输血重要知识点合集

输血重点一〔名词解释和问答先背红色，教师寻常上课有说会考〕胞是否到达免疫学相容。半抗原：缺乏免疫原性，只有反响原性的抗原HLA，主要存在于白细胞中。成分输血：是指将血液中各种细胞成分、血浆和血浆蛋白成分用物理或化学方法加以分别、提纯，输注，以到达治疗目的。优点：高效、安全、易于保存、节约血液资源。转变时，抗体又会从抗原抗体复合物上分别下来，将抗体由抗原。溶液称为放散液。7病人输注血液或血液制品导致的任何意外反响，即任何输血前不能预期的副作用或并发症。通常指输血不良反响。型同种免疫作用。ABO生儿溶血病：ABOIgGABOABA〔B〕型母亲所生B、A〔AB〕型婴儿仅少数发生。不规章抗体：是指血清中抗A、抗B以外的其它血型抗体。抗原与抗体的结合是特异性的，因此具有抗体活性的血清参加相应抗原后，抗体的活性下降或消逝。输血:就是将一个安康人的血液或血液成分输注给患者，以到达救治伤病的特别治疗方法。染病毒的风险。临床合理用血包括输血适应证和输血量两个方面内容。机体受外来抗原刺激后所引起的免疫活性细胞与之相互作用的一系列简单的免疫过程。参与免疫应答的细胞主要有巨噬细胞、BT15.D变异性:红细胞上所含D抗原缺乏或被其他基因错代了一种或一种以上组成D抗原嵌合体的因DLandsteiner原则:只有在ABO血型系统中红细胞缺乏某抗原的血清中肯定估量地含有该抗原的抗体Rh:依据红细胞上DRhRhDRhDRh18.科学合理用血:严格依据输血指征，只为确实有输血适应征的患者输血，避开一切不必要的输血制剂RH:依据红细胞上D抗原的有无,可将人类红细胞分为Rh阳性和Rh阴性。即红细胞上缺乏D抗原RhDRh输血后红细胞受到破坏引起的一系列反响，可以分为急性溶血性输血反响和迟发性溶血性输血反响二．简答题血小板和PLT自身抗体的临床意义：：1.血小板输血治疗无效和输血后紫癜。2.生儿同种免疫性血小板削减性紫癜。3.血小板的自身免疫作用。4.移植相关同种免疫性血小板削减症。结合，因此，不仅可以引起血小板的破坏，也可引起血小板的生成。输血前检查的内容：受检者病史和血标本等的检查、核对及处理。2.ABORh3.抗体筛选和鉴定。4.穿插配血试验。 5.血小板穿插协作试验。 6.标签和发血。影响ABO生儿溶血病发病轻重的因素？〔孕妇存在与胎儿不符的ABO儿溶血吗？〕IgGABAB胎儿抗原的强弱。血型物质的含量。胎盘的屏障作用。IgG亚类的不同。急性溶血性输血反响发生的机制：抗原抗体相互作用形成抗原抗体复合物激活三个相互关联的系统神经内分泌系统——增加毛细血管通透性，扩张小动脉，导致低血压补体系统——活化到C90发生溶血DIC3.启动免疫介导的急性溶血性反响的病理生理学过程导致三个危急因素：休克、DIC、急性肾衰竭穿插配血的内容及其意义要求：受血者血清对供血者红细胞，称为主侧配血。2.受血者红细胞对供血者血清，称为次侧配血。3.受血者血清对受血者红细胞，称为自身比照。检测受血者是否有自身抗体。必需包括检测IgM抗体和IgG抗体两种试验方法〔〕主侧试验结果，不行以有凝集和溶血次侧试验结果，允许条件可以有凝集，不行以溶血协作的抗原抗体成分以防止输血后产生溶血性输血反响6抗体是一种球蛋白，球蛋白本身又是抗原。用人球蛋白免疫兔子使之产生抗人球蛋白抗体。2.免疫性抗人球蛋白抗体与人体球蛋白可以特异性结合。当免疫性抗体与相应红细胞结合时只能致敏红细胞而不能使红细胞之间产生凝集。参加抗人球蛋白抗体后，抗人球蛋白抗体与人球蛋白抗体结合。3.抗人球蛋白抗体在人球蛋白抗体之间搭桥，从而使致敏红细胞产生凝集反响。〔IgGIgG如红细胞外表存在自身抗体，则消灭凝集反响。敏，再参加抗人球蛋白血清，可消灭凝集。操作三个阶段：a.致敏和包被阶段：7℃水浴，使血清中的抗体结合到红细胞上IgGC3，参加抗人球蛋白试剂会发生凝集，否则不会凝集。1ABO23成假阴性。1人球蛋白抗体，产生假阴性抗人球蛋白试验结果。212～5%IgG质控红细胞，离心观看结果，如凝集，说明阴性结果是正确的；如不凝集，则阴性结果不行靠。成分输血的优点以及治疗原则？优点：1针对性强，疗效好2削减输血传播性疾病，不良反响少治疗原则：12/削减不需要的成分ABO红细胞外表有无抗原〔凝集原〕ABAABBBAA,BABA,BA，BOA，B9生儿溶血的临床病症有：水肿；黄疸；贫血；肝脾肿大；核黄疸.10.指出抗体筛选的目的以及局限性。局限性：12补体的激活途径：经典途径：以结合抗原后的IgM或IgG类抗体为主要激活剂，补体C1-C9全部参与。替代途径：直接激活补体C3，然后完成C5-C9的激活，还需要B、D、P、H、I等因子参与。甘露糖结合凝集素途径：单个IgM分子即可激活补体，而至少需要两个IgG分子才能激活补体。12.DRhDRhDRhD作为受血者，D变异型个体视作Rh阴性；作为供血者，除外Del, D变异型视作Rh阳性。低离子聚凝胺技术原理？IgG类逆。ABO1不干净的试管235记录结果错误 6漏加试剂 7弄错标三选择填空

4污染的试剂和标本8阳性溶血反响误认为阴性免疫抗体IgG即同种抗体，由输血、妊娠、移植产生。不完全D产生缘由：D抗原表位的局部缺失RHDRHCE基因替代，产生杂合基因，氨基酸转变位于细胞膜外血小板血型抗原—是指用同种免疫抗体检测出的血小板外表抗原。通常分为血小板非特异性抗原〔血小板相关抗原〕和血小板特异性抗原RHHDNRhabc临床上常见的致热源：血小板抗体和白细胞抗体7:预防血小板血型的方法：输血前PLT血型的鉴定 订正方法：血浆置换疗法，输血反响的分类：按发病机理〔有无免疫因素/反响、迟发反响临床上最有可能传播病毒的血制品是WBC，其次是血浆HBV、HCV、HIV、HLT7发生急性溶血输血反响，马上停顿输血，保存静脉畅通，换血抗原的根本特征：外源性，分子量大构造简单，特异性，抗原性〔免疫原性，反响原性。种抗原，自身抗原。Ig抗体的种类自然抗体:机体在没有可查知抗原刺激状况下产生的抗体〔IGM〕IgG)自身抗体:由于药物或疾病等因素导致机体针对自身抗原产生的抗体反响强，孵育时间，离子强度〔越低越易凝集，增加剂，RhD；E、e；C、c大DDCe，72.98％，RHRHRBCD直接抗人球蛋白试验检查对象：生儿溶血病的红细胞，溶血性输血反响，自身免疫溶血配血，抗体筛查，抗体鉴定，抗原检测，放散液抗体检测，抗球蛋白试验的一个重要环节---洗涤操作，体外补体致敏，红细胞自身凝集。血管内溶血：由IGM抗体引起，主要是ABO血型，对肾脏损害严峻主要经过粪便排出〕4℃21CPD〔枸橼酸盐、磷酸盐、葡萄糖〕4℃28注射和输血可以传播黄疸输血可以传染乙型肝炎病毒不耐高温获得性免疫缺陷综合症ADIS血浆衍生物制备－白蛋白、免疫球蛋白、凝血因子献血治理的三统一〔1.统一规划采血机构2.统一治理血源3.〕输血安全与合理用血的现代理念：12严格掌控输血指征，杜绝不必要输血；34尽力做到少出血、不输血、少输血、输自体血、输成分血；56血护理全程监控与治理7血、养分血、保险血等合理用血→仅用以治疗可导致病人死亡或引起病人消灭严峻状况而又不能用其他方法有效预防和治疗的疾病。1234.可能的状况下实行替代或自身输血免疫原—能刺激机体产生体液免疫和细胞免疫的物质称为免疫原抗原的功能〔体液免疫、细胞免疫〕抗原的种类〔异种抗原、同种〔异体〕〕抗体的分类〔自然抗体、免疫抗体、自身抗体〕五类免疫球蛋白的特征胎盐水反响2-Me降低温度提被血型物质盘体坏高反响性中和IgG能不能能难否难IgM不能能能易是易IgA不能能/不能/难/难IgE,IgD不能不能////补体的激活途径〔经典途径、替代途径、甘露糖结合凝集素途径〕血型—是血液各种成分以抗原形式进展表达的一种遗传性状，是血液的主要特征一体进展血清学鉴定，并具有可遗传性血型系统—由单一基因或多个连锁基因掌握表达的抗原组性的标准抗体为什么同是A型，却产生不同水平的抗B？自然免疫产生抗体的二种学说1.遗传学说：抗体的产生由免疫球蛋白基因所掌握。基因的转录、2.免疫原学说：抗体的产生由所接触抗原所掌握。免疫原的强弱、剂量、免疫方式与免疫频率打算了抗体的水平对免疫原学说有利的证据AB-A、抗-B-HOhO、OhA、OhB、OhABABO血型的遗传规律—1.孩子不行能带有双亲均无的血型基因2.孩子必定得到双亲每方一对等位基因中的一个4.某基因在双亲一方或双方为纯合子，必在孩子中表现脐血中IgM抗体水平上升是宫内感染的症兆ABO血清中常存在反响强的抗体,而红细胞上必定缺乏与之相对应的特异性抗原。很多组织细胞上有规律地存在着A、B、H抗原，以及分泌型人的分泌液中存在着A、B、H物质。33ABO原理：依据ABO血型的分型原则及其独特的性质，利用凝集试验技术通过正定型〔红细胞定型〕和反定型〔血清定型〕两组试验，准确鉴定ABO血型。试剂：1.A、抗B2.ABO3.2-3%受检者红细胞悬液和血清或全血正定型：用型特异性的抗体试剂血清检测红细胞抗原 试剂血清常规用抗A、抗B血清反定型：用抗原特异性的红细胞检测血清中抗体 方法：玻片法〔不适于血清抗体鉴定〕 试管法〔正定型、反定型〕结果解释：凝集为阳性 性ABO血型推断血型 正定型 反定型抗-A 抗-B AC BC A + - - + -B - + + - -O - - + + -AB + + - - -Rh每个个体Rh血型基因型由分别来自父母的两条单倍体构成形成36种基因型35人体Rh抗体产生的主要途径：输血免疫 妊娠免疫RhRh阳性的红细胞血液成分，将引起严峻的溶血性输血反响Rh，IgGRh胎儿体内，破坏胎儿红细胞，引起生儿溶血病血小板输注无效----PTR 引起PTR无效最主要的缘由是HLA同种抗体注效果的判定主要以血小板的回收率和校正血小板记数增加值为指标PTR38穿插配血试验反响结果和解释：受血者主侧次侧自身对结果判定 可能缘由照1 - - - 适合 可输2+--ABO受血者存在不规章抗体供血者直抗阳性3-+-ABO供血者存在不规章抗体受血者存在多凝集现象4++-不适合不能输ABO受血者及供血者存在不规章抗体5-++保存有冷自身抗体药剂血浆蛋白制剂红细胞抗体等存在6+-+保存有冷凝集多凝集反响7+++保存温或冷自身抗体患者血清中存在抗体自身抗体与同种抗体并存抗体检查用血清比血浆更好抗球蛋白试验的一个重要环节 洗涤操作酶试验：利用酶处理红细胞可以被IgG抗体直接凝集的特点检测IgG抗体不规章抗体是抗A、抗B以外的血型抗体,多为IgG抗体。PLT---有同种免疫病人的自身血小板输血(二甲基亚砜和液氮-120CABORh；Rh生儿溶血主要临床病症和体征：水肿、黄疸、贫血、肝脾肿大、核黄疸血液的组成：有形成分:红细胞、白细胞和血小板；无形成分：血浆狭义的血液成分制备:血细胞、血浆、冷沉淀等液成分制备：血浆衍生物、血浆蛋白制品或血液制品47全血的制备和保存：ACD保存液 4±2º C 28天CPDA-1保存液 4±2º C 35天颖全血：ACD保存液3天 CPD保存液7天自身输血的优点：1.避开传播输血传播性疾病的风险2.避开免疫性输血反响的风险3.避开免疫4.节约血液资源5.为特别群体输血供给保障输血反响的分类：1.按发病机理：免疫性输血反响 非免疫性输血反响按发生时间：即时反响 迟发反响按临床主要病症和体症：发热反响、过敏反响、溶血反响、细菌污染反响、肺水肿、枸橼酸盐中毒、空气栓塞、含铁血黄素冷静症免疫性输血反响的预防：1.建立完整输血前免疫血液学检查规章：ABO正反定型 定型不规章抗体筛选、鉴定 穿插配型非盐水介质法(IgG白蛋白、Liss、酶、Coombs、Polybrene由经过训练的输液、输血小组或专人进展输血，是一个