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中国高血压疾病出院人数为1343358人,其中60岁及以上的出院病人占61.8%
高血压(hypertension)是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群,血压水平随年龄逐渐升高,以收缩压更为明显,但50岁后舒张压呈现下降趋势,脉压也随之加大。近年来,人们对心血管病多重危险因素的作用以及心、脑、肾靶器官保护的认识不断深入,高血压的诊断标准也在不断调整,目前认为同一血压水平的患者发生心血管病的危险不同,因此有了血压分层的概念,即发生心血管病危险度不同的患者,适宜血压水平应有不同。血压值和危险因素评估是诊断和制定高血压治疗方案的主要依据,不同患者高血压管理的目标不同,医生面对患者时在参考标准的基础上,根据其具体情况判断该患者最合适的血压范围,采用针对性的治疗措施。在改善生活方式的基础上,推荐使用24小时长效降压药物控制血压。除评估诊室血压外,患者还应注意家庭清晨血压的监测和管理,以控制血压,降低心脑血管事件的发生率。临床上高血压可分为两类:
高血压的症状因人而异。早期可能无症状或症状不明显,常见的是头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等。仅仅会在劳累、精神紧张、情绪波动后发生血压升高,并在休息后恢复正常。随着病程延长,血压明显的持续升高,逐渐会出现各种症状。此时被称为缓进型高血压病。缓进型高血压病常见的临床症状有头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等。高血压的症状与血压水平有一定关联,多数症状在紧张或劳累后可加重,清晨活动后血压可迅速升高,出现清晨高血压,导致心脑血管事件多发生在清晨。
当血压突然升高到一定程度时甚至会出现剧烈头痛、呕吐、心悸、眩晕等症状,严重时会发生神志不清、抽搐,这就属于急进型高血压和高血压危重症,多会在短期内发生严重的心、脑、肾等器官的损害和病变,如中风、心梗、肾衰等。症状与血压升高的水平并无一致的关系。
继发性高血压的临床表现主要是有关原发病的症状和体征,高血压仅是其症状之一。继发性高血压患者的血压升高可具有其自身特点,如主动脉缩窄所致的高血压可仅限于上肢;嗜铬细胞瘤引起的血压增高呈阵发性。
高血压的病因主要有:1.遗传因素:大约60%的高血压患者有家族史。目前认为是多基因遗传所致,30%~50%的高血压患者有遗传背景。2.精神和环境因素:长期的精神紧张、激动、焦虑,受噪声或不良视觉刺激等因素也会引起高血压的发生。3.年龄因素:发病率有随着年龄增长而增高的趋势,40岁以上者发病率高。4.生活习惯因素:膳食结构不合理,如过多的钠盐、低钾饮食、大量饮酒、摄入过多的饱和脂肪酸均可使血压升高。吸烟可加速动脉粥样硬化的过程,为高血压的危险因素。5.药物的影响:避孕药、激素、消炎止痛药等均可影响血压。6.其他疾病的影响:肥胖、糖尿病、睡眠呼吸暂停低通气综合征、甲状腺疾病、肾动脉狭窄、肾脏实质损害、肾上腺占位性病变、嗜铬细胞瘤、其他神经内分泌肿瘤等。
高血压作为一种常见的全身性血管疾病,在我国具有较高的发病率和并发症率,该病不仅会对患者的生命健康造成一定的影响,而且还会降低患者的生活质量。近年来,随着人们生活水平的不断提高,高血压患者数量逐年增多,并且仍呈现出持续上升的趋势。这就要求医疗部门和机构必须要采取行之有效的治疗方法,不断增强治疗效果,争取在减少并发症发生的同时,也能提高患者的生活质量。
近年来中国公立医院高血压疾病出院人数持续增长,2019年中国公立医院高血压疾病出院人数为1343358人,较2018年增加了67816人,同比增长5.32%。
随着中国医疗水平的提高,中国公立医院高血压疾病平均住院日逐年减少,2019年中国公立医院高血压疾病平均住院日为7.92天,较2018年减少了0.28天。
2019年中国公立医院高血压疾病人均医药费用为6514.19元,较2018年增加了191.65元,同比增长3.03%。
2015-2018年中国公立医院高血压病死率逐年下降,2019年较2018年有所增长,2019年中国公立医院高血压病死率为0.11%,较2018年增长了0.02%。
2019年中国城市公立医院高血压疾病出院人数为652896人,较2018年增加了49204人;2019年中国县级公立医院高血压疾病出院人数为690462人,较2018年增加了18612人。
2019年中国城市公立医院高血压疾病平均住院日为8.57天,较2018年减少了0.3天;2019年中国县级公立医院高血压疾病平均住院日为7.3天,较2018年减少了0.3天。
近年来,随着人们生活水平的不断提高,人们的生活习惯和饮食习惯发生了巨大的变化,导致高血压患者越来越趋于年轻化,其发病范围越来越广。2019年中国医院60岁及以上高血压疾病出院病人占全国高血压疾病总出院病人的61.8%,占比最大;45~59岁高血压疾病出院病人占全国高血压疾病总出院病人的28.3%;15~44岁高血压疾病出院病人占全国高血压疾病总出院病人的9.4%;5岁以下高血压疾病出院病人占全国高血压疾病总出院病人的0.4%;5~14岁高血压疾病出院病人占全国高血压疾病总出院病人的0.1%。
2019年中国医院60岁及以上高血压疾病(男性)出院病人占全国高血压疾病总出院病人的55.6%,占比最大;45~59岁高血压疾病(男性)出院病人占全国高血压疾病总出院病人的30.0%;15~44岁高血压疾病(男性)出院病人占全国高血压疾病总出院病人的13.9%;5岁以下高血压疾病(男性)出院病人占全国高血压疾病总出院病人的0.4%;5~14岁高血压疾病(男性)出院病人占全国高血压疾病总出院病人的0.1%。
2019年中国医院60岁及以上高血压疾病(女性)出院病人占全国高血压疾
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