训班？〔四〕河南省预防接种单位管理标准〔试行〕第四章预防接种单位分类分级管理第八条 ：预防接种单位分为预防接种门诊、村级接种点、产科接种点、临时接种点四类6第六页，共63页。一、有关法律法规----为什么要办培训班？〔五〕?河南省预防接种单位管理标准〔试行〕?第二章接种单位的条件与职责第四条：预防接种单位的职责(一)根据责任区域内预防接种工作需要，按照各项技术标准要求，详细施行预防接种工作；(二〕制订第一类疫苗、注射器使用方案和第二类疫苗购置方案。做好疫苗管理，保证正常的冷链运转；(三)按照要求定期上报第一类疫苗、注射器和第二类疫苗的使用情况；(四)按照有关规定为新生儿建立预防接种证〔卡〕，及时发现和掌握流动儿童情况，按规定建立预防接种证〔卡〕，并给予接种或补种；(五)开展常规免疫接种率报告与监测；7第七页，共63页。一、有关法律法规----为什么要办培训班？〔六〕?河南省预防接种单位管理标准〔试行〕?(六)开展疑似预防接种异常反响报告，对预防接种后的一般反响进展处理，协助上级处理预防接种异常反响；(七)开展免疫预防及相关传染病防控的安康教育和咨询活动等；(八)施行儿童预防接种信息化管理的接种单位负责信息管理系统的日常维护和数据备份，确保系统和数据平安，未施行儿童预防接种信息化管理的接种单位负责向乡级防保组织提交儿童预防接种登记资料；(九)搜集与预防接种有关的根底资料；(十)承受所在地县级疾病预防控制机构或乡级防保组织的业务管理与指导，协助完成上级安排的其他免疫规划工作；〔十一〕不承担常规预防接种任务的社区卫生效劳站〔村卫生所〕，应重点配合辖区接种单位做好预防接种宣传、免疫规划目的儿童调查、接种通知、疫苗预防接种情况核对等有关公共卫生工作.8第八页，共63页。二、相关名词概念〔一〕预防接种是指根据疾病预防控制规划，利用疫苗，按照国家规定的免疫程序，由合格的接种技术人员，给适宜的接种对象进展接种，进步人群免疫程度，以到达预防和控制针对传染病发生和流行的目的。--?标准?疫苗是指为了预防、控制传染病的发生、流行，用于人体预防接种的疫苗类预防性生物制品。--?条例?国家免疫规划是指按照国家或者省、自治区、直辖市〔以下称省〕确定的疫苗品种、免疫程序或者接种方案，在人群中有方案地进展预防接种，以预防和控制特定传染病的发生和流行。免疫程序：指对某一特定人群〔如儿童〕预防相应传染病需要接种疫苗的种类、时间、剂次、次序、剂量、部位及有关要求所作的详细规定。9第九页，共63页。二、相关名词概念〔二〕第一类疫苗是指政府免费向公民提供，公民应当按照政府的规定受种的疫苗，包括国家免疫规划确定的疫苗，省、自治区、直辖市人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗，以及县级以上人民政府或者其卫生主管部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗。第二类疫苗：是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。接种单位：经县级人民政府卫生主管部门按照?条例?规定指定的医疗卫活力构〔以下称接种单位〕，承担预防接种工作。县级人民政府卫生主管部门指定接种单位时，应当明确其责任区域。冷链：是指为保证疫苗从疫苗消费企业到接种单位运转过程中的质量而装备的储存、运输冷藏设施、设备。?条例?注：冷链设备、设施包括冷藏车、疫苗运输车、冷库、冰箱、冷藏箱、冷藏包、冰排及安置设备的房屋等。10第十页，共63页。二、相关名词概念〔三〕11第十一页，共63页。二、相关名词概念〔四〕常规接种：接种单位按照国家免疫规划和当地预防接种工作方案定期为适龄人群提供的预防接种效劳。承担国家免疫规划疫苗接种工作的接种单位每年至少应提供12次接种效劳。应急接种：在传染病流行开场或有流行趋势时,为控制疫情蔓延,对易感染人群开展的预防接种活动。传染病爆发、流行时，县级以上地方人民政府或者其卫生行政部门需要采取应急接种措施的，按照?传染病防治法?和?应急条例〕的规定执行。--?标准?群体性预防接种：是指在特定范围和时间对某种或者某些传染病的特定人群，有组织地集中施行预防接种的活动。--?标准?12第十二页，共63页。二、相关名词概念〔五〕我国年消除麻疹目的：麻疹发病率小于1/100万〔不包括输入病例〕，无外乡麻疹病毒传播。措施：满8月龄或18月龄优先接种含麻疹成份疫苗急性缓和性麻木AFP病例：所有15岁以下出现急性缓和性麻木病症的病例，和任何年龄临床诊断为脊灰的病例均作为AFP病例。AFP病例的诊断要点：急性起病、肌张力减弱、肌力下降、腱反射减弱或消失。高危AFP病例：年龄小于5岁，接种OPV次数少于3次或服苗史不详、未采或未采集到合格大便标本的AFP病例；或临床疑心为脊灰的病例。AFP病例不是一个单一的疾病种类，而是身体任何部位出现的急性起病、肌张力减弱、肌肉萎缩的一组征候群。13第十三页，共63页。二、相关名词概念〔六〕一般反响：是指在免疫接种后发生的，由疫苗本身所固有的特性引起的，对机体只会造成一过性生理功能障碍的反响，主要有发热和部分红肿，同时可能伴有全身不适、倦怠、食欲不振、乏力等综合病症。预防接种异常反响：是指合格的疫苗在施行标准接种过程中或者施行标准接种后造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反响。AEFI疑似预防接种异常反响：是指在预防接种过程中或接种后发生的可能造成受种者机体组织器官、功能损害，且疑心与预防接种有关的反响。14第十四页，共63页。二、相关名词概念〔七〕 以下情形不属于预防接种异常反响： 〔一〕因疫苗本身特性引起的接种后一般反响； 〔二〕因疫苗质量不合格给受种者造成的损害； 〔三〕因接种单位违背预防接种工作标准、免疫程序、疫苗使用指导原那么、接种方案给受种者造成的损害； 〔四〕受种者在接种时正处于某种疾病的埋伏期或者前驱期，接种后偶合发病； 〔五〕受种者有疫苗说明书规定的接种禁忌，在接种前受种者或者其监护人未如实提供受种者的安康状况和接种禁忌等情况，接种后受种者原有疾病急性复发或者病情加重；〔六〕因心理因素发生的个体或者群体的心因性反响。15第十五页，共63页。二、相关名词概念〔八〕疫苗损耗系数=疫苗使用人份数÷疫苗实际接种人份数疫苗和注射器损耗系数参考标准为：单人份疫苗1.05(脊灰糖丸1.1)；2人份疫苗1.2；3人份疫苗1.5；4人份疫苗2.0；≥5人份疫苗2.5；注射器1.02。此系数仅作为参考，各地应根据本地实际，准确测算本地疫苗和注射器的损耗系数。16第十六页，共63页。二、相关名词概念〔九〕国家免疫规划疫苗合格接种断定标准：1〕在规定的时间内完成；2〕免疫起始月龄不提早；3〕剂次间间隔时间正确；4〕有准确的儿童出生日期和接种日期记录。17第十七页，共63页。三、扩大国家免疫规划疫苗与预防疾病〔一〕疫苗种类预防传染病种类备注1乙肝疫苗1乙型病毒性肝炎原免疫规划疫苗2卡介苗2肺结核原免疫规划疫苗3脊灰疫苗3脊髓灰质炎原免疫规划疫苗4无细胞百白破疫苗4百日咳替换疫苗5白破疫苗5白喉6破伤风6麻疹疫苗7麻疹原免疫规划疫苗7麻疹风疹腮腺炎联合疫苗麻－风疫苗、麻腮疫苗8风疹新加入疫苗9流行性腮腺炎8乙脑疫苗10流行性乙型脑炎扩大覆盖范围9A群流脑疫苗11流行性脑脊髓膜炎扩大覆盖范围10A+C群流脑疫苗新加入疫苗11甲肝疫苗12甲型肝炎新加入疫苗以上为儿童免疫规划疫苗，以下为重点人群接种的疫苗12出血热双价纯化疫苗13出血热新加入疫苗13炭疽减毒活疫苗14炭疽新加入疫情控制储备疫苗14钩体灭活疫苗15钩体病新加入疫情控制储备疫苗18第十八页，共63页。三、现行国家免疫规化疫苗免疫程序(二〕19第十九页，共63页。三、现行国家免疫规化疫苗免疫程序(三〕20第二十页，共63页。四、预防接种工作流程〔一〕21第二十一页，共63页。四、预防接种工作流程〔二〕接种前的准备：------预检及告知〔1〕应当告知受种者或者其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反响以及本卷须知〔2〕以下人群不宜进展预防接种：1.癫痫、抽风、脑部疾患及有过敏史者；2.患有严重疾病或慢性疾病者；3、急性传染病及发热者；4、先天性或获得性免疫功能低下者；5、注射过丙种球蛋白者；应间隔1个月前方可接种疫苗；6、详细以疫苗使用说明书为准。22第二十二页，共63页。四、预防接种工作流程〔三〕接种前的准备：〔2〕接种前应准备的药品、器械有哪些？准备75%乙醇〔95%乙醇〕、镊子、棉球杯〔缸〕、无菌干棉球或棉签、治疗盘、体温表、听诊器、压舌板、血压计、1:1000肾上腺素、注射器毁型装置或平安盒、污物桶等。23第二十三页，共63页。四、预防接种工作流程〔四〕接种工作人员在接种操作前应再次查验核对：受种者姓名、预防接种证、接种凭证和本次接种的疫苗品种，无误后予以接种。接种后接种工作人员应告知受种者或监护人在接种现场留观30分钟，无异常再分开！〔要有醒目的留观提示〕预约下次接种日期24第二十四页，共63页。五、预防接种根本操作技术要点〔一〕接种疫苗选择接种部位时要避开疤痕、炎症、硬结和皮肤病变处。皮肤消毒方法、步骤：用灭菌镊子夹取75%乙醇棉球或用无菌棉签蘸75%乙醇，由内向外螺旋式对接种部位皮肤进展消毒，涂擦直径≥5cm，待凉干后立即接种。禁用2%碘酊进展皮肤消毒。25第二十五页，共63页。五、预防接种根本操作技术要点〔二〕皮内注射法〔理解〕接种部位上臂三角肌中部略下处。与皮肤呈10°～15°角刺入皮内。再用左手拇指固定针栓，然后注入疫苗，使注射部位形成一个圆形隆起的皮丘，皮肤变白，毛孔变大，注射完毕，针管顺时针方向旋转180°角后，迅速拔出针头。----适用于卡介苗接种26第二十六页，共63页。五、预防接种根本操作技术要点〔三〕皮下注射法〔纯熟掌握〕接种部位：上臂外侧三角肌下缘附着处。操作方法：接种人员用相应规格注射器汲取1人份疫苗后，排尽注射器内空气，皮肤常规消毒，左手绷紧皮肤，右手以平执式持注射器，食指固定针栓，针头斜面向上，与皮肤成30°～40°角，快速刺入皮下，进针长度约1/2～2/3，松左手，固定针栓，回抽无血，缓慢推注疫苗，注射毕，用消毒干棉球或干棉签轻压针刺处，快速拔出针头。假设有回血，应更换注射部位，重新注射。适用于：乙脑减毒活疫苗、A群流脑疫苗、A+C群流脑疫苗、甲肝减毒活疫苗、麻风二联疫苗、麻腮二联疫苗、麻腮风三联疫苗〔也可肌内注射〕、水痘疫苗27第二十七页，共63页。五、预防接种根本操作技术要点〔四〕肌内注射法：〔纯熟掌握〕接种部位上臂外侧三角肌外侧中部〔HBV、DT〕或臀部外上1/4处〔DPT〕。操作方法：接种人员用相应规格注射器汲取1人份疫苗后，排尽注射器内空气，接种对象取坐位或侧卧位〔上臂三角肌接种取坐位或立位，注射侧手叉腰〕，皮肤常规消毒，左手绷紧皮肤，右手以执毛笔式持注射器，与皮肤成70°～90°角，快速刺入针头长度2/3，固定针管，放松皮肤，回抽无血〔假设有回血，应更换注射部位〕，缓慢推注疫苗，注射毕，用消毒干棉球或干棉签轻压针刺处，快速拔出针头。适用于：乙肝疫苗、无细胞百白破三联疫苗、白破二联疫苗〔狂犬疫苗、B型流感嗜血杆菌疫苗、流感疫苗〕28第二十八页，共63页。五、预防接种根本操作技术要点〔五〕口服法：用消毒药匙将脊灰疫苗送入儿童口中〔液体疫苗可直接滴入〕，用凉开水送服咽下，月龄较小儿童可将疫苗碾碎，放入药匙内，参加少许凉开水送入口中服下，要看服下肚，如吐出，休息片刻用同样的方法再服。适用于OPV脊髓灰质炎减毒活疫苗及口服轮状病毒疫苗的接种29第二十九页，共63页。五、预防接种根本操作技术要点〔六〕接种前疫苗的检查：接种前将疫苗从冷藏容器内取出，核对接种疫苗的品种，检查疫苗外观质量。凡过期、变色、污染、发霉、有摇不散凝块或异物，无标签或标签不清，安瓿有裂纹的疫苗一律不得使用。冻结过的乙肝疫苗或百白破疫苗不得使用！注：检查百白破疫苗、乙肝疫苗是否冻结的方法：将被检和对照的正常疫苗安瓿同时摇匀后静止竖立，如被检疫苗在短时间〔5～10分钟〕内与对照疫苗相比出现分层现象，且上层液体较清，即可判断被检疫苗冻结使用含有吸附剂的疫苗前，应当充分摇匀。使用冻干疫苗时，用注射器抽取稀释液，沿安瓿内壁缓慢注入，轻轻摇荡，使疫苗充分溶解，防止出现泡沫，将注射器针头斜面向下插入安瓿的液面下，汲取疫苗乙脑、含麻制剂等活疫苗瓶开启30分钟未用完应废弃！灭活疫苗瓶开启60分钟未用完应废弃！30第三十页，共63页。六、疫苗及冷链管理〔一〕疫苗的储存要求：疫苗应按品种、批号分类码放。疫苗要摆放整齐，疫苗与箱壁、疫苗与疫苗之间应留有1～2cm的空隙。疫苗不应放置冰箱门内搁架上。冰箱温度计如何放置？温度计应分别放置在低温冰箱、冰柜的中间位置，普通冰箱冷藏室及冷冻室的中间位置。31第三十一页，共63页。六、疫苗及冷链管理〔二〕免疫规划疫苗的保存和运输温度：答：乙肝疫苗、卡介苗、百白破疫苗、白破疫苗、A群流脑疫苗、A+C群流脑疫苗、甲肝疫苗、钩端螺旋体疫苗、出血热疫苗、炭疽疫苗在2～8℃条件下避光保存和运输。麻疹疫苗、麻腮风疫苗、麻腮疫苗、麻风疫苗、乙脑减毒活疫苗在8℃以下的条件下避光保存和运输。脊灰疫苗在-20℃以下或2～8℃避光保存和运输。-20℃以下保存有效期为2年，2～8℃保存有效期为5个月。32第三十二页，共63页。六、疫苗及冷链管理〔三〕如何观察和记录冰箱温度？每台冰箱均应配有温度计，每天上午和下午各1次〔间隔不少于6小时〕观察冰箱内的温度及其运转情况，并填写"冷链设备温度记录表"简述冷链系统管理的根本原那么：①、冷链设备应按方案购置和下发，建立健全领发手续，做到专物专用，不得存放其他物品。②冷链设备要有专门房屋安置，正确使用，定期保养，保证设备的良好状态。③各级冷链管理、维护人员必须经过相关培训。接种单位应对疫苗储存设备进展维护。④制订冷链工作管理制度，建立健全冷链设备档案〔包括说明书、合格证、保修单、到货通知单及验收报告书等〕，填写"冷链设备档案表"。⑤对储存疫苗的冷链设备进展温度记录，保存2年备查。⑥对冷链设备、设施定期检查、维护和更新，确保其符合规定要求。⑦对所使用冷链设备运转状态进展监测，每年向上级疾病预防控制机构和同级卫生行政部门报告"冷链设备运转状况报表"。⑧冷链设备的报废，严格按照国有资产管理的有关规定执行。33第三十三页，共63页。七、资料管理〔一〕

接种率报告的时间及要求：34第三十四页，共63页。七、资料管理〔二〕预防接种登记底册：预防接种登记底册用于接种单位登记辖区内目的儿童资料，记录第一、二类疫苗接种信息，挑选应种对象，记录未种原因，进展再预约、再通知等使用。35第三十五页，共63页。预防接种登记底册---第一类疫苗未种原因+通知接种方式和日期36第三十六页，共63页。预防接种登记底册---第二类疫苗注：每年重复接种的疫苗，只登记首次接种信息。37第三十七页，共63页。预防接种登记底册填表说明〔二〕①每个儿童第一、二类疫苗预防接种信息应逐行对应进展登记，两表同一行为同一儿童。②目的儿童应分年度，分居住区域进展登记，以便于查找。年度以出生年份为准，区域以责任区域作合理划分，农村以村、城市以地域、片区等为单位。③第一类疫苗接种登记底册中，每个儿童第一行用于挑选和填写接种日期，第二行用以写明未接种原因及通知接种的方式和日期等。38第三十八页，共63页。预防接种登记底册填表说明〔二〕运转前，应对目的儿童进展挑选，在应种对象底册相应疫苗表格内中划“//〞以标明，接种后在该格内填写接种日期。运转完成后，应检查漏种儿童，在对应栏内加*标注，并理解该儿童未接种原因并予以通知补种，同时在第二行内简要记录原因、通知方式和时间等。如下次仍未接种，那么再次标注*，同样记录，以此类推。假设儿童确已迁出本接种单位责任区域，应及时在备注中注明。39第三十九页，共63页。预防接种登记底册填表说明〔二〕④现住址：应据实登记现居住地址，而不是户籍地址。⑤入册日期：指登记入底册、纳入管理的日期。⑥第二类疫苗接种登记底册中，对于每年重复接种的疫苗，只登记首次接种信息。40第四十页，共63页。

七、资料管理〔三〕------预检登记本预检登记本为接种单位在预防接种前对接种对象进展预检，对接种对象监护人进展告知等信息的登记使用。预检登记要准确、完好，并务必让接种对象的监护人签字确认。41第四十一页，共63页。预检登记表42第四十二页，共63页。预检登记表—根本情况出生日期：公历出生日期。43第四十三页，共63页。预检登记表—预检和告知情况安康状况：异常者，应在异常选项“___〞处简要注明异常原因。禁忌症：假设有禁忌症，那么应在禁忌症〞___〞处简要注明禁忌症的信息。44第四十四页，共63页。预检登记表—接种疫苗信息针次：指某种疫苗按照免疫程序，本次应该接种的第几针次。45第四十五页，共63页。七、资料管理〔四〕扩大国家免疫规划疫苗使用情况报表46第四十六页，共63页。七、资料管理〔四〕扩大国家免疫规划疫苗使用情况报表47第四十七页，共63页。七、资料管理〔五〕河南省免疫规划资料管理标准〔试行〕村级或接种单位1、人口资料：总人口数、性别、总户数及＜15岁各年龄组的人口构成资料；各月出生人数；建卡人数、建证人数；儿童迁出、迁入情况。2、疫情资料：国家免疫规划相关疾病发病人数、死亡人数。免疫规划相关疾病病例、爆发疫情涉及人数、范围及相关数据资料。3、接种资料：实行村级接种的单位，对儿童预防接种个案信息应做好完好记录，掌握国家免疫规划疫苗应种人数、实种人数、未接种人数及原因分析，儿童接种底册等资料；城区接种单位应有免疫效劳范围划分资料〔图〕；辖区应种人口掌握资料、未种儿童的再通知记录；上级规定的强化免疫和应急接种资料。查验接种证资料，查验接种证后补种工作施行资料。4、第一类疫苗使用方案、第二类疫苗购置方案、注射器和疫苗接收、购进记录及使用情况、疫苗运输记录、冷链温度监测记录等。5、各类宣传资料。工作场所要张贴免疫程序、第一类疫苗品种、第二类疫苗的价格公示；疫苗的作用、禁忌症、不良反响以及本卷须知。留存各种活动的宣传单、磁带、照片等资料。不承担常规接种任务的村级单位可只搜集第1、2、5项资料。48第四十八页，共63页