化工企业职工现场急救基本知识

化工企业职工现场急救基本知识本单元的学习内容1、现场急救是平安生产的短板2、现场急救根本知识3、现场急救与平安生产的关系4、现场急救的学习内容5、开展现场急救培训的重要性6、危化品企业常见事故的现场急救方法7、我们群众中现场急救知识的普及率很低8、现场急救是平安生产的第二道防线。7、国外的现场急救的做法。应急救援一般是指针对突发、具有破坏力的紧急事件采取预防、预备、响应和恢复的活动与方案。根据紧急事件的不同类型，分为卫生应急、交通应急、消防应急、地震应急、厂矿应急、家庭应急等领域的应急救援。应急救援的根本任务应急救援的根本任务立即组织营救受害人员，组织撤离或者采取其他措施保护危险危害区域的其他人员；〔人〕迅速控制事态，并对事故造成的危险、危害进展监测、检测，测定事故的危害区域、危害性质及维护程度；消除危害后果，做好现场恢复；查明事故原因，评估危害程度。应急救援的首要任务是救人人是第一重要的，应急救援的首要任务就是救人，最大程度的减少人员伤亡的程度及数量。你单位的职工中救人的知识和技能怎么样？一、现场急救是平安生产的短板12月31日上海踩踏事件的现场，一名民警被挤得不能动弹。现场懂急救的人太少1、懂急救的人少，和她们一起参与急救的，还有一名来自杭州的护士，以及七八名外籍游客。2、时间长：大约30分钟后，第一辆救护车到达，20多名伤者被送往医院救治。随后，其余救护车陆续到达。3、有现场群众使劲按压伤者的胸部，但是位置是错误的。错误的心肺复苏是救不回伤者的，按错位置还会导致伤者肋骨断裂，引发二次伤害。现场正确操作的人太少啦4、运送伤员时，有人直接拉着伤员的手和脚往车上送，这是极其危险的，因为他们根本无法判断伤者有没有颈椎和脊椎损伤，如果有，这种做法可能导致伤者高位截瘫。5、心脏按压不能中断：由于没有足够的救护车，警车也被用来运送伤员，而警车上没有任何急救设备和医护人员。有个外国志愿者一直帮一位伤者在做心肺复苏，按照急救常识，在采取电击除颤并恢复心跳前，心肺复苏是不能停顿的，但吴小小和那名外国志愿者未被允许上车继续施救。2021年12月31日晚发生的外滩陈毅广场踩踏事件已致36人死亡，47人受伤。36位遇难者名单全部公布。根据名单，遇难者年龄最小12岁，最大37岁。现场急救培训比例太低急救能力的培训普及。美国公众急救普及率52%、澳大利亚50%、欧洲高达80%、日本中学生92%，我国公民0.6%。痛定思痛找到最正确行动方案1、“防患于未然〞，普及现场急救知识2、“亡羊补牢〞，普及现场急救知识，3、最正确行动方案之一，普及现场急救知识，4、使生命少一些遗憾，使人间少一些悲哀。普及现场急救知识。企业职工为了平安生产，为了自己一生平安必须要学习现场急救知识。二、现场急救基本知识什么是急救

急救是给予伤员或病人立即救治(救助、救护〕和关心的一种手段及方法。什么是现场急救〔应急救护、院前急救〕

现场急救是指在突发疾病或意外伤害的现场，在专业医护人员抵达之前，现场的工友、同事为伤病员提供初步、及时、有效的救护措施。这些救护措施不仅是对伤病员受伤身体和疾病的初步救护，也包括对伤病员的心里援助。1.挽救生命：在现场采取任何急救措施的首要目的是挽救伤病者的生命。2.防止伤病恶化：尽可能防止伤病继续开展和产生继发损伤，以减轻伤病和残疾。3.促进恢复：救护要有利于伤病的后期治疗及伤病员身体和心理的康复。急救的目的学习现场急救的目的1、救自己；2、救别人；3、家庭幸福，企业平安；社会和谐。要不断对一线职工进展现场急救知识培训1、一线职工相对于其他人员处在危险之中2、一线职工缺乏现场急救知识和技能3、一线职工掌握了现场急救知识在平安生产中大有用处4、学习现场急救知识是把平安生产短板拉长的重要一环5、现场急救知识可能一辈子用不上，但可能受益一辈子6、现场急救知识对平安生产有用，对日常生活也有用三、现场急救与安全生产的关系事故〔Accident〕1、一般是指造成死亡、疾病、伤害、损坏或者其他损失的意外情况。2、事故是发生于预期之外的造成人身伤害或财产或经济损失的事件。3、意外的损失和灾害。事故是人们在生活、生产活动过程中，由于人们受到科学知识和技术力量的限制或由于认识上的局限而突然发生的，违反人们意志的，迫使该活动暂时或永久性停顿，可能造成人员伤亡、财产损失或环境污染的意外事件。事故反过来读就是故事，其实，在每一个事故中都有一个或几个事后需我们反思、总结的故事。事故的分级1、特别重大事故，是指造成30人以上死亡，或者100人以上重伤，或者1亿元以上直接经济损失的事故；2、重大事故，是指造成10人以上30人以下死亡，或者50人以上100人以下重伤，或者5000万元以上1亿元以下直接经济损失的事故；3、较大事故，是指造成3人以上10人以下死亡，或者10人以上50人以下重伤，或者1000万元以上5000万元以下直接经济损失的事故；4、一般事故，是指造成3人以下死亡，或者10人以下重伤，或者1000万元以下直接经济损失的事故。其中，事故造成的急性工业中毒的人数，也属于重伤的范围。特别重大事故重大事故较大事故一般事故事故的分级我们应该怎么办怎样才能杜绝或减少人员的伤亡的数量？怎样才能减低人员伤害的程度呢？平安生产,本质平安，不发生事故。1、搞好应急救援，筑起平安生产的第一道防线。2、搞好现场急救培训，筑起平安生产的第二道防线。3、做好个人防护，是平安生产的最后一道防线。四、现场急救的学习内容学习的内容：学习触电、火灾、交通事故、危化品泄漏、机电事故、建筑事故、各种创伤等正确的逃生、自救、互救、急救知识。：学习止血、包扎、固定、转运、心肺复苏的做法并到达熟练掌握的目的。你单位应急救援预案需修改的内容1、心肺复苏按压次数由60—80次/每分钟改为100次/每分钟以上。2、心肺复苏按压深度由2—3厘米改为5厘米以上。3、人工呼吸与胸外心脏按压由5—6次吹一口气改为胸外按压30次吹2口气。现场急救的核心是：初级群众现场化工企业常见的意外伤害1、爆炸；2、中毒；3、烧伤；4、坠落伤。五、常见的危险化学品事故的现场应急原那么及方法〔一〕、高处坠落事故的现场急救原那么高处坠落伤的正确急救方法以直接摔伤和传导伤为损伤特点，易导致脊髓损伤和脊柱骨盆的骨折。1、颅底骨折的现场急救方法头颅外伤时鼻、耳出血不能用棉花、纱布、卫生纸填塞颅底骨折2、腹部深部的异物不能在现场拔出伤口异物的正确处理方法表浅异物可直接祛除。对于深部异物，不能拔除或在异物上加压包扎。正确方法：敷料上剪洞，套过异物，置于伤口上然后用敷料卷圈放在异物两侧，将异物固定后包扎。异物刺入体内的现场急救1、异物刺入体内不要盲目着急拔出，防止二次损伤；2、不要在无专业人员和专业条件下盲目拔出异物；3、立即致电120，转运过程中不要随意触动异物；4、如果异物较长，需要通知120，准备随车专业人员及器材切除过长的异物尾端。

二、高空坠落伤现场急救要想到颈椎、腰椎骨折的可能。只有想到，才能做到,才能防止二次伤害。要采用正确的方法搬运伤者。高处跌落伤挥鞭样损伤挥鞭样损伤(whiplashinrye)多见于高速(超过60km／h)行驶车辆因车辆突然刹车，或撞击到相对静止的车辆尾部使其突然减速，车上的乘客因惯性作用，头部在很短的时间内向前和向后剧烈晃动，使颈椎和颈髓发生的损伤脊柱骨折正确搬运方法脊柱骨折错误搬运方法负压担架长途搬运伤员的方法4、正确的固定骨折，防止二次伤害开放性骨折急救的三不原那么1、不复位2、不上药3、不冲洗现场急救方法骨折的固定5、触电事故触电的急救原那么1、迅速2、就地3、准确4、坚持1、迅速迅速脱离电源迅速检查病症迅速拨打急救。2、就地急救处理当触电者脱离电源后，必须在现场就地抢救。只有在现场对平安有威胁时，才能把触电者抬到平安地方进展抢救，但不能等把触电者长途送往医院进展再抢救。以免耽误最正确珍贵抢救时间。从触电时算起，如能在5分钟以内及时对触电者进展抢救，那么触电者的救生率可达90%左右。如10分钟以内施行抢救，那么救生率只能到达60%左右。如超过15分钟才施行抢救，那么触电者生还希望甚微。

实施抢救者的人工呼吸动作必须就位准确、动作标准。正确的进展心肺复苏。如果触电者神志清醒，仅心慌，四肢麻木或者一度昏迷还没有失去知觉，应让他安静休息。

胸外按压按压手法：〇两手重叠,十指交叉，手指翘起，用手掌根按压两臂伸直与地面垂直，利用上半身重量与腰背肌力量向脊柱按压按压的手法

坚持就是触电者复生的希望，百分之一的希望也要尽百分之百的努力。不抛弃、不放弃、生命一定有奇迹。

对于假死的处理

电假死，又称微弱死亡，是指人的循环、呼吸和脑的功能活动高度抑制，生命机能极度微弱，用一般临床检查方法已经检查不出生命指征，外表看来好似人已死亡，而实际上还活着的一种状态，经过积极救治，能暂时地或长期的复苏。电假死的伤者从外表看几乎完全和死人一样，如果不仔细检查，很容易当作误认为已经死亡，甚至将“尸体〞处理或埋葬，假死是脑缺氧的结果。永不放弃CompanyLogo案例CompanyLogo电击伤◆复合伤◆有入口、出口◆常呈椭圆形◆局部黄褐或焦黄，严重者炭化电烧伤的特点〔二〕、危险化学品爆炸事故现场应急原那么及方法危险化学品大量排放或泄漏后，可能引起火灾、爆炸，造成人员伤亡，可污染空气、水、地面和土壤或食物，同时可以经呼吸道、消化道、皮肤或黏膜进入人体，引起群体中毒甚至死亡事故发生危险化学品事故的危害爆炸伤爆炸对人体的损伤爆炸对人体的伤害主要是通过爆炸时产生的物体碎片以及冲击波来作用的。1、机械设备、装置、容器等爆炸后产生许多碎片，飞出后会在相当大的范围内造成危害。一般碎片在100～500米内飞散。爆炸时产生的物体碎片造成的主要是机体的各种创伤。比方皮肤肌肉组织的破裂，出血，内脏的破裂及骨折等

爆炸形成的冲击波的破坏作用

物质爆炸时，产生的高温高压气体以极高的速度膨胀，象活塞一样挤压周围空气，把爆炸反响释放出的局部能量传递给压缩的空气层，空气受冲击而发生扰动，使其压力、密度等产生突变，这种扰动在空气中传播就称为冲击波。冲击波的传播速度极快，在传播过程中，可以对周围环境中的机械设备和建筑物产生破坏作用和使人员伤亡。

爆炸形成的冲击波的破坏作用

冲击波经常造成外轻里重的“内伤〞，内脏存在广泛的出血和炎症。冲击波的作用主要是由冲击波的大小和冲击波作用时间来决定的。当冲击波为大气压时，就会引致门窗损坏、玻璃破碎；为大气压时，能使屋顶掀盖；人的耳膜破裂，内脏受伤；为1大气压时，会造成房屋倒塌。作用在人体整个躯干的力可达4－5千公斤，在这么大的冲击力挤压下。人体内脏器官严重损伤，尤其会造成肺、肝、脾破裂，以至导致人员死亡。危化品爆炸——冲击波爆炸伤特点爆炸伤特点：程度重、范围广泛且有方向性，兼有高温、钝器或锐器损伤。1.爆炸中心和其附近的人，常肢体离断并被抛掷很远，烧伤严重，甚至烧焦；2.稍离爆炸中心远一点的人，其特点是损伤分布于朝向爆炸中心的身体一侧，损伤类型主要是由炸裂爆炸物外壳、爆炸击碎的介质作用于人体所形成的各种创口，创周围常有烧伤，并伴严重的骨质和内脏损伤。

3.离爆炸中心再远的人，受的主要是冲击波损伤，其特点是外轻内重，体表常仅见波浪状形状的挫伤和表皮剥脱，体内见多发性内脏破裂、出血和骨折等，重者也可见挫裂创和撕脱伤，甚至体腔破裂。冲击波还可使人体抛掷很远，落地时再形成坠落伤。爆炸伤特点爆炸发生时怎样做A立即就地俯卧，当听到或看到爆炸时，应面背爆炸地点迅速卧倒，如眼前有水，应俯卧或侧卧于水中，并用湿毛巾捂住鼻口。迅速背向空气震动的地方，脸向下卧倒，头要尽呈低些，用湿毛巾捂住口鼻，用衣服等物盖住身体，使肉体的外露局部尽量减少。在爆炸的一瞬问，要屏住呼吸，防止吸入大呈的高温有害气体。〔4〕对高温灼伤、爆炸、低温冻伤的防护技术爆炸的防护技术外着气密性防化服，且扎好三口(领口、袖口、裤腿口)。佩戴隔绝式空气呼吸器；穿着紧身的纯棉织物，并喷水湿透，防止爆炸；扎紧平安带，以防爆炸时产生局部负压，使肚皮破裂。对低温冻伤的防护技术应着棉衣、棉裤，并用绳子扎紧通气口；穿气密性防化服，戴空气呼吸器，戴防冻手套；处置时“快进快出〞，减少滞留时间。发生冻伤情况，应迅速用大量清水冲洗身体。.

遇到爆炸事故你该怎样避险逃生

B、尽量躲入巩固的防护屏障之后，脸朝下，双眼紧闭，双手穿插放在胸前，额头枕在臂肘处，不裸露皮肤

C、应选择时机迅速离开现场。

爆炸发生后怎样做事故发生后，所有生存人员应撤离到远离爆炸后浓烟涉及的方向及区域或向上风方向撤离，以防止中毒事件发生。遇有中毒者，应及时将其转移到通风良好的平安地区。如心跳、呼吸停顿，立即在平安处进展人工心肺复苏，不要延误抢救时机。爆炸发生后怎样做，做什么1.爆炸伤多为突发事件，伤亡人数众多。必须紧急调配大量的急救资源，维持现场的秩序，必须报告政府应急机构，希望最大限度地减少人员伤亡的损失。第一时间通过拨打紧急救助：110、119、120、122或其他专线。爆炸发生后怎样做，做什么2.医疗急救对短时间发生大量伤员的现场急救原那么是：先救命、后治伤，先救重伤、后救轻伤，先救有救治希望的。有效地利用急救资源，尽快将重伤员送医院进展手术、输血等确定性的治疗。烧冲复合伤的急救：烧冲复合伤的伤情复杂严重，既有窒息、休克、昏迷、出血、严重胸壁伤、急性肺水肿、呼吸道的烧伤，又有复合肺部冲击伤与颅脑冲击伤者，伤后早期如不能得到及时有效的急救与治疗，那么预后较差，死亡率增高。5、烧冲复合伤的急救：1、在现场如有人呼吸、心搏停顿，应立即进展心肺复苏，2、如有人发生被岩石砸伤，应根据伤情进展止血、包扎、固定，并给予心理抚慰。爆炸发生后怎样做，做什么3.烧伤的现场急救不要涂药，采取降温、保护创面等措施。4.爆炸伤伤口的处理原那么：尽量保存皮损、肢体，包括离断的肢体，为后期修复、愈合打下根底，最大程度地防止伤残和减轻伤残。颅脑外伤有耳鼻流血者不要堵塞，胸部有伤口随呼吸出现血性泡沫时，应尽快封住伤口。腹部内脏流出时不要将其送回去，而要用湿的消毒无菌的敷料覆盖后用碗等容器罩住保护，免受挤压，尽快送医院处理。爆炸发生后怎样做，做什么5.爆炸现场尤其要注意防护有毒有害气体。防护好眼睛、呼吸道和皮肤等有毒有害气体进入的途径，穿戴护目镜、头盔、口罩、手套、靴子、防护服等，有条件的救援队员应穿戴专业的防护装备，如带供氧装置的防护服。脱离现场后脱去染毒服装及时进展洗消，包括冲洗眼睛、全身淋浴。对已发生气体中毒的人员，应快速转移到平安的地点进展急救。如果判断呼吸停顿，立即进展心肺复苏。〔三〕、危险化学品中毒事故现场应急原那么及方法化学毒物进入人体的途径

吸入食入皮肤吸收中毒与毒物的概念机体过量或大量接触化学毒物，引发组织构造和功能损害、代谢障碍而发生疾病或死亡者，称中毒。在一定条件下，较小剂量就能够对生物体产生损害作用或使生物体出现异常反响的外源化学物称为毒物。帕拉赛尔苏斯名言：所有的物质都是毒物，没有什么物质没有毒性。药物与毒物的区分在于适当的剂量。之所以有些东西不是毒药，只是因为剂量不够。〞因为他的这个观点，后人把帕拉赛尔苏斯尊称为“毒理学之父〞。乌克兰总统中毒前后对照图毒物对人体的危害▲引起刺激▲过敏▲缺氧▲昏迷和麻醉▲全身中毒▲致癌▲致畸▲致突变▲尘肺

有毒物质对人体的危害主要为引起中毒。1、引起刺激

一般受刺激的部位为皮肤、眼睛和呼吸系统。引起发炎〔枯燥、粗糙、疼痛〕引起眼部炎症〔疼痛、流泪等〕呼吸道刺激〔鼻咽痛感、咳嗽〕氮氧化物酸性气体氨气氯气硫化氢一氧化碳引起皮炎〔枯燥、粗糙、疼痛〕引起眼部炎症〔疼痛、流泪等〕呼吸道刺激〔鼻咽痛感、咳嗽〕引起刺激一般受刺激的部位为皮肤、眼睛和呼吸系统。引起皮炎〔皮疹或水疱〕引起职业性哮喘〔咳嗽、呼吸困难等〕2、过敏接触某些化学品可引起过敏，开场接触时可能不会出现过敏病症，然而长时间的暴露会引起身体的反响。即便是接触低浓度化学物质也会产生过敏反响，皮肤和呼吸系统可能会受到过敏反响的影响。3、窒息单纯性窒息性气体，如氢气、甲烷、二氧化碳等，这类气体本身毒性很低，但因其中空气中含量高，使氧的相对含最降低，肺内氧分压降低，导致机体缺氧化学性窒息性气体，如一氧化碳、氰化物、硫化氰等，主要危害是对血液或组织产生特殊的化学作用，使血液运送氧的能力和组织利用氧的能力发生障碍，造成全身组织缺氧。肺内的气体交换窒息1221234、致癌、致畸致癌：长期接触一定的化学物质可能引起细胞的无节制生长，形成癌性肿瘤。这些肿瘤可能在第一次接触这些物质以后许多年才表现出来，这一时期被称为潜伏期，一般为4-40年。致畸：接触化学物质可能对未出生胎儿造成危害，干扰胎儿的正常发育，在怀孕的前三个月，脑、心脏、胳膊和腿等重要器官正在发育，从而导致胎儿畸形。5、尘肺正常的呼吸道纤毛尘肺病人的呼吸道纤毛矽肺标本煤尘肺标本矽肺病人矽肺病人洗肺液注意个人防护发生了危化品事故职工需要知道的1、在紧急事态下首先需要知道泄漏的是什么物质，有什么危害？2、危险情形已经发生，我们应该怎么做？3、如何预防和控制危险发生？4、其它一些关于危险化学品平安的主要信息。危险化学品中毒现场急救早知道1、大局部危险化学品中毒没有特效解毒剂2、危险化学品中毒首先要将病人转移到平安的地方。3、病人呼吸、心跳停顿做心肺复苏时，可以不做口对口人工呼吸，一定要按压。4、危险化学品气体中毒，高压氧是一种好方法，要尽快早做。危化品泄漏的现场急救1、做好个人防护后，再撤离危险区域。2、就地取材，采用简易有效的防护措施保护自己。用透明的塑料薄膜袋套在头部，用毛巾或布条扎住颈部，在口鼻处挖出孔口，用湿毛巾或布料捂住口鼻，用雨衣、塑料布、毯子或大衣等物，把暴露的皮肤保护起来免受伤害，危化品中毒的现场急救一旦发生事故时，受害者切忌惊慌失措，大哭大叫，到处乱跑，而增加氨的吸入，应保持清醒头脑，寻找远离事故现场的上风向，用湿毛巾尽量捂住口鼻，并减少活动量，迅速撤离。做好个人防护为什么要用湿毛巾、湿衣服用湿毛巾、浸湿的衣服等捂住口、鼻并屏住呼吸是因为：有毒气体吸入，人们很容易被窒息而死亡。所以要用湿毛巾、浸湿的衣服等捂住口、鼻并屏住呼吸，不要大声呼叫，以防止中毒。〔能坚持多久？〕水可以中和、稀释毒素，毛巾、衣服减少毒素的吸入量，可以过滤毒素。做好个人防护139危化品中毒的现场急救救助者需首先了解灾情，判断上风向，穿戴好防毒面具、防化衣，然后才进入泄漏区。未经培训或无防护设施的应制止靠近中毒区域。现场救援本卷须知现场救援要求必须2人以上协同进展，并应携带通讯工具。进入氨气浓度较高的环境内必须使用自给式空气呼吸器和A级防护服，并佩戴气体报警器。什么是a级防化服防护等级分A、B、C、D四个等级，A级最高，D级最低。A级防化服是指重型正压隔绝式防护服，自带氧气供给系统可提供一小时以上呼吸所需，常见生化试剂一小时之内穿透率为0.01%以下。呼吸系统防护为了防止有毒有害物质通过呼吸系统侵入人体，应根据不同场合选择不同的防护器具。1、对于泄漏化学品毒性大、浓度较高，且缺氧情况下，必须采用氧气呼吸器、空气呼吸器、送风式长管面具等。2、对于泄漏中氧气浓度不低于18%，毒物浓度在2%以下的采用隔离式防毒面具，浓度在1%以下采用直接式防毒面具，浓度在0.1%以下采取防毒口罩〕。各种防毒口罩143危化品泄漏的现场急救3、根据当时的风向选择疏散路线快速转移至平安区域。也可就近进入民防地下工事，关闭防护门。4、对于污染区一时无法撤出的职工，紧闭门窗，用湿布将门窗缝塞严，关闭空调等通风设备和熄灭火源，等待时机再进展转移。危化品泄漏的现场急救5、吸人氯化氢的患者应立即转移至通风良好的无污染区安置休息并保持温暖舒适，并速求医诊治。6、眼部受刺激时马上用水充分冲洗后就医诊治。7、皮肤受刺激时速用水冲洗，再用肥皂洗净后涂氧化镁甘油软膏，或者用大量水冲洗后用5%碳酸氢钠水溶液洗涤中和，然后再用净水冲洗。现场急救的步骤及方法1、应尽快让患者离开中毒环境，转移至户外开阔通风处，并立即翻开门窗，流通空气。2、松解衣扣，保持呼吸道通畅，去除口鼻分泌物，保证患者有自主呼吸，充分给以氧气吸入。现场急救的步骤及方法现场急救的步骤及方法3、患者应安静休息，防止活动后加重心、肺负担及增加氧的消耗量。现场急救的步骤及方法4、神志不清的中毒病人必须尽快抬出中毒环境，在最短的时间内，检查病人呼吸、脉搏、血压情况，根据这些情况进展紧急处理。5、假设呼吸心跳停顿，应立即进展人工呼吸和心脏按压。现场急救的步骤及方法现场急救的步骤及方法6、病情稳定后，尽快将病人护送到医院进一步检查治疗。7、争取尽早进展高压氧舱治疗，减少后遗症。即使是轻度、中度，也应进展高压氧舱治疗。高压氧治疗效果好给病人通过鼻导管或面罩(常压氧疗)吸入高浓度氧。将有毒气体排出血液的最快途径为采用高压氧舱治疗。但凡疑为有毒气体中毒的病人均应尽快进展高压氧舱治疗，最好在中毒后6h内进展。对于有昏迷、心血管疾患或心脏缺血和持续的精神和(或)神经疾患的有毒气体中毒病人，进展高压氧治疗不是禁忌症。〔四〕危化品企业火灾事故现场应急原那么及方法烧伤的原因：1、热烧伤；2、电烧伤；3、危险化学品烧伤；4、放射性烧伤。危险化学品数目繁多目前全球登记在册的化学品超过2600万种，大局部是天然植物化合物。全世界的化学工厂所生产的化工产品可达600万种，其中70%对人体具有不同程度的毒害作用。在工农业生产及日常生活中人们经常接触到的近10万种，而中国又是化工产品生产和使用的大国。全国有28万多家化工企业，从业人员超过500多万，生产的化工产品近5万种。

化学烧伤的特点及致伤机理

1、局部损害2、全身损害化学烧伤的局部损害局部损害的情况与化学物质的种类、浓度及与皮肤接触的时间等均有关系。酸凝固组织蛋白碱皂化脂肪组织有的毁坏组织的胶体状态，使细胞脱水或与组织蛋白结合有的因本身的燃烧而引起烧伤，如磷烧伤有的本身对安康皮肤并不致伤，但由于大爆炸燃烧致皮肤烧伤，进而引起毒物从创面吸收，加深局部的损害或引起中毒等。化学烧伤的局部损害局部损害中，除皮肤损害外，黏膜受伤的时机也较多，尤其是某些化学蒸气或发生爆炸燃烧时更为多见。因此，化学烧伤中眼睛和呼吸道的烧伤比一般火焰烧伤更为常见。化学烧伤的全身损害有些化学药物可以从创面、正常皮肤、呼吸道、消化道黏膜等吸收，引起中毒和内脏继发性损伤，甚至死亡有的烧伤并不太严重，但由于有合并中毒，增加了救治的困难，使治愈效果比同面积与深度的一般烧伤差化学烧伤的全身损害多数化学物质是经过肝、肾而排出体外，故此两种器官的损害较多见毒性肝炎局灶性肝出血坏死急性肾功能不全及肾小管肾炎肺水肿贫血中毒性脑病脑水肿周围或中枢神经损害消化道溃疡及大出血等化学性烧伤的特点化学烧伤较热烧伤外还有化学中毒。一样面积的化学烧伤与热烧伤相比治疗更困难，化学烧伤创面愈合较热烧伤慢；化学烧伤瘢痕较热烧伤更明显。同样的化学品对眼睛的烧伤远远重于皮肤。严重的化学性眼烧伤多导致眼睛失明。碱烧伤比酸烧伤更严重，更深，治疗更困难。能引起化学性灼伤的化学品很多

能引起化学性灼伤的化学品约25000余种，其中最常见的化学物质有200余种，有以下4类。：

3.金属及金属类

4.有机化合物化学灼伤的分类：1、体表〔皮肤〕化学灼伤〔接触〕2、呼吸道化学灼伤〔吸入〕3、消化道化学灼伤〔喝进〕4、眼化学灼伤。〔喷溅〕各种原因烧伤的百分比在日常生活中，热力烧伤较常见，约占各种烧伤的85%～90%。。化学灼伤约占所有灼伤的3~5%。在企业发生的烧伤约有70%是由化学物质所造成的，这显示工作场所预防及急救器材设置的重要性。造成灼伤的化学物质中，主要是酸占32%，而碱占26%。化学烧伤主要是化学品导致的皮肤和眼睛的烧伤。一、酸烧伤的特点

常见的酸烧伤为硫酸、发烟硫酸、盐酸、硝酸、它们的特点是：

1.使组织脱水、蛋白沉淀、凝固，故酸烧伤后创面迅速成痂，界限清楚，不形成水泡，皮革样成痂，因此限制了继续向深部组织的侵蚀。但脱痂时间延缓。

2.硫酸、盐酸、硝酸烧伤：发生率较高。

强酸烧伤高浓度酸能使皮肤角质层蛋白质凝固坏死，呈界限明显的皮肤烧伤，并引起局部疼痛。痂皮的柔软度为判断酸烧伤深浅的方法之一：浅度者较软，深度者较韧痂皮色深、较韧、如皮革样，脱水明显而内陷者，多为Ⅲ度酸烧伤创面肿胀较轻，很少有水疱，创面渗液极少酸烧伤后迅速形成一层薄膜，创面枯燥，痂下很少有感染，自然脱痂时间长，有时可达1个月以上。酸烧伤的特点3.硫酸烧伤创面颜色呈黑色或棕黑色，盐酸烧伤创面那么为黄色，硝酸烧伤创面为黄棕色。颜色改变与创面深浅也有关系，潮红色最浅，灰色、棕黄色或黑色较深。酸烧伤后，由于痂皮掩盖，早期对深度的判断较一般烧伤困难，不能因创面无水泡即判断为浅度烧伤。

酸烧伤的特点浓硫酸有吸水的特性，含有三氧化硫，在空气中形成烟雾，吸入后刺激上呼吸道，最小口服致死量为4ml浓硝酸与空气接触后产生刺激性的二氧化氮，吸入肺内与水接触而形成硝酸和亚硝酸，易致肺水肿盐酸可呈氯化氢气态，引起气管支气管炎，眼痉挛和角膜溃疡。氯磺酸遇水后可分解为硫酸和盐酸，比一般酸烧伤更为严重，常为Ⅲ度烧伤.酸烧伤的特点4.三种酸比较，在同样浓度下，液态时硫酸作用最强，气态时硝酸作用最强。气态硝酸吸入后，数小时即可出现肺水肿。它们口服后均可造成上消化道的严重烧伤，喉水肿及呼吸困难，甚至消化道或呼吸道的溃疡穿孔。二、碱烧伤碱烧伤的特点是也可使组织脱水，但与组织蛋白结合成复合物后，能皂化脂肪组织。皂化时可产热，继续损伤组织，碱离子能向深处穿进。疼痛较剧，创面可扩大、加深，愈合慢。因此它造成损伤比酸烧伤严重。现场急救的根本原那么第一步：现场评估→→第二步：救助〔拨打急救〕→→第三步：对伤者进展根本检查→→第四步：对伤员进展分类，优先处理→→第五步：详细检查→→转送伤者到医院。现场评估：潜在的危险：→→煤气、触电。要防止危险：→→控制交通，关闭引擎。应剔除危险：→→关掉电源，切断煤气。烧伤的三个环节1、火灾的预防和救火；〔消防队〕2、火灾现场的逃生、自救、互救、急救。正确的逃生方法是最有效的自救方法〔需要普及逃生、自救、互救、急救知识〕3、烧伤的治疗方法。〔烧伤科医生〕对于火灾我们怎样做？1、一定要有防火意识；2、一定要有防火技能；3、具备在火灾现场逃生的知识和技能；4、知道烧伤的现场急救知识和方法。一定对群众进展火灾知识的培训，一定要对群众进展火灾应急预案演练。6·3吉林宝源丰火灾爆炸事故事故造成：121人死亡、76人受伤，17234平方米主厂房及主厂房内生产设备被损毁，直接经济损失亿元。火灾现场怎样逃生为什么要用湿毛巾、湿衣服1、有毒气体吸入，可以过滤毒素，不要大声呼叫，以防止中毒、呼吸道烧伤。〔能坚持多久？〕2、水可以稀释毒素，3、毛巾、衣服可以减少毒素的吸入量。4、湿毛巾还有降温作用。5、弯腰看清路，弯腰能减少有毒气体的吸入。CompanyLogo烧伤的现场处理原那么◆脱离致伤源。◆先救命后治伤◆冲：大量的清水冲洗创面约半小时。◆脱：脱去烧焦的或沾染化学物质的衣物。◆泡：用大量的凉水浸泡。◆盖：用干净的衣物包裹创面。◆转：平安转运至就近医院。体会1、烧伤病人很痛苦；2、烧伤病人瘢痕导致生活质量下降；3、烧伤病人治疗非常困难；4、烧伤病人花费高；5、不要把过高的希望寄托在医生、护士身上；6、烧伤要在现场急救下功夫；7、要在消防、防火方面下功夫。〔四〕、职工上下班途中的平安事故的预防方法尼尔斯·波林〔NilsBolin〕是一位不被人们熟知的瑞典人，但他却是一位伟大的创造家。他在60年代创造的造福于人类的3点式平安带在1985年被德国专利局评选为跨世纪的8大创造之一，就是这种汽车平安设施，挽救了无数人的生命。汽车平安带的历史汽车平安带的历史从3点式平安带面世以来，至今已有长达1000万公里的安带装进全世界超过10亿辆汽车内，长度足以绕地球赤道250圈，或是在地球与月球之间往返13次之多，更重要的是40多年来挽救了无数人的生命。汽车平安带的作用当汽车前进时，车中的人也以一样的速度向前运动，假设车子发生碰撞或遇意外需紧急制动时，将由于巨大的惯性作用力，使驾驶员、乘客与车内的方向盘、挡风玻璃、座椅靠背等物体发生碰撞，从而极易造成对乘客的严重伤害，甚至将乘员抛离座位或抛出车外，如将身体维持在座位上，平安带所起的作用是必须缓冲或抵消3000－5000KG的惯性力量，可以想象没有这一看似简单但是其作用是无可替代的平安带，不知道每年会有多少人因交通事故而丧命。〔五〕、职工在工作岗位的急病的现场应急原那么及急救方法中国歼-15飞机研制现场总指挥、中航工业沈阳飞机工业(集团)董事长、总经理罗阳，在随“辽宁舰〞返回大连时突发急性心肌梗死、心源性猝死，经抢救无效，于2021年11月25日12时48分在工作岗位上殉职，享年51岁。静、卧、呼救、服药。冠心病的原因揭开冠心病的神秘面纱，导致冠心病的因素：1、血脂异常；2、吸烟；3、糖尿病；4、高血压；5、腹型肥胖；6、饮食缺少蔬菜水果；7、缺乏运动8、精神紧张9、大量饮酒。这9个因素都是可以逆转的。六、开展应急救护培训的必要性应急救护〔即院外急救〕是急救的第一步，也是最重要、最能表达“急〞与“救〞的阶段。“急〞不是慢，“救〞不是治。美国一位著名的教授指出：在致死性伤员中，约有35%本来是可以防止死亡的，关键是能否获得快速、正确、高效的应急救护。应急救护的重要性意外伤害概述

意外伤害是指除疾病外，所有导致患者身心受损的情况。常见的有各种人为因素和自然因素导致的外伤、触电、溺水、烧伤烫伤、中毒和动物咬伤等。

据统计：全球每年3亿人发生意外伤害，其中死亡700万人。

在我国，意外伤害是第五位死亡原因，每年7000万人发生意外伤害，死亡80万人，占总死亡人数的11%。

它是我国0—34岁年龄段死亡的首位原因。我国是一个自然灾害多发的国家，每年各种水灾、风灾、火灾、雪灾、泥石流、地震〔特别是2021年5月12日中国汶川大地震〕等自然灾害给我国带来的人员伤亡和财产损失是十分惊人的。人类在大自然面前是渺小的，目前还不能完全预测、防止和控制自然灾害，我们必须做好准备应付各种自然灾害的挑战。新疆沙尘暴甘肃沙尘暴洪涝灾害濒繁发生的自然灾害呼唤应急救护09年2月22日山西屯兰矿矿难近年来全国每年发生的各类伤亡事故在100万起左右，死亡人数在10万人以上。2021年国家统计局发布的数据显示，2021年全国生产平安事故死亡91172人,共发生道路交通事故万起，造成万人死亡、万人受伤，直接财产损失亿元。各类人为事故亟待需要应急救护

随着人们生活水平和生活质量的提高，使得人们的寿命逐渐延长，人口的老龄化日益明显，心脑血管意外的发生率增加，另外老年人因缺乏照顾引发的意外伤害有增多的趋势，这就提出了一个急救医学的家庭化社会化问题，使伤病员在最短的时间内得到及时有效的救治，尤其是事发现场的紧急处理．为使人民群众在日常生活中突发急病时得到及时的治疗，迫切需要应急救护发挥越来越大的作用。

无法预知的各类急危重症需要应急救护据统计，我国每年有近135万人猝死，而其中70%是死于到达医院之前，40%死于发病后的15分钟，30%死于发病后的～2小时，80％的心源性猝死是由恶性室性心律失常引起，而并非疾病已开展到了致命的程度。邓丽君柯受良马季侯耀文高秀敏各种突发急病渴望应急救护时间就是患者的生命心脏停顿跳动后：3秒钟时病人感头晕。10～20秒钟即发生昏厥。30～40秒钟瞳孔散大。40秒钟左右出现抽搐。60秒钟后呼吸停顿、大小便失禁。4～6分钟后脑细胞发生不可逆损害。10分钟后，脑组织根本死亡。急救时间黄金时间4分钟呼吸心搏停顿要在4分钟内给予心肺复苏，能到达较好的效果，而在CPR下可延长到20分钟左右。白金时间10分钟对创伤的控制出血、解除窒息、保持呼吸道的通畅，应该在伤后10分钟内完成。黄金1小时各种原因的休克，胸、腹、盆腔内脏损伤出血，严重的颅脑伤应在伤后1小时内得到有效的手术治疗。时间就是患者的生命1分钟内复苏，存活率高于89%；4分钟内复苏，存活率为46%；4～6分钟内复苏，存活率为10%；6分钟后复苏，存活率为4%；10分钟后复苏，存活率几乎为0。1分钟内除颤，生存率为70%～90%；5分钟内除颤，生存率为50%；7分钟内除颤，生存率为30%；9～11分钟内除颤，生存率为10%；12分钟除颤，生存率为2%～5%。60↑中国其他地区16中国北京15↑中国上海5↑美国西雅图5～8巴西圣保罗5↑日本东京反应速度（分钟）国家和地区专家认为：假设能在伤后4分钟内给予救命性措施，25%患者生命可因此得到挽救黄金时间不是急救车所具备的一方面，当我们遇到危及生命的意外伤害、急病时，而生命系于千钧一发，理论上要求在黄金时间里有我们的医务人员在现场进展急救；而现实是目前要保证在救护车在5分钟赶到事故发生的现场是困难的，救命时间的分秒必争与救护车不能召之即来和现场缺乏敢急救、会急救、能急救的医务人员或急救员的锋利矛盾。使的人的生命就是在这样无序的关联中无情的消逝了。对于这一救命矛盾中的两个方面，我们不能改变的是人体对急救黄金时间、白金时间的依赖，而我们能做的：一是如同兴旺国家那样普及我们的急救站点建立，使急救站点星罗棋布，如有意外发生时，在黄金时间到达事故现场进展现场急救；二是尽快的在我们的群众中普及应急救护知识和技能。做到在第一时间为伤病者提供有效的现场急救。赢得时间意味着留住生命。这是当前我们的政府、我们的企业、我们的教育的头等大事呀。急救关乎生命、互救重于急救、自救才是根本。七、现场急救的原那么国务院平安生产委员会办公室文件

安委办〔2021〕20号

国务院安委会办公室关于近期盲目施救导致较大事故多发情况的通报近期，因盲目施救导致事故扩大的较大事故呈多发态势，5月份以来已发生11起，事发时只有14人涉险，最终导致40人死亡、8人受伤，损失沉重，教训十分深刻。2021年4月5日下午，汕头潮阳区金灶镇新林水库发生一起7人溺水死亡的意外事故。事故起因是一小孩扫墓后到水库洗手失足落水，其父母，兄弟姐妹和亲戚接连下水救援，由于不识水性，相继溺水身亡。目前七人尸体已被打捞起来。危险化学品泄漏事故救援本卷须知上风上游上坡化学烧伤现场急救的原那么

先救命后治伤，先重伤后轻伤，先抢后救，抢中有救，尽快脱离事故现场，先分类再后送，医护人员以救为主，其他人员以抢为主，以免延误抢救时机。现场救援的四不时刻牢记1、不要盲目、大意；2、不要不监测危险化学品的浓度；3、不要不防护；4、不要无视无气味、无刺激性的气体。注意无气味的气体明抢好防，暗箭难躲；有刺激性气体比较容易觉察，无气味的气体难以发现；重视一氧化碳,不重视二氧化碳；重视危险性大的，不重视危险性小的；注意即便是氮气如果空气中的浓度超过很多；也会导致人的窒息。危化品救援中的防护现场急救四个原那么：1.会救援，又会救人的思想和技能；2.现场平安思想；3.先人后物的原那么；4.现场分检。基本概念2003年11月3日，湖南省衡阳市衡州大厦失火。衡阳市公安消防支队16辆消防车、150余名消防官兵到场施救。经过两个多小时的艰辛奋战，成功疏散了大厦内被困的94户412名群众。但在扑灭余火的过程中，大厦突然坍塌，局部消防官兵被废墟埋压，张晓成等20名消防官兵壮烈牺牲。湖南衡阳发生特大火灾八、我们大众现场急救的知识现状以生命为代价换回的思考2021年11月14日上午6点10分左右，位于上海中山西路的上海商学院发生火灾，四名女生从6层楼高的宿舍跳下，不幸全部身亡。火灾中跳楼身亡的女学生以生命为代价换回的思考2007年7月某电视台都市频道记者曹××与同事接到新闻线索，郑州黄河公路大桥西有一位13岁女孩不慎落入河中，经众人的努力一小时后孩子被救了上来，可是这时孩子已经没有了呼吸心跳。医生家庭出身的曹××当即拨打120，在急救队员的指导下，她不顾女孩嘴角冒出的白沫俯身做起了人工呼吸。3分钟，5分钟，8分钟小女孩还没有醒来，18时47分，120急救车终于赶到。但为时已晚，19时30分，医生宣布抢救无效。2021年4月1日，在上海浦东机场，一个刚从日本回国的留学生汪某因学费问题与其母顾某发生争执，最后竟从包中取出水果刀对其母连刺9刀，致顾某重伤倒地。事故发生后人流如织的机场内竟无一人上前救援，反倒是一个身着红色T恤的老外赶到出手相救，顾某才得以转危为安。以生命为代价换回的思考以生命为代价换回的思考

美国佛罗里达州，一名电工检修时触电，当即不省人事，另一名电工立即给予人工呼吸，由于抢救及时，挽救了受伤电工的生命。这张照片获得了普利策大奖。九、现场急救培训是构成安全生产的第二道防线怎样预防和防止事故的发生，是平安培训所要解决的问题，怎样防止或减少、减轻人员的伤亡是现场急救所要解决的问题。平安培训使得职工掌握正确的操作方法，知道那些是危险源，从而避开危险，保证平安生产，现场急救培训是为了解决万一人们遇到危险时，学会正确的逃生、自救、互救、急救知识和技术，到达万一出事故时，没有或极少、极轻的伤亡事故。现场急救是安全生产第二道防线如果平安培训是一只雄鹰的右翼，那么现场急救培训就应该是这只雄鹰的左翼。如果一只雄鹰缺少了任何一侧的翅膀，就不可能