2014医学教育网模拟题三份-答案kqys mnst

2014口腔模拟卷（二）第三单一、D、电测验无反6、倒凹的目的A、固位形B、抗力形A、银合BEC、扭转和的牙面A、龋坏牙本质深A、预防重于治疗，强调种植术后的A、DownB、伴Ⅰ型的牙周BE、4～5岁时上颌前部萌出的多生牙也属牙早萌E、去净腐质，窝洞B、反应性疾E、性疾31、诊断口腔念珠菌病的检测方法包CD、根管预备、和充2、患者，女性，363（牙合）面近远中向可见隐E、根尖周是否去除B、咬合8、女性，282（牙合）面银AE9、男，35岁。左上4（牙合）面一小米粒大小龋坏银充填，常脱落。X线片根尖无阴影，离髓腔远，最B、贵金属MOD嵌体10、女，296（牙合）面洞，邻E111（-）。下面最重要的A、 CDE12、患者，男，753BCCA15、，40岁，主诉：右下后牙冷热痛2周，自发痛2天。X线片示：36根分叉处可见一骨密度降低C、16、男，52256（+），A、D、XE17、某患者，38岁，体健，诊断为慢性牙周炎，有吸烟嗜好，经牙周系统及配合袋内局部药物治疗效ADED、孕妇结婚的DE牙腭侧最为严重，增生牙龈的颜色正常，组织坚韧，表面光滑，有时也呈颗粒状，点彩明显，不易。21、女性，25岁，主诉：近1年来，咀嚼硬物或刷牙时牙龈，若诊断为慢性龈缘炎，应该不会出现下B、牙龈炎症一般局限于游离龈和龈22、男，29岁。主诉：使用牙线清洁牙齿的时候牙龈，检查：牙龈圆钝、肥大，PD4mm，无附着A、龈炎C、龈23、妇幼医院组织喂养科普讲座中，刘教授提出睡前喝奶粉不漱口的危害，可导致奶瓶龋，奶瓶EACAD279（牙合）面严重龋坏，叩痛明显，牙齿松动Ⅲ°，XA、6～8B、8～10C、10～12D、12～14E、142892mm2/3，首要的处理是29、男，76（+），不松动，影像学显示牙根尖硬骨板不连续，围绕根尖区出现30、患者，因舌部的颜色异常前来口腔科就诊。查：口腔黏膜颜色正常，上颌后牙牙龈边缘红肿，牙无保护的史，则应该高度怀疑一下哪种疾病A、C、E、的口腔毛状白31、中年，48岁，因口角经常皲裂伴疼痛，影响进食来口腔科就诊。自述五年，口角时常发烂，维生素水平检查发现VitB2的阈值低。则此患者的诊断为B、性口角炎E、E、E、36、在口腔健康流行病学抽样中，某市的龋均（12岁）为2.2，根据WHO度龋病流行程度的评价指标ED1、患者，，30岁，左下6咬合感觉患牙伸长，初时牙可缓解不适，昨天开始不敢咬牙，并出现<1><2>A、XB、电测试2、患者，，42岁，3天来右下后牙阵发性自发痛，冷热刺激引起或加剧痛，昨夜痛不能入睡，而来就诊。该患者半年来右下后牙有洞，咬物痛，1<1>D、电测定无反<2><3>E、龈<1>D、X<2><3>BE、 4、患者，女性，28，5<1><2>A<3>、如果临床检查也发现右上后牙有深而穿髓的龋洞，探诊也发生剧痛，使用什么方法进一步判断急性CD、牙髓电试E、X5、患者，女，38岁。主诉：右半侧牙遇冷热疼3周。记载：1个月前右上后牙在外院已做牙髓治疗，治疗后原症状略缓解，遇热仍疼，且偶有自发疼。检查：右上4近中咬合面银充填完好，叩<1>ABCDE<2>DE、牙髓充血（所致<3>B56、56岁患者，2周前发现右下后牙龈有小包，平时无明显不适，右下4咬合面龋深及髓，牙髓无活力，叩痛（-），X4X<1><2>E7、患者，，60岁，右下后牙牙龈反复肿胀起疱1年，平日遇冷、热水敏感，近日熬夜后有轻度自发<1>5、6<2>6A、XB、牙髓测D<1><2>B、电测验E、X<3>B、开髓<1><2>10、男，241|龋，无探痛，叩痛(±)，温度测无反应，唇侧牙龈根尖处见<1>B、治疗E<2>11、某患者，男，493<1>、探诊检查6，探诊探针能水平通过分叉区，但它仍被牙周袋软组织覆盖而未直接于口腔。诊断<2>、探诊检查7，且牙龈退缩而使病变的根分叉区完全于口腔。诊断<3>D12、某孕妇，28岁，妊娠第3个月，因牙龈肿大影响咬合就诊。检查：下前牙牙列拥挤，唇侧龈增生<1><2>B、妊娠期的2～3C、妊娠期的4～6药。检查：口腔卫生较差，全口牙石Ⅱ°，下前牙唇侧龈肿大明显，覆盖整个2/3牙面，探诊极易出血。X线检查。<1>D、E<2><3>A下7叩(+)，右下8颊向错位，伸长无对颌，右下8与右下7之间有较多食物残渣，龈中度充血水678X<1>AC、（牙合<2><3>AB8，7<1><2><3><4>D、去除牙颈部牙石后，牙根16、某患者男，23岁，因右上前牙疼痛影响睡眠赴医院治疗，患者主诉有以往牙齿疼痛史，口腔有咸<1>A<2>ABE、畸形尖折<3>B、根尖区脓肿切开D、开髓179<1>A、5～6岁B、6～7岁C、7～8岁D、9～10E、10～11<2>E、缺A<1><2><3>19、男孩7岁。一小时前，游泳时摔伤上前牙，牙龈渗血，上唇肿胀明显，但无，赴医院治疗。检1mm，垂直叩诊（+），水平叩诊<1><2><3>20、患者女性，28岁，结婚三年，分娩后半年因口腔疱变导致进食而入院就诊。查腋窝、部<1>、若进行检查时使用白金耳轻刮疱底组织，涂于玻片上，并且干燥后用吉姆萨或苏木精-伊红染色，可见典型的棘层松解的细胞，此种方法称为B、Tzanck细胞检查法<2><2>A、TzanckC、、、D、、、查：左侧上颌6缺失，行567固定桥修复，右侧下颌5远中（牙合）邻面龋，右下8近中阻生，口腔黏膜情况尚可，扁桃体二度肥大，舌体胖大，舌背纵沟裂与横沟裂交织，类似叶脉形状。沟的深浅、长短<1>A、舌D<2><1>、许多药物对发育有害，除<2><2>AE<3>、妊娠期妇女的口 C、了解是否患口腔疾 的特<4>E<5>AABCD<6>3D、X线照射C．多聚<1>、年轻恒牙根管治疗常用的药物ABCD<2>ABCD<1>XABCD<2>XABCD<3>XABCD<1><2>、可使原已在牙周袋中的病变牙根面上形成新附ABCD<3>ABCDD．Down综合征<1>ABCD<2>、优势菌是伴放线杆菌的牙周疾病ABCD<1>ABCD<2>ABCD<3>ABCD6、A．3～5<1>ABCD<2>ABCD<3>ABCD<4>、性溃疡的溃疡特点一、1【答疑编 2【答疑编 3本题的是急性牙髓炎的临床表现。急性牙髓炎的疼痛性质中，最具诊断特点的是自发痛阵发性加重。【答疑编 4【答疑编 5三期牙本质，牙髓易于受到，在治疗时，极易穿髓。急性龋多发生于儿童和易感。【答疑编 60.2mm深为宜。【答疑编 7【答疑编 8临常用磷酸进行酸蚀的效果最优，釉质的脱矿状态依磷酸的浓度和时间而变化，以30%～50%磷酸酸20～40秒为宜。【答疑编 9窝洞的基本原则：去净龋坏组织；保护牙髓组织；尽量保留健康牙体组织；注意患者全身状况。窝洞的与设计，应使其具备固位和抗力的要求，窝洞的洞缘线应为一圆缓曲线，点、线角应圆顿、清晰，【答疑编 10【答疑编 11【答疑编 12牙本质，或修复性牙本质很少，若治疗不及时，容易引起牙髓。【答疑编 13预防性扩展是针对的薄壁弱尖的去除，主要考虑抗力形。以及扩展到自洁区，利于自洁，防止继发【答疑编 14【答疑编 15【答疑编 16无防御能力。一旦细菌突破了上皮，即可直达骨面，因此种植体周围组织破坏进展较快。所以仔【答疑编 17【答疑编 18【答疑编 19【答疑编 20【答疑编 21【答疑编 22【答疑编 23【答疑编 24【答疑编 251/2。【答疑编 261/3，根呈开阔状。控制早萌牙周围的严重促使早萌牙继续发育。应对早萌牙进行局部涂氟治疗，预防龋齿。必要时的恒牙，不属牙早萌。【答疑编 271mm则使用直接盖髄术进行治疗，此治疗方法也可应【答疑编 28手术器械的等，而口服抗生素对于患牙的无关。【答疑编 29【答疑编 30IgE，附着于肥【答疑编 31【答疑编 二、1【答疑编 2【答疑编 3均无反应；④X线片示：根尖根周膜间隙增宽。急性化脓性根尖周炎时，患牙有自发性、持续性剧烈跳【答疑编 4慢性牙槽脓肿又称为慢性根尖周脓肿，患者牙槽脓肿久治不愈，表明根尖周仍然有存在，因为【答疑编 5【答疑编 6除后疼痛。急性上颌窦炎有头痛，流脓性鼻涕。急性化脓性根尖周炎不敢咬合，叩痛剧烈；慢性闭锁【答疑编 7用药史，牙齿表现为黄色、灰色、棕黄、黑灰等，无白垩色出现。牙本质发育不全的牙多半透明或乳【答疑编 8【答疑编 9【答疑编 10右上第一磨牙远中（牙合）面中龋，根据龋坏范围确定备洞类型，应该邻（牙合）面洞，即Ⅱ类洞；Ⅰ类洞为发生在所有牙齿任何牙面的窝沟点隙的龋损所的洞；Ⅲ类洞为发生牙邻面但未累及切角的龋损所的窝洞；Ⅳ类洞为发生牙邻面并累及切角的龋损所的窝洞；Ⅴ类洞为发生在所有牙齿的唇颊舌面近龈1/3处的龋损所的窝洞。【答疑编 11【答疑编 12猛性龋：是一类在发病和临床表现上具有特殊性的多发性龋病，表现为在短期内（6～12月）全口牙齿或【答疑编 13【答疑编 14【答疑编 15牙周-牙髓联合病变：同一个牙并存牙周病变和牙髓病变，且互相融合连通。可源于牙髓，也可源于牙【答疑编 16急性龈炎的主要病因是由于牙龈受到机械或化学的刺激引起的急性炎症。而牙槽脓肿的主要病因是根尖周病变。两者均可以无深牙周袋，口腔环境较差的患者龈下均可以探及牙石，X线片表现中牙槽骨【答疑编 17牙周病是多因素疾病，某些全身性疾病、环境因素和行为因素如吸烟、精神压力等可能是，遗传【答疑编 18【答疑编 19牙龈切除术适应证：牙龈纤维性增生、药物性增生等牙龈增生损，经牙周基础治疗后牙龈仍肥大、增【答疑编 20牙龈纤维瘤病的临床表现：本病可在幼儿时就发病，最早可发生在乳牙萌出后，一般开始牙萌出之滑，有时也呈颗粒状或小结节状，点彩明显，不易；牙齿常因增生的牙龈挤压而发生移位；由于牙龈的增厚，有时出现牙齿萌出。【答疑编 21【答疑编 22光亮而松软，龈缘变厚不再与牙面贴附，牙龈变得圆钝、肥大。此时碰触牙龈有，此常为就医主牙本质的冠方，未发生附着丧失，X线片也无牙槽骨吸收。【答疑编 23【答疑编 24【答疑编 25全，常与其先行乳牙有关。因前磨牙的牙胚处在乳磨牙牙根下方，乳磨牙根尖周炎症的影【答疑编 26牙冠折引起牙本质，尚未穿髓的情况应及时行间接盖髓，保护牙髓，避免刺激，恢复牙齿解剖形态，【答疑编 278～10岁时施行，可有利于第二恒磨牙牙胚向近中移动，正常替代第一恒【答疑编 28【答疑编 29患牙检查指标与影像学表现提示牙髓，且已波及根髓，再行安抚治疗、盖髓术、活髓切断术均无意【答疑编 30的口腔表征为该病的重要诊断之一，约30%的HIV者在病程中出现口腔毛状白斑。损害呈白色褶皱状隆起，不可擦去。多见于。毛状白斑已被广泛认同是毒者的一种特殊的口腔损害，对发生有高度提示性，其他疾病很少出现毛状白斑。根据此患者有性行为，和舌头的表征，可以判断为。【答疑编 31由于营养不良、维生素缺乏引起，或继发于、贫血、免疫功能异常等全身疾病引起的营养不良可引B2的阈值低，表明可以诊断为营养不良性口角炎。【答疑编 32【答疑编 33【答疑编 34【答疑编 35【答疑编 3612岁儿童龋均作为衡量标准，1.2～2.6【答疑编 37【答疑编 三、1<1>【答疑编 <2>局麻实验主要用于定位可疑患牙，对于可明确患牙位置情况不适用，多用于牙髓炎不可定位时。X线检查【答疑编 2<1>此病例体现典型牙髓炎症状，临床见牙髓多因龋病波及牙髓引起，常见深达髓腔的龋洞。热刺激引起痛，冷刺激使痛缓解为急性化脓性根尖周炎表现。“叩痛（+++）”、“电测定无反应”、“X线片【答疑编 <2>【答疑编 <3>【答疑编 3<1>【答疑编 <2>【答疑编 <3>【答疑编 4<1>【答疑编 <2>对于慢性牙髓炎急性发作的情况应局麻下开髓拔髓，建立通道，释放髓腔压力，缓解疼痛。患者痛苦 患牙可恢复正常功能，开髓开放不去除根管内坏死牙髓，不能建立有效通道，不能根本解除患者疼痛，急性炎症期不宜进行根管预备，以防进一步刺激根尖周组织，加重疼痛。因不畅导致疼痛，如此【答疑编 <3>【答疑编 5<1>题示可能存在疾病为：14残髓炎、15牙隐裂、16残根。根据以往牙髓治疗史及牙痛史可推测因牙髓治疗不彻底导致残髓炎疼痛可能较大。故主诉牙可确定为右上4。【答疑编 <2>题示“右上4近中咬合面银充填完好，叩（+），冷测反应均迟钝，热水可引起痛，持续数分钟。”且【答疑编 <3>【答疑编 6<1>牙髓无，且X线片见右下4根尖X透射区不规则，边界模糊，可明确诊断为慢性牙槽脓肿【答疑编 <2>【答疑编 7<1>因右下5探诊牙髓无，根尖区瘘管且松动，推断多因根尖脓肿导致。右下6牙髓存在，叩诊不适【答疑编 <2>由于患者主诉牙痛不适，确诊牙痛有赖于牙髓测验。X线检查可以确定根尖周病情，但不能直接确定牙髓，故不能帮助确诊。【答疑编 8<1>急性上颌窦炎临床表现可见鼻塞、流脓鼻涕等上呼吸道症状，同时伴随上颌窦区域牙齿疼痛，实是否具有上呼吸道症状。【答疑编 <2>急性上颌窦炎临床表现可见鼻塞、流脓鼻涕等上呼吸道症状，同时伴随上颌窦区域牙齿疼痛，实是否具有上呼吸道症状。面部对应区域可有压痛，患病区牙髓常正常。【答疑编 <3>【答疑编 9<1>银合金充填后出现牙齿敏感多由操作不当导致，持续切磨牙齿且不加水冷却均可导致对牙髓过分刺激。银合金作为良导体，垫底材料过薄不能有效隔绝外界刺激，可导致冷热敏感。术前误诊，未确定牙髓状【答疑编 <2>1～2周，立即处理难免进一步刺激牙髓，【答疑编 10<1>根尖周炎的治疗原则是建立，抗炎止痛，首先需要打开髓腔去除牙髓，所以需要进行根管治疗。活髓切断适于年轻恒牙，牙髓炎症局限情况，此患者牙髓已坏死，所以不使用。治疗不能去除，由于【答疑编 <2>【答疑编 11<1>Ⅰ度：从牙周袋内已能探到根分叉的外形，但尚不能水平探入分叉内，在X线片上看不到分叉区牙槽骨的骨和牙周膜存在。临床探查时探针可从水平方向部分地进入分叉区内，但与对侧不相通，X线片一般仅显织覆盖而未直接于口腔。下颌磨牙的Ⅲ度病变在X线片上可见完全的透影区，但有时会因牙根靠近或外斜线的而使病变不明显。【答疑编 <2>Ⅰ度：从牙周袋内已能探到根分叉的外形，但尚不能水平探入分叉内，在X线片上看不到分叉区牙槽骨的骨和牙周膜存在。临床探查时探针可从水平方向部分地进入分叉区内，但与对侧不相通，X线片一般仅显织覆盖而未直接于口腔。下颌磨牙的Ⅲ度病变在X线片上可见完全的透影区，但有时会因牙根靠近或外斜线的而使病变不明显。【答疑编 <3>【答疑编 12<1>妊娠期龈瘤（也称孕瘤）发生于单个牙的牙龈，前牙尤其是下前牙唇侧龈较多见，多发生于个别牙排列不齐的龈。通常始发于妊娠第3个月，迅速增大，色泽鲜红光亮或暗紫，表面光滑，质地松软，极易。【答疑编 <2>【答疑编 <3>【答疑编 13<1>妊娠期龈瘤（也称孕瘤）发生于单个牙的牙龈，前牙尤其是下前牙唇侧龈较多见，多发生于个别牙排列不齐的龈。通常始发于妊娠第3个月，迅速增大，色泽鲜红光亮或暗紫，表面光滑，质地松软，极易。【答疑编 <2>【答疑编 <3>诊断妊娠期龈瘤应与化脓性肉芽肿相鉴别。化脓性肉芽肿的临床表现为个别牙龈的无痛性肿胀、突起的瘤样物，有蒂或无蒂，牙龈颜色鲜红或暗红，质地松软极易。多数病变表面有溃疡和脓性渗出物，【答疑编 14<1>题示右下7、8间食物残渣较多，且龈中度充血水肿，进食后痛，均符合急性龈炎临床表现。且该患者导致急性龈炎的主要促进因素为食物嵌塞。【答疑编 <2>题示右下7、8间食物残渣较多，且龈中度充血水肿，以往进食后痛，均符合急性龈炎临床表【答疑编 <3>【答疑编号15<1>痛多因龈炎导致，非牙髓炎或根尖周炎导致疼痛。“深及牙髓的龋洞与牙髓息肉”为典型溃疡性牙髓【答疑编 <2>根据局部牙龈胀痛、跳痛，食物嵌塞且有剔牙习惯，可能因机械刺激导致急性龈炎。由于无牙髓炎性鼻涕”等类似上呼吸道症状，三叉神经痛有明显刀割、电击样神经性剧痛，且有扳机点存在，题目未【答疑编 <3>【答疑编 <4>【答疑编 16<1>发作导致。牙周脓肿、牙龈脓肿牙髓测试应正常，牙槽脓肿时牙髓坏死。【答疑编 <2>推断导致牙髓最主要原因是深牙周袋导致牙髓逆行型。畸形尖多发下颌第二前磨牙。【答疑编 <3>对于牙髓炎患者紧急处理应及时开髓，降低髓腔压力，缓解疼痛，择期完成根管治疗。对于牙周脓肿合脓肿切开指征。牙髓炎急性期应及时开髓，建立通道，由于急性期渗出多，即刻根管治疗可能【答疑编 17<1>【答疑编 <2>【答疑编 <3>儿童习惯牙龈咀嚼，使局部牙龈角化增生，坚韧肥厚，使牙齿萌出。【答疑编 18<1>【答疑编 <2>继承恒牙已经萌出，滞留的乳牙应该拔除。由牙初萌，牙