学校托幼机构传染病防治知识

学校托幼机构传染病防治知识第一页，共七十页，2022年，8月28日一、传染病的基本概念由病原生物感染引起的疾病称为感染症(infectiousdisease)，感染症中由人传人或由动物传给人以及相继传播的感染症则称为传染病(communicabledisease)。第二页，共七十页，2022年，8月28日病原体引起传染病的细菌、病毒、以及其他微生物细菌结核杆菌（肺结核）、霍乱弧菌（霍乱）等病毒流感病毒（流感）、禽流感病毒（禽流感）、冠状病毒（非典型肺炎）、狂犬病毒（狂犬病）等第三页，共七十页，2022年，8月28日传染病的特征①有病原体：每一种传染病都有它特异的病原体。病原体主要分为细菌、病毒、真菌、原虫、蠕虫。

②有传染性：传染病的病原体可以从一个人经过一定的途径传染给另一个人。

③有免疫性：大多数患者在疾病痊愈后，都可产生不同程度的免疫力。

④可以预防：通过控制传染源，切断传染途径，增强人的抵抗力等措施，可以有效地预防传染病的发生和流行。

⑤有流行性、地方性、季节性第四页，共七十页，2022年，8月28日传染病流行的三个基本环节（一）传染源（二）传播途径（三）易感人群第五页，共七十页，2022年，8月28日传染源：就是传染病病原体的来源。人所患传染病的传染源有人和动物。人作为传染源，包括患传染病的人，病原携带者。许多动物的传染病也可以传染给人。

传染源第六页，共七十页，2022年，8月28日传播途径传播途径是指病原体离开传染源到达健康人所经过的具体途径。水与食物传播-霍乱、甲肝病原体借粪便排出体外，污染水和食物，易感者通过污染的水和食物受染。空气飞沫传播–流感、肺结核病原体随着病人咳嗽、喷嚏、谈话喷出的飞沫播散在空气中，易感者吸入后感染。接触传播–

狂犬病有些疾病通过一种以上的途径传播疾病第七页，共七十页，2022年，8月28日易感人群指对某些传染性疾病缺乏抵抗力而容易感染的人群。例如，腮腺炎属于终身免疫的传染病，而未患过腮腺炎的人就是腮腺炎的易感人群。对于流行性感冒来说，人们普遍属于易感人群。第八页，共七十页，2022年，8月28日内容法定传染病的分类传染病疫情的报告呼吸道和肠道传染病基本知识及预防措施第九页，共七十页，2022年，8月28日法定传染病的分类法定传染病分为甲类、乙类和丙类三类，甲类2种、乙类26种、丙类11种，共计39种。甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。

乙类传染病是指：传染性非典型肺炎、艾滋病、甲型H1N1流感、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。第十页，共七十页，2022年，8月28日法定传染病的分类丙类传染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、手足口病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。第十一页，共七十页，2022年，8月28日传染病疫情的报告任何报告单位对甲类传染病、乙类传染病中的传染性非典性肺炎、人感染高致病性禽流感、肺炭疽、脊髓灰质炎（小儿麻痹）的病人、病原携带者和疑似病人，应于2小时内通过电话、传染病疫情监测信息系统进行报告。对其他乙类、丙类传染病病人、疑似病人和伤寒副伤寒、痢疾、梅毒、淋病、乙型肝炎、白喉、疟疾的病原携带者，应于24小时内通过电话、传染病疫情监测信息系统进行报告。第十二页，共七十页，2022年，8月28日呼吸道传染病基本知识1、什么叫呼吸道传染病？

呼吸道传染病是指病原体从人体的鼻腔、咽喉、气管和支气管等呼吸道感染侵入而引起的有传染性的疾病。2、常见的呼吸道传染病有哪些？

常见有流行性感冒、麻疹、水痘、风疹、流脑、流行性腮腺炎、肺结核等。3、常见的呼吸道传染病病原体有哪些？

主要有病毒、细菌、支原体和衣原体等。例如流感病毒、麻疹病毒、脑膜炎球菌、结核杆菌等。

第十三页，共七十页，2022年，8月28日呼吸道传染病基本知识什么情况下容易患呼吸道传染病？

呼吸道与外界相通，受各种病原体侵袭的机会较多，由此而引起呼吸道传染病的发生。冬春季是呼吸道传染病的高发季节，天气骤变的情况下也易发病。

儿童、老年人、体弱者、营养不良或慢性疾病患者、过度劳累者、精神高度紧张者等人群容易患呼吸道传染病。第十四页，共七十页，2022年，8月28日

常见的肠道

传染病有哪些？

常见的肠道传染病主要有霍乱、伤寒、痢疾、甲肝、戊肝、细菌性食物中毒、诺如病毒等感染性腹泻等。这些疾病发病急、传播快、传染性强、危害性大、及易引起暴发性流行。第十五页，共七十页，2022年，8月28日

常见肠道传染病

传播的主要途径？

肠道传染病主要通过被病菌污染的手、水、食物等经口传播。苍蝇与蟑螂等害虫，可以作为肠道传染病的媒介。

1.经水传播

霍乱、伤寒和副伤寒

2.经食物传播

多为爆发，沙门菌肠炎、痢疾等

3.接触传播4.经苍蝇等媒介生物传播

第十六页，共七十页，2022年，8月28日肠道传染病的

主要症状是什么？

★

病人最主要的症状为急性腹泻、呕吐，只要及时就诊治疗，完全可以痊愈。如不及时治疗，严重的会引进并发症，如脱水、毒血症等，严重的会造成死亡。

★腹泻是指每日3次或以上的稀便或水样便。第十七页，共七十页，2022年，8月28日

学校传染病的流行特点第十八页，共七十页，2022年，8月28日第十九页，共七十页，2022年，8月28日第二十页，共七十页，2022年，8月28日第二十一页，共七十页，2022年，8月28日第二十二页，共七十页，2022年，8月28日第二十三页，共七十页，2022年，8月28日第二十四页，共七十页，2022年，8月28日第二十五页，共七十页，2022年，8月28日第二十六页，共七十页，2022年，8月28日学校常见传染病第二十七页，共七十页，2022年，8月28日第二十八页，共七十页，2022年，8月28日常见呼吸道传染病的传播环节传染源：主要为病人或隐性感染者。

传播途径：主要经飞沫传播，也可通过直接密切接触或间接接触传播。

人群易感性：人群对多数呼吸道传染病普遍易感。有的病后有一定免疫力或持久免疫力，或者通过接种疫苗获得一定的免疫力。第二十九页，共七十页，2022年，8月28日第三十页，共七十页，2022年，8月28日第三十一页，共七十页，2022年，8月28日第三十二页，共七十页，2022年，8月28日第三十三页，共七十页，2022年，8月28日第三十四页，共七十页，2022年，8月28日第三十五页，共七十页，2022年，8月28日第三十六页，共七十页，2022年，8月28日第三十七页，共七十页，2022年，8月28日预防控制措施第三十八页，共七十页，2022年，8月28日第三十九页，共七十页，2022年，8月28日第四十页，共七十页，2022年，8月28日第四十一页，共七十页，2022年，8月28日第四十二页，共七十页，2022年，8月28日呼吸道传染病预防措施1、勤开窗户，保持生活、工作环境的空气流通。2、在呼吸道疾病流行期间，尽量减少到人员拥挤的公共场所。3、注意手的清洁和消毒，因为有些病原体可通过接触呼吸道分泌物经手传播。常用的消毒剂如含氯消毒剂次氯酸纳（10％－12％）、消毒灵、健之素（有效氯1000mg/L）安全可有效杀灭细菌、病毒、真菌等病原微生物。此类消毒剂常用于环境、物品表面、食具、垃圾等消毒。

第四十三页，共七十页，2022年，8月28日呼吸道传染病预防措施4、若有发烧或出现上呼吸道症状时，应及时到医院就诊，有利于早期诊治呼吸道传染病。当发生传染病时，应主动与健康人隔离，尽量不要去公共场所，防止传染他人。

5、避免接触呼吸道传染病病人6、预防接种，儿童应按时进行计划免疫接种；对流感等呼吸道传染病可根据疫情及个人的不同情况选择进行疫苗接种。第四十四页，共七十页，2022年，8月28日呼吸道传染病预防措施7、注意防寒保暖，衣着适量，随气候增减。8、饮食合理，多吃蔬菜水果，保证足够的营养，多喝白开水。9、注意体育锻炼，提高耐寒能力，增强体质。10、睡眠充足，不要熬夜。

11、不要自行购买和服用某些药品，不要滥用抗生素。第四十五页，共七十页，2022年，8月28日学校常见肠道传染病第四十六页，共七十页，2022年，8月28日

（一）泻吐期

最主要表现为无痛性剧烈腹泻，米泔水样便，每日数次至十余次，甚至频频不可计数，每次大便量超过1000m1。

（二）脱水虚脱期

由于持续而频繁的腹泻和呕吐，病人迅速出现失水和循环衰竭。可有烦躁不安，表情恐慌，或神志淡漠、表情呆滞、声音嘶哑。口渴、唇干皮皱，眼球下陷。手足螺纹皱瘪，呼吸、脉搏、心音、血压都会发生改变。

若虚脱期过长，可出现反应性发热，少数患者尤其是儿童可因高热或过高热而死亡。

（三）反应（恢复）期

脱水得到纠正后，患者迅速恢复。

常见肠道传染病霍乱

第四十七页，共七十页，2022年，8月28日

急性菌痢分为轻型、普通型、重型及中毒型等四型。

1、普通型:（典型）起病急，高热伴发冷寒战，腹痛、腹泻、脓血粘液便，伴里急后重，10～20次/日。

2、轻型:（非典型）全身毒血症和肠道症状轻。腹痛腹泻较轻，腹泻每日不超10次，大便有粘液而无脓血。易误诊为肠炎，3～6天痊愈。

3、中毒型：儿童多见，起病急骤，病势凶险。T40℃以上，全身毒血症状。

4.慢性菌痢：急性菌痢病程迁延超过2个月未愈。

①慢性迁延型：长期反复出现腹痛、腹泻。或便秘和腹泻交替出现，腹部可有压痛，大便时带脓血。

②急性发作型：慢性菌痢因进食生冷、受凉而突然发病。

③慢性隐匿型：1年内有急性菌痢史。细菌性痢疾潜伏期为数小时～7天，一般1～3天。

常见肠道传染病细菌性痢疾第四十八页，共七十页，2022年，8月28日甲肝是由甲型肝炎病毒（HAV）引起的一种以肝脏损害为主的重要肠道传染病。病初起时，病人觉得浑身无力，厌食，特别不愿吃油腻的东西，常感恶心、腹泻，右上腹痛，有的患者还出现发烧，眼球发黄，小便也黄得似浓茶。该病感染的主要对象为儿童，病人多为轻型，且常呈隐性感染。而在大龄病人中该病病情较重，且持续时间长。

常见肠道传染病甲肝第四十九页，共七十页，2022年，8月28日分别由伤寒和副伤寒沙门菌引起的急性肠道传染病，主要的临床表现是：稽留热、伤寒面容、相对缓脉、玫瑰疹和肝脾肿大。伤寒和副伤寒常见肠道传染病第五十页，共七十页，2022年，8月28日●传染源

大肠杆菌O157:H7感染病人和无症状携带者可作为传染源。相对来讲，动物作为传染源更为重要，它往往是动物来源食品污染的根源。牛肉制品、奶制品的污染很大部分来自带菌牛；带菌鸡所产鸡蛋、鸡肉制品也可造成传播。大肠杆菌O157:H7常见肠道传染病●易感人群

人类大多易感，但儿童和老年人容易发病且症状往往较重，容易伴发严重的并发症如溶血性尿毒综合征和血栓形成性血小板减少性紫癜。第五十一页，共七十页，2022年，8月28日感染性腹泻诺如病毒感染性腹泻在全世界范围内均有流行，全年均可发生感染，感染对象主要是成人和学龄儿童，寒冷季节呈现高发。美国每年在所有的非细菌性腹泻暴发中，60-90%是由诺如病毒引起。荷兰、英国、日本、澳大利亚等发达国家也都有类似结果。在中国5岁以下腹泻儿童中，诺如病毒检出率为15%左右，血清抗体水平调查表明中国人群中诺如病毒的感染亦十分普遍。“诺如病毒”感染性腹泻属于自限性疾病，没有疫苗和特效药物，公众搞好个人卫生、食品卫生和饮水卫生是预防本病的关键，要养成勤洗手、不喝生水、生熟食物分开，避免交叉污染等健康生活习惯。第五十二页，共七十页，2022年，8月28日诺如病毒感染性强，以肠道传播为主，可通过污染的水源、食物、物品、空气等传播，常在社区、学校、餐馆、医院、托儿所、孤老院及军队等处引起集体暴发。疾控专家称，病程为自限性，一般2～3天即可恢复。“诺如病毒”感染性腹泻是一种急性肠道传染病，由“诺如病毒”引发，具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点，症状多表现为呕吐、腹泻。主要症状为恶心、呕吐、腹部痉挛性腹泻，通常持续1-2天，一般在感染病毒后12-48小时出现症状。第五十三页，共七十页，2022年，8月28日常见肠道传染病不同表现大便的性状不同腹泻的量次不同呕吐程度不同腹痛程度不同发热程度不同霍乱清水样或淘米水样的大便最严重剧烈腹泻“先泻后吐”呕吐为喷射性的恶心的症状不突出少有腹痛的感觉早期不发热严重病例可在恢复期出现发热痢疾脓血相兼的腹泻十分钟一次，一次十分钟里急后重较轻明显的腹痛有发热的表现食物中毒水样便呕吐比较明显先吐后泻明显的腹痛有发热的表现第五十四页，共七十页，2022年，8月28日

预防常见肠道

传染病应该注意什么？（1）养成良好的卫生习惯，饭前便后要洗手；（2）不吃生的食物，食品在吃前要煮熟、煮透，尤其贝壳类与甲壳类海产品；第五十五页，共七十页，2022年，8月28日（3）煮熟的食物要趁热吃，隔夜食物吃前一定要彻底加热；（4）所有烹饪器具和食具，使用后应洗涤干净并保持干燥；第五十六页，共七十页，2022年，8月28日（6）夏秋季肠道传染病易发季节，不宜大办婚丧、喜庆等群体聚集性聚餐活动。（5）生熟食品应分开存放，已消毒食具与未消毒食具需分开存放，防止交叉污染；第五十七页，共七十页，2022年，8月28日第五十八页，共七十页，2022年，8月28日第五十九页，共七十页，2022年，8月28日采取有效措施、控制

传染病暴发流行建立健全传染病管理的相关制度认真做好新生入学查验接种证工作学校晨午检、因病缺勤病因追查与登记工作得到有效落实落实消毒管理制度经常性开展传染病防治知识的宣传教育第六十页，共七十页，2022年，8月28日指定专人或兼职教师负责本单位传染病疫情等突发公共卫生事件和因病缺勤的健康信息的收集、汇总与报告工作；协助疾病预防控制机构对本单位发生的传染病疫情等突发公共卫生事件进行调查和处理，接受卫生与教育行政部门对学校传染病疫情等突发公共卫生事件的督导检查；负责对本单位全体人员开展传染病防治知识的宣传教育；第六十一页，共七十页，2022年，8月28日传染病管理的相关制度传染病疫情等突发公共卫生事件的发现、收集、汇总与报告管理制度卫生防疫责任制度定期体检制度晨午检制度、因病缺勤病因追查与登记制度消毒管理制度第六十二页，共七十页，2022年，8月28日落实新生入学查验预防接种证工作《传染病防治法规定》：“国家实行有计划的预防接种制度，国家对儿童实行预防接种证制度。”预防接种证是证明儿童按国家规定免疫程序进行预防接种的有效记录凭证，对一些传染病已有了免疫力，即使这类传染病出现了，也不易被传染，因为形成了免疫屏障，不会造成传染病的流行。第六十三页，共七十页，2022年，8月28日落实新生入学查验预防接种证工作由于托儿所、幼儿园、小学都是儿童集中的场所，儿童对疾病的抵抗力较低，为了防止传染病的发生和流行，保护儿童健康，必须有群体免疫力。所以，当儿童入托、入园、入学或入伍及将来出入境时均须检查预防接种证，未按规定接种的儿童应当安排及时补种。学校和托幼机构要认真做好相关记录（宁夏入托（园）、入学儿童查验预防接种证登记表、补种通知单）第六十四页，共七十页，2022年，8月28日晨午检、因病缺勤病因追查与登记工作

晨午检工作应在疫情报告人的指导下进行，每日早晨由班主任对当天到校的每个学生进行观察和询问，了解学生出勤、健康状况，并填写班级晨检记录。发现学生有传染病早期症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）以及疑似传染病时，应当及时告知疫情报告人，疫情报告人要进行进一步排查，以确保做到对传染病人的早发现、早报告。第六十五页，共七十页，2022年，8月28日晨午检、因病缺勤病因追查与登记工作因病缺勤追查工作：班主任应当密切关注本班学生的出勤情况，对于每日因病缺勤的学生，应当追问和了解学生的患病情况和可能的病因，并及时登记、同时报告给疫情报告人；疫情报告人接到报告后应及时追查学生的患病情况和可能的病因，以做到对传染病病人的早发现。第六十六页，共七十页，2022年，8月2