食管癌的护理查房_第1页
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文档简介

A、B2、C

70%，恶性程度高，食管壁明显增厚并向腔内扩

10%，瘤体呈卵圆形扁平肿块状，向腔内呈蘑菇

2.8%，瘤体的粘膜面呈溃疡深陷入肌层，而边缘

4.4%，瘤体部位形成明显的环状狭窄，1、直接扩散：癌肿先向粘膜下层扩散，继而向上、下及全层浸2、淋巴转移：癌细胞经粘膜下淋巴管，通过肌层到达与肿瘤部3、血行转移：通过血液循环向远处转移1、早期：常无明显症状，仅在吞咽粗硬食物时有不同程度的不2、中晚期：表现为进展性吞咽困难，先是难咽干硬食物，继而

2.单纯放射疗法：多用于颈段、胸上段食管癌，因手术难度大，护理诊断/问题1.焦虑：与对癌症的恐惧和担心疾病预后等有关。3.潜在并发症：出血、肺不张、肺炎、吻合口瘘、乳糜胸等。1.减轻焦虑：表现为情绪稳定2.加强营养：病人营养状况改善，水电解质维持平衡3.减少或不发生术后并发症4.学会有效的进食方法★.

1.心理护理：

4.呼吸道

5.胃肠道的准备（1）术前

（2）术前

（3）对进食后有滞留或返流者，术前

4）结肠代胃食管手术病人，术前

（5）手术日晨常规置胃管，通过梗阻部位时不能强行进入，以（6）术前训练：教会病人深呼吸，有些咳嗽徘痰，床上排便等★.

★.（二）术后护理1.监测并记录生命体征，每

度，浓度从低到高，速度30-60

／h，逐渐增加到120／h，最高

150120／h；营养液应低温保存，输注时温度在

38-40℃或

30-40º，避免返流；观察患者消化道反应，定时监测和电解质的情况，做好心理护理.

有乳糜胸，应及时报告医师，协作处理。待术后2-3

式引流出的暗红色血性液逐渐变淡，量减少，24

小时＜50

6.胃肠造瘘术后的护理：观察造瘘管周围有无渗出或胃液漏出。8.饮食护理：进食原则,少量多餐，由稀到干，逐渐增加食量。

100，每日

9.并发症护理：（150%。发生吻合口瘘的原因有：①食管的解剖特

95%以上是水，并含大量脂肪、蛋白质、胆固醇、酶、抗

10.放疗化疗期间的护理：向病人解释治疗的目的。放化疗后病★.

★.

★.健康教育

2.进食的原则

1.深呼吸、

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