第04章 个案工作基本技巧(二)-会谈和访视

第四章个案工作基本技巧（二）第一节个案会谈第二节个案访视第一节个案会谈会谈由英文interview翻译而来，也称“协谈”、“面谈”、“约谈”等。个案会谈是指个案工作中工作者与案主面对面有目的的专业谈话。第一节个案会谈一、会谈前的准备工作1.会谈场所的布置：要求在半封闭、光线充足、温度适宜、舒适的房间进行。房间的家具以暖色调为主，力求俭朴、避免空间过分狭小或空旷。桌椅是可移动的，桌椅的摆设应该成45度、90度或120度角，可以分解部分面对面的压力。室外的环境要清静，没有嘈杂的噪音干扰。有隔音设备，门上准备“禁止进入”提示牌，手机关机。第一节个案会谈2.会谈时间安排：每次会谈应在40—50分钟为宜；不同个案的会谈应相隔15分钟以上。一方面工作者可以休息，另一方面也是保密原则的要求，不能让两个陌生的案主有碰面的机会。每次会谈之后应留时间记录会谈的内容。第一节个案会谈3.工作者的准备：心理上要放松，安排要妥当，事先做好功课，如查资料、准备速记本。4.工作者的仪表：

简洁、舒服的服装，体现个人的素质和修养。太随意的衣服让人产生不信任感，而太古板的衣服则让人很沉闷，有拒绝别人的意思。第一节个案会谈5.双方的称谓（1）工作者的称呼初次见面时，工作者可将自己机构对工作者的一般性称呼方式告诉案主。如：张老师、王小姐、李先生（2）对案主的称呼视案主的年龄、性别、职业、文化而定，一般以“姓”称呼为妥，如“张先生”、“黄太太”、“李小姐”等。小孩子可以直接称呼其姓名或名。第一节个案会谈6.会谈中的记录会谈中记录比较困难。（后面有专门章节介绍）第一节个案会谈二、个案会谈的过程指单次会谈的谈话结构。单次会谈一般为40—50分钟左右。每次会谈都包括开始、发展、结束三个阶段。第一节个案会谈1.开始阶段首先用简短的话“暖身”。

第一次会谈：（1）表达对案主的接纳与关怀；（2）多倾听，鼓励案主充分表达；（3）介绍机构的服务情况及个案工作的特点和功能；（4）与案主订立专业关系；（5）帮助案主进入角色并明确自己的职责。第一节个案会谈

非首次会谈：（1）见面时表达关怀的问候；（2）询问上次谈会后的感受与经验；（3）了解“功课”（如果有的话）完成的情况；（4）给予适当的鼓励。第一节个案会谈2.发展阶段发展阶段是会谈的主体。（1）探索案主问题的会谈：了解案主的经历、所处情景、问题的性质、严重程度及持续性。（2）疏导情绪的会谈：帮助案主学习并实际操作具体的放松技术。第一节个案会谈3.结束阶段工作者在会谈结束前约10分钟开始做该次会谈的结束工作。（1）协助案主处理情绪；（2）布置“家庭功课”；（3）交代下次会谈的时间、地点及大概内容；（4）“礼貌送客”，不可先于案主离开会谈室。第一节个案会谈三、个案会谈的技巧（一）上次课的内容：人际沟通的基本技巧

1.关注技巧

2.倾听技巧

3.鼓励技巧

4.反应技巧

5.提问技巧第一节个案会谈（二）个案会谈的影响性技巧

1.个人分享（自我表露）

2.提供信息

3.对质个人分享(自我表露）

社工在必要的情况下，适当地将自己类似的感觉、经验和行为与案主分享，以增进对案主的积极启示的作用。个人分享(自我表露）个人分享时应注意：－内容是实事求是的－态度是真诚欣赏的－时机是及时合适的－程度是恰到好处的－目标是对方需要的案例一高中毕业生案主：我很专心念书，尤其离高考没几天了，你以前也是这样的吗？社工：虽然高考的日子离我很久了，但我还记得高考前的压力，那种很难让我平静的感觉。当时我看到我的同学能按部就班地复习，于是，当我心情不好或在专心的时候，我就想想那些从容不迫的同学，心情就会好多了。案例二大学二年级失恋男生案主：我没有想到我的初恋只谈了四个月就结束了。社工：虽然我的初恋时间比你长点，但那付出情感又要结束情感的滋味实在很难过。不过，我倒是很庆幸初恋的过程让我更加成熟，似乎帮助我改变了一些幻想的不实际的部分，后来我谈恋爱就踏实多了。提供信息技巧一、提供信息的目的：－案主不知道自己有哪些选择时提供信息，明确其他解决问题的方法；－当案主未意识到某个选择的可能后果时，对其提供信息是有帮助的；－可以修正无效的或不可靠的信息；－帮助案主审视他们一直都回避的问题。提供信息与建议的区别

建议：

是给案主推荐或策划一个具体的解决方法或行动途径，并让他照着去做；

提供信息：

是呈现与主题或问题有关的信息，由案主自己决定最后的行动途径。个案一一个年轻的妈妈案主：我发现真是很难拒绝孩子的要求，很难对他说不。即使当我明白他所提出的要求甚至会给他带来危险，我也难以拒绝。社工1：开始时你最好拒绝一个要求，然后看看情况怎样。

社工推荐了可能成功也可能失败的做法，如果这种方法有效的话，案主会非常高兴，并期望社工有其他更神奇的解决方法，如果这种方法失败的话，案主会感到更没有信心。社工2：我想我们可以讨论可能影响你处理这种情况的事情。首先，我们可以谈谈如果你说不，你认为会发生什么事情？另外，我们也需要了解，当你是一个孩子的时候，在家里你的要求是被怎样处理的。

适当的提供信息是案主能够去思考或做的事情，而不是案主应该做什么，是他可以考虑什么，而不是必须考虑什么。个案二：36岁的妇女

她有两个女儿，在一个公司当秘书。与丈夫的关系很糟糕。她想离婚，但又犹豫，因为她担心会被别人议论，也害怕因此失去工作，另外她也怕光靠自己一个人的力量，在经济上难以养育女儿。但是她相信离婚会令她高兴，并从根本上解决自己的内部冲突。社工：谈到你的情况，我要说几件事情。首先，你可以考虑找一个专门处理离婚问题的律师，这对你可能会有用，他可以告诉你关于离婚的后果和程序方面的具体信息。通常情况下，人们不会因为离婚而失去工作。而且在大多数情况下，在孩子成年之前，可以要求你丈夫支付抚养费。我建议你与律师谈谈这个问题。我想用些时间与你讨论的另外一个事情是，你认为离婚后会感到快乐，真的很有这种可能。但是结束一种亲密关系的过程都会让人内心非常不宁，它不仅使你解脱，而且也可能使你有一种很悲伤的感觉。对质一、对质的含义：社工在尊重和了解案主的情况下，指出案主不能自我了解或阻碍他自己突破困境的一些矛盾和冲突。使案主能够面对矛盾，促进面谈进程，促进案主改变。◆过分小心，害怕使用对质，对案主的成长并不利。◆过分使用，则有可能伤害案主的感情。对质二、对质的原则：－专业关系良好时才能运用对质；－把焦点集中在案主的感受、想法和行动中明显存在的差异、矛盾和含糊的信息上；－对质的目的不是生硬地撕去案主的防卫，而是邀请案主来挑战那些矛盾的问题。－要有事实根据；－避免个人发泄或无情攻击；－要注意用词和态度，否则不但起不到效果，还会给案主留下阴影。－对质在个案中既是必要的，又要谨慎的，对质要和支持结合起来。

对质三、对质的方法：准确地找出案主自相矛盾的地方，进行描述。案例一：亲子关系不好案主：我知道打儿子是没用的，但我气起来的时候，就只想打他。社工：你想改变管教儿子的方式，但是一直没做到，是什么困难阻碍你改变呢？案例二：35岁的职员案主：我不在乎加班费，我习惯上班要把事情都做完，所以，我经常会加班。我那么全心全意地工作，但每次公司加薪和提升都没有我，我难道还值得如此苦干下去吗？社工：你本以为自己投入工作是不计较什么的，但如今你的苦心毫无所获，你对自己投入工作感到很矛盾。第二节个案访视一、个案访视的定义：指在个案工作过程中，工作者为了了解案主的问题或促进案主的适应，到案主平时生活过的环境中拜访有关人员的一种专业性访问。依访问场所的不同，个案访视可分为：

1.家庭访视

2.学校访视

3.单位访视

4.社区访视第二节个案访视二、个案访视的目的：1.了解案主的适应情况；2.协助有关人员了解案主的情况。3.