消化系统疾病病人的诊疗与护理考核试题及答案

消化系统疾病病人的诊疗与护理考核一、选择题1.在腹外疝发病的诸多因素中，最重要的因素是[单选题]*A.慢性尿潴留B.腹壁缺损与薄弱√C.慢性腹水D.腹壁强度增强2.消化性溃疡并发完全性幽门梗阻，术前护理措施中，不正确的是:[单选题]*A.提供营养支持B.记录24小时出入量C.留置胃管D.每晚冰盐水洗胃√3.实质性脏器破裂行腹腔穿刺其抽出液的性质是[单选题]*A.血性滲出液B.脓液稀薄有腥味C.黄色、浑浊无臭味D.不凝固血液√4.用于预防肠扭转最关键的措施是不能[单选题]*A.饱餐后剧烈运动√B.腹部受凉C.少量多餐D.饮用刺激性饮料5.绞窄性疝的处理原则为[单选题]*A.紧急手术√B.手法复位C.补液D.胃肠减压6.下列哪种外科手术后不能采取半卧位，以及早期离床活动[单选题]*A.腹股沟疝手术后√B.急性阑尾炎术后C.胃大部分切除术后D.阑尾炎手术7.患者，女，35岁。肠梗阻。非手术治疗期间，腹部出现固定性压痛、反跳痛及腹肌紧张，提示肠梗阻的性质演变为[单选题]*A.单纯性B.完全性C.动力性D.绞窄性√8.患者，男性，62岁，左侧腹股沟斜疝嵌顿1h，经手法复位成功。护士应观察的重点是[单选题]*A.疝块有无再次出现B.恶心、呕吐C.疝块部位红、肿、痛D.腹痛、腹膜刺激征√9.患者，男性，67岁，腹外疝。患者的特点是:站位时，疝内容物可突出，但阴囊不肿大，平卧后回纳疝块并压迫内环，嘱患者咳嗽疝块仍然出现。患者的情况应考虑为[单选题]*A.脐疝B.白线疝C.切口疝D.腹股沟直疝√10.患者，女性，63岁。右腹股沟斜疝修补术后7d，恢复顺利，明日出院，健康教育最重要的是:[单选题]*A.增加营养B.定期复查C.适当活动D.3个月内避免重体力劳动√11.腹股沟斜疝发生嵌顿的最主要原因是[单选题]*A.疝环小，疝内容物有粘连B.疝环小，腹内压骤然增高√C.疝环大，疝内容物脱出过多D.腹壁肌紧张内环收缩12.毕I式胃大部切除术，与残胃吻合的器官是[单选题]*A.空肠近端B.空肠远端C.十二指肠√D.回肠远端13.患者，男性，34岁，因十二指肠溃疡行毕Ⅱ式手术。术后8天进食，进食后出现上腹部饱胀感，后出现呕吐，呕吐物为食物和胆汁。护士根据患者的情况，考虑出现了[单选题]*A.幽门梗阻B.吻合口梗阻√C.输入段梗阻D.输出端梗阻14.引起急性胆囊炎最主要的病因是[单选题]*A.致病菌入侵B.胆囊管狭窄C.胆囊结石堵塞胆囊管√D.胆囊内蛔虫15.患者，女性，49岁，胃溃疡性胃大部切除术。术后第10天，护士发现患者进午餐后感头晕、心悸、出汗，伴恶心、呕吐，护士立即为患者采取平卧位，数分钟后症状缓解，该护士考虑患者出现了[单选题]*A.吻合口水肿B.吻合口梗阻C.倾倒综合征√D.急性完全性输入段梗阻16.某病人因消化性溃疡行胃大部切除术，术后第1天除生命体征外，护士应重点观察的是[单选题]*A.神志B.尿量C.肠鸣音D.胃管引流液√17.为阑尾切除术后的患者做健康宣教，鼓励早起床活动，目的是为了避免[单选题]*A.内出血B.盆腔脓肿C.肠粘连√D.切口裂开18.下列哪项需要手术治疗的是[单选题]*A.1岁以下婴儿发生腹外疝B.年老体弱C.绞窄性腹外疝√D.腹外疝伴肺气肿19.患者，女性，34岁，阑尾穿孔腹膜炎手术后第6天，护士查体发现患者体温38.2℃，伤口无红肿，排便次数增多，混有粘液，伴有里急后重，该护士考虑患者并发了[单选题]*A.盆腔脓肿√B.病毒性肠炎C.肠梗阻D.膈下脓肿20.肠梗阻患者最重要的非手术措施是[单选题]*A.禁食、胃肠减压√B.纠正水电解质失衡C.加强营养D.阿托品解痉21.胆道蛔虫病最典型的症状是[单选题]*A.黄疸B.剑突下左侧深压痛C.粪便中找到虫卵D.阵发性“钻顶样”剧烈绞痛√22.腹壁强度降低的后天因素不包括[单选题]*A.腹部手术切口愈合不良B.过度肥胖造成肌肉萎缩C.发育过程中股动静脉穿过的股管√D.年老体弱、久病23.患儿，男，10岁。剑突下阵发性钻顶样疼痛8小时，伴恶心、呕吐，既往有类似发作史。查体:剑突下深压痛，无腹肌紧张。B超示胆管一平行光带。引起该患儿发病的病原是[单选题]*A.蛔虫√B.阿米巴原虫C.蛲虫D.钩虫24.患者，女性，55岁，胃穿孔术后4d。患者持续腹胀，无排气、排便。查体:腹部膨隆，全腹轻压痛，肠鸣音消失;X线腹片示小肠、结肠充气。诊断为[单选题]*A.粘连性肠梗阻B.急性肠套叠C.麻痹性肠梗阻√D.急性肠扭转25.患儿，2岁，阵发性哭闹不安、呕吐、果酱样便急诊。查体:体温正常，面色苍白，精神萎靡，去洗位;右上腹可扪及腊肠形、光滑、有弹性的肿块，有压痛。X线钡剂灌肠造影显示:钡剂在升结肠中部受阻，呈“杯口”状影。考虑患儿最可能的诊断是[单选题]*A.急性细菌性痢疾B.肠套叠√C.急性单纯性阑尾炎D.急性出血性肠炎26.Charcot三联症见于[单选题]*A.胆道蛔虫病B.胆囊结石C.急性胆囊炎D.急性胆管炎√27.胆色素结石形成的主要原因是[单选题]*A.胆道感染√B.代谢异常C.环境因素D.高脂饮食28.T管拔管前试行夹管后应特别注意观察的内容是[单选题]*A.引流口有无渗液B.饮食、睡眠C.神志、血压和脉搏D.腹痛、发热、黄疸√29.反映躯体性疼痛特点的描述，正确的是[单选题]*A.对痛觉不敏感B.对内脏切割敏感C.钝痛或胀痛D.对刺激定位准确√30.护士向胆道手术后患者解释其T管留置的时间不少于[单选题]*A.5天B.8天C.14天√D.15天31.下列不属于胆道特殊检查PTC的并发症的是[单选题]*A.肠穿孔√B.内出血C.胆道感染D.胆瘘32.患者，女，40岁。行胆总管切开取石术下管引流术后5天，T管引流的目的说法不正确[单选题]*A.引流胆汁及胆道减压B.引流残余的结石C.支撑胆道D.引流腹腔内渗液渗血√33.胆绞痛发作时应禁用[单选题]*A.哌替啶B.阿托品颠茄C.山莨菪碱D.吗啡√34.疝内容物发生缺血坏死，此类疝称[单选题]*A.易复性疝B.难复性疝C.嵌顿性疝D.绞窄性疝√35.急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则是[单选题]*A.先抗休克，病情缓解后手术B.禁食、抗炎、解痉止痛C.抗休克同时手术行胆管减压√D.输液，使用有效抗生素36.患者，男性，42岁，轻度急性胆管炎，非手术治疗。以下病情观察中，患者需急诊手术的情况是[单选题]*A.进行性加重的腹痛B.血压下降，神志不清√C.墨菲征阳性D.高热、寒战37.腹外疝疝环是指[单选题]*A.疝内容物突出的部分B.腹壁缺损或薄弱处√C.疝囊颈部D.壁层腹膜38.李某，男，55岁。右侧腹股沟斜疝8年，2小时前背重物时，疝块突然增大，不能回纳，疝块紧张发硬伴疼痛和压痛。考虑可能是[单选题]*A.易复性疝B.难复性疝C.绞窄性疝D.嵌顿性疝√39.阑尾炎术后24小时内，病人面色苍白，脉速，血压下降，腹腔引流管有血性液体流出，说明可能发生了下列[单选题]*A.切口感染B.粘连性肠梗阻C.腹腔内出血√D.膈下脓肿40.急性阑尾炎术后最常见的并发症是[单选题]*A.出血B.切口感染√C.粪瘘D.粘连性肠梗阻41.胃大部切除术后第几日可进全量流质[单选题]*A.拔管当日B.拔管后第2日C.拔管后第3日√D.拔管后第4日42.下列哪一种疾病病人需立即做好急诊手术准备[单选题]*A.粘连性肠梗阻B.绞窄性肠梗阻√C.麻痹性肠梗阻D.肠套叠43.叶某，女，49岁。2年前确诊为胃溃疡，近日并发急性穿孔，非手术治疗护理中，错误的是:[单选题]*A.禁食、禁饮、输液B.胃肠减压C.应用抗生素D.保持腹腔引流通畅√44.门静脉高压症患者行脾切除术，术后应注意定期复查血小板计数，如超过以下哪项立即报告医生协助抗凝处理[单选题]*A.300×109/LB.400×109/LC.500×109/LD.600×109/L√45.患儿，女，8岁。因剑突下钻顶样疼痛伴恶心呕吐3小时就诊，患儿疼痛剧烈，哭闹不停，以“胆道蛔虫病”收治入院。经解痉止痛病情缓解后，医嘱予驱虫药左旋咪唑治疗，护士指导患儿正确服用驱虫药的时间为[单选题]*A.两餐间服用B.进餐时服用C.清晨空腹或晚上临睡前√D.腹痛剧烈时46.外科急腹症患者，在未明确诊断时应严格四禁，四禁中不包括[单选题]*A.禁腹部透视√B.禁用麻醉性止痛药C.禁饮食D.禁服泻药47.患者，男性，60岁。因腹股沟斜疝入院，逆行手术治疗。护士在对患者进行术前评估时，患者告知有长期便秘史。术后患者被送回病房，护士协助患者取平卧位，并在腘窝下垫枕，其主要目的是[单选题]*A.防止小肠嵌顿B.缓解切口张力，以利愈合√C.防止伤口出血和感染D.减少阴囊血肿的发生48.术后为预防阴囊血肿，对患者采取的主要措施是[单选题]*A.不可过早下床活动B.保持辅料清洁、干燥C.应用止血药D.托起阴囊伤口沙袋压迫√49.患者，女，37岁。行胆管切开取石、T管引流术，术后第4天。护士给