医疗保险年度个人工作总结

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时间宏大的，在目前的岗位上，又一阶段的工作过去了！此时就可以对工作做个总结看看自己的工作表现。通过总结，它能使我们准时找出错误并改正。在作工作总结时，哪些需要重点讲呢？以下是我为大家细心整理的“医疗保险年度个人工作总结.”，但愿对您的学习工作带来关心。

为了给今后工作供应有益的借鉴，现将****年的工作状况和****年的工作方案汇报如下：

一、****年的经营成果和工作总结

截至12月1日，xxx个险在全体业务同仁、内外勤的共同努力下，共实现新单保费收入xxxx万元，其中期交保费xxx万元，趸交保费xxxxx元，意外险保费xxxx万元,提前两个月完成分公司下达的期缴指标;个险至12月有营销代理人xxxx人，其中持证人数xxxx人，持证率xx%;各级主管xx人，其中部经理x人，主任x人。实现了业务规模和团队人力的稳定。

回顾****年走过的历程，凝聚着xxx太保人坚韧奋斗，执着拼搏的精神，围绕不同阶段的工作重点，针对各阶段实际状况，我们乐观调整思路，跟上公司进展的节奏，主要实行了以下详细工作措施：

(一)从思想上坚决信念，明确方向，充分熟悉市场形势，抓住机遇，直面挑战。今年xxx同业公司不断从各个方面和我们绽开较量，特殊是国寿、华泰、泰康、人保等大小公司。在这种市场环境中，只有迎头赶上，乐观进展才是硬道理。xxx个险上下充分领悟上级精神，熟悉到决不能被动地围着市公司的方案指标转，而是应当乐观地开拓市场，这是两种不同的进展观念，也将取得截然不同的进展结果。我们利用各种时机，转变个险全部内外勤的观念，变要我进展为我要进展。对于销售一线的业务人员，我们反复强调，取得业绩占据市场才是根本，要看到寿险市场取之不尽的资源，并意识到做一份保单就占有一块市场。只有树立起进展的新观念，不断占据市场份额，用服务和士气与同业竞争，营销团队才能在市场大潮中立于不败之地。正是攻克了思想上的堡垒，统一了进展观念，才为xxx个险从根本上增加了凝聚力，xxx个险呈现出乐观主动，健康向上的精神面貌。

(二)针对全年各阶段经营重点，我部门乐观协作中支公司各项支配，结我个险实际状况，适时推出竞赛方案，有针对性地进行业绩拉动。

特殊是在今年7月份百日大战中，推出了群英会聚人民大会堂的竞赛方案，树明星、拉标杆，布置每天访问，周周举绩，月月增员、百日达标的口号，在各个职场中悬挂，有效加强了团队凝聚力，通过全体内外勤百日的浴血奋战，最终达成全省进度前十强的好成果，xxx个险达成赴人民大会堂的代表合计12名。

(三)针对个险组训，明确职责定位，强化岗位意识和工作责任心，使外勤伙伴和内勤工作人员都认清方向，各司其职。

1、针对团队主管强化目标意识，增加主管带动意识。

2、针对精英高手强化荣誉感，加强训练和培育。

3、针对个险内勤人员，调整部门架构，明确岗位职责，切实作好团队的支持和服务工作。

(四)一手抓基础管理，提高团队素养，维护团队稳定;一手抓产品业务，提高规模保费，保证目标达成。

1、基础工作，立足长远进展，是xxx个险长期以来始终坚持的方向，在****年，xxx个险基础管理工作又上了新的台阶。从早会经营、出勤管理、系统培训、职场建设等多个方面，加强点滴培育，使各项工作有序开展，团队形成了规律性的工作习惯，团队素养不断提升，队伍稳定性不断增加。

在早会经营方面，xxx个险高度重视，要求组训下大力气保证每次早会的效果，一年来经营成果显著。为了做好出勤管理，滨个险年初修订了考勤管理方法，取消了兼职的说法，对全部人提出明确的考勤奖惩机制，要在全辖树立制度意识，明确要工号就要上班工作的硬道理，引导团队进一步端正风气，养成良好工作作风。

2、抓基础管理的同时，仔细做好产品说明会的组织保障工作，开展形式多样的客户答谢活动，特殊在今年七月以来，在各网点乐观举办个人专场，取得了不错的成果，也得到了外勤人员的赞同。

二、****工作中存在的一些问题：

1、增员工作进展滞后，团队整体素养仍旧偏低，特殊是县城团队，需补充高素养人才，开拓高端客户市场。

2、新人出单率、转正率、留存率不高，大进大出的现象依旧存在;

3、部分主管责任心和工作力量跟不上市场进展的需要，整体水平有待提高;

4、团队总体的活动量不足，人均产能、件均保费仍旧偏低，与市场要求有差距。

三、****作设想

针对****的阅历和不足，xxx个险要做好以下工作：wWW.

1、连续紧跟市公司节拍，根据总经理室部署开展各项工作。

2、抓好基础管理工作，的确提高业务人员的活动量、举绩率、出勤率及人均保费指标。

3、做好销售支持，搭建销售平台，促进精英队伍成长。

4、大力开展增员活动，特殊是县城增员工作。

5、建立完善的层级培训体系，抓好正式人员及新人培训、连接训练及代资考培训等工作，提高各级人员水平。

6、连续加强乡镇职场建设，实现现有乡镇网点的规模进展。各网点的晋升。

展望将来，我们对今后的进展布满了信念。我们信任，在中支公司的正确领导下，在xxx支公司的共同协作及个险全体内外勤的共同努力下，我们肯定能够取得更加令人瞩目的成果，让太保的大旗永久飘扬。

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2022年度医疗保险个人总结.

连续开展制度创新，推动医保上新台阶

1、开展统筹城乡居民基本医疗保险

试点工作。根据国家医改方案中关于探究建立城乡一体化的基本医疗保障管理制度，并逐步整合基本医疗保障经办管理资源的要求，我市在苍溪县开展了统筹城乡居民基本医疗保险的试点，打破了城乡基本医疗保险二元制度模式，实现了城乡居民基本医疗保险制度和管理两统一，将城镇居民医保与新农合制度合二为一，不分城乡户籍一个制度掩盖，缴费三个档次自愿选择参保，按选择的缴费档次享受相应待遇。为便于管理，将原由卫生部门主管的合管中心、民政部门的医疗救助职能整体划转劳动保障部门，实现了城乡居民经办工作归口和统一管理。苍溪县统筹城乡居民医保制度在实施不到一个月的时间，全县城乡居民参保人数达73.9万人，为应参保人数的100%。城乡统筹后，城镇居民医保和新型农村合作医疗保险二合一运行过程中的冲突和困难得到了有效解决。

2、开展建立为鼓舞病人合理就医机制的探究。为建立鼓舞参保病人小病进小医院，大病进大医院的就医机制，我市改以往按定点医院级别确定住院医疗费用报销起付线为按定点医院人均次、日均住院费用和2次以上住院率等因素确定起伏线的方法，其服务指标越高，起付线标准越高。这项机制的建立可引导参保病员依据自身病情和经济状况选择定点医院就医，解决了过去大医院人满为患，小医院无人问津的现象，更加促进定点医院合理收费，提高了医疗保险基金的使用效率，市中心医院的次均住院医疗费用由年初12989元下降到年末7706元，降幅高达40.7%。

3、开展城镇居民医疗保险门诊统筹试点工作。为减轻参与城镇居民基本医疗保险人员的门诊负担，解决人民群众看病难，看病贵的问题，结合我市实际，乐观开展城镇居民医疗保险门诊统筹试点工作。在不增加参保人员个人缴费负担的状况下，在城镇居民基本医疗保险筹资额中根据肯定比例标准建立门诊统筹基金。参保人员在单次发生符合基本医疗保险报销范围的门诊医疗费用根据肯定比例报销。医疗保险经办机构将参保人员门诊医疗费用按人头定额包干逐月拨付给参保人员所选择的定点医疗机构。

4、开展参保人员异地就医结算方法的探究。参保人员在本市范围内就医，出院时只结算属于本人自付的费用，其余属于统筹支付的费用，由县区医保局与定点医院按规定结算。实行这一方法，有效解决了参保人员异地就医垫钱数额大和报账周期长的问题，大大便利了广阔参保人员。

5、开展关破集体企业职工基本医疗保险关系接续方法的探究。为妥当解决破产、撤销、解散城镇集体企业退休人员医疗保险问题，对有资产能够足额按省政府川府发〔1999〕30号文件规定标准清偿基本医疗保险费的，根据统帐结合方式纳入城镇职工基本医疗保险;资产不能按川府发〔1999〕30号文件规定标准足额清偿但又能按该文规定标准70%清偿的，可以按文件规定70%清偿后解决其住院医疗保险;没有资产清偿或虽有资产清偿但不足该文件规定标准70%清偿的，参与城镇居民医疗保险。在职人员在职工医保和居民医保中选择参保。

6、开展医疗工伤保险费用结算方法的探究。我们抓住医疗费用结算方法这个牛鼻子，在全市全面推行总额、指标、单病种、人头等方式相结合的复合型付费方法，增加了定点医院的责任，提高了医疗、工伤、生育保险基金的使用效率，降低了医疗、工伤、生育保险基金支付风险，使医保基金支出的增幅比收入增幅慢14个百分点。

7、乐观进行工伤保险监督管理新路子的探究。今年，针对少数煤矿企业招用矽肺病人，我们出台了招用工管理方法，其中规定在企业招用工前必需进行健康体检，从源头上堵塞了漏洞，效果明显。全市经体检共查处矽肺病人近80例，仅一次性待遇削减支出180余万元。

发挥竞争机制作用，做好两定点监管工作

完善内部掌握机制，提升经办服务水平

依据省医保中心《关于开展.保险经办机构内部掌握检查评估工作看法》的详细要求，我们组织以局长为组长，纪检员、党支部书记及各科室科长为成员的内部检查评估小组，开展了针对局内各科室及各县区医保经办机构内控建设的检查评估活动。检查评估主要涉及组织机构掌握、业务运行掌握、基金财务掌握、信息系统掌握和内部掌握的管理与监督五个方面的内容。内控检查中发觉了一些管理漏洞和制度缺陷，有针对性的提出整改措施。通过检查，进一步明确和完善医保经办机构的职责，优化业务经办流程和经办管理，有效地发挥了内控检查服务决策和促进管理的作用。

加强职工队伍建设，提高职工服务意识

我们以创一流活动为载体，以建设学习型、创新型和服务型单位为整体目标，以开展学习实践.活动为重点，努力加强职工队伍建设，不断提高职工服务意识和提升服务力量。通过开展理论学习，政策业务学问学习、综合技能学问学习、到煤矿井下体验生活与企业职工交心座谈等活动，提高了职工的业务素养、创新力量和服务意识。创一流活动中，我们组织各科室对业务流程、工作制度及服务承诺等内容进行考核，通过建立看法箱，接受来自.人民群众的监督，更有力地促进了机关效能建设，实现职工队伍服务意识和参保人员满足度都提高的目标。

2022年度医疗保险工作总结.

1、思想上

我坚持把加强学习作为提高自身素养的关键措施。乐观参与政治学习，关怀国家大事，仔细学习.的重要思想，自觉遵守各项法律法规及各项规章制度。在加强理论学习的同时，重点加强了工作业务学问和法律法规的学习，为做好本职工作打下了坚实的基础。

2、工作上

仔细履行岗位职责，严格要求自己，始终把工作的重点放在严谨、细致、扎实、求实、苦干上，较好地完成了各项工作任务。在日常工作中，我主要负责工伤保险申报登记等日常事务性工作。在领导的带领下，我们利用五一前夕的劳动保障政策宣扬日，走上街头，实行询问、宣扬单等多种形式，就工伤保险的参保对象、缴费方法、医疗待遇等进行了大力宣扬，取得了较好的效果。在今后的工作中，我将连续努力，进一步强化学习意识，强化职责意识，强化服务意识，以对工作高度负责的精神，脚踏实地，尽职尽责地做好各项工作，为树立工伤保险机构的新形象努力。

我以听从领导、团结同志、仔细学习、扎实工作为准则，始终坚持高标准、严要求，仔细完成了领导支配的各项工作任务，自身的政治素养、业务水平和综合力量等都有了很大提高。

医疗保险工作总结参考.

今年以来，我县的工作在县委、县政府和上级主管部门的领导下，坚持“.”重要思想和.为指导，仔细贯彻落实上级有关医疗保险的文件精神，以时俱进，开拓创新，努力构筑多层次的医疗保障体系，以完善制度、扩大掩盖面为重点，以强化管理、优化服务为手段，为保障广阔参保人员的医疗待遇，维护.稳定，促进我县各项事业的全面、协调、快速进展，取得了肯定的成效。

一、医疗保险政策宣扬力度进一步加大

为营造全.关注医保、参与医保的良好氛围，我局充分利用“五一”前夕的劳动保障政策宣扬日、十月份的劳动保障宣扬周，走上街头，实行询问、宣扬单、标语等多种形式，就医疗保险的参保对象、缴费方法、医疗待遇、困难群体参保的优待政策等进行了大力宣扬，发放宣扬单2022多份、《健康之路》刊物3000多份，同时，还通过上门服务、电话联系、实地走访以及召开座谈会等形式进行宣扬，取得了较好的效果；截止11月底，全县医疗保险参保单位210个，参保人数7472人，完成市政府下达任务的104%，其中：企、事业和条块管理参保单位39个，参保人员1211人。

二、坚持“以人为本”，多层次的医疗保障体系基本建立

我县坚持“以人为本”的.，加大工作力度，已初步构筑了多层次的医疗保障体系：一是从20xx年7月起全面启动了我县行政事业单位的基本医疗保险，全县行政事业单位人员的医疗待遇有了明显提高；二是出台了《X县城镇职工住院医疗保险管理方法》，从根本上解决了困难企业职工、已改制企业职工、失地农夫、敏捷就业人员等人员的医疗保险问题；三是为彻底解决农村户籍重点优抚对象的医疗保险问题，在全市创新地出台了《X县重点优抚对象医疗保障实施方法》（试行），对农村户籍的重点优抚对象在办理了新型农村合作医疗保险的基础上、再办理住院医疗保险、团体补充医疗保险手续，使他们享受了“三重保险”；城镇户籍的重点优抚对象，按基本医疗保险的有关规定办理，337名重点优抚对象均已办理了参保手续。

三、完善政策、强化管理，不断提高医保管理水平

我县基本医疗保险基金总量小，参保人员少，只有在完善制度、强化管理、优化服务上下功夫，才能确保基金的平安运行：一是建立了定点机构信用等级评议制度，出台了我县医疗保险定点机构信用等级管理暂行方法，客观公正地对定点机构实行信用等级管理，建立了准入退出机制，引导其恪守诚信、规范运作；二是加强了医疗费用的报销管理，出台了《关于加强医保患者门诊及出院康复期用药量管理的若干规定》，同时规范了住院医疗费用报帐的操作流程；三是通过建立“四项制度”，做好“五项服务”等措施，强化了医疗保险服务意识，转变了机关和定点服务机构工作人员的工作作风，切实提高了医疗保险工作管理水平。“四项制度”是：.监督员制度，聘请人大、总工会、劳动和.保障局、离退休干部担当监督员，进行明察暗访，主要监督贯彻医保政策、“两个定点”机构及经办机构的服务质量是否违规等；定期通报制度，在醒目地段定期公布各网点主要药品价格、住院人均费用、药品费用、自费费用等；定点机构联系会议制度，召开定点机构座谈会，定期通报医保信息，实行各种方式，加强沟通，保证参保人员的切身利益；审计公开制度，定期请审计、财政部门对前期财务进行审计，发觉问题准时订正，保障医保基金的正常运行。“五项服务”是：即时服务，公开医保政策询问电话、个人账户查询电话、开通触摸屏，做到随时查询各项数据；上门服务，对有意参保单位、个人和定点医疗机构，将上门做好各项工作；异地服务，通过医疗保险网络的服务功能，采纳敏捷的方式，对参保人员实行异地托管等，便利参保人员就近就诊；日常查访服务，不定期进行住院查访服务，把各种医保政策向住院患者宣扬，订正违规行为；监督服务，通过医保网络观看住院患者的用药状况，实行适时监控，发觉问题，准时订正。

四、离休干部、副县级以上待遇领导干部的医疗待遇得到保障

根据建立离休干部医药费两个机制的要求，已把全县78名离休干部和70多名副县以上待遇人员的医药费实行了单独统筹、单独核算、专户管理、台帐登记，确保了他们的医疗待遇；同时，乐观为离休干部供应优质服务，今年五月上旬，组织全县的离休干部进行免费身体健康体检，并建立了《X县离休干部健康档案》，准时向他们反馈体检的结果，受到了离休干部的全都赞扬；111月离休干部医药费单独统筹基金收入42.45万元，专项基金支出44.15万元

五、加强征缴、健全制度，医保基金收支基本趋于平衡

一年来，在基金管理方面，进一步加强

了医保基金的预算、分析、掌握和决算工作，建立健全了基金会计统计制度、内部掌握制度、报表上报制度和基金预决算制度，同时还建立了审计公开制度，主动邀请财政、审计部门对基金进行审核，确保了基金的合理规范使用；在基金征缴方面，主要是实行电话催缴、下发催缴通知单、上门催缴以及供应敏捷多样的缴费方式，如现金、转帐、托收、不管是按年缴纳、按季缴纳还是按月缴纳，都能最大程度的满意要求。通过这一系列的措施，今年111月医疗保险基金收入380万元，当期征缴率达99.5%，较上年增加75万元，增长19%；基金支出310万元，当期统筹基金结余和个人帐户积累分别为30万元和40万元；统筹基金累计结余59万元，个人帐户累计结累145万元。

六、强化学习、规范管理，自身建设进一步加强

首先是进一步完善了学习制度，每周五定期组织干部职工进行政治理论、劳动保障政策法规和医疗保险业务学问学习，要求做好学习笔记实行不定期检查，并着重根据劳动保障部门要提高“五种力量”的要求，严格管理、规范程序、创新机制，使干部职工的政治思想、业务水平和各项力量得到了加强；二是建立健全了各项工作制度，全面实行目标管理工作责任制，年初结合《20xx年全市医疗保险经办工作目标管理考评方法》，对各项工作作出了具体支配，责任到人，任务到人，规范了各项操作流程，并制定了相应的奖惩措施，确保了全年各项目标任务的完成；三是完善了医保计算机网络建设，提高了管理科学化、规范化水平。我县的医保计算机网络管理系统已与全县14家定点机构联网运行，今年五月一日开头，全县全部参保人员可凭医保IC卡在全市范围内的定点服务机构进行刷卡就诊和购药，简称“医保一卡通”，广阔参保人员都能享受到网络化管理便利、快捷的服务；四是紧紧围绕医疗保险工作，加强了信息报道，加大了对外宣扬的力度，111月份，在市级以上信息用稿数达15篇，其中：市级9篇、省级3篇、国家级3篇；五是乐观参加县委、县政府的中心工作，依据支配，今年我局新农村建设的建设点是在金坑乡元田村上坳口，在人员偏少的状况下，仍旧派出一名干部专抓此项工作，除按规定上交了新农村建设的费用，还从紧急的办公经费中挤出资金支持建设点的新农村建设，较好的完成了新农村建设的各项工作任务。

七、存在问题

1、医疗保险政策的宣扬力度不够大，形式单一不够新奇，掩盖面小，基金总量不大，抗风险力量不强。

2、离休干部和副县级以上待遇人员的医药费单独统筹机制虽已建立，但统筹基金的正常超支缺乏有力的保障机制。

3、进一步加强对“两个定点”的监督管理和医、保、患三者关系的协调，加大定点机构、参保单位的信息沟通力度，保证经办机构、定点机构和参保单位之间的信息准时互通，更好地为参保人员服务，确保他们的医疗待遇。

新一年工作思路

1、加大宣扬力度，全方位、多层次、多渠道地宣扬医疗保险政策、业务经办流程，使医保政策不断深化人心，为医保扩面工作营造良好的外部环境。

2、千方百计扩大医保掩盖面，重点是.、省、市驻县单位和外资、民营企业，同时，在敏捷就业人员、农夫工和城镇居民参保上要有新的突破。全年参保人数达到9000人，力争9500人。

3、充分运用我县多层次的医疗保障体系，把握敏捷的参保原则，实行“分类指导、区分对待、降低门槛、逐步吸纳”的方式，切实解决失地农夫、进城务工人员、城镇居民、困难企业人员的医疗保险问题。

4、进一步完善定点机构考核指标体系和准入制度，做好定点协议服务管理，督促定点机构严格执行“三个名目”，为参保患者供应优质服务；同时，充分发挥医保义务监督员的作用，以监督定点机构的服务行为，降低不合理费用的支出，维护参保人员的切身利益，不断理顺医、保、患三者的关系。

5、进一步完善医疗保险费用结算方法，建立健全基金预算、决算制度，加强医保基金的预算、分析、掌握、决算和稽核、检查工作，确保基金的平安运行。

6、充分发挥我县医疗保险计算机网络的作用，加强对“两个定点”的管理和基金的监控，真正发挥计算机网络日常经办、帮助监管、关心决策的功能，使管理更加科学化、规范化。

7、做好工伤、经办工作，加大工伤、生育保险的扩面力度，建立健全工伤、生育经办流程，规范待遇审核支付工作。

8、不断加强干部队伍建设，紧密结合工作实际，切实提高干部的创新力量、综合分析力量、经办力量、组织力量和协调力量，真正做到内部管理规范有序，对外服务高效便捷，树立医保经办机构的新形象。

[医疗保险参考.]

1.老师工作总结参考.

2.训练教研工作总结.参考

3.电厂工作总结.参考

4.超市盘点工作总结.参考

5.团队工作总结.参考

6.个人转正工作总结参考.

7.春运工作总结参考.

8.员工工作总结参考.

9.内勤工作总结参考.

10.工作总结开头.参考

2022年工作总结（医疗保险）

一年来，在市劳动和.保障局的正确指导下，在我局的领导下，我县的医疗保险工作取得了较大进展，医疗保险掩盖面进一步扩大，基金征缴率进一步提高，内部管理工作进一步规范，特殊是在四月中旬发生"非典"疫情以来，我们克服重重困难，一手抓"非典"，一手抓工作，"非典"防治和医疗保险工作两不误，把防治"非典"给工作带来的影响降低到最低限度。

一、努力工作，稳步扩面，超额完成全年扩面任务。

进入****年以后，我们紧紧围绕实现掩盖人数7800人的目标任务，狠抓扩面工作不放松，扩面工作没有由于"非典"疫情的发生而受到影响，在工作中，大家统一思想，提高熟悉，克服重重困难，乐观主动，使扩面工作取得了新进展，经过大家的努力，今年已超额完成了市局下达的7800人的目标任务。1、明确扩面重点，锁定扩面目标。年初我们就制定了扩面工作方案，把扩面目标锁定在未参保的中省属单位，实行乐观的措施，督促这些单位参保。2、"以人为本"，重视困难企业及其职工和流淌人员参与基本医疗保险问题。解决困难企业职工和流淌人员参保问题，不仅关系到扩面工作，同时也关系到企业改革和.稳定，因此，我们本着"以人为本"，实事求是，乐观稳妥的精神，重点讨论解决困难企业职工参保问题，在工作中关局长带领我们多次深化到企业，特殊是有些困难企业中去宣扬医疗保险政策，答疑解惑，在"非典"防治期间扩面工作也没有停止，我们乐观主动用电话与企业和流淌人员联系沟通，把一些困难企业如直属库，.肉联厂，冷冻厂汲取进来，为部分流淌人员办理了参保手续，从而满意了这些困难企业职工和流淌人员的基本医疗需求，解除了他们的后顾之忧，同时为促进我县的.稳定起到了乐观的作用。截止年底，参保单位144个，参保人员7840人，其中在职人员6315人，退休人员1525人。超额完成了全年目标任务。

二、强化征缴，确保基金按时间进度足额到位。

基本医疗保险基金能否足额到位是医保工作能否健康运行的重要环节。为此我们在工作中，特殊是?quot;非典"防治时期，乐观实行措施，强化征缴，为了既要避开医保所内部工作人员和外来工作人员传染"非典"，又不放松征缴工作，我们实行了分期分批的方法，制定征缴方案，用电话催缴。今年，共收缴基本医疗保险金298万元，其中，统筹基金106万元，个人帐户192万；收缴大病统筹基金52万元。

三、加强对定点医院的管理，对参保患者