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文档简介

急救车药品名称及作用1.盐酸肾上腺素(1mg)——肾上腺素能受体激动剂。喜悦α和β受体,增强心肌缩短力,加快心率,缩短血管,废弛胃肠道和支气管光滑肌。用于心脏复苏、过敏性休克、支气管痉挛等。/不良反响居心率增快、心律不齐甚至室颤,剂量过大或静注过快可使血压骤升。2.阿托品(0.5mg)——M胆碱受体拮抗剂。能排除胃肠及支气管光滑肌痉挛,克制腺体分泌,散大瞳孔,高升眼压。较大剂量可排除迷走神经对心脏的克制,使心率加快。能排除血管痉挛,改良微循环而起到抗休克作用,并能喜悦呼吸中枢。用于内脏绞痛、早搏、感染性休克、急性微循环阻碍、严重心动过缓、有机磷农药中毒、麻醉时克制腺体分泌、阿-斯综合征等。/过度可有语言不清、呼吸困难、心跳加快等,青光眼禁用。尼可刹米(可拉明)(0.375)——呼吸中枢喜悦药。过颈动脉窦和主动脉体化学感觉器反射地喜悦呼吸中枢,亦拥有喜悦延髓呼吸中枢的作用。用于中枢性呼衰、继发性呼吸克制及循环衰竭。/过大剂量会可致血压高升、心悸、震颤、抽搐、高热。4.山梗菜碱(洛贝林)(3mg)——呼吸喜悦药。可刺激颈动脉窦和主动脉体化学感觉器,反射地喜悦呼吸中枢,使呼吸加深加快。(保持时间短)。用于重生儿窒息、一氧化碳惹起的窒息以及肺炎等惹起的呼衰。/量过大可惹起出汗、心动过速、传导阻滞、呼吸克制、血压降落、痉挛及昏倒。5.间羟胺(阿拉明)(10mg)——拟肾上腺素药。以喜悦α受体为主,对β1受体作用较弱,能迟缓长久地缩短血管和中度增强心肌缩短力。用于各样休克及手术时低血压、心梗性休克等。/可惹起心律失态、血压剧升、急性肺水肿及心脏骤停等药液漏出血管和产生局部坏死。高血压、动脉硬化症、器质性心脏病、甲亢和糖尿病患者禁用。6.西地兰(毛花强心丙)(0.4mg)——洋地黄类强心药。正性肌力、减慢心率、利尿等。用于急慢性心衰、房颤和阵发性室上速。过度时可居心动过缓、房室传导阻滞、心律失态、黄视等。7.去甲肾上腺素-(2mg)-----对α受体有强的喜悦作用,对β受体作用较弱,引起浑身小动脉、小静脉缩短(但管状血管扩充),外周阻力增高,血压高升,增强心脑等重要器官的血流灌输,用于感染性休克,心源性休克,特别是动脉压降低的患者。8.多巴胺(20mg)——抗休克的血管活性药物。为体内合成肾上腺素的前体,拥有β受体激动作用,也有必定的α受体激动作用。能增强心肌缩短力,增添心排血量,加快心率作用;缩短外周血管,扩充内脏血管,利尿作用。用于各样休克的治疗。/大剂量可使呼吸加快、心率失态;使用前应增补血容量及纠正酸中毒。速尿(呋塞米)(20mg)——强效利尿剂。可使大批Na+、Cl-、K+、Ca+、Mg+和水排出体外。用于充血性心衰、肝硬化腹水、肾功能衰竭等水肿疾病,与其余药物合用用于急性肺水肿和急性脑水肿等,也可用于高血压、高钾血症、急性药物中毒及预防急性肾衰。/可致低血压、脱水、低钾低钠低钙血症等,还可惹起高尿酸血症、胃肠道杂乱、胃肠道出血、变态反响及血糖高升等。大批静注可惹起暂时性耳聋,可加重特发性水肿。低钾血症、肝性脑病患者、大剂量使用洋地黄患者禁用。10.氨茶碱(0.25)——平喘药。直接扩充支气管、喜悦呼吸中枢、增强心肌缩短力、增添肾血流及利尿等作用。用于支哮,常与肾上腺皮质激素合用。也用于心源性哮喘及伴有高血压的哮喘。/静滴过快和用量过大,可惹开端晕、心悸、心律失态、血压剧降、惊厥、休克等。心律失态、严重心脏病、急性心肌伤害、充血性心衰、高血压、甲亢活动性消化性溃疡等患者慎用。11.地塞米松(氟美松)(5mg)——肾上腺皮质激素。抗炎、抗毒、抗过敏,对垂体-肾上腺皮质的克制作用较强。主要用于过敏性与炎症性疾病;亦用于重生儿呼吸窘况综合征、降低颅内压等。/糖尿病、柯兴综合征、精神病、消化性溃疡、活动性肺结核等慎用。12.异丙秦(25mg)------中枢冷静作用,能增强麻醉药、催眠药、冷静药和局麻药的作用,降低体温,止吐作用比苯海拉明强。用于荨麻疹、哮喘等过敏性疾病,晕动症,妊娠呕吐,于氯丙嗪配合用于人工冬眠。13.立其丁(酚妥拉明)(10mg)——α受体阻滞剂。直接扩充小动脉和毛细血管,明显降低外周血管阻力和心脏后负荷。用于防治嗜铬细胞瘤所致高血压及高血压危象;难治性心衰;心源性和中毒性休克、重症肺炎;局部浸润注射防备去甲肾上腺素外溢所致的局部组织坏死的发生,外周血管痉挛性疾病及血栓闭塞性脉管炎等。/常有直立性低血压、心动过速、心绞痛等。肾功能不全、胃炎、消化性溃疡患者禁用。14.硝酸甘油(5mg)——直接血管扩充剂。扩充静脉和小动脉,减少回心血量,降低心脏前后负荷,减少心肌耗氧,改良冠脉供血。用于充血性心衰和高血压;也用于治疗肺水肿、肢端静脉痉挛及预防心绞痛。/可惹起直立性低血压。脑出血、颅外伤、青光眼、过敏者禁用。15.氯丙嗪(50mg)------为吩噻嗪类抗精神病药物,在脑内可阻断多巴胺D2受体,用于急慢性各型精神分裂症,躁狂症或其余具备喜悦激动、幻觉妄图的重症精神病人。16.垂体后叶素(6u)——拥有止血、抗利尿作用。用于呕血、咯血、食管-胃底静脉曲张破碎出血、产后出血。含催产素,小剂量可增强子丨宫的节律性缩短,大剂量能惹起强直性缩短,使子丨宫肌层内血管受压迫而起止血作用。/高血压、冠芥蒂、心衰、肺芥蒂禁用。17.利多卡因(100mg)——1b类抗心律失态、局麻药。主要作用于心室肌,可降低心肌喜悦性,减慢传导速度,提升室颤阈。用于因急性心梗、洋地黄中毒等所致的急性室性心率失态包含室颤等。/剂量过大可惹起惊厥、心跳骤停等。严重房室传导阻滞者禁用常用急救药品的作用50%GS(10g)-----提升血浸透压,短暂利尿及组织脱水,或急救低血糖之用;治疗脑水肿及眼压增高,可与甘露醇等药物结合应用。葡萄糖酸钙(1g)------可降低毛细血管浸透性,增添致密度,保持神经与肌肉的正常喜悦性,增强心肌缩短力,并用助于骨质形成。本品为钙增补剂。钙能够保持神经肌肉的正常喜悦性,促使神经末梢分泌乙酰胆碱。血清钙降低时可出现神经肌肉喜悦性高升,发生抽搐,血钙过高则喜悦性降低,出现脆弱无力等。钙离子能改良细胞膜的通透性,增添毛细管的致密性,使溢出减少,起抗过敏作用。钙离子能促使骨骼与牙齿的钙化形成,高浓度钙离子与镁离子之间存在竞争性拮抗作用,可用于镁中毒的挽救;钙离子可与氟化物生成不溶性氟化钙,用于氟中毒的挽救。3.异丙肾上腺素(喘气定)(1mg)——拟肾上腺素药。喜悦心脏,改良心脏传导,增添回心血量,扩充内脏血管,扩充支气管光滑肌。用于迟缓性心律失态、中毒性休克和支气管哮喘。/过度可致心律失态。4.心律平(70mg)——1c类抗心律失态药。拥有膜稳固作用、轻度β受体组滞作用和钙通道阻滞作用;增添冠脉血流及轻中度克制心肌缩短力作用。用于室早、阵发性室速及预激综合征。/充血性心衰、传导阻滞、心动过缓、心源性休克、电解质杂乱、病窦等禁用5.异搏定(5mg)——抗心律失态药、钙通道阻滞药。克制细胞膜内流,减慢心率及房室传导,减弱心肌缩短力,降低心肌耗氧,降低外周循环阻力。用于阵发性室上速、房性或交界性早搏、房颤、房扑、心绞痛、高血压等。/室性心律失态、心衰、低血压、传导阻滞、病窦心源性休克禁用。6.多巴酚丁胺(20mg)——选择性心脏β1受体激动剂。能增强心肌缩短力,增添心排血量,对心率影响较小。用于急性心梗、肺梗惹起的心源性休克及术后低血容量综合征、慢性充血性心衰。与硝普钠合用有共同作用。/高血压、房颤、糖尿病、血管痉挛偏向、肥厚性阻塞性心肌病患者禁用。7.硝普钠(50mg)——强效、速效血管扩充剂。直接扩充小动脉和小静脉,降低外周血管阻力。用于高血压急症和急性心衰。/可惹起陡峭的低血压;用于心衰,要从小剂量开始,渐渐加量,停药时渐渐减量;要暂时配制,并于12小时内用完;避光。8.654-2(山莨菪碱)(10mg)——M胆碱受体拮抗剂。作用与阿托品相像,解痉作用较强,克制腺体分泌较弱。用于胃十二指肠溃疡,也用于胃炎、胰腺炎、胆道痉挛及胆汁排泄阻碍、多汗症及遗尿等。/手术前和青光眼患者忌用。9.平定(地西泮)(10mg)——苯二氮卓类中枢神经克制药。拥有冷静、催眠、肌肉废弛、抗惊厥作用。用于失眠症、癫痫连续状态或小儿高热、破伤风及阿托品等药物中毒所致的惊厥。/常有的有嗜睡、冷静、共济失调等。/青光眼、重症肌无力、恐惧症或逼迫症患者禁用。10.纳洛酮(2mg)——阿片受体拮抗剂。能调理儿茶酚氨和前列腺素开释,排除小动脉痉挛,进而改良脑循环,恢复脑细胞功能。用于挽救吗丨啡类镇痛药过度或中毒、酒精中毒、呼吸克制及脑复苏等。/心功能阻碍、高血压患者禁用。急救车急救物件的管理制度1、为保证急救工作顺利进行,护理人员要做好急救物件、药品仪器的管理与养护,并娴熟使用。2、急救车设专人管理,并做到按期洁净和检查。3、急救车、急救物件、仪器规范、齐整、搁置于固定地点,不得任意搬动改换地点。各班人员要熟习急救车备用的物件、药品、仪器搁置地点,能够娴熟掌握急救仪器的性能、使用方法,熟记常用急救药品的剂量。4、急救仪器和药品管理,严格履行“五定”制度,即定数目、定点安置、定专人管理、按期消毒灭菌、按期检查维修,保证急救时使用,一律不得外借。、保持急救车洁净齐整,用后实时增补,如因药局缺药等特别原由没法补齐时,应在急救药品盘点登记本上注明,并报告护士长协调停决,以保证急救病人用药。急救车内药品标签清楚,无损坏、变质、过期无效;仪器处于备用状态。6、急救车上的急救药品和仪器建立特意的急救药品物件盘点登记本,注明全部急救药品、仪器名称、规格、剂量、数目、有效期,本物一定完好符合,每班交接并签全名。7、推行药品及物件无效期预警制度,设制急救车药品、必备物件的一览表。表内注明急救车内全部药品、物件的名称、基数、生产批号、生产日期、有效日期、灭菌日期、无效日期、护士在检查药品时如发现马上过期的药品,即在相应地点用笔写:“*”以提示在无效期前优先使用;在检查一次性医疗物件时相同用此方法。8、寄存急救药品的外包装盒标签应完好、清楚,药品的名称、规格、剂量、有效期等均应与外包装一致。药名、剂量不一致,不同意放置于同一药盒内。9、急救药品使用时,应记录于急救用药记录本,并保存空安瓿以备核对。10、使用后实时增补完好并登记。用一次性封条封存,每周盘点核查并双属署名。11、护士长平常检查急救车的交接班状况,每周必查一次签全名。简略呼吸器的使用--最新版(2006-04-1216:50:31)转载▼分类:医学常用仪器的使用简略呼吸器的使用一、简略呼吸器的构造A面罩B球囊C吸氧管D储氧袋E呼气阀F鸭嘴阀G压力安全阀H进气阀I储氧阀J储气安全阀二、简略呼吸器的使用方法将患者仰卧消除口鼻异物,放进口咽通气道施救者应在病人头部的后方,并脱牢下颌使其向上,使呼吸道通畅。应用E-C技术固定面罩另一只手有规律的压缩球囊,成人12-15次/分预防并发症胃胀气、呕吐可采纳环状软骨加压技术:?用食指定位甲状软骨(喉结);?食指沿甲状软骨滑下触至突出水平环下的环状软骨;?用食指和拇指的尖端加压于环状软骨人工呼吸时把气管向后推,使食管压在颈椎上;此法只合用于昏倒病人。三、简略呼吸器使用中察看重点胸阔起伏能否与送时令奏一致;口唇与面部的颜色能否由紫甘转为红润;呼气时面罩内能否呈雾状以判断有无自主呼吸;鸭嘴阀的工作状态能否正常。四、简略呼吸器使用的注意事项吸氧管氧气连结点能否接实,氧流量能否足够,以保证储氧袋充满氧气;无氧源的状况下,请将储氧阀、储氧袋卸掉,免得影响简略呼吸器压缩次数;如病人使用气管插管,请将面罩卸掉,直接与气管插管连结使用;不可以在有毒的场合使用(如使用需配置毒气过滤装置)。五、简略呼吸器的消毒除储氧袋外,2%的戊二醛溶液浸泡;环氧乙烷气体灭菌;除储氧袋外,高压灭菌消毒;除储氧袋外,呼吸机管路洗消机。六、简略呼吸器测试储氧阀、进气阀:组装简略呼吸器压缩球体数次后,假如没法恢复至原来地点,请检查储氧

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