能代与体温(第8版课件)

能量代谢与体温第七章生理教研室讲师：邸阳P194第一节

能量代谢概念:

物质代谢过程中所伴随的能量的释放、转移和利用、贮存。

包括：合成代谢、分解代谢一、

机体能量的来源与利用（一）能量的来源：

1、三磷酸腺苷的生成与作用三磷酸腺苷(ATP)是体内能量转化和利用的关键物质。磷酸肌酸(CP)是ATP的储存库。ATP→ADP+Pi+能量2、三大营养物质的能量转化

方式：有氧氧化主要供能方式无氧酵解缺氧应急RBC（1）糖：主要供能物质（70%）（2）脂肪:

主要的贮能物质。短期肌饿主要供能物质。方式:有氧氧化。（需氧）特点:释放能量（同等重量糖的二倍）（3)蛋白质:合成细胞的成分， 不做为供能物质。长期饥饿供能2008年英厌食症女子康复成功产子

左图为患厌食症期间的海莉，右图为她恢复健康后的样子糖脂肪蛋白质CO2+H2OO2ATPCPADP能量生物合成吸收、分泌神经传导AP肌肉收缩热能外功>50%能量（二）能量的利用机体摄入的能量与消耗的能量之间的平衡“收支”平衡：体重不变负平衡：体重减轻正平衡：体重增加（三）能量平衡诊断指标：2.腰臀围比1.体重指数男≤0.9女≤0.85健康3.腰围》24超重》28肥胖测定在一定时间内机体所消耗的食物，或者测定机体所产生的热量与所做的外功。二.能量代谢的测定（一）能量代谢的测定原理1.食物的热价:2.食物的氧热价:呼吸商（

RQ）:4.非蛋白呼吸商

(NPRQ)：

（二）与能量代谢测定有关的几个概念p1961.食物的热价:

1g食物氧化（或在体外燃烧）时释放的热量。

生物热价:体内氧化

物理热价：体外燃烧

蛋白质：物理热价>生物热价。（二）与能量代谢测定有关的几个概念2.氧热价:某种食物氧化时，消耗1L氧产生的热量。（二）与能量代谢测定有关的几个概念3.呼吸商（RQ）:营养物质在体内氧化时，一定时间内CO2的产生量与吸入的O2量比值。

RQ=CO2(mol)/O2(mol)4.非蛋白呼吸商

(NPRQ)：

糖和脂肪氧化时的呼吸商（二）与能量代谢测定有关的几个概念（三）能量代谢的测定方法（1）直接测热法测定人体在单位时间内的散热量。直接测热法示意图“定比定律”在一般化学反应中，反应物的量与产物的量之间有一定的比例关系。2、间接测热法C6H12O6+6O2=6CO2+6H2O+H（1）计算步骤介绍

①由尿氮量算出被氧化分解的蛋白质平均重量C53%,O223%,N16%,S1%蛋白质质量=尿氮重量×（1÷16%）=尿氮重量×6.251）计算氧化蛋白质食物的产热量②Pro产热量=Pro质量×Pro生物热价2）计算氧化非蛋白质食物的产热量

①测定耗氧量CO2产量②

计算蛋白质食物耗氧量、CO2产量③计算非蛋白质食物耗氧量、CO2产量求得NPRQ④非蛋白食物的产热量3）计算总热量非蛋白产热量+蛋白产热量两种简化方法：1）忽略不计蛋白质食物的氧化量，将呼吸商视为非蛋白呼吸商2）基础状态下非蛋白呼吸商约为0.82，相对应的氧热价为20.20产热量=20.20×耗氧量(2)耗O2量和CO2产生量的测定方法1）闭合式测定法令受试者呼吸一个密闭容器中的O2，呼出气中的CO2被其中的CO2吸收剂所吸收。根据容器中氧气的减少量算出单位时间内的氧耗量。根据实验前、后CO2吸收剂的重量差，算出单位时间内CO2的产生量。通常使用代谢测定仪来测量一定时间的（一般为6min）的耗氧量。代谢率测定器O206min2）开放式测定法（气体分析法）在机体呼吸空气的条件下，测定耗O2量和CO2产生量。三.影响能量代谢的主要因素※P200(一)肌肉活动:显著(二)精神活动：精神紧张(三)食物的特殊动力作用:(四)环境温度:

20-300C稳定＜200C

＞300C产热增加四.基础代谢-P201基础状态:

清晨清醒，安静平卧，无肌肉运动，室温20-25℃，禁食12小时,

前夜睡眠良好,无精神紧张.概念:

基础状态下的能量代谢。基础代谢率（BMR)

1.概念:基础状态下单位时间内的能量代谢。BMR∝体表面积、心输出量、肺活量产热量=20.18×耗氧量

体表面积计算方法：

a.公式法

0.0061×身高+0.0128×体重-0.15292.测定方法

:每小时每平方米体表面积的产热量。kJ/(m2.h)b.作表法

4.临床意义:诊断甲状腺疾病３.BMR的表达方法：（实测值－正常值）/正常值×100% 正常范围：±１０％~±１５％异常：变化超过20%。BMR的正常值（kJ/m2·h）年龄11-1516-1718-1920-3031-4041-5051以上男性195.5193.4166.2157.8158.7154.1149.1女性

172.5181.7154.1146.4142.4142.4138.6第二节体温及其调节

一、体温

1、表层温度：

机体表层部分的温度。低，不稳定，各部差异大。 （皮肤、皮下组织和肌肉）（一）表层温度和核心温度2、核心温度：

机体核心部分的温度。

高，稳定，各部差异小（心、肺、脑、内脏）

正常值

直肠温度:36.9-37.9℃口腔温度:36.7-37.7℃腋窝温度:36.0-37.4℃（二）体温的正常波动–P204１.日周期

：

2-6a.m.体温最低，1-6p.m.最高生物钟（Biologicalclock）:下丘脑视交叉上核２.性别:

女性高于男性0.3℃.

排卵后高于排卵前(0.5℃)（二）体温的正常波动-P2043.年龄: 新生儿，老年人低5.其他：４.肌肉运动：应用麻药降低情绪激动,精神紧张增高二、机体的产热与散热（一）

产热过程

1、产热器官:安静------内脏为主(肝)运动------骨骼肌为主体温恒定取决于:产热与散热的平衡2、产热形式:

3、产热活动的调节:

神经因素体液因素(NE,E,T3,T4)

Ⅰ、寒战产热:

骨骼肌在肌紧张的基础上，伸肌和屈肌同时发生的、不随意的节律性收缩。

Ⅱ、非寒战产热：代谢产热。

（二）散热过程-P2062.散热方式：（1）辐射:

机体以热射线

的方式将热能向周围放散的一种散热方式

。

影响因素:皮肤与环境间的温差.

有效散热面积.1.

散热部位：

皮肤（血液和汗腺）（2)传导：

体热以接触

的方式直接传给较冷的物体。

影响因素： 温差和面积成正比导热性：冰帽—降温脂肪—保温（3）对流:

通过冷、热空气的流动使机体热量散失的方式。

（特殊的传导散热）影响因素：温度差.

散热面积.

风速.（4）蒸发：

体表水分变为

水蒸汽

的过程。（2.4kJ/1g）

蒸发的方式:

a.不感蒸发(不显汗）:不形成明显体表水珠

皮肤,呼吸道(1000ml/24h)Dog.婴幼儿.环境温度＞体温时唯一的散热方式b.发汗(可感蒸发）：１）汗液的成分

：

2) 分泌方式:主动3)影响因素

：运动.温度.湿度汗腺主动分泌汗液的过程水９９％；NaCl.KCl.尿素.乳酸

4）发汗的类型

温热性发汗:（小汗腺）由热刺激

引起.

作用:

散热参与体温调节.

精神性发汗:精神紧张引起,多见于 手掌,足底和前额.

高温热痉挛的机制？

如何补液？高温大量出汗水.电解质丢失(NaCl)平衡紊乱(Ca2+)神经.骨胳肌兴奋性 热痉挛（伴恶心呕吐）补液：0.2—0.3%NaCl（饮料）皮肤小A舒张,动静脉吻合支开放

3、循环系统散热作用:调节皮肤血流量炎热环境交感神经的紧张度皮肤血流量皮肤温度散热三、体温调节—P208

类型: 行为性 自主性

(自身体温调节系统) (一)

温度感受器：

１.外周温度感受器

部位:皮肤.粘膜和内脏

作用：感受冷刺激（１）冷感受器:多（２）热感受器：游离的神经末梢２.中枢温度感受器（２）冷敏神经元：作用：感受体温升高刺激概念:位于中枢神经系统内对温度变化敏感的神经元.（１）

热敏神经元：多类型：(二)

体温调节中枢

实验：

分段切除法

切除皮层:体温恒定 破坏下丘脑：体温不再恒定

现认为：下丘脑起高级整合作用，通过反射实现调节基本中枢：视前区－下丘脑前部（PO/AH）

1.体温调节中枢的部位2.体温调定点学说内容：

体温〉37