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文档简介

..4.18.5.5有输血不良反响及其处理预案,记录准时、标准。〔★〕【C】1.有输血不良反响及其处理预案,记录准时、标准。监测输血的医务人员经培训,能识别潜在的输血不良反响病症。有确定识别输血不良反响的标准和应急措施。管医师报告。一旦消灭可能为速发型输血反响病症时〔不包括风疹和循环超负荷停顿输血,并调查其缘由。要有调查时临床准时处理患者的标准。性输血反响。马上查证:1〕患者和血袋标签确认输给患者的血是与患者进展过穿插配血的血。查看床旁和试验室全部记录,是否可能将患者或血源弄错。本应和受血者输血前的标本进展比较。4〕用受血者发生输血反响后的标本做直接抗人球蛋白试验。试验室应制定加做其他相关试验的要求,以及做相关试验的标准。输血科主任负责解释上述试验结果并永久记录到受血者的临床病历中。主任应乐观参与解决。7重进展测试。100%。2.输血科〔血库〕应依据既定流程调查发生不良反响,有记录。〕主任对相关人员进展确定识别输血不良反响的标准和应急措施的再培训与教育。相关人员知晓本岗位的履职要求。B】符合“C对相关人员进展培训与教育后考核的记录。A】符合“B成效。名目一、 输血不良反响处理预案二、 血不良反响的标准三、 发生疑似输血反响上报流程四、 输血不良反响处理标准五、 输血不良反响调查流程六、 上报登记表七、 输血不良反响相关学问培训及考试记录输血反响应急预案及流程【应急预案】马上停顿输血,更换输液管,改换生理盐水马上停顿输血,更换输液管,改换生理盐水报告医生并遵医嘱给药严密观看病情变化做好记录必要时填写输血反映报告卡,上报血库疑心溶血等严峻输血反响时,保存血袋抽取患者血样送往血库按有关流程对输血器进展封存【流程】报告医生报告医生遵医嘱给药更换输液管马上停顿输血改换生理盐水严密观看并记录填写输血反映报告卡上报血库疑心严峻反响时保存血袋抽取患者血样输血器具封存检验识别输血不良反响的标准损伤和传播感染性疾病等。常见输血不良反响:1、非溶血性发热反响发热反响多发生在输血后1-21-2小时后缓解。2、变态反响和过敏反响面色潮红、神志不清、休克等病症。3、溶血反响等,可致死亡。麻醉中的手术患者唯一的早期征象是伤口渗血和低血压。4、细菌污染反响也可马上发生休克。库存低温条件下能衰竭。5、循环超负荷严峻者可致死。6、出血倾向出血等凝血特别。7、电解质及酸碱平衡失调使血清钾降低。8、输血相关性急性肺损伤免疫反响。表现为输血后消灭低氧血症、发热、呼吸困难、呼吸道消灭液体。9、传染性疾病无法监测。10、峰压上升、尿量削减、血红蛋白尿和伤口渗血等。输血不良反响处理及回报制度输血反响是指在输血过程中或输血后,受血者发生的不良反响。24几月发生者为迟发反响。一般包括:发热反响过敏反响溶血反响输血后移植物抗宿主病大量输血后的并发症〔循环负荷过重、出血倾向〕细菌污染引起的输血反响输血传播的疾病一、输血过程中应先慢后快,再依据病情和年龄调整输注速度,并严密观看受血者有无输血不良反响,如消灭特别状况应准时处理:1、减慢或停顿输血,用静脉注射生理盐水维持静脉通路;2、马上通知值班医师和输血科〔血库〕值班人员,准时检查、治疗和抢救,并查找缘由,做好记录。二、疑为溶血性或细菌污染性输血反响,应马上停顿输血,用静的同时,做以下核对检查:1、核对用血申请单、血袋标签、穿插配血试验记录;2、核对受血者及供血者ABO血型、Rh〔D〕血型。用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、采集的受血者血样、血袋中血样,重测ABO血型、Rh〔D〕血型、不规章抗体筛选及穿插配血试验;3、马上抽取受血者血液加肝素抗凝剂,分别血浆,观看血浆颜色,测定血浆游离血红蛋白含量;4、马上抽取受血者血液,检测血清胆红素含量、血浆游离血红体效

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