医疗质量报告制度3篇

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【第1篇】放射科医疗质量安全不良大事报告制度

一、报告要求

（一）发生安全不良大事或疑似医疗质量安全（不良）大事时，应马上报告科主任。科主任调查、核实后马上报告医务科。

（二）医务科马上组织医疗质量安全（不良）大事管理委员会有关人员对医疗质量安全（不良）大事进行一般、重大、特大级别的认定。

（三）医务科将有关状况汇总、分析并照实向院长和分管副

院长汇报，经院长批示后将医疗质量安全（不良）大事或疑似医疗质量安全（不良）大事信息通过电话、传真、网络直报等形式在规定时限内向卫生主管部门报告。医疗质量安全（不良）大事的报告时限如下

1.一般医疗质量安全（不良）大事：自大事发觉之日起6日内，上报有关信息。

2.重大医疗质量安全（不良）大事：自大事发觉之时起12小时内，上报有关信息。

3.特大医疗质量安全（不良）大事：自大事发觉之时起2小时内，上报有关信息。

（四）医疗质量安全（不良）大事实行逢疑必报的原则，通

过以下途径获知可能为医疗质量安全（不良）大事时，医务科或相关科室工作人员核实后根据本制度报告:

1.日常管理中发觉医疗质量安全（不良）大事的；

2.患者以医疗损害为由直接向法院起诉的；

3.患者申请医疗事故技术鉴定或者其他法定鉴定的；

4.患者以医疗损害为由申请人民调解或其他第三方调解的；

5.患者投诉医疗损害或其他提示存在医疗质量安全（不良）大事的状况。

（五）医务科完成初次报告、核对后，依据大事处置和进展状况，准时将补充、修正的相关内容报至院长、分管院长，由医务科通过电话、传真、网络直报等形式向卫生卫生主管部门进行补充报告。

二、大事调查处理

（一）放射科发生医疗质量安全（不良）大事或者疑似医疗质量安全（不良）大事时，医务科、保卫科应乐观协作科主任组织力气维护正常工作秩序，封存有关病历资料及相关物品，并向病人及其家属做好急躁细致的解释说明工作，避开、削减医疗质量安全（不良）大事可能引起的不良后果。

（二）责任科室准时填写医疗质量安全（不良）大事或疑似医疗质量安全（不良）大事报告表，上报至医务科。

（三）责任科室和工作人员应乐观协作医疗质量安全（不良）大事管理委员会工作，医务科做好医疗质量安全（不良）大事调查处理工作，并照实供应大事有关状况，医务科准时组织医疗质量安全（不良）大事管理委员会有关人员仔细分析、查找大事的性质、缘由，制定有针对性的改进措施。

三、监督管理

（一）科室鼓舞乐观上报医疗质量安全（不良）大事，对于主动上报医疗质量安全（不良）大事的科室及医务工非但不追究责任，对于乐观上报的科室年终赐予嘉奖。医务人员瞒报、漏报、谎报、缓报医疗质量安全（不良）大事信息或对医疗质量安全（不良）大事处置不力，并造成严峻后果的，经医院医疗质量安全（不良）大事管理委员会争论后予以全院通报批判，并赐予相应惩罚。

（二）医务科组织医疗质量安全（不良）大事管理委员会有关人员针对医疗质量安全（不良）大事查找管理上存在的漏洞和薄弱环节，切实加以改进。医务科根据规定向卫生行政主管部门报告改进状况。

四、附则

（一）医疗质量安全（不良）大事是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，由于诊疗过错、医药产品缺陷等缘由，造成患者死亡、残疾、器官组织损伤导致功能障碍等明显人身损害的大事。

（二）依据对患者人身造成的损害程度及损害人数，医疗质量安全（不良）大事分为三级：

1.一般医疗质量安全（不良）大事：造成2人以下轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍或其他人身损害后果。

2.重大医疗质量安全（不良）大事：

（1）造成2人以下死亡或中度以上残疾、器官组织损伤导致严峻功能障碍；

（2）造成3人以上中度以下残疾、器官组织损伤或其他人身损害后果。

3.特大医疗质量安全（不良）大事：造成3人以上死亡或重度残疾。

（三）对于涉及医疗事故争议的医疗质量安全（不良）大事，应当根据《医疗事故处理条例》的相关规定处理。

（四）本制度所称医疗质量安全（不良）大事不包括药品不良反应及预防接种特别反应大事。有关药品不良反应及预防接种特别反应大事报告，根据相关规定执行。

【第2篇】卫生院医疗质量安全大事报告制度

为保证医疗安全，提高医疗服务质量，减免各类医疗纠纷，依据卫生部《医疗质量安全大事报告暂行规定》精神，结合我院实际状况，规定如下：

一、报告要求

（一）医务人员在医疗活动中发生或发觉医疗质量安全大事时，应马上报告科主任。科主任调查、核实后马上报告卫生院医政科。

（二）医政科将有关状况照实汇报院长和分管院长，经院长批示后医政科在规定时限内向有关卫生行政部门报告。

医疗质量安全大事的报告时限如下：

1、一般医疗质量安全大事：自大事发觉之日起15日内，上报有关信息。

2、重大医疗质量安全大事：自大事发觉之时起12小时内，上报有关信息。

3、特大医疗质量安全大事：自大事发觉之时起2小时内，上报有关信息。

（三）医疗质量安全大事实行逢疑必报的原则，通过以下途径获知可能为医疗质量安全大事时，应当根据本制度报告：

1、日常管理中发觉医疗质量安全大事的；

2、患者以医疗损害为由直接向法院起诉的；

3、患者申请医疗事故技术鉴定或者其他法定鉴定的；

4、患者以医疗损害为由申请人民调解或其他第三方调解的；

5、患者投诉医疗损害或其他提示存在医疗质量安全大事的状况。

（四）医政科完成初次报告、核对后，应当依据大事处置和进展状况，准时补充、修正相关内容。

二、大事调查处理

（一）发生医疗质量安全大事或者疑似医疗质量安全大事时，医政科应乐观协作科主任组织力气维护正常工作秩序，封存有关病历资料及相关物品，并向病人及其家属做好急躁细致的解释说明工作，避开、削减医疗质量安全大事可能引起的不良后果。

（二）医政科乐观协作科主任做好大事调查处理工作，仔细查找大事的性质、缘由，制定并落实有针对性的改进措施。

三、监督管理

（一）医务人员瞒报、漏报、谎报、缓报医疗质量安全大事信息或对医疗质量安全大事处置不力，并造成严峻后果的，经卫生院质量管理领导组争论后予以相应惩罚。

（二）质量管理领导组针对医疗质量安全大事查找在医疗质量安全管理上存在的漏洞和薄弱环节，切实加以改进，并根据规定向有关卫生行政部门报告改进状况。

四、附则

（一）医疗质量安全大事是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，由于诊疗过错、医药产品缺陷等缘由，造成患者死亡、残疾、器官组织损伤导致功能障碍等明显人身损害的大事。

（二）依据对患者人身造成的损害程度及损害人数，医疗质量安全大事分为三级：

1、一般医疗质量安全大事：造成2人以下轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍或其他人身损害后果。

2、重大医疗质量安全大事：

（1）造成2人以下死亡或中度以上残疾、器官组织损伤导致严峻功能障碍；

（2）造成3人以上中度以下残疾、器官组织损伤或其他人身损害后果。

3、特大医疗质量安全大事：造成3人以上死亡或重度残疾。

（三）对于涉及医疗事故争议的医疗质量安全大事，应当根据《医疗事故处理条例》的相关规定处理。

（四）本制度所称医疗质量安全大事不包括药品不良反应及预防接种特别反应大事。有关药品不良反应及预防接种特别反应大事报告，根据相关规定执行。

【第3篇】x卫生院医疗质量安全大事报告制度

为保证医疗安全,提高医疗服务质量,减免各类医疗纠纷,依据卫生部《医疗质量安全大事报告暂行规定》精神,结合我院实际状况,规定如下:

一、报告要求

(一)医务人员在医疗活动中发生或发觉医疗质量安全大事时,应马上报告科主任。科主任调查、核实后马上报告卫生院医政科。

(二)医政科将有关状况照实汇报院长和分管院长,经院长批示后医政科在规定时限内向有关卫生行政部门报告。

医疗质量安全大事的报告时限如下:

1、一般医疗质量安全大事:自大事发觉之日起15日内,上报有关信息。

2、重大医疗质量安全大事:自大事发觉之时起12小时内,上报有关信息。

3、特大医疗质量安全大事:自大事发觉之时起2小时内,上报有关信息。

(三)医疗质量安全大事实行逢疑必报的原则,通过以下途径获知可能为医疗质量安全大事时,应当根据本制度报告:

1、日常管理中发觉医疗质量安全大事的;

2、患者以医疗损害为由直接向法院起诉的;

3、患者申请医疗事故技术鉴定或者其他法定鉴定的;

4、患者以医疗损害为由申请人民调解或其他第三方调解的;

5、患者投诉医疗损害或其他提示存在医疗质量安全大事的状况。

(四)医政科完成初次报告、核对后,应当依据大事处置和进展状况,准时补充、修正相关内容。

二、大事调查处理

(一)发生医疗质量安全大事或者疑似医疗质量安全大事时,医政科应乐观协作科主任组织力气维护正常工作秩序,封存有关病历资料及相关物品,并向病人及其家属做好急躁细致的解释说明工作,避开、削减医疗质量安全大事可能引起的不良后果。

(二)医政科乐观协作科主任做好大事调查处理工作,仔细查找大事的性质、缘由,制定并落实有针对性的改进措施。

三、监督管理

(一)医务人员瞒报、漏报、谎报、缓报医疗质量安全大事信息或对医疗质量安全大事处置不力,并造成严峻后果的,经卫生院质量管理领导组争论后予以相应惩罚。

(二)质量管理领导组针对医疗质量安全大事查找在医疗质量安全管理上存在的漏洞和薄弱环节,切实加以改进,并根据规定向有关卫生行政部门报告改进状况。

四、附则

(一)医疗质量安全大事是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,由于诊疗过错、医药产品缺陷等缘由,造成患者死亡、残疾、器官组织损伤导致功能障碍等明显人身损害的大事。

(二)依据对患者人身造成的损害程度及损害人数,医疗质量安全大事分为三级:

1、一般医疗质量安全大事:造成2人以下轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍或其他人身损害后果。

2、重大医疗质量安全大事:

(1)造成2人以下