子宫内膜异位症的治疗欧洲人类生殖及胚胎学会指南

子宫内膜异位症的治疗欧洲人类生殖及胚胎学会指南第一页，共三十一页，2022年，8月28日第二页，共三十一页，2022年，8月28日第三页，共三十一页，2022年，8月28日MR/腔镜(50/150)MR/病理(38/101)第四页，共三十一页，2022年，8月28日第五页，共三十一页，2022年，8月28日第六页，共三十一页，2022年，8月28日NuvaRing甲硅环第七页，共三十一页，2022年，8月28日第八页，共三十一页，2022年，8月28日第九页，共三十一页，2022年，8月28日第十页，共三十一页，2022年，8月28日第十一页，共三十一页，2022年，8月28日第十二页，共三十一页，2022年，8月28日第十三页，共三十一页，2022年，8月28日第十四页，共三十一页，2022年，8月28日Onestudycomparing

pre-surgical

medical

therapy

with

surgeryaloneshowedasignificantimprovementinAFSscoresinthe

medical

therapy

group,butthismayormaynotbeassociatedwithbetteroutcomesforthepatients.

Post

surgical

hormonalsuppressionofendometriosis

comparedto

surgery

alone(eitherno

medical

therapy

orplacebo)showednobenefitfortheoutcomesofpainorpregnancyratesbutasignificantimprovementindiseaserecurrence.Thereisnosignificantdifferencebetween

pre

surgery

hormonalsuppressionand

post

surgery

hormonalsuppressionfortheoutcomeofpainintheonetrialidentified.第十五页，共三十一页，2022年，8月28日第十六页，共三十一页，2022年，8月28日第十七页，共三十一页，2022年，8月28日第十八页，共三十一页，2022年，8月28日第十九页，共三十一页，2022年，8月28日

作为如此庞杂的一类疾病，不管是在其描述、记录，还是为患者制定个体化的治疗方案并随访治疗效果的过程中，对EMS进行准确科学的分型、分期都极其重要。子宫内膜异位症的评分第二十页，共三十一页，2022年，8月28日美国生育协会(AFS)

1979年首次提出了AFS系统

1985年(r-AFS)分期系统第二十一页，共三十一页，2022年，8月28日局限性：1.记分标准和严重程度分期的设定有一定随意性，因此对疾病严重程度的评价难以反映其真实情况。2.存在潜在的主观性和观察误差，同一观察者多次评价的可重复性差，观察者间的符合率也较低。3.与疼痛的相关性差，对生育的评价价值有限。第二十二页，共三十一页，2022年，8月28日EMs生育指数(endometriosisfertilityindex，EFI）

Adamson等通过临床数据分析在2010年发表的新的分期系统，预测合并不孕的EMs患者在手术后的非体外受精(IVF)妊娠结局。第二十三页，共三十一页，2022年，8月28日579例因EMs接受手术治疗的患者在收集其必要信息并对生殖结局进行定期随访通过统计学分析确定出对EMs术后妊娠起预测意义的因素，建立EFI系统在另外222例EMs患者中进行验证EMs生育指数(endometriosisfertilityindex，EFI）

第二十四页，共三十一页，2022年，8月28日病史因素年龄不孕时间孕产史EMs生育指数(endometriosisfertilityindex，EFI）

第二十五页，共三十一页，2022年，8月28日手术因素最低功能评分AFSEMs囊肿评分AFS总分EMs生育指数(endometriosisfertilityindex，EFI）

第二十六页，共三十一页，2022年，8月28日第二十七页，共三十一页，2