一轮复习课件 2-4免疫调节

问题探讨能使人生病的细菌、病毒等几乎无处不在，我们的身体无时无刻不处在病原体的包围之中。但是，通常情况下，我们却并未感到不适。1、神经系统能够感觉到病原体的存在吗？人体能够靠反射对病菌或病毒作出反应吗？2、人体能靠激素而直接杀灭病原体吗？3、病原体侵入机体后，会影响内环境的稳态吗？神经系统感觉到病原体存在一般是在有了病理反应之后。在病菌或病毒刚进入人体时，靠反射不能对其作出反应。不能会第4节免疫调节免疫的概念：免疫是机体的一种特殊的保护性生理功能。功能：通过免疫能够识别“自己”、排除“非己”，以维持内环境的平衡和稳定。免疫系统：由三道防线构成。一、免疫系统的组成1免疫器官2免疫细胞3免疫活性物质胸腺、骨髓、脾、淋巴结、扁桃体淋巴细胞（位于淋巴液、血液和淋巴结中）吞噬细胞、白细胞等：体液中的各种抗体、淋巴因子、溶菌酶等（发挥免疫作用的细胞）T细胞（迁移到胸腺中成熟）B细胞（在骨髓中成熟）

（由免疫细胞或其他细胞产生的发挥免疫作用的物质）（免疫细胞生成、成熟或集中分布的场所）淋巴细胞的起源和分化起源:骨髓中的造血干细胞分化:胸腺内分化成Ｔ细胞骨髓内分化成Ｂ细胞分布:大部分很快死亡.小部分转移到周围免疫器官,接受抗原刺激成为效应T(B)细胞.转移到淋巴器官中受抗原刺激转移到淋巴器官中人体的防卫机制（第三道防线）人体第三道防线主要由免疫器官、免疫细胞借助于血液循环和淋巴循环组成组成功能类型第一道第二道第三道皮肤和黏膜体液中的杀菌物质(如溶菌酶)和吞噬细胞免疫器官和免疫细胞阻挡和杀灭病原体,清扫异物溶解、吞噬和消灭病菌体液免疫或细胞免疫,消灭病原体特异性免疫人体的三道防线消化道和呼吸道非特异性免疫非特异性免疫免疫的类型非特异性免疫（先天免疫）后天的，只对某一特定的病原体或异物起防御作用，对其它的病原体无效.(专一性)特异性免疫（获得性免疫）先天的，不针对哪一种病原体，对多种病原体都有防御作用。(非专一性)特异性免疫－－抗原抗原:

可使机体发生特异性免疫反应的物质eg.细菌病毒寄生虫异种动物血清…注意：自身的组织或细胞有时也会成为抗原，如癌细胞等。抗原的三大性质:大分子性抗原表面具有抗原决定簇异物性特异性如蛋白质等M>大于10000举例：病原体寄生虫花粉异型红细胞异体组织异种动物的血清等异物抗原决定簇示意图抗体的定义：抗体的化学本质：

机体受抗原刺激后产生的，能与该抗原发生特异性结合的具有免疫功能的球蛋白。球蛋白抗体的性质：特异性抗体抗体的形成：抗原B细胞浆细胞合成分泌抗体抗体的分布（体液中）1）血清（主要）2）组织液及外分泌液（乳汁）抗体作用条件：①只对抗原表面的抗原决定簇起作用②只对内环境中的抗原起作用(在抗原进入细胞后起不到作用)体液免疫感应阶段反应阶段效应阶段浆细胞体液免疫抗原吞噬细胞T细胞B细胞记忆细胞浆细胞摄取和处理呈递抗原识别和呈递识别抗体增殖分化抗体与抗原特异性结合吞噬细胞消灭抗体消灭抗原的免疫方式感应阶段反应阶段效应阶段二次免疫抗体浓度时间/d第一次加入抗原X7142128354249560第二次加入抗原X第一次加入抗原Y抗体A抗体B二次免疫实验1、与第一次相比，第二次免疫反应有何特点？为什么？2、抗体A和抗体B一样吗？特点：作用时间短作用效果强记忆细胞寿命长，对抗原十分敏感，能“记住”入侵的抗原。当抗原再次入侵时，迅速分裂、分化产生新的浆细胞和新的记忆细胞。不一样淋巴因子增强细胞免疫免疫作用的过程（重点）特异性免疫的过程

感应阶段——反应阶段——效应阶段抗原进入人体后，体液中的抗原被体液中的抗体消灭，若侵入了细胞则抗体就无能为力了,只能被相应的免疫细胞消灭。前者称为体液免疫，后者称为细胞免疫。细胞免疫效应T细胞消灭抗原的免疫方式抗原吞噬细胞（摄取、处理）T细胞记忆细胞效应T细胞增殖分化效应T细胞与靶细胞密切接触使靶细胞裂解死亡，释放抗原淋巴因子淋巴因子大多是通过加强有关细胞的免疫作用来发挥效应的吞噬细胞吞噬、消化抗原抗原体液免疫细胞免疫作用对象作用方式联系抗原靶细胞（即被抗原入侵的宿主细胞）效应B细细包产生的抗体与相应的抗原特异性结合（1）效应T细胞与靶细胞密切接触（2）效应T细胞释放淋巴因子，促进细胞免疫的作用（1）在病毒感染中，往往先通过体液免疫阻止病毒通过血液循环而播放，再通过细胞免疫的作用而予以彻底消灭（2）细胞免疫的作用可使靶细胞裂解、死亡。抗原暴露后，再由抗体消灭之。（两种免疫互相配合，共同发挥作用）体液免疫与细胞免疫的区别与联系体液免疫与细胞免疫的关系

既各自有独特的作用，又可相互配合共同发挥免疫效应抗原类型发挥免疫作用的主要方式细菌外毒素、蛇毒、血清病毒结核杆菌、麻风杆菌等胞内寄生菌、衰老病变的细胞、移植的器官。病毒感染体液免疫细胞免疫体液免疫、细胞免疫来源生理作用吞噬细胞B细胞T细胞浆细胞效应T细胞记忆细胞骨髓中的造血干细胞吞噬病菌、识别抗原、呈递抗原骨髓中的造血干细胞骨髓中的造血干细胞识别抗原、产生浆细胞和记忆细胞呈递和识别抗原、产生淋巴因子、效应T细胞产生抗体B细胞、记忆细胞T细胞、记忆细胞识别抗原、杀死靶细胞，分泌淋巴因子B细胞、T细胞在二次免疫中产生浆细胞、效应T细胞和新的记忆细胞疑难辨析（l）溶酶体杀菌若在口腔内进行，属第一道防线（在外界环境中完成都属该防线）；若在体液中进行，则属于第二道防线。二种情况都属于非特异性免疫。（2）吞噬细胞在体液中吞噬病原微生物并将其杀灭，应为非特异性免疫；若仅仅暴露抗原决定族并呈递给T细胞或吞噬抗原抗体结合物应界定于特异性免疫。（3）效应B细胞是唯一能够产生抗体的细胞，该细胞核糖体、内质网、高尔基体、线粒体较多；也是免疫反应中唯一没有识别抗原能力的细胞。（4）抗体在体内存留时间相对较短，而记忆细胞可长期存在或终生存在。解题时若感染或注射疫苗后短时间发挥作用为抗体，长时期应考虑记忆细胞。1.自身免疫病举例：1）风湿性心脏病2）类风湿关节炎3）系统性红斑狼疮4）胰岛素依赖型糖尿病…1.自身免疫病风湿性心脏病：酿脓链球菌表面的一种抗原决定簇心脏瓣膜上的一种物质相似抗体心脏受损风湿性心脏病进攻进攻2.过敏反应概念：指已免疫的机体再次接受相同物质的刺激时所发生的反应。特点：1）发作迅速、反应强烈、消退较快；2）一般不会破坏组织细胞，也不会引起组织损伤3）有明显的遗传倾向和个体差异。2.过敏反应过敏原：引起过敏反应的物质叫过敏原。举例：花粉、室内尘土、鱼、虾、牛奶、蛋类、青霉素、磺胺、奎宁等2.过敏反应过敏原某些细胞组织胺等再次刺激毛细血管扩张、血管通透增强、平滑肌收缩、腺体分泌增加导致释放机理：与抗体结合皮肤过敏反应

(荨麻疹、湿疹、血管性水肿)呼吸道过敏反应(过敏性鼻炎、支气管哮喘)消化道过敏反应(食物过敏性胃肠炎)全身过敏反应(过敏性休克)预防措施：1）找出过敏原2）尽量避免再次接触该过敏原问题探讨：

前面讨论的主要是免疫系统的防卫功能，人们通过这种防卫功能，使机体能有效地防御病原体，那么免疫系统的防卫功能是不是越强越好呢？你能不能举几个例子？三、免疫系统的监控和清除功能监控并清除体内已经衰老或因其他因素而被破坏的细胞，以及癌变的细胞。免疫系统正是通过它的防卫功能、监控和清除功能，实现它在维持稳态中的作用。艾滋病病人由于免疫功能丧失，所以恶性肿瘤的发病率大大升高。3.免疫缺陷症概念：指由于机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病，叫免疫缺陷症。类型：先天性免疫缺陷病获得性免疫缺陷病：由遗传引起：由疾病和其他因素引起HIV模式图HIV攻击淋巴组织致病机理：艾滋病

HIV能够攻击人体的免疫系统，特别是能够侵入T细胞，使T细胞大量死亡，导致患者丧失一切免疫功能，对病原体及多种疾病的易感性增加而致人死亡。病毒分布：艾滋病艾滋病患者和携带者的血液、精液、唾液、泪液、尿液和乳汁中传播途径：1）性行为传播2）血液传播3）母婴传播HIV侵入后HIV和T细胞浓度变化1、T细胞的多少和HIV浓度之间有什么关系？讨论由图中曲线可以看出，T细胞的多少与HIV浓度之间成反比例关系。2、HIV浓度升高、人体免疫能力丧失和艾滋病的直接死因有什么关系？T细胞在人体内可能发挥什么功能？

HIV浓度上升，会破坏更多的T细胞，使T细胞数目下降，从而导致人体免疫能力丧失，不能抵抗疾病的侵袭，进而使人死亡。由此可以看出，Ｔ细胞在人体内能够攻击侵入的病原体。T细胞不但在细胞免疫中起作用，而且在体液免疫中，B细胞的增殖、分化，大多数需要T细胞传递抗原刺激.预防措施：1）洁身自爱2）不与他人共用牙刷和剃须刀3）不用未经消毒的器械纹眉、穿耳等4）注射器等医疗器械必须严格消毒5）需要输入的血液和血液制品，必须经过艾滋病病毒抗体检测。艾滋病四免疫学的应用免疫预防：预防接种：利用人工制备的各种免疫制剂使个人和人群产生对疾病的特异性免疫。免疫用的生物制品自动免疫被动免疫如伤寒菌苗、卡介苗如乙脑疫苗、牛痘苗如白喉、破伤风类毒素

菌苗：疫苗：类毒素：如白喉抗毒素如丙种球蛋白免疫血清：免疫球蛋白：免疫学的应用疫苗的发明和应用预防接种寻找抗原根据抗原与特异性抗体相结合用人工标记的抗体检测抗原.免疫治疗增强或抑制机体的免疫功能胸腺素、淋巴因子、抗体…器官移植资料分析资料分析：器官移植所带来的问题四免疫学的应用器官移植：用正常的器官置换丧失功能的器官，以重建其生理功能的技术叫做器官移植。器官移植的成败取决于什么？取决于供者和受者的组织相容性抗原，即人类白细胞抗原(HLA)，是否一致或相近。只要供者和受者的主要HLA有一半以上相同，就可进行移植，但为减轻排斥反应，病人还需长期使用免疫抑制药物。讨论1、最初进行的器官移植，为什么总是不成功呢？移植的器官对于被移植者来说是异物，免疫系统具有排异反应，但是，当时没有针对这一问题采取任何措施。2、在进行器官移植时，运用免疫抑制剂可以提高成活率。但这些药物会使淋巴细胞减少，反而容易患感染性疾病。这一问题该如何解决？必须控制适当的剂量，恰到好处才有望使移植的器官能够较长时间发挥作用。3、仅靠医疗技术的改进，能解决器官移植所面临的所有问题吗？不能。例如，解决供体短缺的问题，需要有更多的人自愿捐献器官。4、1992年，中国红十字会创建了中华骨髓库，但在接下来的10年间，库存资料还不足3万份。在社会各界的支持下，从2001年4月起，中国红十字会重新启动了这项计划，更名为“中国造血干细胞捐献者资料库”，并在北京等11个省、自治区、直辖市建立起分库。你关注过有关报道吗？建立骨髓库或造血干细胞捐献者资料库有什么意义？你愿意捐献造血干细胞吗？本节小结人体三道防线第一道防线第二道防线第三道防线非特异性免疫特异性免疫物质基础特点物质基础特点免疫系统一、二、免疫系统的组成三、特异性免疫的类型体液免疫细胞免疫感应阶段反应阶段效应阶段抗原处理、呈递和识别的阶段Ｂ细胞、Ｔ细胞增殖分化，以及记忆细胞形成的阶段是效应Ｔ细胞、抗体和淋巴因子发挥免疫效应的阶段四、免疫失调引起的疾病自身免疫病过敏反应免疫缺陷病艾滋病五、免疫系统的功能防卫、监控、清除六、免疫学的应用免疫预防免疫治疗器官移植1）感应阶段：细胞免疫抗原吞噬细胞(摄取和处理)T细胞(识别)