第3-4讲 胸部基本检查方法与正常影像_第1页
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文档简介

胸部肺与纵隔心脏与大血管自然对比良好肺与纵隔

影像学检查方法正常影像学表现基本病变影像学常见肺与纵隔疾病影像学表现与诊断

肺与纵隔的影像学检查方法

X检查方法透视

X平片

CT&MRI

透视优点:转动体位,全面观察使之呼吸运动,动态观察缺点:分辨率低,细小病变易遗漏

普通摄影正位像(后前位)侧位像(左右位、右左位)前弓位(有利观察肺尖病变)胸部正位像胸部侧位像普通正位像肺尖部肺结核病灶前弓位摄影增强前增强后肺的高分辨率CT多层CT三维重建

正常X线表现

(一)胸廓1、软组织胸锁乳突肌及锁骨上皮肤皱褶胸大肌、女性乳房及乳头2、骨骼肋骨、肩胛骨、锁骨、胸骨、胸椎胸部正位像胸部侧位像

正常X线表现

(一)胸廓3、胸膜胸膜菲薄、分为脏层和壁层胸膜两层两层之间为潜在的胸膜腔脏层胸膜深入到肺叶之间称为叶间胸膜(水平裂、斜裂)

(二)肺肺野、肺门、肺纹理肺叶、肺段气管、支气管肺实质和肺间质

正常X线表现

(二)肺1、肺野充满气体的两肺表现为均匀一致较为透明的区域人为将两肺野分别划分为九个区域肺尖:第一肋骨外缘以内的部分肺野正常X线表现

(二)肺2、肺门构成:肺动静脉、主支气管、淋巴管等形状:右肺门呈竖起的“八”字形(肺门角)

肺门增大:血管扩张、淋巴结肿大、肿瘤缩小:肺门血管变细移位:肺不张、纤维化正常X线表现

(二)肺

3、肺纹理自肺门向肺野呈放射状分布的树枝状影构成:肺动静脉及支气管的分支构成主要是肺动脉分支。分布:放射分布的树枝状,下肺野粗增强:血管扩张、肺间质病变减少:肺血管变细、肺血减少肺门、肺纹理正常X线表现

(二)肺

4、肺叶、肺段、肺小叶肺叶:由叶间胸膜分隔而成右肺3个肺叶、左肺2个肺叶影像前后重叠肺叶正常X线表现

(二)肺5、气管、支气管第5、6胸椎水平分为左右主支气管气管分叉部下壁形成隆突分叉角度60~85O度右主支气管与纵轴的夹角为20~30O度左主支气管与纵轴的夹角为30~45O度肺实质和肺间质肺实质:肺部具有气体交换功能的含气间隙及结构肺间质:肺的支架结构,分布于支气管周围、肺泡间隔及脏层胸膜下

(三)纵隔包含:心脏、大血管、食管、气管、主支气管、淋巴组织、胸腺、神经及脂肪等划分:九(六)区分法纵隔

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