健康管理的介绍与应用

健康管理的介绍与应用健康管理的介绍与应用健康管理的介绍与应用课程大纲第一部分：什么是健康管理？第二部分：为什么要倡导健康管理？第三部分：如何进行健康管理？第四部分：首批健康管理服务计划整体介绍什么是健康管理？

西方谚语：“一两预防胜过一磅治疗。”

2400年前，《黄帝内经》已精辟指出“上医治未病”，“圣人不治已病治未病”。

未病养生、防病于先；欲病救萌、防微杜渐；已病早治、防其传变；瘥后调摄、防其复发。什么是健康管理？健康管理是对个人或人群的健康危险因素进行全面监测、分析、评估以及预测、预防和维护的全过程。实施健康管理是变被动的疾病治疗为主动的管理健康，达到节约医疗费用支出、维护健康的目的。健康疾病健康指导+诊疗干预健康管理的服务体系处于低危险状态进入疾病危险状态发生早期改变出现临床症状疾病不同的预后健康指导诊疗干预为什么要倡导健康管理？健康管理的产生背景一、慢病发病率和致残率不断提高二、慢性病整体医疗费用不断攀升三、寿命延长提高生活质量的需要四、合理配置医疗资源的需要慢病的发病率增加来自卫生部统计资料：包括北京等36个市全市或部分市区疾病监控结果表明，慢病是中国人群最主要的死因，自90年代后期以来，以慢病为主生活方式疾病的死亡数占总死亡人数约70%，其中以心脑血管为第一位，恶性肿瘤为第二位，糖尿病为第三位。脑血管病：是三大主要的死亡原因之一，每年新发150万。脑血管病是国人首位的死亡原因，占人口总死亡率的40%，每24秒就有一个中国人被脑血管病夺去生命。心脑血管疾病高血压：我国18岁以上居民高血压患病率为18.8%，估计全国患病人数1.6亿多。及1991年相比，患病率上升31%，我国每年死于高血压并发症者在150万人以上，致残人数达百万之多。冠心病：是中国居民死因构成中上升最快的疾病，每年新发75万。

1998年至2008年间，中国男性冠心病发病率较以往同期将增加26.1%，女性将增加19.0%。

恶性肿瘤

我国每年新发生的各种恶性肿瘤大约150万人，死亡约130万人，大约占死亡总人数的18％。按这个死亡水平计算，全国每一分钟就有2～5人死于癌症，每天将有3600人被癌症夺走生命。

糖尿病－中国糖尿病患病率：不到20年的时间内，中国就从<3%的低患病率国家，迅速跨入糖尿病中等患病率（3%-10%）国家的行列。中国已成为仅次于印度的世界第二大糖尿病国家。2005年中国糖尿病人数将已达5000万。

糖尿病医疗费用持续上涨数据来源于中国卫生统计年鉴据统计，1994年我国用于慢性病治疗费用高达419亿元，且每年以17.7％的速度递增，2000年已达1261亿元。如不实行干预措施，我国人群慢性患病率将从1993年的153‰，增加到2030年的656‰，用于慢性病的治疗费用将从1994年的419亿猛增到148947亿元，按国家法定退休年龄,2001年每3.65名在职职工养活”

1个退休职工。目前我国60岁以上的老年人有1.3亿,占人口总数的10.7%,

并且我国的老年人每年还以3%的速度增长;80岁的老年人每年以5%的速度增长到21世纪中叶,每4个中国人就有1个老年人,老年人口将达4亿.我国人口老龄化的趋势我国的医疗资源分布不合理卫生部部长高强在“中国医院协会报告会”上指出：“目前，全国的医疗资源80％在城市，20％在农村；医疗卫生领域的高新技术、先进设备和优秀人才基本集中在大城市大医院。它浪费了我们宝贵的医疗资源。对整个国家的医疗技术和可持续发展都非常不利。”

医疗资源配置存在结构性矛盾，优良资源过多集中在大城市、大医院，农村卫生和社区卫生发展严重滞后，不适应群众公共卫生和基本医疗服务需求。

心系人民健康中国

健康管理作为一门学科及行业是最近二三十年的事，最早在欧美风行，并逐渐形成一个独立的行业。在西方国家，健康管理经历了20多年的发展，已经成为西方医疗服务体系中的一部分，同时也是以健康保险为核心的健康产业中的不可或缺的一部分。健康管理的产生及发展

健康管理在中国刚刚起步，是一个朝阳的产业。目前在中国大陆地区仅有少数专业的健康管理机构，大部分为医院及体检中心的附属部门。享受科学、专业的健康管理服务的人数只占总人数的万分之二，及美国70%居民能够在健康管理公司或企业接受完善的服务相去甚远。我国健康管理的现状vs70％2％000商业保险领域：

保险管理和经营机构，在为被保险人提供医疗服务保障和医疗费用补偿的过程中，利用医疗服务资源或及医疗（保健）服务提供者的合作，所进行的健康指导和诊疗干预管理活动。人保健康的健康管理－－新兴行业中的朝阳事业人保健康是唯一一家双健合壁的公司如何进行健康管理？

健康管理的实施过程了解你的健康－健康评价改善你的健康－采取行动健康状况生活方式居住环境进行评估利用现代营养学信息化管理技术手段，从社会、心理、环境、营养、运动的角度实施管理你的健康－健康计划

世界卫生组织WHO也曾明确公告:“想要做到健康长寿，其中遗传占15%，社会因素占10%，医疗条件占8%，气候条件占7%，而在于个人是否具有健康行为和生活习惯”。

60%健康行为是保持健康的重要手段健康管理的科学依据

“可以改变的危险因素”是随着“行为和生活方式”的改变而改变的。通过有效的改善个人的“行为和生活方式”，个人的“可以改变危险因素”的危险性就能得到控制并降低。这构成了健康管理的最基本科学依据。

危险因素可改变因素不可改变因素危险因素

哈佛专家估计致死率

烟草

30%肥胖和饮食

30%传染过程（肝炎等）

5%职业（致癌物）

5%癌症家族史

5%生殖和性生活史

3%缺少活动的生活方式

5%生命早期能量摄取过多

/出生体重重（高大的人容易得癌）

5%过多暴露于自然中的放射线和阳光

2%过量喝酒

3%社会经济状态（贫穷）

3%环境污染

2%药物和治疗措施

1%盐、食品添加剂

/污染品

1%各种危险因素在癌症死亡中起的作用见下表：

哈佛公共卫生学院疾病预防中心的研究表明：通过有效地改善生活方式，

80%

的心脏病/糖尿病

70%

的中风

50%

的癌症通过改善生活方式实施健康管理是可以避免的人保健康健康管理服务体系四大内容板块健康咨询健康维护就诊服务诊疗保障

人保健康首批健管服务计划介绍

健康维护计划全程健康管理计划儿童健康管理计划个人健康维护计划

综合分析个人健康信息，指出影响个人健康的危险因素,并提供以预防保健及诊疗建议为主的健康改善措施,从而提高客户的健康生活品质、减少疾病发生的可能性。概述健康、亚健康人群年龄结构：以青年、中年人士为主职业范围：以企业职员、公务员、知识分子等上班一族为主教育水平：接受过一定的教育，具备一定的健康意识不包括某些特殊人群：婴幼儿、孕妇等个人健康维护计划适用人群序号服务项目服务标准1健康档案管理不限次2健康体检1次/年3个人健康评估1次/年4健康通讯资料4次/年5健康短信1次/2周6健康咨询热线不限次个人健康维护计划服务项目及标准健康维护计划

全程健康管理计划个人全程健康管理计划根据客户的健康状况、日常生活情况和诊疗情况，为客户配备家庭咨询医生，提供以家庭医生为服务主体，以健康/诊疗咨询、日常保健、疾病干预指导为内容的全方位健康管理服务。概述高端个人客户年龄结构：中年人士为主职业类别：企业高层、私营企业主、律师等高收入人群教育水平：接受过一定的高等教育,具备一定的健康理念不包括某些特殊人群：婴幼儿、孕妇等适应人群个人全程健康管理计划序号服务项目服务标准1健康档案管理服务不限次数2个人健康评估服务1次/年3健康体检服务1次/年4健康通讯服务4次/年5咨询热线服务约定6健康短信服务1次/2周7绿色通道服务约定8家庭医生服务1年适应人群个人全程健康管理计划健康档案管理服务健康档案管理服务

建立并管理及个人健康及诊疗情况相关的资料库，形成客户健康档案。为客户未来的诊疗、保健服务提供基础信息。服务定义健康档案管理服务

客户提供的既往健康资料

健康体检结果

健康评估问卷

健康评估结果

慢病监控记录

就诊住院资料

客户咨询记录……所含信息健康体检服务健康体检服务

是指在签约体检机构范围内，为客户推荐体检机构、量身设计体检方案、呈递体检报告、解释体检结果并管理体检报告等。服务定义健康体检服务

体检前预约

体检套餐推荐体检中安排体检后报告取送体检的后续分析服务内容为客户提供更人性化的体检服务体检结果于健康管理中多处使用：健康档案、健康评估、慢病管理、膳食计划、家庭医生等等健康体检服务项目用途个人健康评估服务

个人健康评估服务，即在健康体检的基础上，详细收集客户相关生活方式以及家族史等相关信息，进行特定疾病患病风险预测、个人健康危险因素提示及改善建议。为了筛选出患慢性病的高危人群，对他们进行重点管理。高危人群：在同年龄同性别人群中，患慢性病几率较大的人。个人健康评估服务服务定义根据客户的生活方式、体检信息得出全面的健康评估报告，包括：1）个人健康信息清单；2）个人健康危险因素重点提示；3）个人慢性疾病危险性重点提示；4）个人健康改善重点提示；5）个人疾病危险性评价；6）个人健康管理处方。服务内容个人健康评估服务健康通讯服务健康通讯服务

健康通讯服务，是指制作、发放以宣传普及、预防教育为主，或针对客户健康状况进行辅助指导的通讯式材料或活页，使健康管理服务在客户日常生活中发挥潜移默化的作用或实现针对性指导。

服务定义

由我人保健康总公司统一制作的以宣传普及、预防教育为主或针对客户健康状况进行辅助指导的通讯材料。主要包含健康常识、常见病的预防、自测评估等实用性比较强的内容。

健康通讯的寄送次数，每个客户每年寄送4次（1次/季度)健康通讯服务

服务内容服务示例健康通讯服务

健康短信服务即利用公司的短信服务平台，为客户提供具有指导性短信咨询服务。服务定义

健康短信服务1、一般性短信：2、及季节和日期有关的短信：3、针对特殊人群的短信：4、与地域有关的短信：服务内容

健康短信服务1苦瓜含有被誉为“脂肪杀手”的成分高能清脂素，即苦瓜素。它能使人体所摄取的脂肪和多糖减少40%～60%，想苗条可经常食用。2健康绿豆枕做法：绿豆性寒有清热解毒、清暑利尿作用。将煮绿豆汤剩下的绿豆皮晒干装成睡枕，可防治头痛脑热、心烦口渴等症。3在海边游泳要注意：不要在退潮时游；游前勿喝酒和剧烈运动；游泳时间不应超过1.5-2小时；上岸后不要暴晒。４．．．．．．

健康短信服务服务示例健康咨询服务健康咨询服务

由公司专业人员为客户提供有关一般疾病、诊疗知识以及医疗机构和专家医生的相关信息。服务定义

1、健康/疾病咨询包括症状、疾病、诊疗手段、药物、检查、实验室检验、疫苗、预防保健和旅游医学等方面

2、就医/就诊指导（1）医院信息专科特色、设备、地址、交通、等级等。（2）医师信息出诊时间、诊疗特色等。

健康咨询服务服务内容

1．总公司客户服务热线（4006695518）的坐席员――负责客户电话咨询的服务受理。

2．总公司健康管理部的咨询医生――负责为个险客户提供健康/疾病咨询和就诊/就医指导。

健康咨询服务服务实施人员家庭医生服务家庭医生服务

为客户提供包括日常保健、健康咨询、诊疗指导、疾病干预指导、定期电话随访及一站式绿色通道服务等一系列个性化、专业化的保健服务。

服务定义家庭医生服务1、提供日常健康、诊疗咨询和就诊指导；2、定期进行电话回访、对VIP客户的健康及诊疗进行监控，并提供有针对性的指导意见；3、在公司指定的医院范围内，为VIP客户提供诊疗服务。

服务内容家庭医生服务

1、专职服务方式２、兼职服务方式

服务方式绿色通道服务绿色通道服务即利用公司签约