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文档简介

社区卫生服务运行与管理社区卫生服务运行与管理社区卫生服务运行与管理图1社区卫生服务运行状况分析框架政府政策上、经济上投入外部支持系统社区卫生机构组织管理服务提供资源配置内部运行机制供方社区居民一般情况卫生服务需要、需求需方结果利用社区卫生服务中心

社区卫生服务站护理院综合医院专科医院疾控中心妇幼保健中心卫生监督中心指导、培训转诊信息反馈诊所

图2构建城市两级卫生服务结构(一)确立“社区优先”的医疗保险政策

1.社区卫生服务的各项服务列入医保支付范围

2.采用适宜技术,降低社区卫生服务费用水平

3.拉开两级服务自付比例差距,应相差25%以上,直接到大医院就诊的病人自付费用比例应达到50%以上(二)逐步实行全科医师“守门人”制度(三)政策上规定参加医保的病人必须先在社区卫生服务机构进行初诊(四)发挥全科医学的优势,守望健康,控制成本(五)确立和完善双向转诊制度(六)推广适宜技术、开展绩效评价1.建立主要通过提供优质服务获得合理回报的绩效管理机制2.研究开发出一批符合我国国情的适用于不同地区社区卫生服务机构使用的安全、有效、经济、适用的疾病预防和控制适宜技术3.通过技术规范和质量管理来提高效益

4.建立新的社区卫生服务绩效评价制度按照健康结果、可负担性、满意度进行绩效评价,按岗定酬、按任务定酬、按居民满意度定酬。

最终实现群众满意、社区卫生服务提供者满意和政府满意的“三赢”局面。

(七)加快社区卫生服务技术队伍建设1、提高队伍素质实现从全科医学岗位培训——社区家庭责任医生——社区全科医生⑴及执业注册相结合,制定社区卫生服务从业人员的资格准入条件,从制度上保证具有一定的素质才能上岗。⑵改革现行医学教育,包括学制、专业和课程。⑶加快社区卫生服务机构在职医护人员的全科医学转型教育。⑷双向对口的技术支持和继续教育,上级医院技术骨干能下去指导和蹲点,社区卫生骨干能上去学习和提高。

2、制定优惠政策,吸引和稳定优秀人才提供社区卫生服务⑴吸取九十年代初级卫生保健实施的教训,我们曾经向世界承诺实现“2000年人人享有卫生保健”。⑵

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