第七章 火场疏散逃生及救护

(1)向经常使用的出入口、楼梯口疏散在旅馆、剧场等发生火灾时，一般旅客和观众习惯于从原出入口或走过的楼梯疏散，而很少使用不熟悉的出入口或楼梯。就连自己的住处也要从常用的楼梯去疏散，只有当这一退路被火焰、烟气等封闭了，才不得已另求其它退路(2)习惯于向明亮的方向疏散人具有朝向光明的习性，故以明亮的方向为行动的目标。例如，在旅馆、饭店等建筑物内，假设从房间内走出来后走廊里充满烟雾，这时如果一个方向黑暗，相反明亮方向的话，就会向明亮方向疏散(3)奔向开阔空间理与上述趋向光明处的心理是相同，在大量实例中，确有这些现象(4)对烟火怀有恐惧心对于红色火焰怀有恐惧心理是动物的一般习性，一旦被烟火包围，则不知所措。因此，即使身处安全之地，亦要逃向相反的方向(5)危险迫近，陷入极度慌乱之中，就会逃向狭小角落在出现死亡事故的火灾中，往往发现缩在房间、厕所或把头插进橱柜的尸体(6)越是慌乱，越容易跟随他人人在极度的慌乱之中，就会变得失去正常行动的能力，于是无形中产生跟随他人的行为(7)紧急情况下能发挥出意想不到的力量遇到紧急情况时，失去了正常的理智行动，把全部精力集中在应付紧急情况上，会发挥出平时意想不到的力量。如遇火灾时，甚至敢从高楼跳下去第一节火灾中人的心理和行为一、火场逃生的原则安全撤离救助结合自救与互救相结合逃生与抢险相结合救人与救物相结合第二节建筑内的火场逃生二、火场救生器材

逃生避难器材是在发生建筑火灾的情况下，遇险人员逃离火场时所使用的辅助逃生器材。

一般有：逃生缓降器、逃生绳、逃生滑道、逃生梯、消防过滤式自救呼吸器等。建筑火灾逃生避难器材

消防逃生舱

一次可以承载3人。逃生人员从各自楼屋室内直接走进室外悬挂式应急防火逃生舱内，进舱后关好防火舱门，触摸下降开关，以每分钟35—50米的速度下降直达安全地面，打开舱门迅速撤离火灾现场。三、典型场所火灾的逃生方法

（一）一般商场火灾的逃生方法

1.利用疏散通道逃生

2.自制器材逃生

3.利用建筑物逃生

4.寻找避难处所（二）地下商场火灾的逃生方法

1.要有逃生意识

2.防止火势扩大

3.迅速撤离危险区

4.灭火与逃生相结合

5.低姿势前进

6.等待救援三、典型场所火灾的逃生方法

（三）歌舞厅、卡拉OK厅火灾的逃生方法

1.必须冷静

2.积极寻找多种途径逃生

3.等待救援

4.互相救助逃生

5.防止中毒（四）影剧院火灾的逃生方法影剧院火灾逃生的总的原则是往远离火源或者与火灾蔓延相反的方向逃生。如果火源靠近放映厅，那么就可以向舞台方向靠近，利用观众厅前面的出口进行疏散，尽量不要爬上舞台进行逃生。如果火源靠近舞台，那就更不能爬上舞台。最好的方法是往放映厅方向疏散，等候时机逃生。（五）高层建筑火灾的逃生方法

1、尽量利用建筑物内的设施进行逃生，是争取逃生时间，提高逃生率的重要办法。

（1）听到报警，首先应该用手背去接触房门，试一试房门是否已变热，如果是热的，门

不能打开，否则烟和火就会冲进卧室，可另寻其它通道。如果房门不热，火势可能还不大，通过正常的途径逃离房间是可能的。离开房间以后，一定要随手关好身后的门，以防火势蔓延。（2）不能一见低层起火就往下跑，低楼层发生火灾后，如果上层的人都往下跑，反而会给救援增加困难。正确的做法是应更上一层楼。（3）利用各楼层的消防器材，如干粉、泡沫灭火器或水枪扑灭初期火灾是积极的逃生方法。2、火灾逃生时的注意事项（4）不能因清理行李和贵重物品而延误时间，起火后，如果发现通道被阻，则应关好房门，打开窗户，设法逃生。（5）不能盲目从窗口往下跳，当被大火困在房内无法脱身时，要用湿毛巾捂住鼻子，阻挡烟气侵袭，耐心等待救援，并想方设法报警呼救。（6）不能乘普通电梯逃生。高楼起火后容易断电，这时候乘普通电梯就有“卡壳”的可能，使疏散失败。（7）在充满烟雾的房间和走廊内时，由于烟和热气上升的道理，在离地板近的地方，烟雾相对少一点，呼吸可少吸些烟。逃离时最好弯腰使头部尽量接近地板，应在地上爬行，匍匐前进，不能在浓烟弥漫时直立行走，避免呛烟和中毒。（8）如各种逃生的路线被切断，应退居室内，关闭门窗。或将洗手间的水淋湿墙壁和门，以延缓火势蔓延过程。同时，打119报警，可向室外扔出小东西，在夜晚则可向外打手电，发出求救信号。

1、熟悉环境，时刻留意逃生路

当你走进商场、宾馆、酒楼、歌舞厅等公共场所时，要熟悉建筑物内的消防设施及自救逃生的方法，特别是要留心太平门、安全出口、灭火器的位置，以便发生意外时及时疏散和灭火。四、火灾逃生1985年4月18日深夜，哈尔滨市天鹅宾馆发生特大火灾。由于11层的几位日本人在住进饭店后立刻熟悉了周围的环境，明确了疏散出口，当夜里失火后，他们穿过烟雾弥漫的过廊，直往疏散通道摸去，得以死里逃生。

2、突遇火灾，保持镇静速撤离

如果突然面对浓烟和烈火，要沉着镇定，迅速判断危险地点和安全地点，决定逃生的办法，尽快撤离险地。火势不大时要当机立断披上浸湿的衣服和裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去。千万不要盲目地跟从人流，相互拥挤、乱冲乱窜。

火灾案例：

2000年12月25日，河南省洛阳市东都商厦（歌舞厅）因违章电焊引燃海绵等可燃物，造成309死7伤，大都是人们对在大火中逃生的概念几乎一无所知。因此，真正被大火烧死者同被烟雾窒息而死，因惊慌而盲目逃生致死者的比例是1：4.5，这就说明火场逃生的可能性还是相当大的。

3、安全立身，发出信号寻救援

在逃生无门的情况下，被困者要尽量呆在阳台、窗口等易于被人发现和能避免烟火近身的地方，及时发出求救信号。在将要失去知觉前，努力滚到墙边，因为消防人员进入室内都是沿着墙壁摸索前进的。防火与防盗并重

现代家庭，人们的防盗意识远远超过了防火意识。在大家心目中，防盗门、防盗窗可以把自己的人身和财产安全保护起来。然而火灾中，防盗门、防盗窗并不“安全”，一旦大火或是高温烟气封堵了楼道，就不可能通过窗口进行逃生，消防人员也难以隔过防盗设施进行救助。因此在做防盗门、窗时，不要将其全部焊死，可采取预留从内开启的活动小门窗等方法，做到平时能防盗，火灾时又能提供一条逃生通道的功效。4、脱离险境，珍惜生命莫恋财

火灾来势极快，10分钟后便可进入猛烈阶段。因此，消防专家警告，遇火灾时，必须迅速疏散逃生，切莫贪恋财物，更不要在逃离火场后，为抢救财物而重返火口。

起火后3-8分钟一般会发生轰燃，此后产生大量不完全燃烧的产物一氧化碳。一般着火房间的一氧化碳浓度可达4%-5%，最高可达10%，而安全的一氧化碳浓度为0.4%-0.5%，人员疏散则不允许超过0.2%。逃生行动是争分夺秒的行动，一旦意识到自己可能被火包围，千万不要迟疑，应立即选择正确的逃生路线，逃出室外后应随手关门，此举可防止因空气流动而加快火势蔓延，赢得逃生时间。一般地说，火灾初期烟少火小，只要迅速撤离，就能够安全逃生。

5、迅速撤离，匍匐前进莫站立

由于火灾发生时烟气大多聚集在上部空间，因此在逃生过程中应尽量将身体贴近地面匍匐或弯腰前进，当浓烟滚滚、视线不清时，应迅速趴在地上或蹲着，以便寻找逃生之路。这是因为离地面60厘米以内的空间烟气较少，较为安全。

另外，为保护呼吸系统，可用毛巾或餐巾布、口罩、衣服等将口鼻捂严。穿越烟雾区时，即使感到呼吸困难，也不能将毛巾拿开。一条干毛巾以折叠八层为宜，湿毛巾则要注意含水量不宜过多，实在没水时，也可用自己的尿液将毛巾浸湿。

6、善用通道，莫入电梯走绝路

发现火灾后，人们为了阻止大火沿着电气线路蔓延开来，都会拉闸停电,有时大火会将电线烧断,如乘坐普通电梯逃生，遇上停电就麻烦了。同时由于电梯井犹如贯通的烟囱般直通各楼层，有毒的烟雾直接威胁被困人员的生命，尽量选择从通道疏散，也可考虑利用窗户、阳台、屋顶、避雷线、落水管等脱险。绳索逃生每隔20～25cm打个结；长度：不一定要接到一楼；材质：棉麻质地，确保牢固；固定点：应牢固，并绑牢；窗台的着力点垫一块防磨物品；动作：手脚借力。手先往下，脚再往下。多层建筑火灾，如楼梯已经烧断，

或者火势已相当猛烈时，可利用房屋

的阳台、落水管或竹竿等逃生。或者

利用楼顶平台单元楼梯，从隔壁单元

楼梯逃生。或搭桥从邻居阳台逃生。7、烟火围困，避险固守要得法

倘若一切逃生之路都已切断，那就得暂时退到房内，关闭通向火区的门窗。可向门窗浇水，把房内一切可燃物淋湿，以减缓火势蔓延；要主动与外界联系，以便尽早获救。不要为躲避烟火往阁楼、地下室、床底、大橱内钻。8、跳楼有术，保命力求不损身

跳楼求生的风险极大，要讲究方法。应先向楼下抛掷棉被或床垫，以便身体着落时减少受伤的可能性；然后双手抓住窗沿，身体下垂，双脚落地跳下，缩小与地面的落差。应该及时利用绳子、床单等，将一端系在能负重的物体上，另一端从窗口下垂，沿绳子下滑。

身处火灾烟气中的人，精神上往往陷于极端恐怖和接近崩溃，惊慌的心理极易导致不顾一切的伤害性行为如跳楼逃生。应该注意的是：只有消防队员准备好救生气垫并指挥跳楼时或楼层不高（一般3层以下），非跳楼即烧死的情况下，才采取跳楼的方法。即使已没有任何退路，若生命还未受到严重威胁，也要冷静地等待消防人员的救援。跳楼也要讲技巧，跳楼时应尽量往救生气垫中部跳或选择有水池、软雨篷、草地等方向跳；如有可能，要尽量抱些棉被、沙发垫等松软物品或打开大雨伞跳下，以减缓冲击力。如果徒手跳楼一定要扒窗台或阳台使身体自然下垂跳下，以尽量降低垂直距离，落地前要双手抱紧头部身体弯曲卷成一团，以减少伤害。跳楼虽可求救，但会对身体造成一定的伤害，所以要慎之又慎。

如无条件采取其他自救办法，而时间又十分紧迫，烟火威胁严重，如果处于楼层较低（三层以下）的被困位置，当火势危及生命又无其它方法可自救被迫跳楼时，可将室内席梦思，棉被等软物抛到楼底，以增加缓冲，然后利用墙边落水管或手扶窗台往下滑，以缩小跳楼高度，并保证双脚首先落地。9、身处险境，自救莫忘救他人

任何人发现火灾，都应尽快拨打“119”电话呼救，及时向消防队报火警。如火势尚未对人造成很大威胁，应充分利用消防器材将小火控制、扑灭。千万不要惊慌失措地乱叫乱窜，或置他人于不顾而只顾自己“开溜”，或置小火于不顾而酿成大灾。10、火及己身，就地打滚莫惊跑

火烧身时，千万不可惊跑拍打或大声呼喊，因为奔跑和拍打时会形成风势，促旺火势引起呼吸道烧伤。最佳办法是设法脱掉衣服或就地翻滚，压灭火苗；能及时跳进水中或让人向身上浇水、喷灭火剂就更有效了。一、烧伤救护身上着火，迅速脱掉衣服、帽子若来不及脱掉后脱不掉，立即卧倒就地沿一个方向滚动，压熄火苗往身上浇水或湿麻袋、毯子将身上包裹，将火熄灭烧烫伤现场急救：（1）冲、脱、泡、盖、送。（2）立即脱离险境，但不能带火奔跑，这样不利于灭火，并加重呼吸道烧伤。衣服着火应立即灭火及脱去衣服，立刻卧倒打滚、冲水。也可用棉被、大衣等复盖灭火。脱掉伤处的手表、戒指、衣物。（3）要以干净的冷水冲洗十五分钟以上，降低温度避免烧伤继续进行，但要注意持续冲冷水可能造成失温。消毒敷料（或清洗毛巾、床单等）复盖伤处。勿刺破水泡，伤处勿涂药膏，勿粘贴受伤皮肤。（4）口渴严重时可饮盐水，以减少皮肤渗出，有利于预防休克。立即送医院。第三节火场救护二、触电救护迅速拉掉开关或拔掉插头用不导电的东西把电源导线挑开切断电源导线触电人经过抢救脱离电源后，应立即就地人工呼吸急救，同时送医物质燃烧不完全，都会产生一氧化碳，当空气中一氧化碳浓度升高时，所吸入的一氧化碳与血液血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，造成机体的严重缺氧而死亡。三、CO中毒救护1、轻度中毒

血液中碳氧血红蛋白浓度10%—30%，病人感觉头晕、头痛、眼花、耳鸣、恶心、呕吐、心慌、全身乏力，这时如能觉察到是煤气中毒，及时开窗通风，吸入新鲜空气，症状很快减轻、消失。2、中度中毒

血液中碳氧血红蛋白浓度30%—50%，除上述症状外,尚可出现多汗、烦躁、走路不稳、皮肤苍白、意识模糊，老是感觉睡不醒、困倦乏力，如能及时识别，采取有效措施，基本可以治愈，很少留下后遗症。

3、重度中毒

血液中碳氧血红蛋白浓度>50%，意外情况下，特别是在夜间睡眠中引起中毒，日上三竿才被发觉，此时多已神志不清，牙关紧闭，全身抽动，大小便失禁，面色口唇呈现樱红色，呼吸、脉搏增快，血压上升，心律不齐，肺部有罗音，体温可能上升。4.现场急救

（1）应尽快让患者离开中毒环境，并立即打开门窗，流通空气。

（2）患者应安静休息，避免活动后加重心、肺负担及增加氧的消耗量。

（3）有自主呼吸，充分给以氧气吸入。

（4）神志不清的中毒患者必须尽快抬出中毒环境，在最短的时间内，检查患者呼吸、脉搏、血压情况，根据这些情况进行紧急处理。

（5）呼吸心跳停止，立即进行人工呼吸和心脏按压。

（6）呼叫120急救服务，急救医生到现场救治患者。

（7）病情稳定后，尽快送到医院进一步检查治疗。

（8）及时有效给氧是急性一氧化碳中毒最重要的治疗原则，吸氧尽可能>3L/分，有中毒症状的患者直到症状完全消失。

（9）争取尽早进行高压氧舱治疗，减少后遗症。即使是轻度、中度，也应进行高压氧舱治疗。四、摔伤（出血和骨折）救护1.止血（1）出血的种