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文档简介

肝癌的科疗2010肝癌床实指南监测HCC因素：

按HCC■肝硬化·乙肝、丙肝·酒精

甲胎蛋白（AFP）

肝脏结节（见HCC-2）

发现结节

治疗·遗传性血色病·自体免疫性肝炎·非酒精性脂肪肝·原发性胆汁性肝硬化

超声（）每个月一次

肝影像学检查

随访观察，每个月行·抗胰蛋白酶缺乏症■无肝硬化·乙肝病毒携带者

APF升

无结节

AFP及肝影像学检查HCC-1临床表现

影像检查

HCC诊断影像：

稳定18个月

继续每6个月一次影像学检测<1cm

CT/MRI/US偶然发现

每3-4个

增大

根据结节大小诊疗肝脏结节或监测期间发现结节

1-2cm

种影像：，

2种型增强1种型增强

活检

阳性

HCC确诊种影

非典型增强非典型增强

（优先）或细针抽吸

未诊断

重复影像检查或随访

结节大小改变

重复影像检查或活检

阳性阴性>2cm

像：，

典型增强或AFP>200ng/mL

HCC确组织学确诊HCC

HCC-2/9一肝现治手I手术II肝癌疗I主动免疫治疗iDC细胞II细胞因子治疗i素（TNFIII的(疗/9：二肝外治方：术除疗肝移术肝切除除为75%左右。、2004年者的一A能B到A级ICGR15）<30%，或受肿瘤破坏的肝织>但无瘤侧达全的50%以上；节—5—3无瘤肝组织的50%/9的④肝门部有肿瘤切除同时行淋巴结清4门静脉癌栓腔静脉癌栓时肝移植术：肝癌也可行肝移植术治疗。手术指证、肝功能级B级2、肿瘤直径于；3、无血管侵犯。RFA（MWA（（HIFU）概述：消融治疗是指影像技术指导下在局部直接杀灭肿瘤的目前以射消融的也可影像引导、和≤5cm的3或B/9凝（6中1/3以能Child-PughC级，Ⅳ期或肿瘤呈侵润状；大1/3肝并门脉主干-二级分支或肝静脉癌（6要（9（RFA450—500kHz5cm以下的肝肿瘤。/9、微波消MWAMWA是0±50MHz的微波加热，从而使肿瘤坏死。其适用以PEI在以内的HIFU是一域以可治疗较大的肿括(HAI)(HAE)(TACE)化疗(HAI)：1(HAI)适应症2(HAI)禁忌症/9(HAE)：1(HAE)于控制疼痛、出血及动静脉瘘、肝(HAE)功能基本：学(及年制书)芮主编2010NCCN肝癌/9的治肝癌．根治型治疗4≤12.5cm；．姑息性治疗禁忌3个月。病灶局。≤000/ul，凝血酶原活动度的PEI治疗：/9PEI治1PEI3以PEI,对肿<cm、肿

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