标准解读

《GB 7800-1987 职业性急性氨中毒诊断标准及处理原则》是中国针对职业环境中氨暴露导致的急性中毒事件制定的一项国家强制性标准。该标准旨在为医疗专业人员提供诊断依据和处理指南，确保对遭受氨中毒伤害的劳动者能够及时、准确地进行诊断和救治，同时为用人单位和卫生监管部门提供了管理和预防的参考依据。以下是该标准的主要内容概述：

诊断标准

  1. 接触史确认：首先需确认患者有明确的职业性氨气暴露历史，包括暴露的时间、浓度以及持续时间等信息。

  2. 临床表现：急性氨中毒的典型症状包括眼和呼吸道刺激（如流泪、咳嗽、胸闷、呼吸困难）、皮肤和黏膜化学烧伤、喉头水肿等。严重时可出现肺水肿、昏迷甚至死亡。

  3. 实验室检查：通过血液气体分析、胸部X光或CT扫描等辅助检查来评估肺部受损情况，以及血氨水平检测等生化指标辅助诊断。

  4. 分级诊断：根据患者的临床表现和检查结果，将急性氨中毒分为轻度、中度和重度三个等级，不同等级对应不同的治疗措施和预后评估。

处理原则

  1. 现场急救：立即移除患者脱离氨气污染环境，提供新鲜空气，对皮肤和眼睛进行彻底冲洗，必要时给予氧气吸入。

  2. 支持性治疗：根据病情给予对症治疗，如保持呼吸道通畅、供氧、控制肺水肿、防止继发感染等。

  3. 特殊治疗：对于重度中毒病例，可能需要使用呼吸机支持、利尿剂减轻肺水肿、以及激素应用等更积极的治疗措施。

  4. 观察与随访：中毒患者需密切监测生命体征及病情变化，必要时进行长期随访，评估康复情况和可能的后遗症。

  5. 健康教育与预防：对用人单位和员工进行氨气危害、防护知识的培训，加强工作场所通风和个人防护装备的使用，以预防类似中毒事件的再次发生。

该标准强调了快速识别、紧急处理以及后续的系统性治疗在职业性急性氨中毒管理中的重要性，同时也体现了预防为主、防治结合的方针，旨在保护劳动者健康安全，减少职业病的发生。


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  • 废止
  • 已被废除、停止使用，并不再更新
  • 1987-05-25 颁布
  • 1988-05-01 实施
©正版授权
GB 7800-1987职业性急性氨中毒诊断标准及处理原则_第1页
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文档简介

UDC616-057：616-7/-8：661.5中华人民共和国国家标准GB7800—87职业性急性氨中毒诊断标准及处理原则Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofoccupationalacuteammoniapoisoning1987-05-25发布1988-05-01实施中华人民共和国卫生部发布

中华人民共和国国家标准UDC616-057:616职业性急性氨中毒诊断标准-7/-8:661.5GB7800—87及处理原则Diaenosticcriteriaandprinciplesofmanagementofoccupationalacuteammoniapoisoning职业性急性氨中毒是在生产环境中，短时间接触高浓度氮气所致的、以急性呼吸系统损害为主的全身性疾病，常伴有眼和皮肤灼伤，严重者可伴有成人型呼吸客迫综合征和（或）其他并发症。1诊断原则根据吸入高浓度氮气的职业史，以症状、体征为主要诊断指标，胸部*线征象及血气分析等为参考指标，结合现场劳动卫生学调查结果，综合分析，排除其他疾病，方可诊断。2诊断及分级标准2.1氮气刺激反应仅有一过性的眼和上呼吸道刺澈症状，肺部无明显阳性体征。2.2轻度中毒根据以下指标，综合判断，可诊断为轻度中毒、症状：流泪、咽痛、声音晰哑、咳喇、略痰并可伴有轻度头晕、头痛、乏力等；体征：眼结膜、咽部充血、水肿，肺部有干性啰音；胸部x线征象：肺纹理增强或伴边缘模棚，符合支气管炎或支气管周围炎：血气分析；在呼吸空气时，动脉血氧分压可低于预计值1.33～2.66kPa（10-20mm豆g）2.3中度中毒根据以下指标，综合判断，可诊断为中度中毒。症状：声音晰哑，剧烈咳喊，有时伴血丝痰，胸闷、呼吸困难，并常有头晕、头痛、恶心、呕吐及乏力等；体征：呼吸频速，轻度紫纳，肺部有干、湿啰音；胸部×线征象：肺纹理增强，边缘模糊或星网状阴影：或肺野透亮度降低：或有边缘模糊的散在性或斑片状阴影，符合肺炎或间质性肺炎的表现。血气分析：在吸低浓度氧（小于50%氧）时，能维持动脉血氧分压大于8kPa（60mmHg）。2.4重度中毒具有下列情况之一者，可诊断为重度中毒：2.4.1根据下列指标综合判断症状：剧烈咳喊，喀大量粉红色泡沫，气急、胸闷、心俘等，并常有烦燥、恶心、呕吐或昏迷体征；呼吸客迫，明显紫维，，双肺满布干、湿啰音：胸部线征象；两肺野有密度较淡边缘模糊的斑片状、云禁状阴影，可相互融合成大片状或呈

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