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第4页共4页工伤一次性赔偿协议书范文甲方(单位):_____有限公司地址:_____号法定代表人:_____乙方(工人):_____身份证号:_____乙方于_____年_____月_____日在甲方无纺布车间发生左手指压伤的工伤事故,经治疗后复查,现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生医疗费、住院伙食补助费、住宿费、营养费、护理费、交通费、误工费等各项费共计17000元(大写:人民币壹万柒仟圆整)一次性结清。2、付款期限:甲方应在_____年_____月_____日之前通过现金方式支付上述款项。3、甲乙双方签署本协议后,劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。乙方领取甲方支付的一次性补助金后,又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用,并承担因违约而给甲方造成的全部损失,同时应向甲方支付一次性补助金20%的违约金。4、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。5、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关,双方自愿恪守本协议,承诺今后互不相涉。6、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。甲方签章:_____乙方签字:__________年_____月_____日_____年_____月_____日见证人:_____附:乙方身份证复印件工伤一次性赔偿协议书范文(二)协议人:_____厂(以下简称甲方)协议人:_____(以下简称乙方)乙方于_____年被甲方聘为该厂工人。_____年_____月_____日_____,乙方在工作的车间厂房盖瓦时,不慎从房顶上摔下致头部受伤。事发后,甲方将乙方送到医院进行治疗_____日,并支付了全部医疗费用。_____年_____月_____日,乙方再次到医院做后续医疗手术,现已痊愈。为解决乙方工伤事宜,甲、乙双方方本着平等协商、互谅互让的原则,依据《工伤保险条例》,经协商达成协议如下:一、由甲方一次性赔偿乙方后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助业、工伤期间工资、护理费、伙食费、交通费、经济补偿等各项费用共计_____元整;二、乙方领取上述各项费用后,双方劳动关系立刻解除;三、乙方领取上述各项费用后,乙方自愿放弃赔偿差额权利;四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;五、本协议一式叁份,双方各持一份,律师事务所留存一份备查,自双方签章之日起生效。甲方:_____乙方:__________年_____月_____日_____年_____月_____日工伤一次性赔偿协议书范文(三)甲方:_____乙方:_____乙方_____年_____月_____日到甲方工作,乙方与_____年_____月_____日在甲方处工作时不慎受伤,后经医院诊断为伤残。现已康复出院。本着公平合理、协商一致的原则,就乙方主动要求与同甲方一事,根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国工伤保险条例》及_____省的有关法规、规章双方协商达成协议内容如下:第一条双方完全理解和认知本协议存在的风险,乙方自愿放弃追究甲方相关责任的权利,本协议为双方真实意思表示,不存在意思表示的瑕疵,特此声明。第二条甲方给付乙方一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、一次性伤残补助金、工伤期间工资、伙食补助、医疗费、经济补偿金、各项金等各项费用共计人民币_____元;_____元已于_____年_____月_____日给付,剩余款项在_____年度分三次给付。第三条乙方主动提出解除劳动关系并要求一次性解决赔偿事宜。第四条本协议生效后,双方解除劳动关系。第五条本协议生效后,乙方自愿放弃追究赔偿差额权利。第六条乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利。第七条乙方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有仲裁、诉讼的权利。第八条本协议一式_____份,双方各持_____份。第九条本协议自双方签字或盖章之日起生效。甲方:_____
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