4.26日习题试卷吉林白城四平

4.26日习题试卷吉林/白城/四平您的姓名：[填空题]*_________________________________所属校区：[单选题]*○吉林○白城○四平1．患者术后进行功能锻炼的方法不正确的是:（）[单选题]*A.术后第2~3天可以活动手部B.术后第1~3天活动肘部C.术后第5天进行肩关节活动(正确答案)D.术后第l0天进行上肢外展活动E.术后第l0~12天进行全范围关节活动答案解析：（1）术后24小时内:活动手指和腕部，可作伸指、握拳、屈腕等锻炼。（2）术后1~3日:进行上肢肌肉等长收缩，利用肌肉泵作用促进血液和淋巴回流;可用健侧上肢或他人协助患侧上肢进行屈肘、伸臂等锻炼，逐渐过渡到肩关节的小范围前屈、后伸运动（前屈小于30°，后伸小于15°）。（3）术后4~7日:鼓励病人用患侧手洗脸、刷牙、进食等，并做以患侧手触摸对侧肩部及同侧耳朵的锻炼。（4）术后1~2周:术后1周皮瓣基本愈合后，幵始做肩关节活动，以肩部为中心，前后摆臂。术后10日左右皮瓣与胸壁黏附已较牢固，循序渐进地做抬高患侧上肢(将患侧肘关节伸屈、手掌置于对侧肩部，直至患侧肘关节与肩平）、手指爬墙（每日标记高度，逐渐递增幅度，直至患侧手指能高举过头）、梳头（以患侧手越过头顶梳对侧头发、扪对侧耳朵）等的锻炼。（5）术后7日内不上举，10日内不外展肩关节。2．乳腺癌最好发的部位是:（）[单选题]*A.乳头及乳晕区B.乳房内上象限C.乳房外下象限D.乳房外上象限(正确答案)E.乳房内下象限答案解析：乳腺癌早期表现是患侧乳房出现无痛、单发的小肿块，常发生在乳房的外上象限。3．乳腺癌常见而最早转移的淋巴结是:（）[单选题]*A.对侧腋下淋巴结B.同侧腋下淋巴结(正确答案)C.锁骨上淋巴结D.锁骨下淋巴结E.胸骨旁淋巴结答案解析：乳腺癌的淋巴转移多表现为同侧腋窝淋巴结。起初散在、无痛、质硬，数少，可被推动;以后肿大的淋巴结数目增多，互相粘连成团，与皮肤或腋窝深部组织粘连而不易被推动。少数病人可出现对侧腋窝淋巴结转移。4．乳腺癌根治术后护理，以下哪项有利于伤口愈合:（）[单选题]*A.加强口腔护理B.术后三天帮助病人活动患肢C.鼓励进食D.半卧位利于引流E.保持皮下负压吸引通畅(正确答案)答案解析：乳癌根治术后伤口护理:保持引流通畅，皮瓣下引流管特续负压吸引，防止皮瓣下积液，防止皮瓣移动。术后伤口用弹力绷带加压包扎，使胸壁与皮瓣紧密贴合，包扎松紧度要适当，以能容纳1根手指为宜，一般维持7~10天。5．乳腺癌早期的临床表现是:（）[单选题]*A.酒窝征B.皮肤“橘皮样”C.分泌物D.肿块固定不易推动E.无痛、单发的小肿块(正确答案)答案解析：乳腺癌早期表现是患侧乳房出现无痛、单发的小肿块。6．患者女，35岁。右侧乳腺癌根治术后。患者出院时，提示患者掌握了正确的健康教育内容的描述是:（）[单选题]*A.“我出院后要穿几周紧身衣保持体形”B.“在我化疗期间，我要坚持吃素”C.“我要注意避孕，2年内我不能怀孕”D.“我要坚持右侧上肢的功能锻炼”(正确答案)E.“我下个月准备去做乳房再造术”答案解析：化疗期间患者应加强营养，多食高蛋白、高维生素、高热量、低脂肪的食物，以增强机体抵抗力。术后5年内应避免妊娠，以免雌激素升高促使乳腺癌的复发。乳癌根治术后3年无复发迹象者可进行乳房再造术。出院后近期避免患侧上肢搬动重物，但要继续进行功能锻炼。7．患者，女。行乳癌根治术后第2天，下列护理措施中，不正确的是:（）[单选题]*A.患侧垫枕，抬高患肢B.保持伤口引流管通畅C.观察患侧肢端的血液循环D.指导肩关节的活动(正确答案)E.禁止在患侧手臂测血压、输液答案解析：术后1~2周，待皮瓣基本愈合后才开始做肩关节活动。术后应保持伤口引流通畅，B正确。患侧垫枕，抬高患肢，避免损伤，勿在患侧上肢测血压、抽血、注射等，注意观察患肢的血液循环，A、C、E正确，因此选D。8．患者，女性，36岁。得知自己患晚期乳腺癌后心情沮丧，常暗自落泪，感觉自己时日不多，不时出现拒绝治疗的现象。护士与患者沟通时应避免的行为是:（）[单选题]*A.当拒绝治疗时直接告诉主管医生(正确答案)B.鼓励患者积极配合治疗C.认真倾听患者内心的感受D.及时满足患者的合理需求E.密切关注患者的情绪变化，及时疏导答案解析：当患者拒绝治疗时应该及时进行心理疏导。9．患者，女，40岁，左侧乳癌改良根治术后第二天，患者左臂轻微肿胀，下列护理措施正确的是:（）[单选题]*A.应用抗生素B.更换引流管C.按摩左上肢(正确答案)D.左上肢红外线照射E.去除绷带答案解析：患侧上肢肿胀的患者可按摩患侧上肢或进行握拳，屈、伸肘运动，以促进淋巴回流;肢体肿胀严重者，可弹力绷带包扎或戴弹力袖以促进淋巴回流;局部感染者，及时应用抗生素治疗。10．患者，女性，45岁，行乳腺癌根治术。家属感觉伤口处包扎过紧，护士的解释其目的是:（）[单选题]*A.防止伤亡裂开B.保证有效的引流C.防止皮瓣坏死(正确答案)D.便于肢体活动E.预防伤口感染答案解析：乳腺癌患者术后切口覆盖多层敷料并用胸带（或绷带）包扎，使胸壁与皮瓣紧密贴合，便于皮瓣建立新的血液循环，防止皮瓣坏死。11．患者，女性，50岁，右乳外上限乳腺癌，肿块直径4cm，与皮肤有粘连，但尚可推动，腋窝淋巴有2个散在肿大，其临床分期为:（）[单选题]*A.第I期B.第II期(正确答案)C.II~III期D.第III期E.第IV期答案解析：肿块<2cm属于一期，2~5cm二期，大于5cm三期。12．患者，女性，30岁，乳腺癌根治术后。护士在出院指导中，告知早期发现复发乳腺癌时最应强调的内容是:（）[单选题]*A.5年内避免妊娠B.经常自查乳房(正确答案)C.术后坚持放、化疗D.坚持患肢功能锻炼E.术侧上肢不宜搬重物答案解析：术后近期避免用患者上肢搬动提取重物;术后5年内应避免妊娠，以免促使乳腺癌的复发;有肿瘤转移及乳腺炎者严禁佩戴乳房假体;化疗期间定期复查血常规，防止骨髓抑制;术后最重要的健康指导是自我检查，最好在月经后的7~10天。13．患者女，50岁。行乳腺癌根治术后，患者化疗期间，白细胞降至3×109/L，处理应首选:（）[单选题]*A.加强营养B.减少用药量C.停药(正确答案)D.改变用药方案E.输血答案解析：白细胞降至3×109/L以下，提示出现骨髓抑制，应暂停化疗。14．患者，女性，30岁，乳癌根治术后，为防止复发，可为患者提供的健康指导不包含:（）[单选题]*A.经常自查乳房B.绝对卧床休息(正确答案)C.加强营养D.5年内避免妊娠E.定期来院检查答案解析：乳癌根治术后5年内为高复发期，妊娠可刺激乳腺发育应避免。除此外，应指导患者自查、定期来院复查、加强营养及运动，不需要绝对卧床休息。15．女性患者，40岁，近2个月间断出现左侧乳头溢血性液，挤捏乳头时血性溢液增多，无痛，乳房内未扪及肿块。首先考虑的疾病是:（）[单选题]*A.乳房纤维腺瘤B.乳腺囊性增生病C.乳管内乳头状瘤(正确答案)D.乳腺癌E.急性乳腺炎答案解析：乳管内乳头状瘤一般无自觉症状，乳头溢液为主要表现。溢液多为血性，也可为暗棕色或黄色液体。因肿瘤小，常不能触及。大乳管乳头状瘤可在乳晕区扪及圆形、质软、可推动的小肿块，轻压此肿块常可从乳头溢出血性液。16．支气管肺癌常见的呼吸系统早期症状是:（）[单选题]*A.声音嘶哑B.胸痛C.气促D.干咳(正确答案)E.发热答案解析：声音嘶哑是喉返神经受压的表现，发热是肺癌的全身表现，而胸痛、气促和呛咳属呼吸系统的症状，其中咳嗽是最常见的早期症状，常以阵发性刺激性干咳为首发症状。17．下列肺癌胸外转移引起的症状和体征错误的是:（）[单选题]*A.颅内高压B.病理性骨折C.黄疸D.锁骨上淋巴结转移可无症状E.转移至中枢神经系统常见癫痫发作(正确答案)答案解析：转移至中枢神经系统常见，颅内压增高，少见癫痫发作。18．肺癌最常见的转移途径是:（）[单选题]*A.血行转移B.肺内转移C.淋巴转移(正确答案)D.种植转移E.肝内转移答案解析：肺癌淋巴转移最常见。19．一护士为肺癌患者，做以下呼吸道护理措施，错误的是:（）[单选题]*A.防止出现窒息B.鼓励患者咳嗽C.鼓励患者浅快呼吸(正确答案)D.定时给患者叩背E.对气管插管者应严密观察其导管的位置答案解析：患者术后，应鼓励其深呼吸、有效呼吸。20．某病人肺叶切除术后第3天，出现气促，听诊双肺满布痰鸣音，护士采取的措施应除外:（）[单选题]*A.教会病人深呼吸、有效咳嗽B.吸氧C.每天进行雾化吸入2次D.翻身、叩背E.限制饮水(正确答案)答案解析：患者痰多，不应限制饮水，反而应适量增加水的入量以稀释痰液。患者气促，应该给予吸氧，双肺布满湿啰音，说明患者痰液较多，可以用雾化稀释痰液，教会患者深呼吸、有效咳嗽辅以翻身、叩背促进痰液排除。21．患者男，70岁。因患肺癌行多次放疗，护士进行皮肤护理正确的是:（）[单选题]*A.按摩B.保持皮肤干燥、清洁(正确答案)C.热敷理疗D.外用药物E.用肥皂水清洗答案解析：因放疗过多，会导致机体的免疫能力下降。对于皮肤的护理，应保持皮肤干燥、清洁，以免发生感染。22．患者，男，62岁，支气管肺癌手术切除病灶后准备出院。在进行出院健康指导时，应该告诉患者出现________时必须尽快返院就诊。（）[单选题]*A.鼻塞流涕B.夜间咳嗽C.伤口瘙痒D.痰中带血(正确答案)E.食欲下降答案解析：肺癌手术后患者若有伤口剧烈疼痛及咯血等症状时，应返院复诊。23．患者，女，60岁，因肺癌行左肺全切术。麻醉清醒后，护士指导患者正确卧位，其中不宜采取的体位是:（）[单选题]*A.半卧位B.左1/4侧卧位C.右1/4侧卧位D.平卧位E.完全侧卧位(正确答案)答案解析：全肺切除术后，患者麻醉清醒，如血压平稳，可采用半卧位，以促进肺扩张和胸腔积液的排出。注意不可完全侧卧，以免发生纵隔移位，致心血管扭曲引起休克，可采取1/4侧卧位。24．患者，男，65岁。原发性支气管肺癌骨转移。今晨起床时，左小腿疼痛，肿胀，不能行走。X线示左侧胫腓骨骨干双骨折。导致该患者骨折最可能的原因是:（）[单选题]*A.直接暴力B.间接暴力C.肌肉牵拉D.疲劳性骨折E.病理性骨折(正确答案)答案解析：患者有肺癌骨转移病史，发生骨折，首先考虑骨转移，即病理性骨折。25．患者，女性，70岁，行支气管肺癌术后2天。目前患者痰不易咳出，最佳的排痰措施是:（）[单选题]*A.指导深呼吸咳嗽(正确答案)B.指导家属叩背C.遵医嘱行超声雾化D.给予体位引流E.经鼻吸痰答案解析：肺癌术后，保持呼吸道通畅的方法为:鼓励患者深呼吸，有效咳嗽，必要时进行吸痰。患者如有气促、发绀征象，应及时报告医师处理。给予氧气吸入。呼吸道分泌物黏稠者，可用糜蛋白酶、地塞米松等药物行超声雾化。26．女性，55岁，近两月来咳嗽，痰中带血，首先应做的检查:（）[单选题]*A.支气管镜检查B.肺部X线检查(正确答案)C.胸部CT检查D.痰找结核菌E.食管支气管镜检查答案解析：根据或者病情，疑为肺癌，X线胸部摄片是最常用的检查手段，大部分肺癌可从X线胸部正侧位片上发现病灶。不仅提供原发性肿瘤的范围，而且是否有远处转移提供重要信息。27．患者男，68岁。已诊断为肺癌，化疗期间患者出现恶心呕吐，下列处理不正确的是:（）[单选题]*A.减慢药物滴注速度，遵医嘱给予甲氧氯普胺（灭吐灵）B.避免不良气味刺激C.如有呕吐，嘱患者适量多饮水，补充水电解质(正确答案)D.可饮少量碳酸饮料，抑制恶心反射E.化疗前后2小时内避免进餐答案解析：肺癌患者化疗如有呕吐，可能出现水、电解质酸碱平衡紊乱，此时不宜多饮水，可以通过静脉补液的方法，纠正水电解质酸碱平衡紊乱。28．某肺癌患者接受化疗，护士静脉推注阿霉素20mg+0.9%氯化钠溶液20ml时，不慎将药液漏至血管外。以下处理错误的是:（）[单选题]*A.局部热敷(正确答案)B.支托痛处C.普鲁卡因注入局部皮下D.停止注射，保留针头E.氢化可的松油膏外敷答案解析：化疗药物外渗，应局部冰敷减缓药液的吸收。29．患者女，50岁，因肺癌行右上肺叶切除术。术后24小时内最常见的并发症是:（）[单选题]*A.肺炎B.肺不张C.出血(正确答案)D.支气管炎E.支气管—胸膜瘘答案解析：肺癌手术因切口较大、分离粘连广泛、大量毛细血管充血及胸腔内负压等因素，均可使术后胸腔内渗血较多。故24小时内最常见的并发症是出血。30．患者，女，58岁。诊断为右肺中央型肺癌，行右肺全肺切除术。术后护士为患者采取的护理措施不包括:（）[单选题]*A.采取1/4侧卧位B.应控制钠盐摄入C.记录出入液量，维持体液平衡D.输液速度可控制在40~60滴/分(正确答案)E.胸腔闭式引流每次放液量不宜超过100ml答案解析：对全肺切除术后患者应控制钠盐摄入量，24小时补液量宜控制在2000ml内，速度以20~30滴/分为宜。31．肺癌患者术后的病理结果提示肿瘤对放射治疗非常敏感，最可能的病理类型是:（）[单选题]*A.鳞癌B.腺癌C.小细胞癌(正确答案)D.大细胞癌E.细支气管肺泡肺癌答案解析：临床上最常见的肺癌病理类型是鳞癌;恶性程度最高，对化疗、放疗最敏感的是小细胞未分化癌。32．内分泌腺的特点是:（）[单选题]*A.有导管B.无导管(正确答案)C.血管少D.体积大E.血流快答案解析：内分泌腺是散布在人体内部的特殊腺体，无导管。33．内分泌系统的反馈调节是指:（）[单选题]*A.神经系统对内分泌系统的调节B.内分泌系统对神经系统的调节C.免疫系统对内分泌系统的调节D.内分泌系统对免疫系统的调节E.下丘脑-垂体-靶腺之间的相互调节(正确答案)答案解析：下丘脑分泌各种垂体激素的释放激素和释放抑制激素，作用于腺垂体;腺垂体又通过其自身分泌各种促激素调节相关靶腺合成各类激素;靶腺素又对垂体和下丘脑进行反馈，三者之间形成一个激素网，保持动态平衡。34．地方性甲状腺肿的主要原因是（）[单选题]*A.碘缺乏(正确答案)B.服用硫脲类药物C.服用碳酸锂药物D.先天性甲状腺素合成不足E.摄碘过多答案解析：地方性甲状腺肿的主要原因是碘缺乏。35.患者，女性，20岁，因甲状腺肿大就诊，查体:甲状腺Ⅱ度肿大，无结节，TSH在正常范围，甲状腺功能正常，可能的诊断是（）[单选题]*A.甲亢B.单纯性甲状腺肿(正确答案)C.慢性甲状腺炎D.甲减E.亚急性甲状腺炎答案解析：该患者TSH水平正常，甲状腺功能正常。所以该患者可能的诊断是单纯性甲状腺肿。36.日常生活中常使用加碘食盐主要是为了预防（）[单选题]*A.单纯性甲状腺肿(正确答案)B.甲状腺肿C.甲状蛇骨囊肿D.甲状腺腺瘤E.甲状腺功能亢进答案解析：地方性甲状腺肿的主要原因是碘缺乏。为了预防该疾病，日常生活中常使用加碘食盐。37.单纯性甲状腺肿的主要病因是（）[单选题]*A.缺碘(正确答案)B.甲状腺素释放障碍C.甲状腺合成障碍D.食用海产品过多E.垂体功能减弱答案解析：地方性甲状腺肿的主要原因是碘缺乏。为了预防该疾病，日常生活中常使用加碘食盐。38.患者女性，18岁，双侧甲状腺肿大住院。甲状腺扫描可见弥漫性甲状腺肿，均匀分布。医生诊断为单纯性甲状腺肿，支持这一诊断的实验室检查结果是（）[单选题]*A.T3、T4升高，TSH降低B.T3、T4降低，TSH升高C.T3、T4升高，TSH正常D.T3、T4降低，TSH正常E.T3、T4正常，TSH正常(正确答案)答案解析：单纯性甲状腺肿一般无甲状腺功能异常，T3、T4，TSH都是正常的。39．重度甲状腺功能亢进的基础代谢率是:（）[单选题]*A.+10%以下B.+10%~+15%C.+25%~+35%D.+40%~+60%E.+60%以上(正确答案)答案解析：基础代谢率（%）=脉率+脉压-111，正常值为-10%~+10%，+20%~+30%为轻度甲亢，+30%~+60%为中度甲亢，+60%以上为重度甲亢。40．符合甲状腺功能亢进症代谢率增高的表现是:（）[单选题]*A.神经过敏、失眠B.心动过速、收缩压增高C.肠蠕动增快、腹泻D.甲状腺弥漫性肿大E.怕热、多汗、食欲亢进(正确答案)答案解析：甲状腺功能亢进症患者由于T3、T4分泌过多，促进营养物质代谢，产热与散热明显增多，以致出现怕热、多汗、食欲亢进等代谢率增高的表现，神经过敏、失眠，心动过速、收缩压增高，肠蠕动增快、腹泻等为甲状腺功能亢进症的神经系统、循环系统及消化系统表现，甲状腺弥漫性肿大是甲状腺功能亢进症的典型体征。41．甲状腺功能亢进症患者的饮食宜给予:（）[单选题]*A.高热量、高蛋白、高维生素(正确答案)B.高热量、高蛋白、高盐C.高热量、低蛋白、低盐D.低热量、低蛋白、低维生素E.低热量、低蛋白、低盐答案解析：甲状腺功能亢进症患者代谢率高，宜给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，以补充足够热量和营养，不宜高盐饮食，尤其有恶性突眼者。42．甲状腺功能亢进患者最具特征的心血管体征为:（）[单选题]*A.水冲脉(正确答案)B.房性期前收缩C.脉压减小D.短绌脉E.收缩压增高答案解析：甲状腺功能亢进时，收缩压上升，舒张压下降，脉压增大，因此患者的脉搏为水冲脉，为最具特征的心血管体征。43．甲亢患者的大便次数多，是因为:（）[单选题]*A.肠蠕动过快(正确答案)B.甲状腺素过少C.高热D.饮水过多E.进食过多答案解析：甲状腺功能亢进患者肠蠕动加快。44．弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进（甲亢）所致甲状腺肿大最有鉴别意义的体征是甲状腺:（）[单选题]*A.弥漫性对称性肿大B.有震颤和血管杂音(正确答案)C.表面光滑D.质地柔软E.随吞咽上下移动答案解析：甲状腺弥漫性、对称性肿大，质软、无压痛，随吞咽上下活动，可伴有震颤或血管杂音，为本病重要体征，肿大程度与甲亢轻重无明显关系。45．甲状腺功能亢进患者术后出现声音嘶哑的原因是:（）[单选题]*A.喉头水肿B.甲状腺切除过多C.一侧喉返神经损伤(正确答案)D.喉上神经内支损伤E.喉上神经外支损伤答案解析：喉头水肿可致呼吸困难和窒息;甲状腺切除过多可致甲状腺功能低下;一侧喉返神经损伤可引起声音嘶哑，双侧喉返神经损伤可引起失音和呼吸困难;喉上神经内支损伤可引起饮水呛咳，外支损伤可致音调变低。46．手术治疗甲亢的禁忌证:（）[单选题]*A.中度以上的原发性甲亢B.继发性甲亢C.高功能腺瘤D.青少年病人(正确答案)E.妊娠早期答案解析：甲亢手术禁忌证:青少年病人、症状较轻者、老年病人或有严重器质性疾病不能耐受手术者。47．护士对甲状腺功能亢进病人进行健康教育，不应包括哪项内容:（）[单选题]*A.服用他巴唑不要随意间断B.注意保护眼睛，避免过度用眼C.每天应食用含碘多的食品(正确答案)D.食用高蛋白、高维生素饮食E.注意监测体重及晨起脉搏答案解析：缺碘性甲状腺肿可食用含碘丰富的食物，而甲状腺功能亢进症患者本身是甲状腺素分泌过多，应避免食用含碘丰富的食物。48．以下基础代谢率（BMR）公式正确的是:（）[单选题]*A.BMR=脉率+收缩压-105B.BMR=脉率+舒张压-111C.BMR=脉率+脉压D.BMR=脉率+脉压-111(正确答案)E.BMR=脉率+收缩压-110答案解析：基础代谢率（BMR）=脉率+脉压-111。49．护士对甲状腺功能亢进症患者进行饮食宣教时，不正确的是:（）[单选题]*A.高热量饮食B.高蛋白质饮食C.高维生素及矿物质饮食D.高纤维素饮食(正确答案)E.忌浓茶和咖啡答案解析：甲状腺功能亢进的患者会出现消化系统功能亢进，导致腹泻，因此应避免给予高纤维素饮食。50．甲状腺大部切除后，引起窒息的原因不包括:（）[单选题]*A.一侧喉返神经损伤(正确答案)B.血肿压迫C.喉头水肿D.气管壁塌陷E.痰液堵塞答案解析：一侧喉返神经受损导致声音嘶哑。引起窒息的常见原因有:切口出血压迫气管、喉头水肿、气管塌陷、痰液堵塞和双侧喉返神经损伤。51．判断甲状腺功能亢进程度的主要依据是:（）[单选题]*A.体温、呼吸B.血压、脉搏(正确答案)C.体重、食欲D.突眼程度E.睡眠时间答案解析：血压、脉搏是判断的主要依据。52．甲亢危象的诱因不包括:（）[单选题]*A.应激B.感染C.131I治疗D.严重突眼(正确答案)E.术前未充分准备答案解析：主要诱因:（1）应激状态，如感染、手术、放射性碘治疗等;（2）严重躯体疾病，如心力衰竭、低血糖症、败血症、脑卒中、急腹症或严重创伤等;（3）口服过量TH制剂;（4）严重精神创伤;（5）手术中过度挤压甲状腺。53．甲亢突眼的眼部护理内容不包括:（）[单选题]*A.佩戴有色眼镜B.睡前涂抗生素眼膏C.睡觉或休息时，抬高头部D.多食碘盐(正确答案)E.加盖眼罩防止角膜损伤答案解析：甲亢突眼患者白天应戴深色眼镜，避免阳光的刺激;为防止发生角膜炎、结膜炎，可用抗生素眼膏;限制食盐及水的摄入，必要时根据医嘱应用适量的利尿药;睡觉时抬高头部;眼睛不能闭合者，休息时加盖眼罩防止角膜损伤。54．甲状腺功能亢进的高代谢症状是:（）[单选题]*A.神经兴奋性增高B.甲状腺肿大C.怕热、多汗(正确答案)D.突眼E.心动过速答案解析：高代谢症状表现为怕热、多汗、皮肤温暖湿润、低热、多食易饥、体重下降。55．甲亢术后甲状腺危象的主要原因是:（）[单选题]*A.术后出血B.感染C.精神紧张D.术前准备不充分(正确答案)E.术中补液不足答案解析：术前通过药物降低基础代谢率是甲亢病人手术准备的重要环节，如术前准备不充分，甲亢症状未能很好地控制，易导致甲亢危象的发生。56．甲亢危象时使用碘剂的主要目的是:（）[单选题]*A.增强抗甲状腺药物的作用B.抑制TH的合成C.降低基础代谢率D.抑制已合成的甲状腺激素（TH）的释放(正确答案)E.阻断甲状腺素兴奋交感神经作用答案解析：甲亢危象时使用碘剂的主要目的是抑制已合成的甲状腺激素释放入血。57．患者喉上神经内侧支损伤时会出现:（）[单选题]*A.呼吸困难B.声调降低C.饮水呛咳(正确答案)D.声音嘶哑E.吞咽困难答案解析：喉上神经内支损伤时出现饮水呛咳，外支损伤时出现声调降低。一侧喉返神经损伤出现声音嘶哑，两侧损伤时出现失声。58．甲状腺危象的常见诱因有:（）[单选题]*A.肥胖B.感染(正确答案)C.出血D.心脏病变E.突眼答案解析：甲状腺危象是甲状腺毒症急性加重的一个综合征，发生原因可能与循环中的甲状腺激素水平增高有关。多发生于较重甲亢未予治疗或治疗不充分的患者。常见诱因有感染、手术、精神刺激等。59．诊断甲亢（Graves病）最有价值的体征是:（）[单选题]*A.皮肤湿润多汗、手颤B.阵发性心房纤颤C.甲状腺肿大伴震颤和血管杂音(正确答案)D.收缩压升高，舒张压降低，脉压增大E.窦性心动过速答案解析：多数甲亢患者有不同程度的甲状腺肿大，常为弥漫性、对称性肿大，质地不等、无压痛;甲状腺上下极可触及震颤，闻及血管杂音，为本病重要的体征。60．关于甲亢术后护理，哪项不正确:（）[单选题]*A.病人清醒，血压平稳给予半卧位B.床旁备气管切开包C.鼓励病人咳痰D.定时测体温、血压、脉搏、呼吸E.停止使用复方碘化钾溶液(正确答案)答案解析：术后应继续服用复方碘化钾溶液，每日3次，每次16滴，逐日减少一滴，直至病情平稳。61．患者，女，40岁。甲状腺功能亢进症2年。清晨初醒时，测得血压为135/90mmHg，脉率107次/分。其基础代谢率为:（）[单选题]*A.30%B.35%C.41%(正确答案)D.50%E.51%答案解析：计算基础代谢率常用BMR计算公式:BMR％=脉压＋脉率－111，所以该患者的BMR％=[（135－90）＋107]－111=41％。62．T3、T4过多综合征的症状不包括:（）[单选题]*A.低热B.心悸C.手抖D.便秘(正确答案)E.多汗答案解析：由于T3、T4分泌过多及营养物质代谢加速，患者产热与散热明显增多，以致出现怕热、多汗、皮肤温暖湿润、低热等，且有多食、体重下降、消瘦无力、大便次数增多，甚至慢性腹泻，伸舌或双手向前平伸时有震颤。63．甲状腺手术后突然导致呼吸困难和窒息的最常见原因是:（）[单选题]*A.切口内出血形成血肿(正确答案)B.双侧喉返神经损伤C.气管软化塌陷D.黏痰堵塞气道E.急性喉头水肿答案解析：呼吸困难和窒息是甲状腺手术后最危急的并发症，多发生于术后48小时内。常见原因有:①切口内出血压迫气管;②喉头水肿;③气管塌陷;④双侧喉返神经损伤。其中切口内出血压迫气管是最常见的原因。64.患者，女，50岁，患甲状腺功能减退症2年。家属主述患者记忆力严重减退、反应迟钝，经常猜疑别人，家人都无法和其进行交流和相处，该患者目前存在的主要心理问题是（）[单选题]*A.焦虑B.恐惧C.社交障碍(正确答案)D.角色紊乱E.自我形象紊乱答案解析：患者记忆严重减退、反应迟钝，经常猜疑别人，家人都无法与其交流和相处，是属于甲减引起的精神情绪改变而导致的社交障碍。65.患者，女，40岁，既往体健，近2周来发现记忆力减退、反应迟钝、乏力、畏寒、食欲减退，入院体查:体温35℃，心率60次/分，黏液水肿，血TSH升高，血FT4降低，可能的诊断为（）[单选题]*A.甲状腺功能减退(正确答案)B.呆小症C.痴呆D.幼年性甲减E.甲状腺功能亢进答案解析：甲减的临床表现:一般表现:畏寒、少汗、乏力、少言、食欲减退、体温偏低、动作缓慢而体重无法减轻。精神神经表现:记忆力减退、智力低下、反应迟钝、精神抑郁、嗜睡;综上所诉，该患者可能是甲减。66．颅内压增高最根本的治疗原则是:（）[单选题]*A.脱水治疗B.糖皮质激素治疗C.病因治疗(正确答案)D.冬眠低温疗法E.侧脑室外引流术答案解析：病因治疗是最根本的治疗方法。一旦脑疝形成，立即使用高渗脱水剂、速尿、糖皮质激素、冬眠低温等治疗方法降低颅内压，争取时间尽早手术。67．颅内压增高引起的头痛特点是:（）[单选题]*A.断续性头痛B.闪电样头痛C.持续性头痛D.夜间、清晨加重(正确答案)E.搏动性头痛答案解析：颅内压增高引起的头痛特点是夜间、清晨加重。68．颅内压增高无法进食的病人每日补液至多为:（）[单选题]*A.1000mlB.1500mlC.2000ml(正确答案)D.3500mlE.4000ml答案解析：颅内压增高患者每日补液量应控制在1500~2000ml，并控制输液速度，防止短时间内输入大量液体加重脑水肿。69．颅内压增高的病因哪项除外:（）[单选题]*A.脑积水B.婴幼儿颅骨未闭(正确答案)C.颅骨凹陷性骨折D.脑水肿E.颅内肿瘤答案解析：婴幼儿颅骨未闭可使代偿能力增强，延缓病情进展，其属于与颅内压增高相关因素，而不属于病因。70．有关冬眠低温护理的叙述错误的是:（）[单选题]*A.体温降至以肛温32~34℃为宜B.降低温度以每小时下降1℃为宜C.鼻饲饮食的温度应与当时的体温相同D.采用物理和药物方法降低体温E.终止治疗时要先停止降温辅助药(正确答案)答案解析：终止时要先停止物理降温，再停止药物。71．以下哪一项属于颅内压增高的客观体征:（）[单选题]*A.头痛B.呕吐C.偏瘫D.视神经乳头水肿(正确答案)E.意识障碍答案解析：视神经乳头水肿是颅内压增高的客观体征。72．可判断脑血栓形成患者发生脑水肿的表现是:（）[单选题]*A.头晕、抽搐B.视物不清C.剧烈头痛D.神志模糊E.头痛、呕吐、视乳头水肿(正确答案)答案解析：发生脑水肿时，表现为颅内压增高的表现。颅内压增高三主征:头痛、呕吐、视乳头水肿。73．颅内压增高患者采取头高足低位的目的是:（）[单选题]*A.有利于颅内静脉回流(正确答案)B.有利于心脏射血C.有利于进食喝水D.有利于呼吸E.保持呼吸道通畅答案解析：颅内压升高患者采取头高足低位，休息时抬高床头15°~30°，以利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。74．颅脑手术放置脑室引流管，术后引流管护理中不妥的是:（）[单选题]*A.引流管开口高于侧脑室平面10~15cmB.妥善固定引流管C.每日引流量以不超过500ml为宜D.定时无菌生理盐水冲洗(正确答案)E.观察并记录引流液的量和性状答案解析：引流管被小凝血块或挫碎的脑组织阻塞时，切不可注入生理盐水进行冲洗，以免管内阻塞物被冲至脑室系统，引起脑脊液循环受阻;可在严格消毒管口后，用无菌注射器轻轻向外抽吸。75．颅内压增高病人床头抬高15°~30°，主要目的是为了:（）[单选题]*A.有利于改善心脏功能B.有利于改善呼吸功能C.有利于颅内静脉回流(正确答案)D.有利于鼻饲E.防止呕吐物误入呼吸道答案解析：颅内压增高病人床头抬高可利于颅内静脉回流，减轻脑水肿，一定程度上缓解颅内压增高症状。76．患者，男，45岁。因颅内肿瘤入院，有明显颅内压增高，以下护理措施错误的是:（）[单选题]*A.高流量氧气吸入B.烦躁不安时给予绷带约束(正确答案)C.高热时给予物理降温，必要时药物降温D.便秘时给予缓泻剂E.遵医嘱应用脱水剂答案解析：颅内压增高的护理措施包括:限制液体入量;应用脱水剂;激素治疗;冬眠低温疗法;辅助过度换气;预防和控制感染;镇痛，注意避免便秘等致颅内压急骤升高的因素。故A、C、D、E恰当。当患者躁动时，应积极寻找并解除引起躁动的原因，避免盲目使用镇静剂或强制性约束，以免患者挣扎而使颅内压进一步增高，故B错误。77．患者，男，30岁，车祸伤及头部，右外耳道流出淡血性液体，右耳听力下降，CT提示颅内积气，拟诊为颅中窝骨折。伤后三天患者剧烈头痛、呕吐、视神经盘水肿、厌食、反应迟钝，脉搏细弱，血压偏低。该患者最可能出现了:（）[单选题]*A.颅内压增高(正确答案)B.颅内压过低C.低血糖D.颅内感染E.颅内出血答案解析：患者外伤伤及头部，CT提示颅内积气，患者有剧烈疼痛、呕吐、反应迟钝等表现。头痛、恶心呕吐、视神经盘水肿是颅内压增高的典型表现。78．患者男，48岁。诊断为颅内肿瘤入院。患者有颅内压增高症状。护士给予此病人床头抬高15°~30°，其主要目的是:（）[单选题]*A.有利于改善心脏功能B.有利于改善呼吸功能C.有利于颅内静脉回流(正确答案)D.有利于鼻饲E.防止呕吐物误入呼吸道答案解析：颅内压增高患者床头抬高15°~30°，有利于颅内静脉回流，减轻脑部水肿，降低颅内压。79．患者，男，因外伤致颅内血肿，患者昏迷，瞳孔不等大，对光反应迟钝，该患者可能出现了哪种并发症:（）[单选题]*A.脑疝(正确答案)B.颅内感染C.脑水肿D.癫痫E.肺水肿答案解析：脑疝患者瞳孔改变:主要表现为一侧瞳孔进行性散大。脑疝初期:患侧瞳孔散大，直接和间接对光反射消失，伴眼睑下垂及眼球外斜。晚期:双侧眼球固定，瞳孔散大，对光反应消失。80．患者男性，48岁。脑出血，入院第2天发生颅内压增高，遵医嘱静脉滴注20％甘露醇250ml时应注意:（）[单选题]*A.慢B.极慢C.一般速度D.快速滴注(正确答案)E.按血压高低调节滴注速度答案解析：出血性脑血管疾病，以降低颅内压和控制血压为主要措施，同时应用止血药。降颅内压的首选药为20%甘露醇快速滴入，避免脑疝的形成。81．脑震荡的病理解剖改变是:（）[单选题]*A.脑挫伤B.无明显的器质性改变(正确答案)C.脑组织明显水肿D.脑组织萎缩E.脑组织内出血答案解析：脑震荡表现为一过性的脑功能障碍，无肉眼可见的神经病理改变。82．下列哪项不是脑震荡的表现:（）[单选题]*A.头痛、头晕B.逆行性遗忘C.眩晕、呕吐D.脑脊液检查正常E.颅内压轻度增高(正确答案)答案解析：脑震荡患者伤后立即出现短暂的意识丧失，一般持续时间不超过30分钟，同时伴有面色苍白、出冷汗、血压下降、脉缓、呼吸浅慢，各生理反射迟钝或消失，逆行性健忘。清醒后常有头痛、头晕、恶心、呕吐、失眠、情绪不稳定、记忆力减退等症状，一般可持续数日或数周。神经系统检查无明显阳性体征。83．属于大脑占位性病变的是:（）[单选题]*A.三叉神经痛B.脑震荡C.脑肿瘤(正确答案)D.癔症E.休克答案解析：只有B、C属于大脑病变，但脑震荡没有占位性改变。84．下述关于颅脑损伤的护理错误的是:（）[单选题]*A.密切观察神志改变B.床头抬高15~30cmC.保持呼吸通畅，必要时气管切开D.避免躁动，必要时用可待因(正确答案)E.便秘严重的可用甘油排出粪便答案解析：颅脑损伤患者需密切观察神志改变，及时作出处理。头部升高15cm有利于脑部静脉回流，对脑水肿的治疗有一定的帮助。昏迷患者应保持其呼吸道通畅，必要时行气管切开，便秘严重时可用甘油低压灌肠，防止颅内压骤然升高。虽然颅脑损伤的患者容易出现躁动，但使用可待因会使患者的昏迷症状加重，同时会加重脑水肿，故D错误。85．患者因脑震荡入院，呈睡眠状态，可唤醒，醒后可回答问题，但反应迟钝。其意识状态为:（）[单选题]*A.浅昏迷B.嗜睡(正确答案)C.意识模糊D.深昏迷E.昏迷答案解析：嗜睡:指病人处于持续睡眠状态，但能被言语或轻度刺激唤醒，醒后能正确、简单而缓慢地回答问题，但反应迟钝，刺激去除后又很快入睡。根据题干表现患者属于嗜睡。86．应立即手术的颅脑损伤是:（）[单选题]*A.脑挫裂伤B.脑震荡C.硬脑膜外血肿(正确答案)D.蛛网膜下腔出血E.颅底骨折伴脑脊液漏答案解析：硬脑膜外血肿患者可因血肿致颅内压增高甚至脑疝，一旦诊断明确应急症手术，清除血肿。其余几种颅脑损伤可先采用非手术治疗。87．急性硬膜外血肿，意识障碍的典型表现:（）[单选题]*A.深昏迷B.时深时浅C.中间清醒期(正确答案)D.持续昏迷E.昏迷后清醒答案解析：硬脑膜外血肿一般存在“中间清醒期”，硬脑膜下血肿一般为持续加重的昏迷。88．判断颅脑损伤患者有无颅底骨折，最有价值的临床表现是:（）[单选题]*A.眼睑淤血B.球结膜下出血C.呕吐D.脑脊液漏(正确答案)E.严重头痛答案解析：颅底部硬脑膜与颅底粘连较紧，容易随骨折撕破。颅底与鼻窦及中耳鼓室相邻近。所以颅底骨折会出现脑脊液鼻漏或耳漏。89．软脑膜、血管及脑组织同时破裂，伴有外伤性蛛网膜下腔出血，为:（）[单选题]*A.脑裂伤(正确答案)B.脑挫伤C.脑震荡D.急性硬膜下血肿E.急性硬脑膜外血肿答案解析：此题考核的是脑裂伤的定义。90．下列疾病不会发生颅内压增高的是:（）[单选题]*A.脑内血肿B.硬膜下血肿C.颅内肿瘤D.脑震荡(正确答案)E.脑水肿答案解析：脑内血肿、硬膜下血肿、颅内肿瘤会导致病变部位压力增高，而脑震荡无肉眼可见的神经病理改变，显微镜下仅是神经组织结构紊乱。91．患者男，35岁。车祸致头部受伤，呼唤能睁眼，回答问题错误，检查时躲避刺痛，其GCS评分为:（）[单选题]*A.5分B.8分C.11分(正确答案)D.12分E.15分答案解析：格拉斯评分它是从睁眼语言运动三方面来评价的。（1）睁眼:能自行睁眼4分，呼之睁眼3分;刺痛睁眼2分;无反应1分。（2）语言:能对答，定位准确5分;能对答，定位有误4分;能说话，不能对答3分;仅能发音，不能说话2分，不能发音1分（3）运动:能完成吩咐的任务6分;手能指向刺痛部位5分;刺痛时，四肢回缩4分;刺痛时，双上肢过度屈曲3分;刺痛时，四肢过度伸展2分;刺痛时，四肢松弛，无反应1分。由此推算，该患者的格拉斯评分为3＋4＋4=11分。故选C。92．有一名外伤性颅内血肿病人，右侧瞳孔散大，紧急处置首选:（）[单选题]*A.头颅CT扫描，明确血肿部位B.快速静滴甘露醇(正确答案)C.尽快钻孔探查血肿D.气管切开防止脑缺氧E.脑室穿刺放脑脊液答案解析：颅脑外伤病人出现双侧瞳孔不等大，常说明颅内压增高，可能有血肿压迫形成脑疝，此时应迅速进行降颅压治疗，常选择甘露醇快速静脉滴注。93．患者，女性，38岁。因颅脑外伤后出现颅内压增高