《手术室护士护理压力来源实证分析【4700字论文】》

手术室护士护理压力来源实证分析目录TOC\o"1-2"\h\u9005摘要 125382引言 1155821资料与方法 244681.1调查对象 2250201.2方法 2133052结果 2113852.1一般资料 230792.2手术室护士工作压力源及压力水平 336182.3手术室护士工作疲溃感程度 3291042.4一般因素对手术室护士工作疲溃感程度的影响 3258143讨论 4244853.1手术室护士压力源分析 4105953.2总体调查评述 5145463.3对策 5130514总结 616337参考文献 6摘要目的了解三级医院手术室护士职业倦怠的程度，分析其原因，提高手术室护士的护理质量。方法采用问卷调查法调查了10所三级医院的136名手术室护士的职业倦怠程度及其原因。结果：手术室护士满意度高，冷嘲热讽温和，情绪耗竭低。手术室医师和护士职业倦怠的原因包括：工作性质、角色冲突、手术压力较大等。结论三级医院手术室护士工作倦怠情况较为严重，其发生原因有多方面。手术室护士应加强对手术室护士的正确识别，培养手术室护士对手术室护理的兴趣，更多关注于主要压力源，制定相关的干预措施以减轻手术室护士的工作倦怠感【关键词】三级医院；手术室；护士；压力源；调查引言20世纪70年代美国临床心理学家Fredenbergert和美国社会心理学家Maslacht在研究中发现：护士作为一个提供陪伴和照顾服务的职业群体，是卫生保健行业中最大的职业人群之一，容易在工作中出现工作压力。与一般服务群体不同的是，手术室护士工作压力高，于其他的护士部门的压力大不相同。手术室护士是定期接受手术室护士技术教育的人，在一定程度之上是被国家承认，手术室护士要承受极大的压力和压力。手术室护士的状况、情绪和工作态度直接影响了手术的质量。1资料与方法1.1调查对象按随机数字表，从10所三级医院中抽取手术室护士作为调查对象，共发放问卷150份，回收136份，回收率90.7%，有效率100%。1.2方法1.2.1调查方法采用问卷调查法进行测试。问卷包括一般问卷、护士工作压力源量表和工作倦怠量表。一般信息包括年龄、学历、职称、个人对工作的偏好、家庭成员的态度等。护士工作的压力源量表是由李晓梅编制的编制的护理工作压力源量表编制的。这个量表有35个条目和5个维度。分数越高，压力越大。工作倦怠量表也被称为职业倦怠量表，由李立平在国内修订的mbi-gs中采用。该量表在中国具有良好的信度和效度，Cronbach的系数在0.7以上。该量表由三部分组成：情绪疲惫、玩世不恭和低成就感。3个部分有15个条目，采用0~6评分法。1.2.2统计学方法应用SPSS17.0软件包进行统计分析，采用一般描述性统计分析、非参数检验的统计方法，P＜0.05为差异有统计学意义。2结果2.1一般资料参加本次测试的手术室护士共136名，均为女性，年龄20-46岁，平均（25.96±4.80）岁，总体情况见表1。表1一般资料总体情况（n=136）例项目例数构成比（%）学历中专1813.2大专7756.6本科4130.1职称护士9771.3护师3425.0主管护师53.7工作喜欢程度非常喜欢128.8比较喜欢5238.2一般5943.4不喜欢139.6家庭成员的态度非常支持2921.3比较支持7152.2一般3324.3不支持32.2自我健康感受非常健康4835.3偶尔发病5943.4有时发病2719.9经常发病21.42.2手术室护士工作压力源及压力水平详见表2。表2手术室护士工作压力源及压力水平排序（分，x±s）项目得分排序护理专业及工作方面的问题19.66±4.322工作量及时间分配问题14.48±3.304工作环境及资源方面问题6.56±2.315患者护理方面的问题24.85±6.411管理及人际关系方面的问题17.34±5.5032.3手术室护士工作疲溃感程度详见表3。表3手术室护士工作疲溃感程度（分，x±s）项目得分严重程度情绪衰竭13.93±6.75低度玩世不恭8.34±5.12中度成就感低落19.51±7.08高度2.4一般因素对手术室护士工作疲溃感程度的影响详见表4。表4一般因素对手术室护士工作压力程度的影响（分，x±s）项目情绪衰竭H值P值玩世不恭H值P值成就感低落H值P值学历中专15.38±6.501.0770.5847.94±5.131.2610.53218.44±8.891.0290.598大专13.55±6.827.94±5.0419.63±6.74本科14.00±6.809.26±5.2919.75±6.98职称护士14.30±7.041.0560.5908.60±5.433.3120.19119.13±7.272.3110.315护师12.94±6.208.14±4.3219.91±6.33主管护师13.40±4.034.60±2.4024.20±7.88工作喜欢程度很好9.75±6.3223.0010.0003.66±3.7438.4980.00025.91±6.5922.6640.000还行12.88±7.476.71±4.8721.38±6.87一般14.00±5.079.18±4.0717.22±6.02不好21.69±5.1315.38±3.3716.53±7.57家庭成员态度很好10.86±7.6013.8130.0035.68±5.9816.5230.00122.17±6.028.5290.036还行14.47±6.528.46±4.8619.19±7.14一般14.69±5.6410.12±4.0017.51±6.71不好22.33±2.0811.66±4.0423.33±13.57自我健康感受很好11.31±6.4216.4400.0016.06±5.0218.5670.00021.12±6.2910.0900.018还行14.44±6.469.08±4.6119.55±7.22一般16.81±6.3510.55±5.1716.48±7.65不好23.00±2.8211.50±0.7020.50±0.703讨论3.1手术室护士压力源分析3.1.1手术室的工作性质随着社会的进步，人们对健康的要求普遍提高，意识也明显增强。患者要求有良好的医疗环境、先进的医疗设备和优质的服务态度；或是对抢救和治疗效果期望值过高，对医疗护理的高风险和不稳定性缺乏了解；或是医院基本的医疗保险政策的细化程度不够，卫生资源的分布和匹配的合理性存在某些不足，导致患者家属心理不平衡；或是社会舆论与媒体对医疗机构服务的特殊性宣传不够，个别不良事件影响了卫生系统的形象，致使部分患者在看病时持怀疑态度，不信任医护人员。故意制造纠纷。而以上这些问题，都会对护理人员的心理承受能力起到一定的影响，进而要求护士有敏锐的观察力、丰富的专业经验和决定性的判断，及早发现问题，尽可能防患于未然。因此，因为手术室工作性质的因素，导致护士的精神和身体疲劳处于高度紧张状态。3.3.2角色冲突众多研究表明，职业中的角色冲突与工作压力存在中等或高程度的相关性。对于护理行业尤为突出。手术室任务较多，特别是手术中潜在不安全因素较多。护士精神高度紧张，常常担心工作中的小失误或差错引起患者病情恶化。特别是对患者抢救无望时，家属往往不能接受现实，对医护人员百般责怪，有时造成护患矛盾甚至护理纠纷，手术室护士的自我价值得不到体现，导致手术室护士心理不平衡、身心疲惫和产生厌倦等负性情绪，极易引起工作压力。3.3.3职业高危险性手术室工作节奏快，手术室护士精神高度紧张。例如在生产手术中，护士在观察产程、接生过程中极易接触产妇的血液、羊水、阴道分泌物等；在对产妇进行会阴缝合、抽脐带血、注射缩官素等操作时极易发牛针刺伤；以上都可能导致HIV或HBV感染，使手术室护士面临着严峻的职业暴露危险，成为血液传播性疾病的高危人群。3.3.4个人成就感低手术室护士工作经常加班加点，但收入在全院科室中相对较低且得不到应有的尊重。手术室护士感觉自身价值没有得到认可，经常互相倾诉苦恼，再加上缺乏家庭理解与支持。使手术室护士无法自工作中获得成就感，又苦于事业发展处于停滞状态，易产生焦虑、紧张、烦躁等消极情绪，便想调离产房或转岗。以上因素造成手术室护士个人成就感欠缺，与工作压力直接相关。3.2总体调查评述本研究表明，35.5%的护士可能存在心理障碍，通过对环境和资源的分析，其自身培养的手术室护士护理改革责任是手术室护士压力转化的主要来源。在护理环境资源方面，护士的严重缺乏准备导致手术室护士的过度工作和护理工作的质量。医疗事故法规颁布后，一些服务观念发生了更缓慢的变化，奖惩制度与护理质量挂钩，加重了手术室护士的心理压力。此外，患者纠纷经常发生，手术室护士不仅要承受心理压力，还要承受一定的经济惩罚。与此同时，必须面对上级领导的责备，往往是过去的身心疲惫。因此优化手术室护理人员结构，改革人事制度，保障手术室护士的利益，手术室护士的工作价值无疑是手术室护士工作压力的一个重要方面。手术室护士的文化，对护士的耐心和普遍的需求是非常高的，同时手术室护士本身，医疗模式的转变，护理服务范围的扩大和扩大护理人员的职能来更新知识需求的压力增加。许多医院条件有限，不能给手术室护士提供足够的教育和晋升，手术室护士只能利用休息时间学习，由慢性身心疲惫引起的手术室护士。因此，医院应积极支持手术室护士参与各种学习，给予适当的时间安排和鼓励，是缓解手术室护士压力的最佳途径。3.3对策3.3.1规章制度与人文关怀相结合规章制度是实现这些目标的基本保证，人性化管理是有效的措施，以满足目标，要体现在规章制度执行以人为本，人性的管理应该基于规章制度，在实践中都应该是相辅相成，达到和谐。3.3.2营造融洽的工作氛围和人际关系良好的工作氛围和和谐的人际关系能有效缓解手术室护士的心理压力。在手术室护士的工作中，我们应与其他医务人员密切配合，协调配合，避免工作中因推辞而引起的医疗纠纷。为此，我们组织不同形式的集体活动，增进相互了解和信任，增强团结协作的意识，为建立和谐的工作氛围和和谐的人际关系创造有利条件。3.3.3改善工作条件，加强职业防护重视环境因素对手术室护士的生理和心理作用，改善不合理布局，美化工作区域，优化工作流程，增加投资保护，加强职业安全教育，规范操作，合理安排假期，创造安全舒适的工作环境。从心理和生理两个方面调动护士的积极态度。3.3.4加强理论知识学习，提高自身综合素质加强心理学和医学伦理学的研究，提高护士的良好心理素质。不定期地组织护理护士学习心理学和医学伦理，使他们理解心理素质的重要性和必要性，做好这份工作，并让他们意识到自我心理素质方面，以不同的方式和措施，培养他们良好的心理素质，提高适应能力。3.3.5加强科学化管理从管理的角度来看，护理管理者的工作是调动手术室护士积极性、缓解其心理压力的重要因素。护士长积极协调手术室医生与护士之间的关系，开展各项工作。建立信任和积极的态度，以减轻护士的压力。4总结经本次研究可知，作为手术室的护理人员，其在平时的工作中会因社会问题、工作环境因素、医疗设备因素、患者及其家属因素以及护理人员自身家庭及学业的因素而或多或少产生压力。因此本文依据目前的现状对其提出了相应的解决对策，旨在可以应用于实践，为缓解护士的工作疲劳和压力起到一定的借鉴意义，为三级医院在今后的发展过程中，可以加强相关压力源的干预措施。参考文献[1]范双瑶.手术室护士与外科护士工作压力对照研究[J].中国医疗设备,2017(32):230.[2]王洁,蒋维连.正念减压疗法对手术室护士职业压力与压力反应的影响[J].护理管理杂志,2016,16(02):88-89.[3]张莹莹,李娟,高阳,等.介入手术室护士职业压力、心理资本与工作投入的相关性分析[J].职业与健康,2019,35(8):1031-1035.[4]汤会琼,赵文君,蒋红翼.绵阳市手术室护士职业压力和应对方式与职业倦怠的相关性调查[J].工业卫生与职业病,2019(4).[5]孟祥柱.手术室护士心理压力现状分析与对策[J].上海护理,2016,16(8).[6]牛亮,张立新,梅松丽,等.手术室护士疲劳程度,压力源与控制感分析[J].长春中医药大学学报,2016(4):813-815.[7]朱慧,余玲红,陈艳,等.CorrelationanalysisofqualityofworklifeandpsychologicalresilienceofnursesinOperatingRoom[J].中华现代护理杂志,2018,024(011):1247-1251.[8]吕艾芹,孙超男,刘旭,等.三甲医院手术室护士工作压力和职业倦怠与离职意愿的关系[J].中华劳动卫生职业病杂志,2020,38(08):577-580.[9]路晓琳,于洋,刘丽丽.心理资本对介入手术室护士工作压力和工作疏离感的中介作用[J].中国职业医学,2018,45(005):581-586.[10]裴娟.浅谈手术室护士的压力源和应对措施[J].中国急救医学,2017,037(0z2):245-246.[11]蒋敏,李育红,尹红梅,等.基于SWOT分析的二胎妊娠期手术室护士知觉压力及应对方式调查[J].中华现代护理杂志,2020,26(12):1574-1580.[12]姬广莲,周海霞.压力管理模式在手术室护理管理中的应用[J].解放军护理杂志,2016,33(023):51