免疫学临床应用1

免疫学诊断一、抗原或抗体检测一）检测原理：抗原和抗体在体外特异性结合后，可出现肉眼可见的各种现象。方式：可用已知抗原检测未知抗体，或用已知抗体检测未知抗原(二)抗原抗体反应种类1、凝集反应：颗粒性抗原（细菌或细胞等）与相应抗体结合，在一定条件下，出现肉眼可见的凝集现象，称为凝集反应。1）直接凝集反应2）间接凝集反应2、沉淀反应可溶性抗原（如血清蛋白等）与相应抗体结合，在一定条件下，形成沉淀物的现象3、免疫标记技术是利用荧光素、酶、放射性核素、胶体金等标记抗体或抗原进行抗原抗体反应如：1）免疫酶技术是用酶标记抗体来检测抗原的方法。

2）金标免疫技术是以胶体金作为标记物，用于抗原抗体检测的技术。

二、免疫细胞及其功能检测

一）免疫细胞数量检测1、T细胞数量检测：E花环试验2、B细胞数量检测现在多通过检测mIg

来了解成熟B细胞的数量。二）

T细胞功能检测

淋巴细胞转化试验：

T细胞在体外受特异性抗原物质或非特异性有丝分裂原（如PHA等）刺激后，能转化为体积较大，代谢旺盛，且能进行分裂的淋巴母细胞四、皮肤试验

(免疫学检测体内法)皮肤试验是检测机体免疫反应常用的一种体内试验方法。1.速发型(Ⅰ型)超敏反应皮肤试验2.迟发型(Ⅳ型)超敏反应皮肤试验1.速发型(Ⅰ型)超敏反应皮肤试验方法：将变应原如青霉素、异种动物血清、花粉等做皮内注射，20分钟后局部出现红晕，直径超过1cm或有皮疹即表示受试者对该变应原过敏应用：检测引起机体致敏的变应原，对速发型超敏反应性疾病的防治有重要意义2.迟发型(Ⅳ型)超敏反应皮肤试验方法：即结核菌素试验，是将抗原定量注入皮内，48～72小时后观察结果，若注射部位出现红肿、硬结为阳性反应应用：测定机体的细胞免疫功能，对某些传染病(结核、麻风等)、肿瘤、免疫缺陷病患者的诊断和疗效观察、判断预后有一定意义免疫学防治一、免疫学预防二、免疫学治疗一、免疫学预防人工自动免疫：接种疫苗得到人工被动免疫：注射抗毒素、抗体自然自动免疫：感染后得到自然被动免疫：从母亲胎盘或初乳获得

（一）人工自动免疫1、概念:用人工接种方法给机体输入疫苗或类毒素等抗原性生物制品，刺激机体产生特异性免疫应答，获得免疫力的方法。2、常用生物制品有死疫苗、活疫苗、类毒素和新疫苗（1）、死疫苗:用物理或化学方法将病原微生物杀死制备而成的疫苗如伤寒、乙脑等疫苗（2）、活疫苗：用人工变异获得的减毒或无毒的活的病原微生物制成的制剂。如卡介苗、麻疹等疫苗。（3）、类毒素

外毒素经0.3~0.4%甲醛处理后，失去毒性，仍保留免疫原性（4）、新型疫苗

¤亚单位疫苗

¤合成疫苗

¤基因工程疫苗（二）人工被动免疫1、概念：将抗体、细胞因子输入机体，给机体增强免疫机力，称人工被动免疫。2、常用生物制品（1）抗毒素（常用的有破伤风抗毒素、白喉抗毒素等）（2）丙种球蛋白（人血浆丙种球蛋白胎盘丙种球蛋白）。（3）特异性免疫球蛋白来源于恢复期病人及含高价特异性抗体供血浆，或接受类毒素和疫苗免疫者的血浆我国计划免疫程序表类别年（月）龄疫苗基础免疫出生时卡介苗，乙肝疫苗11个月乙肝疫苗22个月脊髓灰质炎疫苗13个月脊髓灰质炎疫苗2，百白破14个月脊髓灰质炎疫苗3，百白破25个月百白破36个月乙肝疫苗38个月麻疹疫苗加强免疫1.5－2岁百白破44岁脊髓灰质炎疫苗7岁麻疹疫苗、白喉破伤