产程干预医学指征相关考核试题及答案

产程干预医学指征相关考核一、单选题1.孕足月，有规律宫缩17小时，宫口开大2cm，胎心140次／分，左枕前位。宫缩开始尚好，随产程进展，间歇15—20分钟一次，每次持续20秒左右，宫缩高峰时，子宫不硬，经详细检查无头盆不称，骨盆狭窄。该产妇正确处理是()[单选题]*A．剖腹产术B.胎头吸引术C．待其自然分娩D．催产素静脉点滴√2.持续性枕后位，枕横位时的第二产程处理，正确的是()*[单选题]*A、产程进展缓慢时，应行肛门检查B、如胎头已达坐骨棘平面，用手将胎头转成枕前位或枕后位，再以胎头吸引术或产钳术结合分娩C、疑有头盆不称时，宜行剖宫产术√D、以上都不是3.关于产程图异常的描述，下列正确的是?（）*[单选题]*A，从临床规律宫缩开始至宫口扩张3cm，初产妇超过16h称潜伏期延长;B,宫口扩张6cm，胎膜已破，宫缩好初产妇超过4h宫口未扩张称活跃期停滞;√C，第二产程初产妇超过1h，经产妇超过0.5h未分娩，称第二产程延长;D，进入活跃期后宫口不再扩张1h以上，为活跃期停滞4.产妇张三，G1P0，孕37+5周，自诉“8:00有阴道流液伴规律宫缩”入院，入院查宫口开1cm，S-2，待产。17:00查宫口1.5cm,S-2,产妇自诉疼痛，疲惫无力，以下处理正确的是?（）*[单选题]*A,鼓励产妇坐分娩球B，给予哌替啶100mg，肌注√C，产妇爬楼梯促进宫口扩张D，静滴缩宫素5.关于缩宫素的临床应用，错误的是()*[单选题]*A、对于无产道障碍的，可用小剂量缩宫素催产B、用于产后止血时，立即静滴或肌注较大剂量缩宫素C、用于催产时，缩宫素过量不会引起胎儿宫内窒息√D、头盆不称、前置胎盘均禁止缩宫素催产或引产6.会阴侧切的时机选择说法错误的是()*[单选题]*A、母儿状况良好，娩出仍需一定时间√B、正常阴道分娩时，应选择胎头着冠，会阴体变薄C、手术助产时，应估计切开后5-10分钟D、过早切开，使切口流血过多，暴露时间过长，增加感染机会7.治疗宫缩乏力，应用缩宫素的注意事项下列哪项正确()*[单选题]*A、常用于静脉推注B、适用于不协调宫缩乏力C、用药后宫缩越强、效果越佳D、出现胎儿窘迫立即停药√E、适用于中骨盆和出口狭窄8.下列哪种情况导致宫缩乏力时、可使用缩宫素处理()*[单选题]*A、头盆不称B、宫颈水肿C、不协调性宫缩乏力D、协调性宫缩乏力√E、子宫痉挛性狭窄环9.静滴催产素的方法正确的是()*[单选题]*A、先定好滴数，再加入催产素后摇匀√B、先加催产素入液内，再行静脉穿刺C、宫缩过程时再减慢滴数D、出现不协调宫缩，减慢催产素滴速10.临产的重要标志是（）*[单选题]*A、见红，破膜,规律宫缩B、见红，规律宫缩，宫口扩张不明显C、见红，先露下降，伴有尿频D、规律宫缩，破膜,伴有见红，E、规律宫缩，逐渐增强，伴随进行性宫口扩张和先露下降√11.当决定从阴道手术助产时,胎方位，应从哪条颅缝结合囟门检查来作依据（）[单选题]*A、冠状缝B、人字缝C、矢状缝√D、额缝E、颞缝12.自由体位分娩能让产妇舒适,适合生理体位,有利于:()*[单选题]*A.自然分娩√B.剖宫产C.阴道助产13、潜伏期延长（）[单选题]*A、从临产规律宫缩开始至活跃期起点（4-6cm）称为潜伏期，初产妇>√20小时，经产妇〉14小时称为潜伏期延长B、从临产规律宫缩开始至活跃期起点（4-6cm）称为潜伏期，初产妇>20小时，经产妇〉16小时称为潜伏期延长14、活跃期延长（）[单选题]*A、从活跃期起点（4-6cm）至宫口开全称为活跃期，活跃期宫颈口扩张<0.5cm√B、从活跃期起点3cm至宫口开全称为活跃期，活跃期宫颈口扩张<0.5cm15、活跃期停滞（）[单选题]*A、当破膜且宫颈口扩张≧6cm后，若宫缩正常，宫颈口停止扩张≧1小时;若宫缩欠佳，宫颈口停止扩张≧6小时称为活跃期停滞B、当破膜且宫颈口扩张≧6cm后，若宫缩正常，宫颈口停止扩张≧4小时;若宫缩欠佳，宫颈口停止扩张≧6小时称为活跃期停滞√16、胎头下降延缓（）[单选题]*A、第二产程初产妇胎头先露下降，速度<1cm/小时，称为胎头下降延缓√B、第二产程初产妇胎头先露下降，速度<1.5cm/小时，称为胎头下降延缓17、胎头下降停滞（）[单选题]*A、第二产程胎头先露停留在原处不下降〉2小时，称为胎头下降停滞B、第二产程胎头先露停留在原处不下降〉1小时，称为胎头下降停滞√18.宫颈口开大0-3cm而潜伏期超过8小时，可予哌替啶100mg肌肉注射，如镇痛剂后宫缩无改善，可给予宫缩剂静滴，宫颈口≧3cm而2-4小时宫颈扩张无进展，应给予人工破膜和缩宫素静脉滴注加强产力，以促进产程进展（）[单选题]*A、对√B、错19.≧+3水平，可行产钳或者胎头吸引器助产术;处理后胎头下降无进展，胎头位置在≦+2水平以上，应及时行剖宫产术（）[单选题]*A、错B、对√20.剖宫产指征:（）[单选题]*A、胎头呈高直后位、前不均倾位、额先露及颏后位√B、胎头枕后位、枕横位21、病理性缩复环或先兆子宫破裂时，不论胎儿是否存活，应抑制宫缩同时行剖宫产术。产程中出现胎儿窘迫而宫口未开全，胎头位置≦+2水平以上，也应该考虑行剖宫产术（）[单选题]*A、错B、对√22、肩难产处理（）[单选题]*A、请求援助和会阴切开，屈大腿法，耻骨上加压法，旋肩法，牵后臂娩后肩法，四肢着地法√B、耻骨上加压法，旋肩法，牵后臂娩后肩法，四肢着地法二、多选题1.正常分娩第三产程的处理，下列哪些正确:()*[多选题]*A.清理新生儿呼吸道√B.处理脐带√C.胎儿娩出后，立即牵拉脐带，协助胎盘娩出D.检查胎盘、胎膜是否完整√E.检查软产道√2.产妇吴某，孕39周，现宫口开全1h，S+2，LOP，胎膜未破，胎心142次/分，硬膜外麻醉后双下肢无力，宫缩欠佳，下列处理正确的有?（）*[多选题]*A,宫缩间歇期行人工破膜√B关闭硬膜外麻醉√C，静滴缩宫素加强宫缩√D，手转胎头转正胎方位√3.前倾位有哪些优势（多选）*[多选题]*A.促使枕后位胎儿旋转√B.校正胎轴，使胎轴与骨盆轴方向一致√C.使骨盆入口增大√D.易于进行骶部按摩√4.自由体位的种类()*[多选题]*A.卧、走√B.站、立√C.跪√D.趴√E、蹲√5.第二产程的时限（）[多选题]*A.无麻醉初产妇最长不超过3小时√B.无麻醉经产妇不超过2小时√C.硬膜外麻醉镇痛者初产妇不超过4小时√D.实施硬膜外麻醉镇痛者经产妇不超过3小时√E.经产妇不超过1小时6.应用催产素加强子宫收缩、下列哪项是正确的()*[多选题]*A、严密观察子宫收缩√B、定时听胎心、测量血压√C、专人观察产程进展√D、需警惕水中毒的发生√7.人工破膜的适应症()*[多选题]*A、过期妊娠引产√B