心肺复苏指南解析

心肺复苏最新指南解析第一页，共13页。快速反响，团队协作01生存链「一分为二」02除颤、按压及高级气道通气频率03C-A-B顺序仍需坚持04TableofContents内容大纲第二页，共13页。1.快速反响，团队协作施救者应同时进展几个步骤，如同时检查呼吸和脉搏，以缩短开场首次按压的时间；由多名施救者形成综合小组，同时完成多个步骤和评估〔分别由施救者施行急救反响系统；胸外按压、进展通气或获得球囊面罩进展人工呼吸、取回病设置好除颤器同时进展〕。相对于年的指南“在评估患者意识之后再分别评估患者呼吸、脉搏〞这样的按部就班，年的指南倾向于评估患者意识同时评估呼吸和脉搏，之后再启动应急反响系统〔ERS〕或求助。这样，有效、同时地评估可减少启动ERS的延迟。第三页，共13页。2.生存链「一分为二」AHA成人生存链分为两链：一链为院内急救体系，另一链为院外急救体系。手机时代，充分利用社会媒体呼叫施救者，手机等现代化电子设备可以在院外急救中发挥重要作用。第四页，共13页。2.生存链「一分为二」院内急救应以团队形式施行心肺复苏：早期预警系统、快速反响小组〔RRT〕和紧急医疗团队系统〔MET〕。第五页，共13页。3、除颤、按压及高级气道通气频率除颤、按压及高级气道通气频率先电击or先按压10年的指南中，在AED就绪时，应先进展1.5-3分钟的CPR,然后再除颤。最新版那么提出：当施救者可以立即获得AED时，对于成人心脏骤停患者，应尽快使用除颤器；假设不能立即获得AED，应该在别人前往获取以及转变AED的时候开场心肺复苏，在设备提供后尽快尝试进展除颤。第六页，共13页。3、除颤、按压及高级气道通气频率除颤、按压及高级气道通气频率别再使劲按了！10年的指南规定胸外按压的下限：频率≥100次/分、深度≥5厘米。临床上普遍存在按压过度的问题，如胸骨和肋骨骨折，同时，施救者也会消耗大量体力，无法保证接下去的按压质量。新的指南提出高质量的心肺复苏，应该有足够的速率和按压幅度：按压速率为100-120次/分钟；幅度至少是5厘米，不超过6厘米。第七页，共13页。3、除颤、按压及高级气道通气频率除颤

机械CPR第八页，共13页。3、除颤、按压及高级气道通气频率胸外按压需「有效」每次按压后胸廓充分回弹，施救者必须防止在按压间隙倚靠在患者胸上；这就意味着再按压间隙，不能有任何力量施加在患者胸部，这对施救者的重心调整提出了更高的要求，手可以放在患者胸上，但是不能有任何力量。为了进步按压效率，减少按压中断非常必要，尽可能减少按压中断，是为了在CPR是尽可能增加冠脉灌注和血流。今年的指南提出了一些硬性规定：每次中断必须控制在10秒之内，按压操作在整个CPR过程中不得低于60%。。这意味着，在1分钟需要做100-120次按压，根据按压呼吸比〔30:2〕，中间要做3-4次人工呼吸，不仅每次人工呼吸的时间限制在10秒之间，而且还要保证每分钟至少有36秒在按压。第九页，共13页。3、除颤、按压及高级气道通气频率第十页，共13页。3、除颤、按压及高级气道通气频率对于施行了高级气道措施〔气管插管、喉罩〕的患者，年指南要求通气频率为每分钟8-10次，这次为了更方便的学习和施行，新指南将通气频率设定为：每6秒1次〔即10次/分〕第十一页，共13页。4、C-A-B顺序仍需坚持对于施救顺序，最新的指南重申应遵循10年版指南内容，即单一施救者的施救顺序：应先开场胸外按压再进展人工呼吸〔C-A-