来维老干科使用

来维®

多种微量元素注射液老干科—-微量元素补充首选用药法国原装进口一、关于微量元素的简介二、来维的特点三、来维中其他微量元素对老年病患者的益处四、来维适应症及用法用量目录

营养不良导致的后果：可以导致更多的并发症，从而使死亡率增高，康复期延长，住院期延长，临床花费增加，加重了社会、医院及家庭的负担。全肠外营养（TPN）的营养成分：碳水化合物；脂肪；氨基酸；维生素；微量元素；电解质；水国内临床流行病学调查显示：我国有30%-70%的住院病人在入院时或住院期间即存在营养不良。临床营养重要性临床药理学作用酶的组成成分或激动剂影响核酸代谢防癌抗癌作用运载常量元素调节体液渗透压和酸碱平衡参与各种激素和维生素的作用4必需微量元素的临床药理学作用摄入不足的后果5

最佳组织水平初步耗损-对摄入不足进行补偿（吸收，排泄）

生物功能衰竭

非特异性功能扰乱

临床疾病死亡代谢影响，对膜和DNA的氧化性损伤免疫性认知性疲劳，虚弱6一、关于微量元素的简介二、来维的特点三、来维中其他微量元素对老年病患者的益处四、来维适应症及用法用量目录来维：锌、铜、硒、铁、锰、铬、钼、碘、氟、钴市售：锌、铜、硒、铁、锰、铬、钼、碘、氟唯一法国原装进口产品唯一十种微量元素全球独家世界首创以质量为中心，提供最全面，最均衡的营养。高度质量意识和合格行为质量来达成1、法国原装，质量保证二十一世纪欧洲各国全新上市Aguettant的微量元素产品微量元素电解质Vitamins欧洲产品

法国出品符合GMP和GSP规范ISO13485认证（有关医疗器械标准）ISO9001认证（多行业标准）

丰富的微量元素开发经验

超30年创造独特微量元素肠外营养组合的经验法国微量元素领导者成人微量元素混合液：占69%的市场份额*

儿科微量元素混合液：73%的市场份额

单个微量元素产品：无竞争者*IMSdataJune20132、符合ESPEN09指南

，配方更合理增添了钴；增加了锌、硒的含量；减少了铜、锰的含量。与其他微量元素的关系钴与其他微量元素如与锌、铜、锰有协同作用与造血功能的关系钴能刺激促红细胞生成素的生成，促进胃肠道内铁的吸收等；还可作用于造血过程，可治疗老年性多种贫血。与代谢的关系钴参与核酸、胆碱、蛋氨酸等的合成及脂肪与糖代谢胰腺含有大量的钴与甲状腺的关系防止甲状腺肿大，预防甲状腺肿瘤钴的生理功能钴的生理功能补钴对于老年病患者的影响一、补钴可以预防老年病患者的疾病：巨细胞性贫血白内障、青光眼心脑血管疾病其他疾病（口腔及舌的溃疡、炎症及骨髓退行性病变等）二、钴的吸收和排泄钴主要由消化道和呼吸道吸收,经口摄入的钴在小肠上部被吸收,并部分的与铁共用一个运载通道,在血浆中是附着在白蛋白上,吸收率可达到63%~93%,静脉注射的钴,主要通过肾脏排出,在一周内肾脏排出74%,一般不在体内积蓄。1,470µg组成–每40ml玻璃瓶1.000mg 0.200mg 1.520µg

10.00mg 1.450mg 70µg

0.480mg 0.025mg 0.015mg

ItisrecommendedinICUtoincrease

Zincand Seleniumintakes*.Zn[3,27–]mg/dSe[0,02–]mg/d

10,00,07*ESPENICU指南2009[]:Rangespresentincommerciallyavailablepreparations来维®

配方的效益

增加锌和硒：

参与抗氧化防御机制

在免疫反应中扮演重要的角色

促进愈合并减少感染的发生率在ICU中需求量增加–来维的配方合理

增加微量元素锌和硒对于老年病患者的益处：锌：有“生命火花”之称，锌是人体70多种酶的重要成份,与人体细胞免疫功能密切相关，人体缺锌的早期表现是味觉减退和食欲不振等;老年人缺锌免疫功能降低,易患传染病和肿瘤,是健康长寿的隐患.因此有人称锌是“生命火花”.锌还有生血的功能,能协助氨基酸愈合伤口等作用。硒是人体“生命效关的元素”，硒在人体内的机能代谢是参与酶的合成,保护细胞膜的结构及其功能,免遭过度氧化损害和干扰的重要元素硒在人体生长发育、繁殖的功能上与维生素E的作用相似;对维护组织弹性,延缓不饱和酸的氧化,防止早期衰老,均有积极意义.硒的抗过氧化物酶的抗氧化能力要比维生素E高50倍硒还能调节维生素A,C,E,K的吸收和消耗,促进和增加机体免疫蛋白的含量.并且经研究证明,肿瘤患者、多种癌症患者血清中硒的含量明显低于健康人，补硒对于改善老年病患者的生活质量具有非常重要的意义微量元素硒的生理功能：硒的免疫功能：免疫功能主要包括细胞免疫、体液免疫、非特异性免疫。缺硒会使老年患者免疫系统趋化、吞噬和杀伤三大过程均有不同程度的影响，造成老年人免疫、防御和抗病能力下降，易感染。硒对预防心脑血管疾病的作用：硒主要存在于肌肉（心肌）中，是谷胱甘肽过氧化酶（GSH-Px）的重要组成部分，该酶的主要功能是清除体内脂质过氧化物，维持膜系统的完整性，对心肌有保护作用，并促进损伤的心肌修复和再生。硒可维护老年患者的心脑系统的正常结构和功能，预防动脉硬化与冠心病出现，维持机体的正常血压。硒对肝脏的保护：肝脏疾病与低硒有关，给予乙肝患者补充适当的硒，乙肝患者的各项指标均得到改善。硒的抗衰老作用：硒的抗氧化性主要针对活性氧自由基及其衍生物。在机体抗氧化体系中，硒的作用引人注目，其抗氧化作用分为酶类和非酶类。随时清除体内自由基和过氧化脂质，提高机体免疫水平，从而达到延缓衰老的目的。老年性痴呆患者的脑组织中硒含量普遍降低。硒与肿瘤学防治：低硒、缺硒地带居民的肠癌、肝癌、肺癌、乳腺癌、白血病等恶性肿瘤的发病率和死亡率均显著高于富硒地带，癌症死亡人群的血硒水平明显呈现低水平。硒会降低某些能激活致癌原的羟基化物酶的活性和提高解毒酶系统的活性，作用于癌变早期；酶也可通过调节核酸和蛋白质代谢，抑制DNA的合成；还可通过调节核酸和蛋白质代谢，抑制DNA合成；通过降低突变性修复DNA的合成。硒可和维生素A和维生素E联合使用对癌进行防治，硒与维生素E的抗癌作用互相补充，效果更好。促进生长，保护视觉器官：硒是生长与繁殖所必需的营养素。缺硒可致生长迟缓。白内障及糖尿病性失明者补充硒后，视觉功能明细改善解毒作用：硒在体内可以拮抗、缓解或降低砷、汞、铅、镉等有害金属元素的毒性作用。硒是临床对轻、中度血铅水平增高常用的驱铅手段之一。1,470µg

组成–每

40ml安瓿

ItisrecommendedinICUtoreduceCopperand

Manganeseintakes*. Cu[-1,27]mg/d

Mn[-0,55]mg/d

0,480,2*ESPENICU指南2009[]:Rangespresentincommerciallyavailablepreparations来维®

配方的安全性

1.000mg 0.200mg 1.520µg 10.00mg 1.450mg 70µg

0.480mg 0.025mg 0.015mg

减少锰和铜的剂量以防止：铜过量导致胆汁郁积

锰过量长期肠外营养中造成不可逆帕金森氏症由于毒性家庭护理中需求量减少–来维配方合理

减少微量元素铜和锰对于老年病患者的益处：铜：保护心脏血管的功臣，冠心病被称为人类的“头号杀手”,其致病原因不下250种之多,其中最主要的是由于高脂肪和高胆固醇饮食所致，最近美国学者提出,膳食中缺铜是酿成此病的主要祸根，但是铜过量又会引起病人的胆汁淤积。锰：锰缺乏会导致皮肤损伤、贫血和低胆固醇血症和低三酸甘油血脂症及APPT（活化部分凝血活酶时间延长）但是长期肠外营养给予锰会引起不可逆帕金森氏症。来维中减少了铜和锰的含量符合了欧盟标准的认证，更符合老年患者的需要。173、安全性高1、多数元素以有机酸盐的形式存在，注射使用的刺激性远远小于国产品种的无机盐形式。2、使用葡萄糖酸调节产品PH值为4.3±0.3，与国产品种使用盐酸调节PH值2.2相比，提高了终产品稳定性并降低其注射刺激性，增加了老年病患者用药的顺应性。比较来维市售成分十种元素九种元素山梨醇不含有山梨醇，不耐受果糖的患者没有禁忌含山梨醇，不耐受果糖的患者禁用成盐形式有机酸盐或者矿物质盐无机盐PH值使用葡萄糖酸调节至4.3±0.3使用盐酸调至2.2使用刺激性无刺激性大滴注时间无限制6—8小时Laiweitraining来维与传统在售多种微量元素产品对比19一、关于微量元素的简介二、来维的特点三、来维中其他微量元素对老年病患者的益处四、来维适应症及用法用量目录来维中其他微量元素对老年患者的影响铬：低价铬对防治心血管疾病有重要的作用。并且铬是糖尿病的克星，其作用是细胞膜上胰岛素敏感部位，当体内缺铬时,胰岛素的作用就会明显降低,从而使血糖的利用发生障碍,血液里醋类和类醋(特别是胆固醇)的含量增加,导致动脉粥样硬化.给糖尿病人补铬可获得较好疗效,进一步肯定了铬对机体糖代谢的有益作用。铁：铁是氧的输送者，是人体内活细胞的一种组分,也是很多酶的活性部位，血红蛋白的每个单位都含有一个作为活性中心的铁原子，没有铁原子血红蛋白就不能制造出来，铁是血红蛋白中氧的携带者,没有铁原子(离子态)氧就不能输送到全身各部位的组织细胞，缺铁不但造成贫血,还会影响多种酶的活性、电子传递、氧化还原反应等;使人体代谢紊乱,出现一系列病变;并且容易疲劳、降低劳动能力和免疫机能,影响人体生长发育和智力的发展.碘：碘是组成甲状腺的重要成份，甲状腺素对人体的生长发育和智力发展起着重要作用.缺碘,主要是引起地方甲状腺肿

、甚至痴呆，但是随着年龄的增长,老年人对于碘的摄入需求应适量降低,碘的摄入过多,可能会增加患亚临床甲状腺病的可能，来维中碘的含量极低，必要的时候需要额外补碘，因此大大提高了老年病患者使用的安全性。钼：钼是与蛋白质和核酸的代谢相关的酶反应的必要元素，缺钼可能会产生神经性病变和昏迷症状，对于老年人补充微量元素钼，可以大大增加老年患者的自身免疫力。氟：氟对于骨骼和牙齿成长所必须，补充微量元素氟可以加速老年患者的细菌碳水化合物代谢，减少牙垢的产生。来维中其他微量元素对老年患者的影响临床实验来维经过十余年国际上多个国家的临床使用，结果证明安全可靠；并且在2009年6月至2010年6月，来维在中国大陆进行了一系列的本土询证医学研究，该试验为多中心、随机、双盲、阳性药物（安达美）平行对照安全性临床研究。结果表明，来维是非常安全可靠的肠外营养微量元素补充剂，不良事件发生率远低于对照组，无任何不良反应发生。参加临床研究的单位有：复旦大学附属上海华山医院、首都医科大学附属北京友谊医院和南京医科大学第一附属医院23一、关于微量元素的简介二、来维的特点三、来维中其他微量元素对老年病患者的益处四、来维适应症及用法用量目录来维：适应症适应症：本品为微量元素补充剂，适用于需肠外营养的患者老干科：心脑血管疾病、糖尿病、白内障、青光眼、巨细胞性贫血、其他疾病（口腔及舌的溃疡、炎症及骨髓退行性病变等）

来维®-每天剂量

剂量成人：根据病人的情况，每天推荐剂量为40ml或80ml。1瓶基本需求或需求中等增加的病人

（40ml）

2

瓶对微量元素需求量显著增加的病人。

推荐对血中微量元素含量进行监测。剂量：1或2瓶/天来维®-用法作为复方氨基酸注射液和葡萄糖注射液的添加剂必须稀释并通过静脉注射例如：