病理生理学试题库附答案

...wd......wd......wd...第一章

绪论

一、多项选择题A型题

1.病理生理学是

A.以动物疾病模型阐述人类疾病规律的学科

D.解释临床病症体征的桥梁学科

B.主要从功能代谢角度提醒疾病本质的学科

E.多种学科综合解释疾病规律的边缘学

C.从形态角度解释病理过程的学科

科

[答案]B

[题解]病理生理学属病理学范畴，主要从功能代谢角度提醒疾病本质的学科。2.病理生理学主要教学任务是讲授

A.疾病过程中的病理变化

D.疾病发生开展的一般规律与机制

B.动物身上复制的人类疾病过程

E.疾病的病症和体征及其机理解释

C.临床诊断治疗的理论根基

[答案]D

[题解]病理生理学研究疾病的共同规律和机制，也研究各种疾病的特殊规律和机制。但病理生理学的教学任务是讲授疾病发生开展的一般规律〔共同规律〕。3.病理生理学大量研究成果主要来自

A.流行病学调查

D.推理判断

B.动物实验研究

E.临床实验研究

C.临床观察病人

[答案]B

[题解]病理生理学研究成果可来自动物实验、临床研究及流行病学调查等，但主要来自动物实验。4.不同疾病过程中共同的、成套的功能、代谢和形态构造的病理性改变称为

A.病理状态

D.病理障碍

B.病理过程

E.病理表现

C.病理反响

[答案]B

[题解]病理过程指多种疾病中出现的共同的、成套的功能、代谢和构造变化，又称基本病理过程。5.病理生理学的学科前身是

A.器官病理学

D.疾病病理学

B.细胞病理学

E.医学生理学

C.实验病理学

[答案]C

[题解]19世纪法国生理学家ClaudBernard倡导以研究活体疾病为对象的实验病理学，复制动物模型是病理生理学的前身。6.病理生理学作为一个独立的学科出现在

A.19世纪前叶

D.20世纪前叶

B.19世纪中叶

E.20世纪中叶

C.19世纪后叶

[答案]C

[题解]1879年俄国的喀山大学最早成立病理生理学独立学科和教研室，讲授病理生理学。7.我国病理生理学作为一门独立学科成立于

A.20世纪20年代

D.20世纪50年代

B.20世纪30年代

E.20世纪60年代

C.20世纪40年代

[答案]D

[题解]在20世纪50年代初，我国东北有些院校最先成立病理生理学教研室，1954年卫生部聘请苏联专家举办讲习班，1956年全国各大医学院校均成立病理生理学教研室。8.最早成立病理生理学教研室的国家是

A.中国

D.美国

B.德国

E.俄国

C.东欧

[答案]E

[题解]同第6题题解。9.病理生理学的主要任务是

A.诊断疾病

D.研究疾病的归转

B.研究疾病的表现

E.探索治疗疾病的手段

C.提醒疾病的机制与规律

[答案]C

[题解]病理生理学属于病理学范畴，主要从功能和代谢角度提醒疾病的机制与规律，说明疾病的本质。10.病理生理学专业工作者最多的国家是

A.中国

D.美国

B.德国

E.日本

C.俄罗斯

[答案]A

[题解]据1990年统计，我国现有100多所高等医学院校的病生工作者人数已超过俄罗斯，居各国之首。

二、多项选择题B型题

A.病理过程

D.病理状态

B.病理反响

E.病理反射

C.疾病11.休克是一种12.瘢痕是一种13.冠心病是一种

[答案]11

A

[题解]病理过程是指疾病在开展过程中出现共同的成套的病理变化，如休克。

[答案]12

D

[题解]瘢痕是指疾病终结后遗留下的一种缓慢性较稳定的构造异常，如烧伤后出现的疤痕。

[答案]13

C

[题解]疾病是指病因状态下稳态失衡所致的异常生命活动，如冠心病。

三、多项选择题C型题

A.动物实验

C.两者均有

B.临床研究

D.两者均无14.病理生理学的研究成果来自15.分子生物学的研究成果来自

[答案]14

C

[题解]为研究患病机体的功能和代谢。病生研究除以不损害病人的前提下进展临床研究外，主要通过复制动物模型来进展研究。

[答案]15

D

[题解]分子生物学以更微观的角度，从细胞、分子、基因水平〔即使用分子生物学的方法〕来研究机体的生命活动。

A.已开展病理生理学教学的国家

C.两者均有

B.已成立独立学科的国家

D.两者均无16.德国17.美国18.中国19.俄罗斯20.日本

[答案]16

A

17

A

18

C

19

C

20

A

[题解]全球医学院校均有病理生理学教学，但只有俄罗斯、中国和东欧等国家有独立教研室，成立独立学科并有病生教学。

四、多项选择题X型题

21.病理生理学是

A.研究疾病发生开展的一般规律和机制的学科

B.研究患病机体的功能、代谢变化，探讨疾病本质的学科

C.研究疾病防治的学科

D.沟通根基医学和临床医学桥梁的学科

E.根基医学中多学科穿插的边缘学科

[答案]ABDE

[题解]病理生理学的的主要任务是研究疾病发生开展的一般规律与机制，研究患病机体的功能、代谢的变化和机制，从而探讨疾病的本质，为疾病的防治提供理论依据。同时，它在根基医学和临床医学中起承前启后的作用，因此它又是沟通根基医学和临床医学桥梁的学科；因为它在研究患病机体的各种变化时与根基医学中的其他学科〔如生物学、生物化学、生理学、免疫学等〕有关，所以又是和多学科穿插的边缘性学科。22.病理生理学教学主要包括

A.总论—疾病的普遍规律

D.各种疾病的病理生理

B.基本病理过程

E.各种病症和体征的机制

C.各系统、器官的共同病理过程

[答案]ABC

[题解]病理生理学的教学主要包括三个局部的内容：①总论：主要讨论疾病的概念、疾病发生开展中的普遍规律；②基本病理过程；③各论：即各系统、器官的共同病理过程。各种疾病的病理生理和各种病症和体征的机制主要在临床医学中讲授。23.病理生理学的研究方法包括

A.动物实验

B.尸体解剖

C.临床观察

E.细胞分子病理学研究

D.流行病学研究

[答案]ACDE

[题解]病理生理学的研究方法包括：①动物实验、②临床观察、③疾病的流行病学研究。`另外，近年来体外细胞培养、放射免疫、PCR、DNA凝胶电泳等细胞分子病理学的研究方法也已得到广泛应用。24.从学科地位而言，病理生理学是

A.沟通根基医学与临床医学的桥梁学科

B.与自然辩证法密切相关的社会学科

C.与动物实验密切相关的实验学科

D.与根基医学中多种学科密切穿插的综合性边缘学科

E.从形态角度提醒疾病本质的学科

[答案]AD

[题解]病理生理学综合了正常人体和患病机体的形态、功能和代谢变化的一般规律，从而正确的认识疾病，是沟通根基医学和临床医学的桥梁学科，也是多学科密切穿插的综合性边缘学科。25.以下哪项中不属于病理生理学的研究范畴

A.疾病发生的原因和条件

B.疾病过程中患病机体机能代谢的动态变化及发生机制

C.疾病发生开展和转归的一般规律

D.疾病的诊断和鉴别

E.疾病的治疗方法

[答案]DE

[题解]疾病的诊断、鉴别和治疗方法是临床医学的研究范畴。

五、名词解释题

1.病理生理学〔pathophysiology〕

[答案]

属于病理学范畴，是从功能、代谢的角度来研究疾病发生、开展的规律和机制，从而说明疾病本质的一门学科。2.病理过程〔pathologicalprocess〕

[答案]

存在于不同疾病中的共同的成套的功能﹑代谢与形态构造的变化。3.综合征〔syndrome〕

[答案]

在某些疾病的发生和开展中出现的一系列成套的有内在联系的体征和病症，称为综合征，如挤压综合征、肝肾综合征等。4.动物模型〔animalmodel〕

[答案]

在动物身上复制与人类疾病类似的模型，这是病理生理学研究的主要手段之一。5.实验病理学〔experimentalpathology〕

[答案]

这是ClaudBernard倡导的一门学科，主要是复制动物模型来研究活体患病时的功能和代谢变化，是

病理生理学学科的前身。

六、填空题

1.病理生理学的主要任务是研究疾病发生开展的一般________，研究患病机体的__________，从而探讨疾病的本质。

[答案]规律与机制

功能代谢的变化和机制2.病理生理学的基本教学内容包括疾病的概论、__________和________。

[答案]基本病理过程

各系统病理生理学

七、简答题

1.病理生理学总论的研究范畴是什么

[答题要点]主要研究疾病的概念，疾病发生开展中的普遍规律。2.什么叫基本病理过程

[答题要点]基本病理过程又称典型的病理过程，是指多种疾病中可能出现的共同的、成套的功能、代谢和构造的变化。3.什么是病理生理学各论

[答题要点]各论又称各系统器官病理生理学，主要表达几个主要系统的某些疾病在发生开展中可能出现的共同的病理过程，如心衰、呼衰、肾衰等。

论述题

1.病理生理学研究的范畴是什么病理生理学教学的主要内容有哪些

[答题要点]病理生理学研究的范畴很广，包括：①病理生理学总论；②典型病理过程；③各系统的病理生理学；④各疾病的病理生理学和⑤分子病理学。

我国病理生理学目前的教学内容是研究疾病共性的规律，仅包括病理生理学总论、病理过程及主要系统的病理生理学。2.为什么说医学研究单靠临床观察和形态学研究是有局限性的试举例说明。

[答题要点]①临床观察与研究以不损害病人安康为前提，故有局限性；②形态学研究一般以病理标本和尸体解剖为主，难以研究功能和代谢变化。

举例：休克的微循环学说、肿瘤癌基因研究、酸碱失衡的血气分析等。3.为什么说病理生理学的开展是医学开展的必然产物

[答题要点]①19世纪已有实验病理学的诞生，已认识到研究疾病功能和代谢变化的重要性；②20世纪病理生理学的研究推动了医学研究；③21世纪是生命科学的世纪，随着人类基因谱的破译，必将进一步研究疾病的基因表达和基因功能，这一任务也必然会落在病生工作者身上。〔尢家騄〕第二章

疾病概论一、多项选择题A型题1.安康是指

A.没有躯体疾病

D.强壮的体魄、健全的精神状态

B.精神饱满、乐观向上

E.有自我保健意识

C.没有烟、酒等不良嗜好

[答案]D

[题解]安康应是身心安康的总称。不生病或只有心理安康都是不全面的。2.疾病的概念是A.在致病因素作用下，躯体上、精神上以及社会上的不良状态B.在病因的作用下机体出现的成套的病理过程C.在病因作用下，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程D.疾病〔disease〕英文原意为“不舒服〞E.机体对外界环境的协调发生障碍而有异常活动[答案]C[题解]疾病本质的概念为在病因作用下，因内外环境失调而发生的不同于安康的异常生命活动。3.以下关于原因和条件的概念，哪项是错误的A.有些疾病，只要有原因的作用便可发生B.对一种疾病来说是原因，而对另一种疾病那么可为条件C.一种疾病引起的某些变化，可成为另一个疾病发生的条件D.因稳态破坏而发生的内环境紊乱、生命活动障碍不可能是引起某些疾病的“不安全因素〞E.能够加强原因的作用，促进疾病发生的因素称为“诱因〞[答案]D[题解]在病因学中条件并不是必不可少的，只起促进或缓慢疾病发生的作用。4.能引起疾病并赋予其特征性、决定其特异性的因素称为A.疾病的原因

D.疾病的内因B.疾病的条件

E.疾病的外因C.疾病的诱因

[答案]A

[题解]原因是疾病发生必不可少的，而且决定了该病的特异性5.以下有关疾病条件的表达哪项是错误的A.是影响疾病发生开展的因素

D.某些条件可以延缓疾病的发生B.是疾病发生必不可少的因素

E.某些条件也可以称为诱因C.某些条件可以促进疾病的发生[答案]B[题解]有些疾病发生只有病因，没有明显的条件参与，如刀伤。6.以下哪一项为哪一项发病学的重要规律A.疾病的经过与归转

D.疾病开展过程中的程序B.疾病过程中因果转化

E.疾病过程中的社会因素影响C.疾病过程中原因和条件的关系[答案]B[题解]因果交替是发病学的重要规律。因为疾病是一个动态开展的过程，提醒因果交替就会掌握疾病的开展趋势，把握疾病的主导环节进展治疗。7.在损伤与抗损伤的发病规律中，以下哪种表达是错误的

A.贯穿疾病的始终

D.相互联系，相互斗争

B.决定疾病的消长和转归

E.疾病的临床病症是损伤的表现

C.同时出现，不断变化

[答案]E

[题解]疾病的临床病症和体征有时是损伤表现，有时也是抗损伤表现。8.在局部和整体的开展规律中，以下哪种表达是错误的

A.任何疾病基本上都是整体疾病

D.全身疾病可以表现在局部B.只有局部病变的疾病是不存在的

E.全身病变和局部病变何者占主导应具

C.局部病变可以蔓延到全身

体分析

[答案]B

[题解]对疾病有整体观的同时，也不能否认有时因局部病变产生疾病的可能，如阴道白斑〔癌前病变〕、皮肤瘢痕等。9.按目前有关死亡概念，以下哪种情况可认为已经死亡，继续治疗已无意义A.四肢冰冷，血压测不到，脉搏测不到

D.脑电波消失B.大脑功能停顿，脑电波消失

E.全脑功能永久性停顿C.心跳呼吸停顿[答案]E[题解]死亡应当是指机体作为一个整体的功能永久性停顿。脑死亡是判断死亡的重要标志。10.死亡是指A.反射消失、呼吸停顿、心跳停顿

D.脑电波零电位B.细胞死亡

E.机体作为一个整体的功能永久停顿C.意识永久性消失[答案]E[题解]见第9题题解11.死亡的标志是A.脑死亡

D.反射消失B.脑电波零电位

E.呼吸停顿、心跳停顿C.瞳孔散大[答案]A[题解]整体死亡的标志就是脑死亡。因为脑对复杂的生命活动起形成、联系、整合和调节的作用。脑死亡以后，机体的各局部将不可防止的先后发生死亡。脑电波零电位也可以出现在脑深度抑制时，故不一定是脑死亡的标志。

二、多项选择题B型题A.遗传因素

D.结核杆菌B.先天因素

E.消化道出血C.营养不良12.干酪性肺炎的原因13.肺结核发病的条件14.肝性脑病的诱因

[答案]12

D

[题解]干酪性肺炎是肺结核中的一种危重类型，由结核杆菌引起。

[答案]13

C

[题解]肺结核的发生常有明显的条件，如营养不良。

[答案]14

E

[题解]消化道出血使肠内含氮产物大量吸收入血是肝性脑病的重要诱因。

三、多项选择题C型题A.精神因素

C.两者均有B.遗传因素

D.两者均无15.高血压的病因16.血友病的病因17.放射病的病因

[答案]15

C

[题解]高血压属多基因遗传病，它的发病很大程度上取决于外界环境对精神的影响，但也有遗传因素的作用即遗传易感性的参与。

[答案]16

B

[题解]血友病是X连锁隐性遗传性疾病。

[答案]17

D

[题解]放射病病因是放射辐射过度，与精神遗传无关。

A.与精神和社会因素有关

C.两者均有B.与遗传因素有关

D.两者均无18.精神分裂症发生19.白化病发生20.先天性兔唇发生

[答案]18

C

[题解]有遗传因素，也有心理社会因素。

[答案]19

B

[题解]是常染色体隐性遗传性疾病。

[答案]20

D

[题解]属先天畸形。

四、多项选择题X型题21.疾病发生开展的一般规律有A.损伤与抗损伤

D.因果交替B.社会因素与疾病发生关系

E.局部与整体之间的关系C.疾病发生的原因与条件[答案]ADE[题解]这是符合自然辩证法的发病学三大规律。22.外伤和烧伤的致病特点是A.通常致病动因在疾病开展过程中不再起作用D.机体状态明显影响其致病性B.潜伏期短

E.对机体的影响与其作用强度有关C.对器官组织无明显选择性[答案]ABCE[题解]这是物理性病因致病的特点。23.四氯化碳致病特点是A.有组织器官选择性

D.连续接触易有蓄积中毒B.致病力和肝肾功能密切相关

E.致病作用与其性质剂量有关C.有一定入侵部位[答案]ABDE[题解]这是化学性病因致病的特点。24.流感病毒致病特点A.有一定入侵部位

D.对易感宿主才致病B.有一定体内繁殖部位

E.只引起疾病的发生C.依靠其毒力和侵袭力致病[答案]ABCD[题解]这是生物性病因致病的特点。25.发病学是研究A.疾病发生的原因和条件

D.病因作用后疾病发生开展的机制B.疾病开展和转归的机制

E.疾病的诊断C.疾病的防治[答案]BD[题解]发病学是研究疾病发生开展中的一般规律和共同机制。

五、名词解释题1.疾病〔disease〕

[答案]疾病是机体在一定病因的损害下，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程.2.自稳态〔homeostasis〕

[答案]正常机体维持内环境的稳定和与外环境的协调的功能。3.恶性循环〔viciouscycle〕

[答案]在某些疾病或病理过程因果转换的链式开展中，某几种变化又可互为因果，周而复始，形成环式运动，而每一种循环都使病情进一步恶化，这就是恶性循环。4.侵袭力〔invasiveness〕

[答案]指病原微生物和寄生虫侵入宿主体内并在体内扩散和蔓延的能力。5.自身免疫病〔autoimmunedisease〕

[答案]对自身抗原发生反响并引起自身组织的损害。6.免疫缺陷病〔immunodeficiencedisease〕

[答案]因先天或后天获得性体液免疫或细胞免疫缺陷引起的疾病。7.原因〔cause〕

[答案]又称病因，是引起某种疾病的因素，又决定该疾病的特异性，是疾病发生必不可缺少的因素。8.条件〔condition〕

[答案]在病因作用前提下，凡能影响疾病发生的内外因素，称为条件。9.体液性因子〔humoralfactor〕

[答案]是指影响稳态的全身和局部体液因子。10.细胞因子〔cytokine〕

[答案]主要由单核-巨噬细胞和淋巴细胞活化后产生的一类生物活性因子。11.内分泌〔endocrine〕

[答案]由内分泌器官或细胞分泌的激素和介质，通过血液循环送到全身各靶细胞并发挥作用。12.旁分泌〔paracrine〕

[答案]由某些细胞分泌的信息分子，可对临近靶细胞起作用。13.自分泌〔autocrine〕

[答案]细胞对它自身分泌的信息分子起作用。14.先天性因素〔congenitalfactor〕

[答案]凡能影响胎儿发育引起先天性疾病的因素。15.分子病理学〔molecularpathology〕

[答案]研究疾病的分子机制，特别是核酸、蛋白质在疾病中的作用。16.分子病〔moleculardisease〕

[答案]由于DNA遗传性变异引起一类以蛋白质异常为特征的疾病。17.基因病〔genedisease〕

[答案]由基因异常改变引起的疾病。18.单基因病〔mono-genedisease〕

[答案]由一个致病基因引起的基因病。19.多基因病〔multigenedisease〕

[答案]由多个基因共同控制其表型性状的疾病。20.转归〔prognosis〕

[答案]疾病发生开展到一定阶段终将完毕称为转归。21.康复〔rehabilitation〕

[答案]人体内疾病发生的损伤性变化消失，自稳态恢复正常。22.复苏〔resuscitation〕

[答案]一般指心跳、呼吸停顿后，采取措施使心跳起搏并进展人工呼吸，恢复脑血流，满意肺脑复苏。23.脑死亡〔braindeath〕

[答案]是指包括大脑和脑干的全脑死亡，意味着机体作为一个整体的功能永久停顿，这是判断脑死亡的标志。24.遗传因素〔geneticfactor〕

[答案]凡能影响遗传物质基因突变或染色体畸变的因素。25.免疫因素〔immunologicalfactor〕

[答案]凡能引起超敏反响、自身免疫病和免疫缺陷病的因素。26.精神社会因素〔psychologicalandsocialfactor〕

[答案]凡能引起心理应激、变态人格与身心疾病的精神因素和社会因素。

六、填空题1.疾病是机体在一定病因的损害作用下，因机体__________紊乱而发生的

。

[答案]自稳调节

异常生命活动过程2.发病学主要研究疾病发生开展过程中的____规律和_____机制。

[答案]一般

共同3.死亡是指机体作为一个整体的功能永久停顿，因此近年来提出了___________的概念。

[答案]脑死亡4.病因学是研究疾病发生的________和_______，前者能引起_______，并决定其_____________。

[答案]原因

条件

疾病

特征性5.化学性致病因素致病作用特点有：对组织有一定选择性、

和_______。

[答案]在体内其致病性可发生改变

潜伏期一般较短6.生物性因素的致病作用主要与病原体的_____、侵入宿主机体的________、

_______、__________以及它逃避或抗宿主攻击的因素有关。

[答案]强弱

数量

侵袭力

毒力7.疾病发生开展过程中的一般发病规律包括有___________、________和局部与整体的辩证关系。

[答案]疾病过程中因果转化

疾病开展过程中损伤和抗损伤8.致病因素引起的细胞损伤,除直接的破坏外，主要表现为___________障碍和________障碍。

[答案]细胞膜功能

细胞器功能9.疾病开展的典型经过包括__________、_________、____________和__________期。

[答案]潜伏期

前驱期

临床病症明显期

转归10.完全康复是指_______完全消失，_________恢复正常。

[答案]损伤性变化

机体的自稳调节11.不完全康复是指______________、_________________通过代偿可恢复正常功能代谢。

[答案]损伤性变化得到控制

主要病症体征消失但仍存有基本病理变化12.采用脑死亡概念的意义有____________，_______________。

[答案]准确判断死亡时间确定终止抢救的界限

为器官移植提供良好的供体材料和合法根据七、简答题1.举例说明遗传性因素和先天性因素在疾病发生中的作用

[答题要点]遗传性因素：①由于基因突变或染色体畸变直接引起疾病遗传因素，如血友病；②遗传易感性，如糖尿病。先天性因素：指能损害胎儿的有害先天因素，如先天性心脏病。2.判断脑死亡有哪些标准[答题要点]①不可逆的昏迷和大脑无反响性；②呼吸停顿,进展15分钟人工呼吸仍无自主呼吸；③颅神经反射消失；④瞳孔散大或固定；⑤脑电波消失；⑥脑血循环完全停顿。3.什么是疾病试举例说明

[答题要点]疾病是机体在一定病因的损害作用下，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。举例：以感冒为例，它常发生在机体疲劳、受凉以后，感冒病毒侵入机体，对机体造成损害，与此同时体内出现免疫反响加强等抗损伤反响，临床上出现咽喉痛、鼻粘膜充血、流涕、咳嗽等一系列表现，最后患者机体软弱无力，劳动能力下降。4.生物性病因作用于机体时具有哪些特点[答题要点]①病原体有一定的入侵门户和定位；②病原体必须与机体相互作用才能引起疾病，只有机体对病原具有感受性时它们才能发挥致病作用；③病原体作用于机体后,既改变了机体，也改变了病原体。5.何谓病理过程试举例说明

[答题要点]指多种疾病中可能出现共同的、成套的功能、代谢和构造的变化。举例：水、电解质和酸碱平衡紊乱、缺氧、发热、DIC和休克等。6.试以高血压为例，说明疾病发生的神经体液机制[答题要点]

精神或心理刺激

↓皮层﹑皮层下中枢功能紊乱

↓调节血压运动中枢反响性增强↓交感神经兴奋

↓

↘小动脉紧张收缩

肾上腺髓质兴奋

↓

↘

心输出量增加

肾小动脉收缩

↙

↓

血压↑←

肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活7.何谓疾病的原因与条件

[答题要点]原因是指作用于机体的众多因素中能引起疾病、并赋予该疾病以特征性的因素。它是疾病必不可少的，决定疾病的特异性。如结核杆菌是结核病的病因。条件是指那些能够影响疾病发生的机体内外因素，包括促进或阻碍疾病的发生的因素，如营养不良、劳动过累、T细胞免疫功能低下等。

八、论述题1.试从糖尿病合并局部感染说明疾病发生原因和条件的关系[答题要点]糖尿病引起机体抵抗力的降低可以成为感染性疾病如疖、败血症、结核病、肾盂肾炎等发生的条件，而感染是病因。2.举例说明疾病过程中损伤和抗损伤反响的表现。它们的相互关系在疾病发生开展中有何意义[答题要点]在疾病的代谢、功能、形态学变化中可分为两大类：1.对机体有利抗损伤，防御代偿性反响；2.对机体不利损伤，损伤障碍性反响：〔1〕两者同时存在是推动疾病开展的基本动力；〔2〕两者力量比照决定预后开展的方向；〔3〕两者无明显界限,一定条件下可互相变化。举例：烧伤。3.举例说明疾病过程中的因果交替，它对疾病开展过程有何影响[答题要点]原始病因引起结果成为新的原因〔称为发病学原因〕，以此延续下去不断开展；因果转化链愈来愈向好的方向开展称为良性循环，导致康复；因果转化链愈来愈向不好的方向开展称恶性循环，导致死亡。举例：大出血时的恶性循环。4.以外伤使血管破裂引起大出血为例，说明发病学中因果转化恶性循环的规律

[答题要点]外伤→大出血→心输出量↓→动脉血压↓

↑

↓

组织缺氧

↓回心血量↓←微循环淤血(因果交替规律恶性循环)5.试以暴力作用于机体为例阐述疾病过程中损害与抗损害反响的关系[答题要点]①损害性变化：组织破坏、血管破裂、出血、组织缺氧。②抗损害反响：血管收缩、心率加快、心缩加强、血液凝固。③损害和抗损害反响之间无严格界限：血管收缩。〔尢家騄〕第三章水、电解质代谢紊乱一、多项选择题A型题1.成人的体液总量约占体重的A.40%D.70%B.50%E.80%C.60%[答案]C[题解]正常成人的体液总量约占体重的60%，其中细胞内液约占40%，细胞外液约占20%。2.正常成人血浆占体重的A.4%D.7%B.5%E.8%C.6%[答案]B[题解]正常成人的细胞外液约占体重约20%，而细胞外液可分为细胞间液和血浆两局部，前者约占体重的15%，后者约占5%。3.内环境是指A.细胞外液D.体液B.细胞内液E.血浆C.跨细胞液[答案]A[题解]浸浴着细胞外表的细胞外液，是细胞摄取所需物质和排除代谢产物必经的运输通道，所以细胞外液被视为细胞赖以生存的内环境。4.新生儿的体液占其体重的A.50%D.80%B.60%E.90%C.70%[答案]D[题解]人体体液的含量随着年龄而异，年龄愈小，体液占体重的百分比愈大，新生儿、婴幼儿、学龄儿童的体液分别占其体重的80%、70%和65%。5.血浆中主要的阳离子是A.Na+D.Mg2+B.K+E.Fe2+C.Ca2+[答案]A[题解]血浆中主要阳离子是Na+，其次是K+、Ca2+、Mg2+等。6.血浆中主要的阴离子是A.HCO3-B.HPO42-C.SO42-D.Cl-E.蛋白质[答案]D[题解]血浆中主要阴离子是Cl-、其次是HCO3-、HPO42-、SO42-及有机酸和蛋白质。7.细胞内液中最主要的阳离子是A.Na+B.K+C.Ca2+D.Mg2+E.Fe2+[答案]B[题解]细胞内液中K+是最主要的阳离子，其次是Na+、Ca2+、Mg2+。8.体液中各局部间渗透压关系是A.细胞内高于细胞外B.细胞内低于细胞外C.血浆低于组织间液D.组织间液低于细胞内液E.细胞内外液基本相等[答案]E[题解]细胞内液与细胞外液成分虽有明显差异，假设按毫摩尔浓度表示，细胞内液电解质总量大于细胞外液，但由于细胞内液含二价离子和蛋白质较多，这样细胞内外所产生的离子数目基本上相等，而渗透压大小取决于溶液中离子数目的多少。因此，在正常情况下如果以总渗透量压计算细胞内外液的渗透压仍基本上相等。9.组织间液和血浆两者含量的主要差异是A.Na+B.K+C.有机酸D.蛋白质E.尿素[答案]D[题解]组织间液和血浆两者的主要区别在于血浆含有较高的蛋白质(7%)，而细胞间液含蛋白质仅为0.05%～0.35%，这与蛋白质不易透过毛细血管进入组织间液有关。10.决定细胞外液渗透压的主要因素是A.清蛋白B.球蛋白C.Na+D.K+E.尿素[答案]C[题解]细胞外液中Na+最多，占阳离子总量的90%以上，构成了细胞外液的主要晶体渗透压，而蛋白质产生的胶体渗透压与晶体渗透压数值相比，小到几乎可以忽略不计。所以细胞外液Na+的浓度是决定细胞外液渗透压的主要因素。11.正常成人的每天最低尿量为A.1000mlB.800mlC.500mlD.300mlE.100ml[答案]C[题解]一般情况下，正常成人每天随尿排出的水量为1500ml左右。尿量的多少受饮水量和经皮肤与粪便两条途径排水量的影响。成人每天须经肾排出35g左右的代谢最终产物，而每克代谢最终产物须溶解于15ml的水才能随尿排出，故成人每天至少要排出500ml，称为最低尿量。12.一般情况下正常成人每天出入水量约为A.3000~4000mlB.2500~3000mlC.2000~2500mlD.1500~2000mlE.1000~1500ml[答案]C[题解]一般情况下，正常成人每天饮水约1000~2000ml，随食物摄入水约为700~900ml，体内产生代谢水约300ml，因此共摄水2000~2500ml。而在一般情况下，正常成年人每天经呼吸道粘膜不感蒸发排水350ml，经皮肤不感蒸发和发汗排水500ml，随粪排水150ml，随尿排水1000~1500ml，因此共排出水2000~2500ml，所以每天出入水量均约为2000~2500ml以保持体内水的平衡。13.正常成人血清钠浓度范围约为A.100~120mmol/LB.120~130mmol/LC.130~150mmol/LD.150~170mmol/LE.170~190mmol/L[答案]C[题解]正常成人血清钠浓度为130~150mmol/L。14.正常成人血清钾浓度为A.1.0~2.5mmol/LB.2.0~3.0mmol/LC.2.5~3.5mmol/LD.3.5~5.0mmol/LE.5.0~6.5mmol/L[答案]D[题解]正常成人血清钾浓度为3.5~5.0mmol/L。15.抗利尿激素(ADH)的作用部位是A.近曲小管和远曲小管B.髓袢降支和远曲小管C.髓袢升支和远曲小管D.近曲小管和集合管E.远曲小管和集合管[答案]E[题解]ADH能加强肾远曲小管和集合管对水的重吸收，从而减少水的排出。16.正常机体水、电解质的动态平衡主要是通过什么作用来调节A.神经系统B.内分泌系统C.神经-内分泌系统D.肾、肺E.胃肠道[答案]C[题解]在正常情况下，体内水和电解质的动态平衡主要是通过神经-内分泌系统的调节作用实现，即主要通过下丘脑口渴中枢以及抗利尿激素和醛固酮调节。例如机体失水过多或进食过多食盐时，引起细胞外液渗透压升高，下丘脑视前区渗透压感受器受刺激，引起口渴中枢兴奋，通过饮水补充水分而使细胞外液渗透压恢复正常。在肾脏，抗利尿激素是一种最有效的调节水分重吸收的物质，而醛固酮有保钠排钾的作用，同时也增加氯和水的重吸收。17.促使醛固酮分泌增多的最重要因素是A.血浆渗透压↓B.血清[Na+]↑C.血清[K+]↓D.血容量↓E.渗透压感受器敏感性↑[答案]D[题解]当血容量减少时，因循环血量减少通过肾动脉压下降，致密斑钠负荷减少，交感神经兴奋等机制，引起肾近球细胞分泌肾素增多，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，从而使肾上腺皮质分泌醛固酮增多。18.细胞外液透压增高时首先会引起哪一项变化A.ADH↑B.醛固酮↑C.心钠素↑D.细胞内外钠交换↑E.血管内外钠交换↑[答案]A[题解]当机体细胞外液的渗透压升高时(有1%~2%的变动)，那么刺激下丘脑视上核渗透压感受器，促使ADH分泌增多。19.人体的体液包括A.细胞外液、细胞内液、透细胞液D.结合水和游离水B.血管内液和细胞内液E.细胞外液和细胞内液C.组织间液和血浆[答案]E[题解]人体的体液广泛分布于组织细胞内外，由细胞外液和细胞内液组成。20.细胞外液包括A.血管内液和血管外液B.组织间液和淋巴液C.淋巴管内液和血管内液D.血浆、组织间液和跨细胞液E.血浆、淋巴液和第三间隙液[答案]D[题解]细胞间液与血浆共同构成细胞外液，在组织间液中有极少局局部布于一些密闭的腔隙(如关节囊、腹膜腔等)，是由上皮细胞分泌产生的，又称跨细胞液，因此细胞外液应包括血浆、组织间液和跨细胞液。21.下述有关体液描述哪项是正确的A.不同年龄体液占体重都是60%D.和进水量关系十分密切B.年龄越小，体液越少E.体瘦者体液含量少C.因年龄、性别、胖瘦而异[答案]C[题解]体液总量的分布因年龄、性别、胖瘦而不同，从婴儿到成年人，体液量占体重的比例逐渐减少；另一方面，随着机体脂肪组织含量增加而体液总量减少。22.有关心肌组织含水量的描述哪一项为哪一项正确的A.含水量可达90%B.主要为自由水，有润滑作用C.含水量多，便于舒缩D.含水量多，有利于生化反响进展E.主要含结合水，使之坚实柔韧[答案]E[题解]各种组织器官含自由水和结合水的比例不同，因而坚实程度各异，心脏含水79%，比血液仅少4%〔血液含水83%〕，但由于心脏主要含结合水，故它的形态坚实柔韧。23.水通道蛋白AQP1位于A.红细胞膜上B.肾集合管上皮细胞膜上C.肾集合管主细胞膜上D.肺泡Ⅰ型上皮细胞膜上E.泪腺细胞膜上[答案]A[题解]水通道蛋白AQP1位于红细胞膜上，生理状态下有利于红细胞在渗透压变化的情况下〔如通过肾髓质高渗区时〕得以生存。24.水通道蛋白AQP0的作用是A.维持晶状体水平衡B.有利于红细胞对渗透压变化的适应C.提供泪腺分泌泪水通道E.在产生肺水肿时起一定作用D.提供颌下腺分泌通道[答案]A[题解]水通道蛋白AQP0是眼晶状体纤维蛋白的主要成分(占60%)，现在认为其对水通透的特性是维持晶状体水平衡的重要机制。25.低钠血症是指血清钠低于A.120mmol/LB.125mmol/LC.130mmol/LD.140mmol/LE.150mmol/L[答案]C[题解]低钠血症是指血清钠浓度低于130mmol/L，伴有或不伴有细胞外液容量的改变。26.低容量性低钠血症也可称为A.原发性脱水B.高渗性脱水C.等渗性脱水D.低渗性脱水E.慢性脱水[答案]D[题解]低容量性的低钠血症也可称为低渗性脱水。因为在这种脱水中水、钠都有丧失，因此细胞外液减少，血容量减少，血清钠浓度降低，且失钠大于失水。27.大量体液丧失后滴注葡萄糖液会导致A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.等渗性脱水D.慢性水中毒E.血清钾升高[答案]B[题解]各种原因所致的体液丧失，其丧失的液体中钠浓度都不会显著地高于血浆的钠浓度，因此体液丧失本身并不会导致低渗性脱水，只有大量体液丧失后仅补充水分或滴注葡萄糖液，才会导致低渗性脱水。28.低渗性脱水时血浆渗透压低于A.320mmol/LB.310mmol/LC.300mmol/LD.290mmol/LE.280mmol/L[答案]E[题解]低渗性脱水时，因失钠多于失水，血浆渗透压<280mmol/L。29.低渗性脱水患者体液丧失的特点是A.细胞内液无丧失，仅丧失细胞外液D.细胞外液无丧失，仅丧失细胞内液B.细胞内液无丧失，仅丧失血浆E.细胞内液和外液均明显丧失C.细胞内液无丧失，仅丧失组织间液[答案]A[题解]低渗性脱水时，细胞外液呈低渗，细胞外液中水分向渗透压相对较高的细胞内液转移，故细胞内液并无丧失甚至可超过正常，而仅仅细胞外液量显著减少。30.哪一类水、电解质失衡最容易发生休克A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.等渗性脱水D.水中毒E.低钾血症[答案]A[题解]低渗性脱水时，有大量细胞外液丧失，且细胞外液渗透压降低，抗利尿激素分泌减少，肾小管上皮细胞对水分重吸收减少而导致肾脏排水增多，可使细胞外液容量进一步减少。同时因细胞外液低渗，细胞外液中水分向渗透压相对较高的细胞内液转移，故细胞外液也进一步明显减少，血容量亦明显减少，患者容易发生休克，这是本型脱水的主要特点。31.临床上对低容量性低钠血症一般首先应用A.高渗性氯化钠液B.低渗性氯化钠液C.等渗性氯化钠液D.10%葡萄糖液E.50%葡萄糖液[答案]C[题解]对于伴有细胞外液减少的低钠血症，患者除去除病因，防治原发疾病外，一般首先应用等渗氯化钠溶液以恢复细胞外液容量。32.短期内大量丧失小肠液首先常出现A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.等渗性脱水D.低钠血症E.高钾血症[答案]C[题解]一般情况下，小肠分泌液以及胆汁和胰液的钠浓度都在120~140mmol/L。因此，小肠液在短期内大量丧失，首先常出现等渗性脱水，但假设长时期发生，常因机体继续丧失，而出现高渗性脱水。33.下述哪一情况可引起低渗性脱水A.大量胃肠液丧失B.经皮肤大量失液C.髓袢升支功能受损D.长期使用速尿、利尿酸E.大量体液丧失后只补水[答案]E[题解]低渗性脱水常见的原因是肾内或肾外丧失大量的液体后处理措施不当所致，如只补水而未补电解质平衡液。34.下述情况不会引起低钠血症A.急性肾衰竭B.原发性醛固酮增多症C.ADH分泌异常增多症D.支气管肺癌E.结核病[答案]B[题解]急性肾衰竭可因肾排水缺乏引起急性水中毒而导致高容量性低钠血症。恶性肿瘤〔支气管肺癌等〕、创伤、感染等中枢神经系统疾病、肺部疾病〔如肺结核病〕等原因引起ADH分泌异常增多症而导致等容量性低钠血症。原发性醛固酮增多症时，由于醛固酮分泌过多，远曲管对钠水重吸收增加，常引起高钠血症。35.高钠血症是指血清钠浓度大于A.120mmol/LB.130mmol/LC.140mmol/LD.150mmol/LE.160mmol/L[答案]D[题解]高钠血症是指血清钠浓度>150mmol/L。36.低容量性高钠血症又称A.原发性高钠血症B.高渗性脱水C.原发性醛固酮增多症D.Cushing综合征E.Addison病[答案]B[题解]低容量性高钠血症也可称为高渗性脱水，其特征是失水多于失钠，血清钠浓度>150mmol/L，血浆渗透压>310mmol/L。原发性醛固酮增多症和Cushing综合征时，由于远曲肾小管对于钠、水的重吸收增加，出现高容量性高钠血症。原发性高血钠症时细胞外液无明显减少，而Addison病时出现低容量性低钠血症。37.原发性高钠血症产生的机制是A.渗透压调定点下移B.渗透压感受器阈值升高C.摄入钠过多D.排出钠过少E.醛固酮分泌减少[答案]B[题解]原发性高钠血症患者都有中枢神经系统受损病史，由于下丘脑受损，其渗透压感受器阈值升高，渗透压调定点上移，只有在渗透压明显高于正常时，才能刺激ADH的释放，血清钠须高于正常水平才能调节细胞外液渗透压，由于其阈值升高，正常渗透压对它来说已属过低，因而ADH释放受抑制，排出水分过多而维持高钠血症。38.高渗性脱水时体内出现细胞内液

细胞外液A.

↓

↑↑B.

↓↓

↓C.

↓

正常D.

↑↑

↓↓E.

正常

↓

[答案]B[题解]高渗性脱水时，细胞外液因丧失而减少，由于失水大于失盐，细胞外液呈高渗，细胞内液中的水分向细胞外液转移，细胞外液量得不到完全补充而细胞内液量明显减少。39.尿崩症患者易出现A．高渗性脱水B．低渗性脱水C．等渗性脱水D．水中毒E．低钠血症[答案]A[题解]中枢性尿崩症患者由于下丘脑病变使抗利尿激素产生和释放缺乏，肾型尿崩症患者因肾远曲小管和集合管上皮细胞对抗利尿激素缺乏反响，肾浓缩功能不良，均可排出大量低渗尿，丧失大量水分，易出现高渗性脱水。40.代谢性酸中毒时过度通气可产生A．水肿B．水中毒C.低渗性脱水D.等渗性脱水E.高渗性脱水[答案]E[题解]代谢性酸中毒时，因过度通气，大量水分经呼吸丧失，可产生高渗性脱水。41.低渗性脱水时体内出现细胞内液细胞外液A.↓↓↓B.↓↓↓C.↓↓↓↓D.↑↓↓E.↓↓↑[答案]D[题解]低渗性脱水主要是细胞外液明显减少，细胞外液除直接丧失水分外，还可移向渗透压相对较高的细胞内，使细胞内液不减少且可增多，而使细胞外液进一步明显减少。42.高渗性脱水患者血清钠浓度是A.>150mmol/LB.>160mmol/LC.>170mmol/LD.>180mmol/LE.>190mmol/L[答案]A[题解]高渗性脱水时，由于失水多于失钠，血清钠浓度>150mmol/L。43.哪一类水、电解质代谢紊乱可导致脑内出血A.等渗性脱水B.高渗性脱水C.低渗性脱水D.低钠血症E.低钾血症[答案]B[题解]高渗透性脱水时，细胞外液渗透压增高使脑细胞脱水，脑容积因脱水而明显缩小，颅骨与脑皮质之间的血管张力增大，因而可导致静脉破裂而出现局部脑内出血和蛛网膜下腔出血。44.高渗性脱水患者血浆渗透压是A.>250mmol/LB.>270mmol/LC.>290mmol/LD.>310mmol/LE.>330mmol/L[答案]D[题解]高渗性脱水时，失水多于失钠，血浆渗透压>310mmol/L。45.盛暑行军时只大量过多饮水可发生A.等渗性脱水B.低渗性脱水C.高渗性脱水D.等渗性脱水E.水中毒[答案]B[题解]盛暑行军，大汗淋漓，可伴有钠水明显丧失，假设只大量补充水分可造成细胞外液低渗，发生低渗性脱水。46.高渗性脱水患者的处理原那么是A.补0.5%葡萄糖液B.补0.9%NaCl液C.先补3%NaCl液，后补5%葡萄糖液D.先补5%葡萄糖液，后补0.9%NaCl液E.先补50%葡萄糖液，后补0.9%NaCl液[答案]D[题解]高渗性脱水时，因血清钠浓度高于正常，故应先给予5%葡萄糖溶液，以降低血钠浓度。但患者在失水时仍有钠盐丧失，体液内总钠是减少的，故在补葡萄糖后应再补充一定量的含钠溶液。47.等渗性脱水时，体液变化的特点是

A.

B.

C.

D.E.细胞内液↓↓↓↑变化不大细胞外液↓↑变化不大↓↓[答案]E[题解]等渗性脱水，因为水与钠按正常血浆中的浓度比例丧失，细胞外渗透压仍保持在280~310mmol/L正常范围内，与细胞内渗透压基本相等。此时，细胞内外没有明显的水分移动，所以细胞内液既不增多，亦不减少，变化不大，而主要丧失细胞外液。48.等渗性脱水如末经处理可转变为A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.低钠血症D.低钾血症E.水中毒[答案]B[题解]等渗性脱水如果未经任何处理，那么患者可通过不感蒸发、呼吸等途径不断丧失水分，从而因失水多于失盐而转为高渗性脱水。49.以下哪一种情况的早期出现神经精神病症A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.等渗性脱水D.急性水中毒E.慢性水中毒[答案]D[题解]急性水中毒时，由于中枢神经系统细胞水肿和颅内压增高，脑脊液压力也增加，故神经精神病症出现最早而且突出，严重病例可发生脑疝而导致呼吸心跳停顿。50.下述有关高渗性、低渗性、等渗性三类脱水描述哪一项为哪一项正确的A.临床上最常见的是高渗性脱水B.分别由不同的原因引起，其病生变化一样C.均有明显口渴、尿少病症D.细胞内、外液量都会减少E.严重时都可因血容量明显减少而导致循环障碍[答案]E[题解]高渗性、低渗性与等渗性三类不同类型脱水，有不同的病因和发病条件，其病生改变是不一样的。低渗性脱水主要是细胞外液明显减少而细胞内液不但不减少反而可比正常略增多。低渗性脱水时由于细胞外液渗透压降低，早期病人无口渴、尿少病症。临床上常见的是等渗性脱水。不管是哪一类脱水，当开展到严重阶段均可出现细胞外液明显减少，血容量明显减少而导致循环衰竭。51.水肿的概念是指A.组织间液或体腔中液体过多B.体内体液含量过多C.细胞内液含量过多D.细胞外液含量过多E.血管内液体过多[答案]A[题解]过多的液体在组织间隙或体腔内积聚称为水肿。52.下述哪一类水肿不属于全身性水肿A.心性水肿B.炎性水肿C.肾性水肿D.肝性水肿E.营养不良性水肿[答案]B[题解]全身性水肿多见于充血性心力衰竭(心性水肿)，肾病综合征和肾炎(肾性水肿)以及肝脏疾病(肝性水肿)，也见于营养不良(营养不良性水肿)。局部性水肿常见于器官组织的局部炎症(炎性水肿)、静脉阻塞及淋巴管阻塞等情况。53.下述哪一项不是引起血管内外液体交换平衡失调的因素A.毛细血管流体静压B.微血管壁通透性C.淋巴回流D.血浆晶体渗透压E.血浆胶体渗透压[答案]D[题解]血浆中晶体物质可自由出入血管壁，所以对血管内外液体交换无影响，上述其他因素的异常均对血管内外液体交换产生影响，而导致平衡失调。54.水肿时出现钠、水潴留的基本机制是A.微血管壁通透性升高B.淋巴回流受阻C.血浆胶体渗透压降低D.肾小球-肾小管失平衡E.毛细血管有效流体静压增高[答案]D[题解]肾脏在调节正常机体水、钠的摄入和排出处于动态平衡中起重要作用，其调节作用主要依赖于肾脏内的球-管平衡，即肾小球滤过率增加，肾小管重吸收也随之增加；反之，肾小球滤过率减少，肾小管重吸收也随之减少。如果肾小球滤过率减少，而肾小管重吸收功能正常;或肾小管滤过率正常，而肾小管重吸收功能功能增高，或肾小球滤过率减少，而肾小管重吸收功能增高，均可引起球-管失衡，导致钠水潴留而产生水肿。55.驱使血管内液体向外滤出的力量即平均有效流体静压是A.动脉端毛细血管平均血压与组织间液流体静压之差B.静脉端毛细血管平均血压与组织间液流体静压之差C.静脉端毛细血管平均血压与血浆胶体渗透压之差D.毛细血管平均血压与组织间隙的流体静压之差E.动脉端毛细血管平均血压与血浆胶体渗透压之差[答案]D[题解]驱使血管内液体向外滤出的力量是平均有效流体静压即毛细血管的平均血压与组织间隙的流体静压之差。56.促使液体回流至毛细血管内的有效胶体渗透压是A.毛细血管血压减去组织液胶体渗透压B.血浆胶体渗透压减去组织液胶体渗透压C.毛细血管血压减去组织液流体静压D.血浆胶体渗透压减去组织液流体静压E.毛细血管血压减去血浆胶体渗透压[答案]B[题解]促使液体回流至毛细血管内的有效胶体渗透压，即正常人体血浆胶体渗透压减去组织间液的胶体渗透压的差值。57.血浆胶体渗透压的大小主要取决于哪一血浆蛋白的含量A.糖蛋白B.脂蛋白C.纤维蛋白D.清蛋白E.球蛋白[答案]D[题解]血浆胶体渗透压主要取决于血浆清蛋白的含量。58.全身体循环静脉压增高最主要的原因是A.静脉血栓形成B.左心衰竭C.右心衰竭D.纵隔肿瘤E.淋巴回流受阻[答案]C[题解]右心衰竭时，右心室不能将血液充分搏出，导致右心房淤血和全身体循环静脉淤血，全身静脉压升高。59.炎性水肿产生的主要机制是A.局部血管内血浆胶体渗透压降低B.组织间液胶体渗透压升高C.微血管壁通透性增高D.组织间液流体静压增高E.淋巴回流障碍[答案]C[题解]炎症时，某些毒性物质可直接损伤微血管壁或通过组胺、激肽等炎症介质的作用而使微血管壁的通透性增高。血浆蛋白从毛细血管和微静脉壁滤出。于是，毛细血管静脉端和微静脉内的胶体渗透压下降，组织间液的胶体渗透压上升，促使血管内溶质及水分滤出，而导致炎性水肿的产生。60.使肾近曲小管重吸收钠水增多的因素是A.小管周围毛细血管内胶体渗透压增高D.醛固酮分泌增多B.小管周围毛细血管流体静压增高E.心房肽分泌增多C.ADH分泌增多[答案]A[题解]当各种因素使有效循环血量减少时，肾血流量随之下降，由于出球小动脉收缩比入球小动脉收缩明显，肾小球滤过率明显增高，因此肾小球滤过分数(FF)增加。此时由于无蛋白滤液相对增多，通过肾小球毛细血管后，流入小管周围毛细血管血液的血浆胶体渗透压相应增高，而流体静压下降，于是近曲小管重吸收钠水增多。61.以下哪一因素使肾近曲小管钠水重吸收增多A.肾素分泌增多B.肾上腺素减少C.抗利尿激素分泌增多D.心房肽分泌减少E.醛固酮分泌增多[答案]D[题解]各种因素使有效循环血量明显减少时，心房牵张感受器兴奋性降低，致使心房肽分泌减少，近曲小管对钠水的重吸收增加。62.肾小球滤过分数的含义是指A.肾小球滤过率与肾小管重吸收率之比值B.肾小球滤过率与肾血流量之比值C.肾小球滤过率与肾血浆流量之比值D.肾小球滤过钠量与肾小管重吸收钠量之比值E.肾血流量与肾小球滤过率之比例[答案]C[题解]肾小球滤过分数〔FF〕=肾小球滤过率/肾血浆流量。63.肾脏能分泌肾素的细胞是A.近球细胞B.集合管上皮细胞C.肾髓质间质细胞D.远曲小管上皮细胞E.近曲小管上皮细胞[答案]A[题解]肾素是由肾脏的近球细胞分泌产生的。64.以下哪一种激素病理性分泌增多可导致钠在体内潴留A.甲状旁腺素B.甲状腺素C.醛固酮D.抗利尿激素E.肾上腺素[答案]C[题解]病理情况下，由于醛固酮分泌增多，可促进远曲小管上皮细胞对钠的重吸收增加，从而可导致钠在体内潴留。65.漏出液的相对密度是A.高于1.015B.低于1.015C.高于1.018D.低于1.018E.在1.015～1.018[答案]B[题解]漏出液的特点是水肿液蛋白含量低，相对密度低于1.015。66.渗出液的相对密度是A.高于1.015B.低于1.015C.高于1.018D.低于1.018E.在1.015～1.018[答案]C[题解]渗出液的特点是水肿液中蛋白含量高，相对密度高于1.018。67.全身或躯体局部水肿的重要体征是A.腹壁水肿B.皮肤肿胀C.足踝部水肿D.皮下水肿E.眼睑浮肿[答案]D[题解]皮下水肿是全身或躯体局部水肿的重要特征。68.心性水肿最先出现的部位是A.四肢B.面部C.眼睑D.下垂部位E.腹腔[答案]D[题解]右心衰竭时，全身体循环静脉淤血，毛细血管流体静压升高，因受重力影响，距心脏水平面垂直距离越远的部位的外周静脉压与毛细血管静脉压增高越明显，因此首先在下垂部位出现水肿。69.肾性水肿首先出现的部位是A.上肢B.下肢C.腹腔D.眼睑E.下垂部位[答案]D[题解]肾性水肿患者体内钠水潴留明显，在组织构造疏松，皮肤伸展度大的部位〔如眼睑等〕容易容纳水肿液，组织构造致密的部位〔如手指和足趾等〕，因皮肤较厚而伸展度小不易发生水肿。因此，肾性水肿不受重力的影响首先发生在组织疏松的眼睑部。70.肝性水肿最先出现的部位是A.上肢B.下肢C.下垂部D.面部E.腹腔[答案]E[题解]肝硬化时由于肝内广泛的结缔组织增生与收缩，以及再生肝细胞结节的压迫，肝静脉回流受阻，进而使静脉压和毛细血管流体静压增高。由于局部血液动力的因素参与，故肝性水肿常最先出现部位是腹腔而形成腹水。71.急性肾小球肾炎引起全身性水肿的主要环节是A.肾小球滤过率降低B.滤过膜通透性增加C.醛固酮增多D.全身毛细血管通透性增加E.肾小管重吸收增多[答案]A[题解]急性肾小球肾炎时，由于肾小球毛细血管内炎性渗出物和内皮细胞增生肿胀以致管腔变窄，肾小球滤过率明显降低而导致体内钠水潴留而产生全身性水肿。72.有关水肿液的描述哪一项为哪一项错误的A.所有水肿液均含有血浆的全部成分B.根据蛋白含量不同分为漏出液和渗出液C.漏出液蛋白质的含量低于2.5g%D.渗出液蛋白质的含量可达3g%~5g%E.渗出液多见于炎性水肿[答案]A[题解]水肿液含有血浆的全部晶体成分，根据蛋白含量的不同分为漏出液和渗出液，漏出液蛋白压含量低于2.5g%，而渗出液蛋白质含量可达3g%~5g%，渗出液是由于毛细血管通透性增高所致，多见于炎性水肿。73.淋巴性水肿液蛋白含量较高的主要原因是A.局部毛细淋巴管通透性高D.局部组织蛋白分解多B.局部毛细血管通透性高E.水和晶体物质透过血管壁回收C.局部微静脉通透性高[答案]E[题解]在某些病理条件下，当淋巴干道被堵塞，淋巴回流受阻或不能代偿性加强回流时，含蛋白水肿液在组织间隙中积聚，其蛋白含量较高可达4g%~5g%，其原因是水和晶体物质透过血管壁回收到血管内导致水肿液浓缩，蛋白含量较高。74.机体对钾平衡的调节主要依靠A.肠的调节和