江西省2023年中级主治医师(内科)专业知识考试试卷

江西省2023年中级主治医师(内科)专业知识考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、神经梅毒主要的传播方式是A：母婴传播B：毒品注射传播C：呼吸道传播D：不正当性行为E：消化道传播2、患者男性，30岁，1d前出现尿频，尿急，该患者首先应考虑A．肾炎B．前列腺炎C．膀胱癌D．肾结石E．急性膀胱炎3、重型再生障碍性贫血最常见的感染是A：神经系统感染B：皮肤、黏膜感染C：消化道感染D：泌尿生殖道感染E：呼吸道感染4、男，66岁，行动迟缓，双手抖动6年，体检：瞬目动作减少，双上肢静止震颤，慌张步态，可用下列药物治疗，除了A：抗担碱能药物一安坦B：金刚烷胺C：左旋多巴或美多巴D：多巴胺能受体激动剂E：氟哌啶醇5、结核性腹膜炎感染的途径最多见于A．呼吸道B．泌尿道C．腹腔内结核灶直接蔓延D．血行播散E．消化道6、俗称大肠杆菌的细菌属于肠杆菌科中哪一菌属A．肠杆菌属B．志贺菌属C．沙门菌属D．埃希菌属E．耶尔森菌属7、下列疾病属于器官特异性自身免疫病的是A：2型糖尿病B：冠心病C：高血压D：重症肌无力E：1型糖尿病8、条件致病菌指的是____A．正常菌群中的细菌B．已知的病原菌C．带菌者排出的病原菌D．患者排出的病原菌E．在某些特定条件下由正常菌群转变成的致病菌9、低血糖一般是指A：全血的血糖降低B：血浆的血糖降低C：动脉血的血糖降低D：细胞内的血糖降低E：静脉血的血糖降低10、男性，40岁，体检发现空腹血糖41mmol／L，此病人应首选下面哪项检查确诊A：再复查一次空腹血糖B：尿糖C：糖化血红蛋白D：糖耐量试验E：餐后2小时血糖11、口服阿卡波糖(aCarbonse)对餐后高血糖有明显的抑制作用，其机制为A：α－糖苷酶抑制剂B：抑制蛋白质非酶促糖基化C：增加外周组织对胰岛索的敏感性D：增加胰岛索分泌E：增加骨骼肌细胞对葡萄糖的摄取12、严重肝功能障碍患者血浆总胆固醇特别是血浆胆固醇酯水平降低，其可能的原因是A．LPL活性增加B．LCAT合成减少C．胆固醇合成减少D．胆固醇酯酶活性增加E．胆固醇酯分解加强13、患者女性，出现腹泻，查体可见皮疹，该患者最可能的诊断是A．伤寒B．菌痢C．霍乱D．肠结核E．食物中毒14、男性，45岁，间断性乏力、食欲不振、两肋部胀痛3年，既往有慢性乙型肝炎病史。查体：一般情况可，心肺无异常。腹软，无压痛，肝肋下3cm，质地中等，轻压痛，表面光滑，脾肋下2cm。实验室检查：丙氨酸转氨酶(ALT)50U／L，白蛋白37g／L。上消化道造影无异常，诊断考虑A：原发性肝癌B：心源性肝硬化C：原发性胆汁性肝硬化D：肝炎后肝硬化(代偿期)E：肝炎后肝硬化(失代偿期)15、患者男性，21岁，突发中上腹刀割样剧烈疼痛30分钟，为持续性，腹痛迅速波及全腹。查体：腹部呈板状腹，压痛、反跳痛阳性，肝浊音界消失。最可能诊断是A：急性化脓性胆管炎B：胃、十二指肠穿孔C：急性心肌梗死D：肝脓肿E：急性化脓性阑尾炎穿孔16、女性，40岁。拟诊原发性三叉神经痛，首选治疗方法是A：神经阻滞疗法B：口服卡马西平C：三叉神经周围支切断术D：针刺治疗E：口服地巴唑17、结缔组织病不包括____A．RAB．痛风C．原发性干燥综合征D．血管炎E．SIE18、呕吐伴上腹部节律性、周期性痛可见于A．慢性胆囊炎B．消化性溃疡C．急性胃炎D．肝硬化E．胆石症19、在抢救甲状腺功能亢进危象时应首选下列哪种药物A：甲巯咪唑(他巴唑)B：丙硫氧嘧啶C：糖皮质激素D：复方碘液E：大量普萘洛尔(心得安)20、慢性主动脉瓣关闭不全引起的血流动力学改变是A.左室前负荷增加B.右室前负荷增加C.左室后负荷增加D.右室后负荷增加E.左室前、后负荷均增加21、抗甲状腺药物可引起粒细胞减少，甚至缺乏，下列哪项概念是错误的A：丙硫氧嘧啶不良反应相对较小B：粒细胞减少多发生在初用药后2～3个月内C：粒细胞减少多发生在再用药后1～2周内D：发生粒细胞减少时应立即停用抗甲状腺药物，恢复后再用E：硫脲类与咪唑类之间有交叉过敏反应22、心绞痛预后的影响最为严重的冠状动脉病变是：A．右冠状动脉后降支B．左冠状动脉回旋支C．右冠状动脉D．左冠状动脉主干E．左冠状动脉前降支23、有下列哪些情况的甲亢患者禁用放射碘治疗A：外周血白细胞低于3乘以十的九次方/L或中性粒细胞低于5乘以十的九次方/LB：甲状腺危象、严重浸润性突眼C：以上都是D：妊娠、哺乳期妇女，年龄在25岁以下E：严重心、肝、肾功能衰竭24、特发性癫痫大发作或与失神发作合并发生的抗癫痫药物治疗首选A：卡马西平B：乙琥胺C：丙戊酸钠D：苯巴比妥E：苯妥英钠25、血管内溶血的实验室特殊检查是____A．红细胞计数和血红蛋白减少B．粪胆原排泄量增高C．血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性D．网织红细胞增多E．骨髓中幼红细胞增生明显二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分）1、糖尿病性视网膜病变需用胰岛素治疗的阶段是A：Ⅴ期B：Ⅳ期C：Ⅰ期D：Ⅲ期E：Ⅱ期2、溃疡病下列哪个部位穿孔发生较慢A：十二指肠前壁B：十二指肠后壁C：胃大弯D：胃小弯E：十二指肠球后3、下列哪些NHL病人可考虑以放疗为主A：低度恶性组临床分期Ｉ期B：中度恶性组病理分期Ｉ期C：高度恶性组病理分期Ｉ期D：低度恶性组临床分期Ⅱ期E：低度恶性组临床分期Ⅲ期4、对急性播散性脑脊髓炎有益的治疗方法是A：免疫球蛋白静脉注射B：支持治疗C：对症处理D：大量抗生素治疗E：血浆交换5、2型糖尿病病人出现肾功能不全时可以选用的降糖药物__A．优降糖B．拜糖平C．糖肾平D．胰岛素E．二甲双胍6、急性心肌梗死时溶栓治疗，判断疗效最有价值的是____A．2小时内胸痛基本消失B．2小时内抬高的sT段回降>50%C．心肌酶CK-MB峰值提前出现(14小时内)D．2小时内出现再灌注性心律失常E．冠状动脉造影7、目前用来治疗脑囊虫病的药物有A：青霉素GB：泼尼松C：阿苯哒唑D：吡喹酮E：四环素8、女性，24岁。3个月来感四肢乏力，晨轻暮重。患者新斯的明试验阳性，乙酰胆碱受体抗体滴度正常，胸腺CT扫描示胸腺增生，该患者首先考虑的诊断为A：重症肌无力B：低钾周期性瘫痪C：胸腺肿瘤D：颈椎病E：急性脊髓炎9、IgA肾病的主要病理类型为A：新月体肾小球肾炎B：轻微性肾小球病变C：局灶性肾小球肾炎D：毛细血管内增生性肾小球肾炎E：系膜增生性肾小球肾炎10、引起发热的病因中，下列哪项属于非感染性发热____A．立克次体B．肺炎支原体C．螺旋体D．病毒E．变态反应11、女性，25岁，右下腹痛2月余，还常伴有上腹或脐周腹痛，排便次数稍多，呈糊状，不含黏液和脓血，每日约2～4次，曾做过x线钡剂检查发现回盲部有跳跃征。最可能的诊断是____A．克罗恩病B．溃疡型肠结核C．右侧结肠癌D．阿米巴病E．肠恶性淋巴瘤12、糖尿病的英文缩写是A：TDMB：JGTC：DMD：GDME：ADA13、非惊厥持续状态是A：持续的精神和行为异常伴有相应脑电图异常超过30分钟B：持续的意识和行为异常伴有相应脑电图异常超过30分钟C：反复的行为异常，间歇期意识和脑电图异常超过30分钟D：反复的行为异常，间歇期精神和脑电图异常超过30分钟E：反复的心理异常，间歇期意识和脑电图异常超过30分钟14、关于狼疮带试验的叙述不正确的是A．用间接免疫荧光法B．取腕上方伸侧的正常皮肤C．取红斑皮损部位的皮肤D．真皮与表皮交界处可见IgG沉积带E．真皮与表皮交界处可见IgM沉积带15、重症肌无力病人出现胆碱能危象时临床表现为A：瞳孔缩小，分泌物增多B：腹痛，汗多C：肌束颤动D：高热，血压降低E：恶心，呕吐16、患者，女，69岁，持续上腹部隐痛半年，多次粪隐血阳性。查体：消瘦，轻度贫血貌，上腹部轻压痛，未触及包块。为明确诊断，患者应行的检查为A．上腹部CT检查B．胃镜检查伴活检C．胃泌素测定D．胃酸检测E．肠镜检查17、男性，35岁，阵发性头痛、心悸、出汗3年，此次因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来急诊。检查发现面色苍白，血压200／130mmHg(7／3kPa)，心率136次／分。应选用以下哪种检查对患者进行初筛诊断A：血白细胞计数B：甲状腺功能C：血糖测定D：24小时尿VMA定性E：24小时尿游离皮质醇测定18、SLE病人发生心血管病变的原因__A．继发性高血脂B．疾病本身有关C．激素的治疗D．以上均不正确E．继发高血压19、关于溶血性贫血的定义，哪一项是正确的A.红细胞寿命缩短B.红细胞破坏增加C.骨髓造血功能亢进D.红细胞破坏增加，骨髓能代偿E.红细胞破坏增加，超过骨髓代偿能力20、流脑发生皮肤瘀点的病理基础是A．血管脆性增加B．血小板减少，凝血因子消耗C．广泛血管内凝血D．细菌及内毒索引起小血管栓塞性炎症E．细菌外毒素引起小血管栓塞性炎症21、关于出血量的估计下列正确的是__A．粪便潜血阳性失血大于5～10mlB．黑便提示出血量50～100mlC．呕血提示胃内积血量250～300mlD．出血量大于400～500ml可能有头晕、心悸等全身症状E．出现周围循环衰竭提示出血量大于1000ml22、关于巨人症和肢端肥大症说法错误的是A：下丘脑肿瘤为其常见病因B：垂体瘤是最常见的病因，且多为大腺瘤C：异位GHRH多不表现为肢端肥大D：病因有垂体性和垂体外性E：颅内感染也可引起肢端肥大23、下列各种关于腹水的说法哪些不正确A：腹水患者必然有肝硬化存在B：丝虫病可产生乳糜性腹水C：正常人腹腔内无游离液体D：肾病综合征可引起