正确使用药物

正确使用药物我国居民的平均年龄?1949年：35岁

2000年：70.8岁因病死亡率：

1949年：35%2000年：5%是什么原因呢？普遍使用了各种新型药物！2021/3/102药物（根据来源分类）人工合成药物（根据功能分类）天然药物（取自植物、动物和矿物）解热镇痛药——阿司匹林抗生素——青霉素抗酸药——胃舒平药物的分类安眠药、镇静药、止泻药等2021/3/103一、人工合成药物1、解热镇痛药——阿司匹林（1）物性：阿司匹林是一种有机酸，白色晶体，熔点为135℃，难溶于水。（2）结构和疗效化学名：乙酰水杨酸分子式：C9H8O4结构简式：估计达10万种2、官能团：—COOH（羧基）、

（酯基官能团）2021/3/1044）制备：+OCCH3COHOOOHCOHOCH3COCH3COO+CH3COOH2021/3/1055）可溶性阿司匹林乙酰水扬酸钠，疗效更好。其制备方法如下：OCCH3COHOO+NaOHOCCH3CONaOO+H2O应用范围：治感冒、解热镇痛，防止心脏病的发作，提高免疫能力，减缓老年人视力衰退等。不良反应：如长期大量使用会出现胃肠道反应（如上腹不适、恶心、胃黏膜出血等）和水扬酸反应（头痛眩晕耳鸣、恶心等）。2021/3/106（5）不良反应和急救措施①胃肠道反应：②水杨酸反应：如上腹不适、恶心、胃黏膜出血等如头痛、眩晕、恶心、耳鸣等应立即停药，并静脉滴注NaHCO3溶液习题：1、下列各组物质能用过滤的方法分离的是（）A、CH3COOH和CH3CH2OHB、AI(OH)3和水C、和水D、CH3CH2OH和水BC2021/3/1072、关于阿司匹林在临床上的应用，下列说法正确的是（）A、阿司匹林有解热镇痛的作用B、服用阿司匹林后出现胃肠道反应是中毒的表现，应立即停药C、服用阿司匹林中毒后应立即停药，并静脉滴注

NaHCO3溶液D、阿司匹林有治疗癌症的作用AC2021/3/1082、抗生素(消炎药)——青霉素（1）种类和有效成分的结构现有青霉素F、G、K、X、V五种，它们的结构骨干均有青霉酸，是一类弱酸性物质。其中青霉素G的钠盐，俗称盘尼西林，是一种良效广谱抗生素。2021/3/109（2）功能和疗效能阻止多种细菌生长（主要是阻碍细菌细胞壁的合成，使细菌破裂而死亡），稀释三千万倍，仍然有效，适用于医治因葡萄球菌和链球菌等引起的血毒症，如流感引起的感冒和扁桃腺发炎，白喉、猩红热、淋病和梅毒等疾病，均可被青霉素有效地控制和治愈。目前，青霉素已成为药房的必备的基础药物。青霉素，在第二次世界大战中作用巨大，是20世纪医学届的伟大发现2021/3/1010（3）不良反应及注意事项①过敏反应：以皮疹为主，少数病人可能发生过敏休克反应，严重者会导致死亡。②消化道反应：少数病人可能有轻度的恶心、呕吐、腹泻等不良反应。③其他反应④注意事项：用药前使用者一定要进行皮肤敏感试验（皮试）。2021/3/1011各种青霉素的结构主干均有青霉酸其结构为：是一类弱酸性物质，用得较多的是青霉素G的钠盐——盘尼西林是一种良效广谱抗生素。与原子弹、雷达齐名；是20世纪医学的伟大奇迹但使用时有时会的不良的过敏反应，如休克等。是青霉素水解后的产物。皮试2021/3/1012习题3、关于抗生素青霉素的下列说法正确的是（）A、青霉素具有中和胃酸的作用B、青霉素水解后的产物能与NaOH、盐酸、醇等反应C、使用青霉素前不需要进行皮试D、青霉素的水解产物是BD2021/3/10133、抗酸药——胃舒平（1）功能和疗效（2）成分和作用原理①有效成分：如碳酸钠、碳酸氢钠、碳酸镁、氢氧化铝和氢氧化镁等，能中和胃酸，对身体无害的物质。其化学反应方程式为：HCI+Na2CO3==NaCI+NaHCO3HCI+NaHCO3==NaCI+CO2+H2O(或2HCI+Na2CO3==2NaCI+CO2+H2O)2HCI+MgCO3==MgCI2+CO2+H2OAI(OH)3+3HCI==AICI3+3H2OMg(OH)2+2HCI==MgCI2+H2O2021/3/1014②调味剂：如糖，使药片味道更好。③黏合剂：如淀粉，使药片各种成分黏结，便于加工成形。2021/3/1015药物名称有效成分不良反应实验原理实验步骤结论胃舒平AI(OH)3不良反应较少，偶见便秘、口干、失眠、恶心、腹泻AI(OH)3+3HCI==AICI3+3H2OAICI3+3NaOH==AI(OH)3+3NaCIAI(OH)3+NaOH==NaAIO2+2H2O胃舒平的有效成分是AI(OH)3科学探究①取两片胃舒平加水，胃舒平不溶解。②取两片胃舒平磨碎加足量稀盐酸，过滤，除去少量不溶物③取少许滤液于试管中，滴加NaOH溶液，有白色沉淀生成，继续滴加，沉淀全部溶解。2021/3/1016二、天然药物天然药物（中草药）取自植物、动物各矿物，来源丰富。《本草纲目》中收载了1892种，附药方11096个。许多中草药的有效成分已经分离；如麻黄碱——一种具有止咳平喘作用的生物碱。2021/3/10172021/3/1018天然药物2021/3/1019麻黄碱的结构和应用结构：2、物化性质：麻黄碱为白色结晶性粉末，无臭、味苦。3、主要用途：黄麻碱可用于治疗支气管哮喘、鼻黏膜充血引起的鼻塞等。4、不良反应：有时会出现由于中枢兴奋所导致的不安、失眠等，晚间服用最好同服镇静催眠药以防止失眠。HHCCCH3OHNHCH3属于国际奥委会严格禁止的兴奋剂！2021/3/1020国家采取的措施——处方药（R）R——表示处方药。须有医生处方才能从药房或药店得到。R2021/3/1021OTC——非处方药。可以自由购买。OTC2021/3/1022大部分药物都有副作用，应在医生指导下使用。2021/3/1023阅读了解2021/3/10242021/3/1025练习：1、有人说，西药是人工合成药，有毒，不能随便吃；中药是天然的，无毒，多吃少吃都没关系。你认为对吗？答：不管